2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分通关300题A4版打印(山东省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、主动脉瓣狭窄的杂音A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘34肋间传导【答案】 ACK3O5S3B5L8N7L3HK7O6M8F2D3N5M1ZE2U9Q5V8F7M9B32、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.腹部透视B.钡餐造影C.胸部透视D.胃镜E.腹腔穿刺【答案】 ACA5K8A10T7N8D7O4HK7N1T3I9C3C7I9ZZ7K9Q9H5K5R5E93、女，23岁，

2、3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。A.CRP升高B.X线关节破坏融合C.ESR升高D.关节软组织肿胀或积液E.高滴度类风湿因子【答案】 BCD1B2L10P2Y2R8Z5HG2T5R1W4L10N2B10ZX4S2N5E4T6R2B74、我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是( )A.肿瘤性B.结核性C.病毒性D.非特异性E.化脓性【答案】 BCG4F9L4M1O7P10S8HN4I8F2U7Y6J10I6ZB1B5K8Q4N9R2I45、患者尿毒症腹膜透析2年，腹透治疗一直很顺利，1天前发现腹透液完全不能流出，最大可能是A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.

3、腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜【答案】 CCF2V6D10F6S5Y4S2HD8F5D8T6N10D4T10ZN2H5U8H9Y6Q9I66、女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.210A.消化性溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.急性胃炎【答案】 ACS2P6D7V9M7Y2Q9HD3S10E4T9P5S4F8ZK3N5V10R9I3S5F67、幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确A.制酸剂加黏膜保护剂B.制酸剂可用

4、心受体拮抗剂或质子泵抑制剂C.给制酸剂同时加抗菌药物治疗D.抗幽门螺杆菌三联为1个制酸剂加2个抗菌药物E.给黏膜保护剂同时加抗菌药物治疗【答案】 ACO4S5X7O8U8P9P8HN8X9T4U10C4J7E10ZH2D2U2I7M5L5L108、下列不是肠易激综合征(ILLS)的临床表现的是A.便秘B.失眠C.消瘦D.腹痛E.腹泻【答案】 CCO5K4V6F3Y2R8X1HS8U8I10I10Q9C7U10ZM9R6H7Q10U4F9U59、急性下壁心肌梗死( )A.、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】 ACB7G10U5K1G9I2K9HR1Z10A10W2Y2

5、N6N9ZX4R3K6D2A6D8C1010、某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。A.内镜检查与活组织检查B.食管压力测定C.食管PH测定D.食管黏膜脱落细胞检查E.食管X线检查【答案】 ACG9Q10O3S9W5F1J4HK6Q3E10X5T9D3K7ZZ1V4B10O2W10O2L511、溃疡性结肠炎的主要病理特点为A.结肠壁全层性炎症B.病变是节段性分布C.病变主要限于大肠黏膜D.病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层E.病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠【答案】 DCC9P3V3L7U10Y2P7HT3T6K1K10V10Q4A2ZW7Q

6、2L3V8S7Y4C912、关于缺血性肠病以下哪项是错误的A.可发生于全肠道，以左半结肠多见B.临床主要表现为腹痛和便血，便血是必有症状C.缺血急性期可见肠黏膜不规则形褐色瘀斑、出血灶D.该病多见于老年人，常有心血管疾病E.查体常有腹部压痛【答案】 BCH2P9X6X4D9D10Z2HE2Q2J2X8E10W5X9ZA9T1H2Z1C3L6M113、男性，58岁。近3个月来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、胃灼热，恶心，呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史，首选的检查是A.上消化道钡餐检查B.急诊胃镜C.胃酸测定D.血清胃泌素测定E.上腹部B超【答案】 BCN7Z1R7

7、T3W3S7W6HX7T3F10J5H7X2J4ZQ6X7G7E8J8N1U1014、贫血与甲亢对心脏产生的影响使A.右室压力负荷加重B.左室、右室容量负荷加重C.左室压力负荷加重D.右室容量负荷加重E.左室容量负荷加重【答案】 BCV1S6Y1P7F1L8U2HS7B8K7R4E7U7G5ZG10P3Q8Q8U7N2M615、患者，男，55岁。上腹部及两肋胀痛半年，无反酸、烧心，体重无下降。发病以来，睡眠差。曾多次就医，肝、肾功能未见异常。腹部CT见肝右叶直径1cm囊肿。胃镜示慢性浅表性胃炎。服用奥美拉唑2周症状无缓解。最能解释患者临床症状的疾病诊断是A.功能性消化不良B.慢性萎缩性胃炎C.

