2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题有解析答案(河南省专用).docx

《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题有解析答案(河南省专用).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题有解析答案(河南省专用).docx（97页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者，男，77岁。1天前无明显诱因出现腹痛，为阵发性，以脐周为主，无放射痛，排稀水样便，夹鲜红色血丝，共10次，伴里急后重，无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC12/HP，隐血试验阳性。既往有高血压病及冠心病史3年。查体：体温36.5，脉搏86次分，呼吸20次分，血压140/90mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音，腹软，脐周及左上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。诊断首先考虑A.肠穿孔B.大肠癌C.急性胃肠炎D.缺血性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】

2、DCN5I5Z7R2M7J3B1HZ10G2J4D7X8L3Y6ZZ4R8P6C10B8J2M22、女性，40岁。既往十二指肠球部溃疡10余年，近2日素食，排成形黑色便2次，每次量约50g，无恶心、呕吐，无心慌、头晕等症状。宜采取的治疗方案是A.流食、输液、奥美拉唑B.禁食、输血、口服冰盐水C.禁食、输液、酚磺乙胺D.紧急手术E.流食、输血、酚磺乙胺【答案】 ACF4O2N4S8Z10T5I3HH10S4R5H7Q9B2M6ZS2M8D3E5Y2Q5O103、患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm0.8cm溃疡，幽门螺杆菌(+)A.疼痛无规律

3、性B.疼痛常发生于餐后0.51小时C.上腹痛发生于饥饿时，进食后可缓解D.发作性绞痛E.夜间23点疼痛【答案】 BCN1G5Y2E1N2E7L4HA4M4P6Y1Z2I9Z8ZP3N3Z7W9V8R5S84、青年患者，长期上腹痛，解黑便伴呕吐咖啡色液体，多见于A.小肠肿瘤B.直肠癌C.消化性溃疡D.胃癌E.胆囊炎【答案】 CCL2P8V5N9Y10L10T2HZ9N9D6W3D7B2W9ZJ9P7V1L4B1X10V105、反映体内贮存铁量的指标( )A.血清铁饱和度B.总铁结合力C.血清铁蛋白D.血清铁E.骨髓铁染色【答案】 CCU2D7Z3R2P8J8M8HT8A9I10W7E7G10Y8

4、ZZ6L10N6Z3R8T9Q96、女，48岁，皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，食欲减退，大便颜色变浅，性状正常，病后无腹痛及发热，否认肝炎史。查体：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下1cm，质软，无压痛；脾未扪及。化验：SGPT20U，-GT:80UL，尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断A.ERCPB.腹腔镜C.钡剂D.胃镜E.肝扫描【答案】 ACK7B2Y2Q8S4L3L4HM7O9J4W6U9L3D4ZM7R4K8I10T2I4S97、肝癌淋巴结转移最多的是A.主动脉旁淋巴结B.胰旁淋巴结C.胃旁淋巴结D.肝门淋巴结E.锁骨上淋巴结

5、【答案】 DCS4C1Y8T1I1T8Q4HU10Q2I4I5Q2X4U2ZO7Q9J2F9R5V8Y28、下列疾病中不会出现血清铁降低的是( )A.慢性失血性贫血B.胃大部切除术后贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.海洋性贫血E.慢性感染性贫血【答案】 DCC5A8M2I3G3R5F7HU8Z6T10Z3V8B6Q5ZV9O9Z7B2Y5O7W109、一般怎样才会发展为酒精性肝硬化A.平均每日摄入乙醇60g达10年以上B.平均每日摄入乙醇80g达10年以上C.平均每日摄入乙醇100g达10年以上D.平均每日摄入乙醇20g达10年以上E.平均每日摄入乙醇4Og达10年以上【答案】 BCR10D8

6、S2A3J4U8J4HD7Y1J4N1W7W9G6ZZ10W10H5S9S7Y10X710、下列哪项检查可提高血行播散型结核的诊断率A.胸部超声B.肺弥散功能测定C.高分辨率CTD.肺通气灌注扫描E.普通X线胸片【答案】 CCV4H6N10Z3Q5Y7J10HU4Z4J3I1R1M5A1ZG8G3A9P5I7N4Q811、血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在哪项环境中才能有效发挥A.pH6.0B.pH=6.0C.pH5.0E.pH7.0【答案】 ACR7B7W1Q7C3B4P5HX4L6C6Q1D3Z6C1ZJ3I10H1E3E6B7G1012、女性，44岁。既往高血压病史，平素血压控

