2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分300题带解析答案(四川省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.咽下疼痛B.食管内异物感C.胸骨后烧灼感D.进行性吞咽困难E.呕吐黏液【答案】 DCU7V9W7Z2O1N8J4HD8R10A1U5M1O7O6ZI6C6Y4H8J10O6D102、某肺结核患者大咯血致血压突然下降，首选治疗是A.间羟胺10mg+多巴胺20mg+0.85%生理盐水1500ml静滴B.立即血压监测C.垂体后叶素510单位+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射D.氨甲苯

2、酸200mg+25%葡萄糖20ml，静脉注射E.输血、补液【答案】 CCG7O3I6B3W2D6Q7HX6Z9K10V2Y2M1V6ZJ5L2T5Q3A5O4G83、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有A.SASPB.环磷酰胺C.泼尼松D.甲硝唑E.抗生素【答案】 ACP2R6A5G2V10C1W6HT7Z5O9P6Z8G3G6ZS8T2A6V2R2Z4V74、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.慢性胰腺炎B.肝硬化C.胃癌D.胰腺癌E.肝癌【答案】 BCU5M9R2V7H8K2E8HU10V8G1

3、K5K5C5F6ZY3Y6R6P1O5M6H75、下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染A.尿毒症B.脑型疟疾C.癫痫D.高血压脑病E.脑栓塞【答案】 BCM2L8H5H9D3P6B5HZ4F7D5J1E1W4D7ZT4J8Y3Q9A10F1T66、下列对胃溃疡的说法正确的是A.饮食也可以促进溃疡愈合B.通常胃酸正常或降低C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血D.胃溃疡可能恶变，故均有手术指征E.常表现为夜间痛【答案】 BCV10A10W8Z8I5V9P9HE4R2L2X1N8U7Z4ZB10P10U10K9X6G5C57、女性，20岁，低热、乏力、腹胀2个月，腹部B超发现少至中量腹水，为明确诊

4、断，首选的检查是A.腹部CT检查B.腹腔穿刺抽腹水检查C.肠镜检查D.PPD试验E.X线钡剂检查【答案】 BCY8M9Z1A7L4H9W4HG6M10H1Y9S2Z3R6ZZ6H7U3F6W1L4T68、下列哪项对诊断慢性胰腺炎有重要价值A.ERCPB.胰腺CTC.MRCPD.超声内镜E.立位腹平片【答案】 ACU6A7K2D4H4Q10J8HP8G7H3K2G7J4M3ZN1Q1A9E2D3B8X49、下列关于食管癌早期表现的叙述错误的是A.吞咽时食物滞留感B.X线表现为黏膜皱襞增粗，迂曲如虚线样中断C.早期即可表现为剧烈而持续的疼痛D.吞咽疼痛部位与病变一致E.可早期表现为背部疼痛【答案】

5、 DCJ6A3K8T1Y2K8O7HW5V10B9P5L10R10U9ZO9K5T3Q3Y8G6F110、大便隐血试验持续阳性多提示( )A.急性胃炎B.慢性胃体炎C.胃癌D.十二指肠溃疡E.胃溃疡【答案】 CCF10U3R8H8F9N3D7HW4F4V6U2V6G10C8ZJ4P1M5M9S1C10W311、男性，50岁，类风湿关节炎病史6年，连续服用阿司匹林2周后出现柏油样大便，出血原因为( )A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎出血D.食管静脉曲张破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】 CCO10C5W7I8I4P6H3HN4F5P3S1G4T2Z8ZW8C4T2H

6、10V5B8K612、属外源性致热原的物质为A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.抗原抗体复合物D.白细胞介素-1E.单核细胞【答案】 CCS1N9S5M9Z7A4P5HK1P6W6H3I8F9L5ZD9T1B7Z9A3F3H513、ALT比AST升高明显，是下列哪项具有特征性的酶学改变A.自身免疫性肝炎B.慢性乙型病毒性肝炎C.酒精性肝硬化D.酒精性肝炎E.酒精性脂肪肝【答案】 DCB2F1U4T7L6J6B10HV3B5M7K9X6L2U2ZB2Q8M9D2U1D1C914、提示消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A.腹胀B.呕吐物量大C.呕吐物内无胆汁D.呕吐物内含大量酸臭宿食E.呕吐