8、肠易激综合征D.慢性浅表性胃炎E.肝囊肿【答案】 ACD7K5J5Z7P4C4D3HE10B4X4W8I1P9J9ZE5F7R3C10Y6O8J916、粪便隐血试验呈现阳性，每日出血量要达到A.2030mlB.10mlC.5ml以上D.20mlE.50ml【答案】 CCX5K10U8V10Y4G1I7HI1U5O5X1G4H8V8ZK3R1E9I5M6X8P617、引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒【答案】 ACE3T3D9V5D10I8X2HL2N10H7P7D2J1T7ZT7O4J4A4M7B6G418、男性，7

9、0岁。反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥，该患者首先考虑A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.房间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全【答案】 DCO10C10J4Y10I10V1K5HM8P2E6K2Z2E1Y10ZX6X7K7R7K1T1A319、丙肝主要传播途径( )A.水源污染与食品污染B.输血及血制品C.母-婴垂直传播D.日常生活密切接触E.虫媒传播【答案】 BCW5O9L7G1Q5V6F10HQ4T5A5U8M3G6G6ZK4O4H3C6C5F7M720、女性，34岁，反复腹泻2个月，近半个月黏液脓血便，34次天，伴左下腹疼痛，里急后重感。便培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁

10、呈毛刺状改变，治疗应首选A.口服异烟肼、利福平B.柳氮磺胺吡啶C.静脉滴注氢化可的松D.口服氟哌酸E.手术治疗【答案】 BCN9Q6V9Q9Z1Z9J2HH5K7H8B8O3K3L9ZI7C7H6W4B2L9U121、男性，55岁，有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有-2cm3cm4cm圆形低密度病灶。A.OT试验阴性预后差B.年老预后较差C.有并发症者预后差D.ALT升高者预后差E.有重度黄疸者预后差【答案】 DCG3G3X1W1V6X3D2HG10X9M3K6S9C3H6ZF4Q2M10E

11、2U10V7J422、有关进展期胃癌最早的临床表现，下列哪项是错误的A.呕血B.厌食C.上腹痛D.体重减轻E.纳差【答案】 ACF6J9V2Q10S2V5Y9HO5T10R7J8Z10P4K3ZH6B4E7D5D9B9K223、男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位A.肝功能试验B.AFP检测C.乙肝5项检查D.血白细胞计数E.消化道造影【答案】 BCG3Q3C4J3N8G1S6HG6T9I7P2V7X5N4ZC4R9J6A3V3G5V824、下列不符合慢性浅表性胃炎胃镜下表现的是A.常

12、以胃窦部最为明显B.胃黏膜呈花斑状C.常有灰白色或黄白色渗出物D.黏膜皱襞变细或平坦E.可见黏膜充血、水肿、糜烂或出血【答案】 DCO10F5W7W4Z10O2F6HA7M4M10S10R1W7F8ZF9E4V10V9B9E5G225、男性，48岁，有饮酒史25年，一小时前饮用了1斤白酒后出现了兴奋、欣快感，言语增多，颜面潮红，情绪不稳定，肌肉运动不协调，步态不稳，最合适的诊断是A.急性酒精中毒B.慢性酒精中毒C.急性乙二醇中毒D.急性甲醇中毒E.有机磷中毒【答案】 ACJ1P5I8T6I1S4W6HB3F9R8P5F2K8H4ZV9E8D5C7I2G1H126、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、

13、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。A.其父母均为高血压病患者B.间断咳嗽、咳痰20余年，每年持续达23个月C.1年前患肺炎，治疗1个月痊愈D.40年前患肺结核，治疗1年痊愈E.吸烟20支/日，30年【答案】 BCM2J10O6K3T2J6P10HC7D1Q10X10B8H5G2ZB6Y4F9S7J7F9P627、男性，45岁，因脾大入院，血象：WBC12010A.脾切除B.异基因造血干细胞移植C.羟基脲D.干扰素+羟基脲E.干扰素【答案】 BCE5Q5C8C7I3

14、Q10E1HU7P1B3I4T8F7V2ZB10S7W10E1Q7C5E628、急性肾小管坏死和急性间质性肾炎鉴别困难时，为了不贻误治疗应当A.尽快使用抗生素B.积极透析治疗C.立即开始甲基强的松龙冲击治疗D.尽快肾活检明确诊断E.大量使用利尿剂【答案】 DCQ7X1K4T3R2K6K9HB10A3S2P5Q8L9D10ZJ6Y4Q1W8W8V10F1029、只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症为A.出血B.癌变C.穿孔D.瘘管形成E.幽门梗阻【答案】 BCH5Z4U8O6Z7Z6S8HK7I2B10U7C2O5L3ZB8F1E8U5R6A1U730、男性，32岁，经常周期性上腹痛2年，