7、制不佳。1小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是A.脑肿瘤B.脑囊虫C.颅内感染D.脑出血E.高血压脑病【答案】 DCX3D6A9V9F10I9A3HJ3H4F6D2M2C6L6ZN6Q6J1R6O8W2Q913、男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.食管静脉曲张破裂C.急性胃黏膜损伤D.食管癌E.胃体溃疡【答案】 BCI1I2D6N10Z10E7X4HQ2K4V7J7D7I2A10ZQ3M7H10W8W

8、10V2T914、克罗恩病( )A.病变多累及回盲部B.病变多以空肠为主C.病变以回肠末端和邻近结肠为主D.病变多累及直肠和乙状结肠E.病变多以十二指肠为主【答案】 CCB4L7W3W2S8G8S4HX10T2S3O2O2M6D1ZI3L8R4T2J7O9G615、克罗恩病( )A.病变多累及回盲部B.病变多以空肠为主C.病变以回肠末端和邻近结肠为主D.病变多累及直肠和乙状结肠E.病变多以十二指肠为主【答案】 CCR1B6I6I4K7Y5K1HS5S8L7X3F3D8E3ZZ6L5J10N5U2G10L716、反流性食管炎的发病机制主要是A.食管下括约肌张力增高B.食管下括约肌张力减低C.食管

9、对反流物清除力下降D.胃酸及胆酸等物质反流E.食管黏膜组织抵抗力下降【答案】 BCU2B8Z5M10B6P4N7HG9R5Z9G3D6J2X10ZX9E1U2R10G6P4A217、乳头血性分泌物最常见于A.乳腺导管内良性乳突状瘤B.乳腺小叶增生C.急性乳腺炎D.乳腺癌E.乳腺纤维瘤【答案】 ACE9M4P3D5P10U4D5HY7K8P6R1U4V5S4ZU10X5S2A9F5N4E518、患者女，二尖瓣狭窄，心脏听诊可闻及开瓣音，它的特点不包括A.在心尖内侧较清楚B.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好C.对确诊二尖瓣关闭不全有意义D.音调高，短促E.又称二尖瓣开放拍击音【答案】 CCI7T10X

10、8Z1P8V10Y7HT7F6O1N9W7A6R8ZT10C10W1N10U2C3S1019、女性，67岁。胆石症10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.急性重症胰腺炎B.急性阑尾炎C.急性心肌梗死D.胆源性急性胰腺炎E.消化性溃疡慢性穿透【答案】 DCB6N9C6M3S1X7U1HT2G3X3A8T8V3B9ZY9Y1A5Y5H4H10P520、下述哪项不是上消化道大出血的最

11、常见原因A.胃癌B.消化性溃疡C.胆道出血D.食管胃底静脉曲张破裂E.食管贲门黏膜撕裂综合征【答案】 CCZ5A9P8Y10B3L10X3HZ5G9H9X5F2B6M10ZY7T9I6D10L8J5D521、诊断胃食管反流病最准确的方法是A.内镜检查B.24小时pH监测C.食管吞钡X线检查D.食管测压E.食管滴酸试验【答案】 ACV4Z1T6Y5E3Z1S3HA5M5Q8Q7C3K8I2ZY2X9K8Q8F6J2Z622、关于肾病综合征的诊断标准，不正确的是A.血浆白蛋白低于30gLB.可分为原发性及继发性C.血脂降低D.水肿E.尿蛋白大于3.5gd【答案】 CCY2U3K9F8F3F5B2H

12、C10O9Q1O1G7T1X6ZH9U4Y1Z8M4S4W323、女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil 30mol/L，Alb32g/L；AFP480g/L；PT 14.9秒。A.手术切除B.TACEC.放射治疗D.无水乙醇注射疗法E.全身化疗【答案】 ACN9E3H9Q1K4H5R3HA6P2E2R7R4L2L1ZZ10Y4P3J3N9X10L724、食管裂孔疝指A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感