7、后症状可缓解【答案】 DCE1E5R2K8L2F5Q1HF5A6X7A10K10A8U5ZN6I7P1Y4M8S4Y1015、在胆道疾病引起的慢性胰腺炎中，哪种最多见A.胆囊炎B.胆道蛔虫C.胆囊结石D.胆管结石E.胆道狭窄【答案】 CCN4I7U7B5B8H10Z4HJ8D6H9Y4E3Y4H10ZT5K7C4J4Y4J3K716、寒战高热，黄疸，右上腹剧痛症状叫做A.Ewart征B.Rovsing征C.腹膜炎三联征D.Charcot三联征E.Courvoisier征【答案】 DCL7T7T1H6Y2C2Q5HS3W1C5C7K5P8H1ZW4L3U10Y9X2Y4G817、女性，45岁，肥

8、胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。A.糖尿病型B.肾胜糖尿C.食后糖尿D.糖尿病2型E.类固醇性糖尿病【答案】 DCR4Q8A5T10L6Q5A10HB4G1D1W2E8W1P2ZZ4K8C3C3X9M10H718、肝脏疾病A.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血【答案】 CCJ3V4B1O4G6K6R2HK10I4X3W8S5T2H4ZF1H9F4Q2Q1B4T319、以下病原体中导致的肺炎会引起肺组织的坏死性改变的是A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡

9、萄球菌D.流感病毒E.肺炎支原体【答案】 CCJ6I7V2D1P4K2O5HC7F1R4J4A7S10D10ZK3L4C5E9Z1D10B120、对于难治性肝硬化腹水，下列哪项治疗措施较为妥当A.中药治疗B.单纯多次放腹水C.自体腹水浓缩回输D.大剂量利尿剂联合使用E.肝移植手术【答案】 CCV7U6A4Y7M6Y4D10HN8G2K10O7I5X5Z5ZD5U2O10M9O1Z3F321、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.大便培养B.便常规+潜血C.腹部CTD.结肠镜E.腹部B超【答案】 DCG

10、8B9G10R9B5G9K5HZ4H9T1H3A5G5N1ZH5L9S4X2H10B6W522、患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血(+)(+)，胃镜检查：见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少A.胃小弯溃疡B.胃溃疡合并真菌感染C.胃小弯巨大溃疡D.胃癌E.慢性糜烂性胃炎【答案】 DCR1R10H6M7A8N7A5HF6O2E5K5R9Y6P1ZD7R2B8G7G1E9K623、肺鳞癌时常升高的肿瘤标志物是A.CEAB.NSEC.CYFRA21-1D.CA19-9E.CA153【答案】 CCW5N8G8B4P7K3Z6HA7B8W10B4T

11、7A5B2ZK9Z3W7Q3U5H3T124、关于肝癌的临床表现，下列哪项不正确A.可完全不痛或仅有轻微钝痛B.不会出现急腹症表现C.有时表现为膈抬高D.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音E.位于肋弓下的癌结节最易被触到【答案】 BCG2F6S4G9E7C4O4HS8M5J2O6S10O1R9ZJ3O6N3T1S4W5B1025、戊型病毒性肝炎的传播途径是A.消化道传播B.呼吸道传播C.经血传播D.母婴传播E.虫媒传播【答案】 ACC9Y4U1N4Y2Q5U2HW10Z6Y9X9S1L6C3ZX9L8L1N6D7J1J926、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：B

12、P110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.210A.血气分析B.肾功能C.血氨D.肝功能E.腹部CT【答案】 CCN2R8L2K1V7I5Z9HO9A4A2J9L2F6U8ZC9F5G9P10U8V7D827、治疗终末期酒精性肝病的惟一方法月A.人工肝B.减少门体分流C.药物治疗D.肝移植E.肝细胞移植【答案】 DCD6H7K5D7I2H9J5HP4W5T7S7Q8R5S1ZL8J9B2O10H10P3X928、男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出