13、神经兴奋占优势【答案】 DCB3P7U6F7K3H10C8HU1L1F6P2L4T6R7ZC1Q8G9E9C8U4T925、女性，36岁。腹痛、发热1月余就诊。常有腹泻便秘交替，抗生素治疗无显效。体检：右下腹压痛，未扪及包块，X线钡剂检查见盲肠缩短，回盲部有钡影跳跃征，最恰当的治疗是A.肾上腺皮质激素B.柳氮磺胺毗啶(SASP)C.甲硝唑D.异烟肼利福平E.诺氟沙星加呋喃唑酮【答案】 DCW3X7S8O10P7U5A1HY2H5P2U9A5V10L6ZX6W8B9A4L2S9J226、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.010.6k

14、Pa(9080mmHg)，脉搏124次分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常A.上消化道大出血B.感染性休克C.一过性晕厥D.低血糖反应E.心源性休克【答案】 ACQ9U3R3F6Y8Y2M3HD1L2A9G8F1I2I10ZL3I7I4S3Y7O4L427、内分泌紊乱综合征多见于A.鳞状上皮细胞癌B.肺泡细胞癌C.腺癌D.小细胞未分化癌E.大细胞未分化癌【答案】 DCD4M3S8V9G3Y9K8HE5M1J10L9M10Z8A9ZJ10X4U8O9J7D4D728、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便23次，严重时排粘液脓血便伴里急后

15、重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温386，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.有无里急后重B.有无脓血便C.有无便血D.抗生素治疗是否有效E.有无发热F.有无腹痛【答案】 D29、有关病理性脱发的原因不正确的是A.所有发热性疾病B.某些内分泌疾病C.应用某些抗癌药物D.神经营养障碍E.头部皮肤疾病【答案】 ACK10O10D4L8D2W3V8HH10B7E5D1Q10L6A6ZF9C10X6Q2L6U7W630、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无

16、反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血钙B.血糖C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶【答案】 CCT2Y9V4N5X3W10K10HI2W10F7K6Z5Z2O3ZS1K1J7A7B8J8Q331、女性，33岁。活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失，该患者的诊断是A.右气胸B.肺梗死C.右胸腔积液D.右肺炎E.胸膜炎【答案】 ACP3H2N7U5I2M9E7HV4G6B9D10S4O6H8ZN8T5F10L4P2C5X332、大结节性肝硬化是结节A.直径5cmB.直径1cmC.直径13cmD.直径35cmE.直径35cm【答案】 CCX5Z7Q4Q4G4Z8

17、T3HO5J3L6N9O3R9X5ZA9P1Q6O2Y5J2T533、关于心源性水肿，不正确的是A.可有静脉压升高B.为可凹性水肿C.常并发尿少D.发展常迅速E.一般从足部开始【答案】 DCE7A8K8J10O10R9S5HL1Y2Q4M2Z6F6M1ZK6H2E1Q1E3G9K134、女性，20岁，低热、乏力、腹胀2个月，腹部B超发现少至中量腹水，为明确诊断，首选的检查是A.腹部CT检查B.腹腔穿刺抽腹水检查C.肠镜检查D.PPD试验E.X线钡剂检查【答案】 BCM3Y6O7S1T1W10I4HY2G8R10I8W7R3L8ZZ9D9U6B1S8E3V735、胰岛素瘤表现为A.饥饿试验(-)

18、B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟C.胰岛素释放指数升高D.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降E.空腹低血糖伴肝功异常【答案】 CCW8L7X10I3K2H4Y1HX5Z10U2W6V5S2E5ZT4J6F4E1U10Q9F136、大结节性肝硬化是结节A.直径5cmB.直径1cmC.直径13cmD.直径35cmE.直径35cm【答案】 CCL5P8K7U7R10S4M3HL1J7K9L3R5L6H3ZG7H1M9T9D6P1X1037、乳头血性分泌物最常见于A.乳腺导管内良性乳突状瘤B.乳腺小叶增生C.急性乳腺炎D.乳腺癌E.乳腺纤维瘤【答案】 ACH6E10D5J3W2Q4Z5HL

19、9T2O9S9H7U3S6ZA4M3R9Y7O1K3E238、有胆管结石病多年，突发上腹阵发性胀痛，伴腹胀，呕吐，血压，血清钙下降，血清，尿淀粉酶正常，可见脐周蓝色改变(Cullen征)A.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重症胆管炎D.慢性胰腺炎E.胰头癌【答案】 BCF4T10E3Z1X6A6D9HW3I5P3M7X5U5P5ZX1A7M7C5H6G4N539、以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率28/分B.早期体征为双侧肺底湿啰音C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E

20、.肺动脉平均压力12cmH【答案】 ACO8R9F10V7D7K8M3HP8I4A6H8M9P9L10ZT5N6Y4D6B9U7I540、甲状旁腺激素对骨的主要作用是A.抑制钙离子释出B.促进钙离子释出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.释出镁离子【答案】 BCX5N8A2P1O8F3F4HY10J5C2T9Q10P7I7ZW1G10Q2F10K8N9G541、血气PaCOA.弥散功能障碍B.肺泡通气/血流比例失衡C.动静脉分流D.肺泡通气量下降E.氧耗量增加【答案】 DCL2N7R2E9U9W6D9HV9X5U1H1Y9Z8H9ZS6I4N2I10Y3O8U142、常见于登革热的热型为A.不

21、规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 CCM5B6Y4R4A5Z4N4HZ6M4R4W8X1M10P8ZK2E8A6D4N2G7T1043、先天性乳糖酶缺乏腹泻A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻【答案】 DCF3M4S1E5H10S6N2HK7T8F3B10R3Y2M3ZH2H5I2T3M8M9R444、消化性溃疡并幽门梗阻A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 ACL8F8O2G5W2A10N2HZ10T6N5I1P10M6C8Z

22、B9J5V9F10D4W10G845、继发性肺结核不同于原发型肺结核的特点是A.常有高热、乏力B.青少年多见C.常有空洞或干酪样坏死D.一般不排菌E.起病急【答案】 CCV5V3F3U3S5K8R7HD3C4S6F4C4V10G3ZF6S10K5Z5A1X3Y1046、血气PaCOA.弥散功能障碍B.肺泡通气/血流比例失衡C.动静脉分流D.肺泡通气量下降E.氧耗量增加【答案】 DCK9C1Z9A4Q10V5G8HH3M9A8J1A5T3F4ZI1H7J6A2O7Z9K447、对小结节性肝硬化，描述错误的是A.纤维间隔较细B.最常见C.假小叶大小一致D.直径1mmE.结节大小相仿【答案】 DCN

23、1D10G7D4U6S5B3HN5R1F8E1W8E7G1ZF5L8G6K1F10D7V248、下列哪项检查对诊断小肝癌最有意义( )A.放射性核素B.B超C.腹腔镜D.肝动脉造影(CTA)E.CT【答案】 DCC2K10V10R6D4P1Q4HJ7G5C1F3D4S9K1ZE4T6J8V4B8Z2C1049、患者，男，55岁。上腹部及两肋胀痛半年，无反酸、烧心，体重无下降。发病以来，睡眠差。曾多次就医，肝、肾功能未见异常。腹部CT见肝右叶直径1cm囊肿。胃镜示慢性浅表性胃炎。服用奥美拉唑2周症状无缓解。最能解释患者临床症状的疾病诊断是A.功能性消化不良B.慢性萎缩性胃炎C.肠易激综合征D.慢

24、性浅表性胃炎E.肝囊肿【答案】 ACV9W3C6U5X5M5Z2HN4I9G5M5V7U1E2ZW8F2A7M6J7P10H350、男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日45次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，便内有脓细胞，红细胞，血Hb100LA.便内有脓细胞B.便潜血阳性C.病史长达20年D.体重下降E.轻度贫血【答案】 CCA8B1G9T3H4U3W6HW8X6B6K2K3U4Y9ZX10W9P7J8Q7P7L151、男性患者，25岁，3个月来腹胀、腹痛，腹部逐渐增大，伴发热、消瘦，颈部淋巴结肿大，B超：可见大量液性暗区，有肠粘连改变( )A.肝硬化合并自发

25、性腹膜炎B.渗出性结核性腹膜炎C.营养不良性腹水D.肝癌伴腹水E.充血性右心衰竭【答案】 BCK4B8O6G5D1G1M8HU6M7O2A2U10X10T2ZL4W2N10G3Y1Y5R352、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。A.血清胃泌素测定B.胃镜检查C.X线钡餐检查D.胃液分析E.粪隐血试验【答案】 BCA10E3L6W7W10M5I2HE8B1W6Y7L5I10B7ZN3E10V1Q8T8V3K353、结肠癌A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛

26、缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 ACL10I4H7M4F8I2S7HL1M1Y5G7H4W2X5ZC5S9N10L7W6F7U654、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.预防感染B.预防上消化道出血C.大剂量利尿D.避免使用肾毒性药物E.预防水电解质紊乱【答案】 CCJ1F4A7A1G5L2S9HZ8Z6H2I8R5Y7J3ZX6W2S2T2J4X4L455、男，43

27、岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.B型超声B.胃镜检查C.大便隐血试验D.胃液分析E.钡剂【答案】 BCU2E5F8J9G3V4I6HR3D6Y8P2A10E7U4ZA4N5T3A10R6U4D156、女性，67岁。胆石症10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A

28、.胃肠减压B.禁食水C.抑酸D.生长抑素E.抗生素【答案】 DCI1L10I9Y6V4F3E6HX3E2T6Y2N4I5V7ZT1S1L2D9Z4E6M157、患者男，38岁。心悸，PDE检查示左房黏液瘤，该患者心脏听诊可闻及A.肿瘤扑落音B.收缩早期喷射音C.开瓣音D.胎心律E.心包叩击音【答案】 ACG7N1E4F1S4X10Z3HQ2L9Y2T2N6L5O8ZQ4H1V10I2C3M9S858、二尖瓣狭窄患者如能听到Graham Steell杂音，该杂音为A.肺动脉瓣区收缩期杂音B.肺动脉瓣区舒张期杂音C.主动脉瓣区收缩期杂音D.主动脉瓣区舒张期杂音E.三尖瓣区收缩期杂音【答案】 BCH

29、7Z6J1M6S2I2E7HT4R3V5F1Q5G9O10ZS10G1D4B8P1O7U459、黄疸伴脾大A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 CCY6W3K3M9E5I4R8HZ1D4Z7K9V9D5Y3ZG10J8J2P9S3F10D460、造成口干的是A.硫糖铝B.法莫替丁C.阿托品D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇【答案】 CCD8L8C3B5G4V9X7HE1P10N3N2Z1F3K10ZO2X2A5T8Q8X4N761、在食管滴酸试验的过程中出现胸骨后疼痛或胃灼热的时间判定标准为A.最初20分钟内B.最初25分钟内C.最初15分钟内D.最初30分

30、钟内E.最初35分钟内【答案】 CCM4W2G2C4P7X6W3HA5V6G10I6B3B1T9ZN1G5X5I2P10K6S862、中度慢性肝炎A.G12SO2B.G3S23C.G4S34D.C(分级)01S(分期)01E.G2S13【答案】 BCD5P9C6I8Q2X1P2HS2B1J7R3V9E3D8ZK9Q2U9G6N8C9Y463、下面咽项不是肝性脑病时血氨增高的原因A.低血容量与缺氧B.摄入过多的含氮食物或药物C.高血糖D.便秘E.低钾性碱中毒【答案】 CCB10I9R4U9X4G3E4HA7U2V6Q2B10D2Z7ZI4R6H9V4F7E10C564、胃食管反流瘤外科治疗方法为

31、A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 DCC8K4T5W2H10G4W8HC6X6E1Z10R10A7P4ZI2T2S9U10W2W9P1065、肺功能表现为阻塞性通气功能障碍的疾病是A.胸腔积液B.肺气肿C.胸膜肥厚D.肺纤维化E.肺不张【答案】 BCQ6Z10B1I9W9F10M2HJ7H7T4I4D7O8Y9ZD3G9H8T10V4R1O666、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.门腔静脉分流术后，肝功能较好，进

32、食高蛋白饮食引起者B.食管静脉曲张破裂出血C.重症肝炎D.肝肾综合征E.腹水感染【答案】 ACN3S1C4S6K3J1H8HX10B5Y5V6F6Y3R3ZC7O1X3F3I8P9W467、男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.腹部平片B.急症胃镜检查C.血白细胞分类计数D.B型超声E.血清淀粉酶【答案】 ACW8P1V5C10O10B4V3HS3V8X7Q9U10E3E9ZE1O1C9F6K6Y4V868、继发于支气管阻塞的支气管扩张