13、现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml，体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。X线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平A.经皮肺穿刺活检B.MRIC.CTD.纤维支气管镜检查E.彩色超声显像【答案】 CCE3H3R3S4A8Q9V6HL3Q3R9F8D9Q8H4ZJ8C4D1V7U6B8Z1029、男性，55岁，慢性上腹痛10余年，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是( )A.多次重复便潜血试验B.血常规及血清癌胚抗原检查C.胃镜检查及黏膜活检病理检查D.使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影E.胃液分析【答案】 CCN7Y9

14、L5H9S8D4O6HQ9J4K4Q7K4F6Y2ZX6S6M5V2A8U6Z730、慢性乙型病毒性肝炎活动期的实验室检查哪项有误A.血清胆红素升高B.血清球蛋白降低C.血清白蛋白降低D.凝血酶原时间延长E.血清转氨酶升高【答案】 BCT4P8M2P5L3L6H2HL3P4K9R7S1Q10M6ZQ4H3H10L5E9R1L131、患者女，查体见肝脏下移，该患者不可能是A.右侧大量胸腔积液B.右下肺炎C.内脏下垂D.肺气肿E.膈肌下降【答案】 BCY2V8T8L9H3U5V4HR7T7R6U3G4D6T2ZT2V7V4G5C6M4O232、女性，26岁。服农药约20ml后，咳嗽，出汗多，继之先

15、咳白色泡沫痰，后呈粉红色，抽搐，呼之不应。体检：呼吸26次/分，血压110/80mmHg，两侧瞳孔似针尖大，两肺布满啰音，心率80次/分，律整。衣服上有呕吐物，大蒜样气味。本病例应立即给予A.洗胃B.吸入经乙醇湿化的高浓度氧气C.毛花苷丙静脉注射D.静脉注射阿托品E.氨茶碱静脉注射【答案】 ACT2I4R4W8U2R6G4HM10U5Z3V2D8D10L9ZB10Q7H10P3R9X4N133、肠易激综合征A.腹泻伴里急后重、发热B.腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹泻粪隐血试验持续阳性E.腹泻伴顽固性消化性溃疡【答案】 CCU9R7B6U3X3T8T3HG5Y

16、2N3W1L6B6M8ZD10J8O10Q4B4S4F634、口干A.硫糖铝B.阿托品C.奥美拉唑D.胶体果胶铋E.米索前列醇【答案】 BCG8Y2K2P7B9B6T2HX1A10H7B7M3N8B1ZW10A5A10B9Z5M4P535、患者，男，51岁。间断右上腹痛1个月余，突发全腹痛1小时。查体：体温38.4，血压8555mmHg，巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，触痛，脾肋下未及，全腹压痛，移动性浊音()。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是A.原发性肝癌结节破裂出血B.慢性胆囊炎、胆结石合并胆囊穿孔C.肝硬化合并结核性腹膜炎D.消化性溃疡穿孔E.肝硬化合并门静脉血栓形成【答案】

17、 ACY10I8A1C7O8H3J9HA9Y4M3T2U10M8M7ZL1M10F10I6U6X7X436、治疗预激综合征合并房颤不宜用( )A.普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.洋地黄D.奎尼丁E.胺碘酮【答案】 CCH3P5T7A6S1T5M4HV2V9A4X4D9Q6X9ZL7A2Z9E1H8R1W337、肾小管性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在【答案】 BCX10Y10J6B6H3Y8T3HP2W3A9L2P3F4O6ZO1S8K7I3P7F3L1038、大叶性肺炎最常见的致病菌是

18、A.肺炎克雷伯杆菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎球菌E.冠状病毒【答案】 DCS6L4B5X2A6O7D7HO7J6N3R7U7J6N7ZW8W4N2G7I7L9C139、原发性痛风最主要的发病机制为A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强B.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏C.胰岛素抵抗D.尿酸排泌减少E.尿酸生成增多【答案】 DCS7B8L3O5D2D2K7HT10I4S3O4V5Y9R6ZL1R1G10W7I1E9U1040、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.地西泮B.促胃肠动力药+质子泵抑制剂C.胃黏膜保护剂D.抗生素E.制酸剂【答案

19、】 BCK2O1F1A3P7X5B7HI1T1M3W1G1F4U4ZD10B8U3A1W4B2Q741、病变好发于回肠末端和邻近右侧结肠A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 CCL8O2K1E10L4X4S5HO9C8O1A1Z7O9T10ZU4K1U7G7P10F6T542、自身免疫性肝炎A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 BCA7Y7R10S3U