33、好发部位为( )A.右肺中叶B.左肺上叶C.右肺上叶D.右肺下叶E.左肺下叶【答案】 ACY1N8R9K10B3X8O7HM6H1B2W8K2K10T8ZW1A1W5D4I9F7W969、肺结核特点是A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时，痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】 DCA3L3Q7U10C10F10E8HD9Z9Q10U2I8Y7K6ZJ5O6F8C9T10Z9K570、肝掌和蜘蛛痣是因为( )A.雌激素增加B.肾上腺皮质激素减少C.肾上腺皮质激素增加D.雄激素减少E.雌激素减少【

34、答案】 ACE7O3S7R6Q5S7N5HX9W1A8J7Q7U10C9ZE5U3G1I9T3G2J371、引起病毒性心肌炎最常见的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 CCF9O9X7X4B9G9E10HA10V5H7D7Y3C9V8ZU9Q6Y7A7S3S7Y772、下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是A.茶碱类B.色甘酸二钠C.抗胆碱能类D.糖皮质激素E.钙离子拮抗药【答案】 DCU4E6V2D10E3U1X10HU1O3Z4C8E8G1V5ZK5Z5T5Y5V8Y2X173、男性，55岁，慢性上腹痛10余年，3个月来加重伴上

35、腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是( )A.多次重复便潜血试验B.血常规及血清癌胚抗原检查C.胃镜检查及黏膜活检病理检查D.使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影E.胃液分析【答案】 CCP6K1R9U9Y8N9N9HE3I2I4I5M3G5S4ZL7J1D10U4I5I4I474、COPD的主要病理改变正确的有A.缓解期上皮增生、修复，鳞状化生B.纤毛变性倒伏、变短、部分脱落C.腺体肥厚，与支气管壁的厚度比值常大于0.85D.早期气道上皮坏死，溃疡形成E.杯状细胞数目增多，支气管腺体增生肥大，分泌亢进【答案】 CCG6I4B1D7B2D7S4HZ2V8R9V6M6H4S6ZQ

36、9I8N1N9J3Z4D675、男性，41岁。查体：T35，该患者不可能是A.休克B.脑出血C.严重营养不良D.甲状腺功能低下E.过久暴露在低温环境【答案】 BCQ6R5R10G7J8N7B1HZ5W1I6J9K9Q4O3ZL8E10Q8X8L3U10M876、肝性脑病四期的临床表现为A.神志完全丧失，不能唤醒B.意识错乱、睡眠障碍、行为失常C.昏睡和精神错乱D.扑翼样震颤存在E.轻度性格改变和行为失常【答案】 ACC2I1W9J8C8P3Y6HG3L5N8A4S3J6X8ZQ10N8N5R10F5H6E977、门静脉压力超过上述哪项，门-体侧支循环开始建立和开放A.100mmH20B.200

37、mmH20C.400mmH20D.300mmH20E.500mmH20【答案】 BCR1X6E1F8V9B3P10HD4A1B6Y10W5K3E7ZJ2K5N10G9P6T1Z578、阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用机制是( )A.抑制血小板聚集B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】 ACC2J5Y6V9C9Z2G4HD4D1Z6S10S8H2J2ZC6W3J3F4Y1J4U679、关于原发性肝癌发病的可能因素，错误的是A.中华分支睾吸虫感染B.酒精C

38、.乙型病毒肝炎D.淤血性肝硬化E.黄曲霉毒素【答案】 DCB5I9I7Y4A2L8I5HF9T8V9F4W7Z8O4ZQ8W7S9G5Y3S5C1080、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.腹水颜色B.腹水比重C.腹水蛋白含量D.血清一腹水白蛋白梯度(SAAG)E.腹水细胞分类F.C反应蛋白【答案】 D81、消化性溃疡的命名是由于A.溃疡由消化道功能紊乱引起B.溃疡位于消化道C.溃疡局限于胃和十二指肠D.溃疡的形成由胃酸与胃蛋白酶原的消化作用引起E.溃

39、疡影响消化与吸收功能【答案】 DCB9D5P7F9H6W3Y10HZ10A3U3S8J2L9H4ZM6R7T9J5K6L9V282、肝硬化脾大的原因A.肝动脉压力升高B.门静脉压力升高C.肝静脉压力升高D.腹壁静脉曲张E.淋巴回流障碍【答案】 BCF9Q9Z5Q9R4P6E8HU9S8G10U8P5M10N4ZM6C8Q4C9T7Z10J183、女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。A.庆大霉素口服B.柳氮磺吡啶口服C.氟吡酸口服D.手术治疗E.阿托品口服【答案】 BCD10W8R1Q2P10C3U5HH9Y4Y10S7U1

40、T5S1ZZ3K3R6M5A8T3P984、血气PaCOA.弥散功能障碍B.肺泡通气/血流比例失衡C.动静脉分流D.肺泡通气量下降E.氧耗量增加【答案】 DCW4Z9X6E7W7T7P6HU5Y10O1K5K3T10B1ZH8W2S7K10K4U4V785、女性，60岁，肝硬化病史3年余，呕血、黑粪2天，无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病，首先应采取下列哪项措施( )A.应用保肝药物B.应用抗生素C.灌肠、导泻，清除积血D.输血、补液E.应用精氨酸【答案】 CCY6I9S1O9A5R2B6HJ9E1L6O8T10Z4F1ZJ4X2D1C4P2I9K686、关于糖尿病的描述，不正确的

41、是A.是一组慢性血糖升高为特征的代谢性疾病B.可引起心脏、血管、肾脏、神经等慢性病变C.患者生活质量降低、寿命缩短D.2型糖尿病是胰岛素绝对缺乏引起E.由胰岛素分泌和作用缺陷引起【答案】 DCF8C4T1P5Z8W3N3HK8G1S4L9E7S1I3ZZ10O9B2C2L5U1F487、食管癌预后较好的是A.未定型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.缩窄型【答案】 CCS8X7K5G5S1E7P1HI5T2E7X6E1Q9Y10ZQ3A7R8W2L3R1G988、女性，21岁。低热消瘦，腹胀6个月，闭经3个月。查体：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样。A.漏出液B.渗出液C.血性D.乳糜性E.介于

42、渗出与漏出液之间【答案】 BCA4Q1G8D2U1S4K1HQ2I4A7E10W4V3R8ZM6E2N8U4E9Q5P1089、结肠癌A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 ACX5S7V7Z1J1L5R8HK2G9A6Q3U9P6K3ZD10X1F7G3G7Y5X290、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗A.预防性应用广谱抗生素B.改气管插管为气管切开C.避免应用

43、HD.防止呕吐E.提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白【答案】 CCO9U9M10O4E2J6Q10HM6Z7Y3I8Z4I1U6ZG9P10W2D10P9P4A491、下列哪种是内源性致热原A.细菌B.坏死组织C.肿瘤坏死因子D.抗原抗体复合物E.炎性渗出物【答案】 CCZ1P2O3U5I6K3B10HB5U8O3H5Z4T8C2ZP7N10O2H8N6U3Z492、男性，55岁。于生气后突感呼吸困难，手足搐搦、口周麻木，查体：呼吸40次/分，节律规整，双肺未闻及病理性呼吸音，可能诊断为A.气胸B.气管异物C.脑梗死D.癔症E.支气管哮喘【答案】 DCG10X3X6A7T10W4X4HI8U5I

44、8Q1A9V1S7ZM3J5K10B10E6T10W993、肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 BCG7Q1Y7N4V5U3K3HH3S9Z4D3Y7E8M1ZE3G8C3H8Q5U10B194、下列哪项不符合由促胃液素瘤引起的消化性溃疡A.常伴腹泻B.基础胃酸分泌过度C.多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端D.常规胃手术后不易复发E.易并发出血、穿孔和梗阻【答案】 DCT7S3A5U10K4I4C7HF4M5K7T10Q5G3W7ZM4F9X3I7Y1U3A395、主动脉瓣关闭不全的杂音A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘34肋间传导【答案】 CCC6H4Q9C5L1B1D1HA7T4W1F5Q3F4D1ZE2X5Z8J8L8F5I296、关于缺血性肠病的治疗以下哪项错误A.补充血容量B.禁食及肠外营养C.血管加压素止血D