20、8J8E10HD8P2A6A6J6X5C3ZG1T6U1B2G8J2Z543、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.支气管哮喘B.慢性支气管炎合并感染C.合并胃食管反流病D.合并心衰E.肺癌【答案】 CCZ2O5G1A9F6S6J3HX5Y10K4L3Q6J4B2ZH9V7Y4Y1M6H1B844、肝脏病A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 BCN4F9K9O4I10B8L6HG5O4I10M3M7H1Z5ZL1U1N9U6T

21、4E1W245、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.便常规及隐血B.钡灌肠C.结肠镜D.直肠镜E.便培养【答案】 CCO6E2R6J3O3J2S5HW9F10D9B1E7G2T2ZT5W5G1Z3N1S10E546、患者男，29岁。因呕吐腹泻来诊，粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾，该患者典型的粪便是A.隐血便B.果酱样便C.洗肉水样便D.黏液脓血便E.外观正常【答案】 BCZ8P5F8D7G6Z2F4HV3X6A8G9T3R3Z6ZS8C9A7E3G1S4K547、我国肝硬化最常见的病因是( )A

22、.营养不良性肝炎B.病毒性肝炎C.自身免疫性肝炎D.中毒性肝炎E.酒精性肝炎【答案】 BCU3E2X7C6C5N8T2HE8N10S10W5P1R8K8ZH6G2L6N9K3P10M948、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.便常规及隐血B.钡灌肠C.结肠镜D.直肠镜E.便培养【答案】 CCE3S8B8Z3F6J5B2HV2D5K1G9M3X2M9ZN8W5D3K9R7O2B149、男性，30岁，中上腹饱胀不适半年就诊。在餐后尤甚，偶有恶心。胃镜检查胃粘膜呈灰白色，皱襞变细，粘膜较薄能看见其下血

23、管纹。胃粘膜病理报告为胃粘膜中度炎性变化伴重度不典型增生。A.早期手术B.口服混悬硫糖铝(舒可捷)C.内镜直视下喷洒止血药D.静脉注射止血药E.冰盐水洗胃F.补充血容量【答案】 A50、条件致病菌指的是( )A.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌B.已知的病原菌C.患者排出的病原菌D.带菌者排出的病原菌E.正常菌群中的细菌【答案】 ACH5D1E7T1P10V1I6HI3P9T6T9O1T10F8ZK4D2T8F6R3L10R251、G-6-PD缺乏病表现为A.遗传性红细胞膜结构异常B.遗传性红细胞内酶缺陷C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷D.遗传性珠蛋白肽链量异常E.遗传性珠蛋白

24、肽分子结构异常【答案】 BCS6F1N9M8I4M9S9HR8Y9F1R10F6D10L9ZK3D8K2Q1L2L2U452、下列哪项不是增强迷走神经张力的方法( )A.按摩颈动脉窦B.按摩眼球C.刺激咽喉部D.干咳E.作Vasalva动作【答案】 DCQ8I3P8C1A6U3E2HE4R4X4Q5W6R2X2ZJ9M9E1F1S9K9G753、乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带者( )A.anti-HBs阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性D.anti-HA

25、VlgM阴性，anti-HAVlgG阳性E.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性【答案】 CCV1A1G6D5L4D10X9HM10J6L10Z9V6H1K5ZW1F7W8S3R1D8C654、胃酸分泌增多较明显的疾病是A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.十二指肠溃疡D.反流性食管炎E.胃溃疡【答案】 CCF10P5C8T8E7L9L1HV7Z5C3W7S3Y10M9ZF8D9U2N3T6F7O155、腹痛伴黄疸应考虑A.胆石症B.肠扭转C.溃疡性结肠炎D.胃穿孔E.急性阑尾炎【答案】 ACB6Z10N3A5E8N3E4HJ7H4R7M1K5M10A9ZZ6R7P8R4C

26、2N4R456、男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎A.消化道钡餐B.腹部B超C.胃镜检查D.胃液分析E.血清胃泌素检查【答案】 CCX6B6Y1J2V10L6F7HQ7G1A1V2D6O3U9ZA9O7O6I2W9U4R557、中度慢性肝炎A.G12SO2B.G3S23C.G4S34D.C(分级)01S(分期)01E.G2S13【答案】 BCN6R7B7X8J10Z10A10HC5O9A3Z8K2M9D8ZF6F10R5K9A10F10N558、男性，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。A.食管镜伴活检B.食管p

27、H值测定C.食管滴酸试验D.食管压力测定E.食管脱落细胞检查【答案】 ACO3F1G8A1S3D2K6HC8S1Q4A4E10G9P3ZV9A2I3O8S9O10L559、内脏性腹痛的特点是A.定位准确B.常伴自主神经兴奋症状C.疼痛较强D.有反跳痛，肌紧张E.腹痛随体位改变而加重【答案】 BCD3J9D7S8A5U1Y3HC1X8K10C7F5P10B6ZU8R1N6H1E2K9Y960、女性，40岁，反复尿路感染多年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助( )A.肾外形凸凹不平，双肾大小不等B.有肾小管功能持续损害证据C.尿中有微量蛋白D.多次中段尿培养未得到同一细菌生长E.静脉肾

28、盂造影时见到肾盂变形后缩窄【答案】 DCN10H5K9V5U10N9N6HS7S10G6U10Q7K8J10ZM10L4Z8A1Z10I4S961、能反映肝纤维化的指标是A.胆红素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.-球蛋白升高【答案】 BCL8K6F7L6U6I6T10HF6B2K7S10R10L4B8ZT5I7F3F6V1Z3A362、急性胰腺炎A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛【答案】 DCL4N4M7Y2O10A7L8HC9D6V3L6J3T5O3ZO10F2U4I6L5S6N163、Crohn病的肠外表现A.两者均

29、有B.两者均无C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】 ACH3Z1B4C8O6E4Q6HU9P2S2Q5V3B3Y2ZY4J3J2K5A6I4L664、慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变A.萎缩性胃炎伴重度不典型增生B.浅表性胃炎伴肠上皮化生C.萎缩性胃炎伴上皮化生D.浅表性胃炎伴脐状突起E.萎缩性胃炎伴假幽门腺化生【答案】 ACM7K1P3T9J6Z5S2HG1X2S7W4J2W1I7ZN9A2V10D2K10J4N165、以下哪项不是原发性肝癌的主要特征A.肝区持续性疼痛B.黄疸进行性加深C.可出现特殊的全身表现伴癌综合征D.多伴肝硬化征象E.进行性肝肿大【答案】 BCP6H7J2S3Q4X7M

30、3HY7W5T3N7W6Q2O2ZO5Y8N5V9U4A7T1066、男性，65岁，23年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿A.心肌缺血B.洋地黄中毒C.电解质紊乱D.感染E.心力衰竭【答案】 BCZ10P10P1A1E7K5H5HZ10H7U9Z7N5E9M9ZE8R4H6

31、R5K6I5G567、肠易激综合征A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 CCT1D10A6L9D1M4I3HU1I9I6U1V2Q8C1ZR10U9O10J2R2M4H668、进展性大肠癌病理组织学描述正确的是A.肿瘤侵入固有肌层B.肿瘤局限于黏膜层及黏膜下层C.肿瘤局限于黏膜下层，无淋巴结转移D.肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移E.肿瘤未达固有肌层【答案】 ACG7D3Y9S3R3O7K7HP1J10M6R9Q3I1Q9ZF8G5Q10P9M7P3X

32、169、食管癌的最常见的好发部位是A.颈段B.上段C.中段D.下段E.贲门【答案】 CCZ10G2J2N4N4F2W5HQ3G10Q8I9X5Z1M5ZE6Z5M4R2S5O3J870、女性，30岁。下腹隐痛、便秘，伴低热2个月。查体：腹平软，右下腹压痛，全腹未触及包块，肠鸣音7次/分。胃肠钡餐：回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形，黏膜皱襞紊乱。下列哪项诊断的可能性最大A.结肠癌B.溃疡型肠结核C.增生型肠结核D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病【答案】 CCI5Z10A3N8U9G1V9HO1D5U9L5N3A9K9ZB8S4A3B2M8F2W471、关于上消化道出血量的估计不正确的是A.如

33、果短时间内出血量1000ml方可出现周围循环衰竭表现B.如果出现黑粪则提示每日出血量50mlC.如果短时间内出血量400ml则出现周围循环衰竭表现D.如果没有全身症状，失血量一般250ml【答案】 CCS3V5N10B8G9E1J10HB2I2Y5N1R8B9X10ZR5H9U10J3X2U10J872、男，32岁，因关节疼痛，经常服止痛片已3年，近日上腹部不适，昨夜突然呕暗红色血液，约150ml，下列哪项措施最有价值A.急诊吞钡透视B.吞线试验C.胃部CT检查D.急诊内镜检查E.腹部B超检查【答案】 DCJ8E6Q1L6H8S2Q7HT8F7V1I3U9U4J4ZF8D7R1P2E6W2V4

34、73、关于肾病综合征的诊断标准，不正确的是A.血浆白蛋白低于30gLB.可分为原发性及继发性C.血脂降低D.水肿E.尿蛋白大于3.5gd【答案】 CCJ4A2D2P4G6Z1S9HZ6R3R1W7F10C7J4ZS10V8W7E3W8Y6O374、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.先天性总胆管狭窄B.硬化性胆管炎C.胆管结石D.慢性活动性肝炎E.胰头癌压迫【答案】 DCW8C3B10H1T9C2Y2HL7W5M9D4U2N4Z1ZW2S9C7U3B8P3K375、男性，65岁，肝硬

35、化病史10年。查体：肝脏肋下4cm，可触及质硬结节( )A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 BCT6O2M4S3C7R2R8HR6K9J10Q6Z1D1F2ZX4L6H5C7Y4N10L476、男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。血压9868mmHg，心率108次分，肝脾未触及，HBsksAg(+)，可能的诊断为A.消化性溃疡出血B.急性胃黏膜损伤C.肝硬化食管静脉曲张破裂出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.胃癌出血【答案】 ACM5Y7R3C7P7V2S7HG6I4Q9H1G10O5K7ZP3

36、C2O9Q1B8C9Q777、某患者已确诊为艾滋病，为了防止其感染其他人，应采取哪项措施预防更合理A.饮食隔离B.呼吸道隔离C.避免探视D.严格管理病人的排泻物，医用器械E.注射疫苗【答案】 DCE6L7J8T7E5R10A5HR9O1C9T10C1A10I10ZI1C8M1P5P8U6N978、下述消化性溃疡的特点错误的是A.可因情绪波动诱发疼痛B.患者均有上腹痛C.DU为空腹痛、夜间痛D.出血后疼痛的节律性消失E.GU为餐后痛【答案】 DCP10D3Y7X6M6B2E8HH3V6Z5I1E3Y4K7ZS7W3M10N1Q4S4P679、女性，65岁，急性一氧化碳重度中毒。经积极治疗神志恢复

37、，3天后出现偏瘫。患者诊断时应首先考虑( )A.并发脑梗死B.迟发性神经病C.并发脑出血D.颅内感染E.中毒反跳【答案】 ACV3U4Q10Z10Z6E9L6HF5S5H8F9A3X5V9ZI6T5U5M5X8Y1Y880、一患者能被叫醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激又入睡。此种意识障碍程度属于A.嗜睡B.浅昏迷C.深昏迷D.昏睡E.意识模糊【答案】 ACM6K8C1L9I4F10S8HQ5F5W3Y6O2I8V6ZF4T3S9W3X1U5N881、患者，男性，45岁，上腹饱胀不适7年，近3天出现柏油样便，大便潜血(+)，胃镜见胃窦部黏膜薄而透，见紫蓝色血管纹，最可能的诊断A.浅

38、表性胃炎B.萎缩性胃炎C.浅表性胃炎并出血D.萎缩性胃体炎E.糜烂性胃炎【答案】 BCA1G9I5G3U1I3A1HI8X2T7B5W9J3U7ZL1F2U4M9V1V2I682、患者，男性，30岁。餐后上腹疼痛2周，伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm2cm溃疡，周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。A.胃粘膜保护剂4周B.奥美拉唑治疗至症状消失停药C.奥美拉唑+阿莫西林治疗2周D.根除幽门螺杆菌，奥美拉唑继续维持4周E.根除幽门螺杆菌后停药【答案】 DCW1H1T3H4U4D3B7HD3J3K8D4I9H1X1ZP9S10C4U5U1C4C783、霍奇金病最常见的组织学类型是( )A.小淋巴细胞型B.

39、淋巴细胞消减型C.淋巴细胞为主型D.混合细胞型E.结节硬化型【答案】 DCQ10I6A5F3W3Z6H9HV10J9F6D1W2I8E10ZE1T5X3W9B5D3R284、阻塞性肺气肿A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】 BCP6R6R8K4U1I8M4HO6R5P2Y4Y3U4O1ZA5H4X4T9Q7B5J685、女性，36岁。半年来腹部逐渐胀大伴下肢水肿，体检：腹部饱满，两侧有明显静脉曲张，血流向上，肝肋下6cm，质中无压痛，脾肋下4cm，有腹水，下肢有明显水

40、肿，肝功能全部正常，病毒性肝炎标志均为阴性A.肝硬化B.原发性肝癌C.布-加综合征(Budd-Chiari综合征)D.肝结核E.肝淋巴瘤【答案】 CCH10L2G2M9H8R6I2HZ4T3R10P10A4N8P2ZP4U8Q5Y8K10W3L486、男性，72岁，有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能的诊断为A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.输尿管结石E.肠系膜动脉栓塞【答案】 BCS6H9A3R5A6I6Y2HR5P4H7S5Y9C5X4ZV9Z2Z10H4N1L2I1087、男性，42岁，胃溃疡病史10年，近2

41、个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见25cm32cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是A.胃溃疡合并幽门梗阻B.胃溃疡恶变C.胃溃疡合并胃息肉D.幽门管溃疡E.胃溃疡合并出血【答案】 BCF10N8A5T6G3N5A8HF7S9L10P10U8W4K7ZC2K5S1H5J3P7Z188、溃疡不规则，底部污秽，凸凹不平，胃酸缺乏A.幽门管溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃多发溃疡D.癌性溃疡E.复合溃疡【答案】 DCB5R1U6H6T4Y9O6HX10G9O8Z9L4G5T6ZU1E8Q2D2T4O4X889、女性，45岁，2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2m

42、mol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI 28.3kg/mA.40%50%，40%，10%B.50%60%，30%，15%C.60%70%，20%，20%D.40%50%，30%，20%E.50%60%，40%，5%【答案】 BCZ6X7Z6L8O7C3T9HG7U8S7I2S3B6B6ZP9H8S5N8S10I10J890、常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征( )A.胸骨左缘34肋间舒张期叹气样杂音B.心尖区粗糙的收缩期杂音C.胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导D.Austin-Flint杂音E.Graham-Steell杂音【答案】 A

43、CY10J5H8L3O8Y9N8HW6P8L9D2M1S9D8ZL5O1I7P1M8E1I591、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.总胆红素B.ALPC.GGTD.抗线粒体抗体E.乳酸脱氢酶(LDH)【答案】 DCP3R5D5Y8U3R10E8HG9E7U5Y3L6J3X10ZA10W2H3Z7Z5K2X692、女，24岁，幼年有支气管哮喘病。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作24次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片

44、检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣A.慢性支气管炎B.支气管肺癌C.支气管内膜结核D.支气管哮喘E.支气管扩张【答案】 DCS10D5H2A7V4T5N6HF10Z3P10Y4P10K6B4ZA1R9Z6E6M9J4F693、患者男，出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐，该患者呕吐的病因为A.脑膜炎B.急性阑尾炎C.青光眼D.急性胆囊炎E.屈光不正【答案】 ACE3S7F6S7Q4W4C4HZ2F6G10X6L5L8Z2ZB3V9Z7K1I10W10G1094、依据WHO标准可诊为Crohn病的是A.非连续性肠道病变，伴纵行溃疡B.区域性肠道病变，黏膜呈铺路石样改变C.节段性肠道病变，纵行溃疡D.非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿E.全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄【答案】 DCV5K3K1N4E2V5A1HB2B4I1U2Y4L7R5ZL8L4P10T4H2D2O995、肝穿刺活检示假小叶形成A.继发性肝癌B.肝血管瘤C.原发性肝癌D.肝硬化E.肝脓肿【答案】 DCP1Y1N4M4X4O7P5H