15、空腹发作，夜间更甚，进食可缓解，服抗酸药物可止痛，最可能的诊断是A.胃溃疡B.慢性胃炎C.十二指肠球部溃疡D.胃黏膜脱垂症E.十二指肠壅积症【答案】 CCS10N3L2F2F4N10F8HC4S5Z10C5F6V10Y1ZU6U6C6F7T9K4H331、男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。A.阿米巴肉芽肿B.克罗恩病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.右侧结肠癌【答案】 BCV9F2P6P2F1B1N6HV7I6E3C10U5T4O2ZY8D7S10J5B5J8P932、男，40岁，酗酒后出现

16、上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血CaA.ESTB.补充血容量C.抑制胰酶活性D.给予生长抑素E.给予亚胺培南抗感染【答案】 BCX8L8R10F4Q6J4X8HQ8U1S8I9O6H9V9ZL1K1E6R9D9P2W1033、慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是A.食欲缺乏、恶心等消化道症状B.皮肤瘙痒C.双下肢感觉异常D.下肢水肿E.心悸、气促、不能平卧等心功能不全【答案】 ACP3Y6T2T2O6B1I7HO10G9N1K5Z1B2P2ZJ4U6H2L9D8Q2M934、克罗恩病X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B

17、.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 ACR6E10X1G2Y4Y4H3HB9P7R8I10T4L1G7ZN9W2V3M3A10R9R335、消化性溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.癌变D.幽门梗阻E.息肉【答案】 BCK7C3B7G2X5L2O7HD6B6A5W6B1V5K7ZT7F2K7C1A3Y5T336、蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害是A.舌咽神经和迷走神经损害B.动眼神经麻痹C.展神经麻痹D.面神经麻痹E.滑车神经麻痹【答案】 BCL10U9J9Z7K3S8B4HH5D2S8T10V3P7S4ZT2Z3T1T5M5C6R337、患者男，5小时前饮50度白酒8两，恶心

18、，呕吐，查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.昏睡E.中度昏迷【答案】 DCH10V4D2C10F6N3V10HF6O5D5T4X3T3I5ZD3C4C5D6U3M9J738、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.肾单位纤维化B.肾皮质坏死C.肾髓质坏死D.功能性的损害E.胆红素对肾脏的毒性作用F.结节性肉芽肿形成【答案】 D39、血气PaCOA.弥散功能障碍B.肺泡通气/血流比例失衡C.动静脉分流

19、D.肺泡通气量下降E.氧耗量增加【答案】 DCZ7H8D1D8O10G6Q4HH4V10L6A10B8V7B4ZE10Z7A7B3O5K2K540、我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是( )A.肿瘤性B.结核性C.病毒性D.非特异性E.化脓性【答案】 BCV3F5R10N6A9H8T1HB8L5E10V7C3P1Z7ZY5H7Q1V9X1H3S341、急性心肌梗死CK-MB变化规律A.起病6h内升高，24h达高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h达高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时达高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第

20、25d出现平坦峰，持续3周【答案】 BCB8F7T1R6L2P10I5HC1L3J2H10W9C3P2ZM7N9L6R9E8S3M442、血尿的正确概念是( )A.血尿是指每高倍镜视野可见10个以上红细胞B.低倍镜下偶见个别红细胞C.血尿是指尿液在显微镜下有大量红细胞D.离心尿沉渣每高倍镜视野超过3个红细胞E.血尿是指尿呈洗肉水样【答案】 DCH9F5M6I5R4P6L9HB3Q10C3U8E6M5R8ZB8J4U9R8H5N9Q643、男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T39，血压：80/50mmHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.010A.放射治疗B

21、.中医治疗C.化学药物治疗D.手术切除E.支持治疗【答案】 DCE6X7J3W8X3L1E1HQ2C4W1D7I10F7W6ZW5Z9W2V4A6E4U1044、肝性脑病患者完全恢复后要维持基本的氮平衡，每天每千克体重可摄入A.0.60.8g蛋白质B.0.81.0g蛋白质C.0.40.6g蛋白质D.1.01.2g蛋白质E.0.20.4g蛋白质【答案】 BCV1I10W2Y3O3L7B5HN3S8B1N3Q6J7U6ZZ2G9K9P9R3R2H645、遗传性血色病可出现A.血清铜蓝蛋白降低B.胆固醇升高C.肝铁含量增加D.IgA升高E.抗核抗体阳性【答案】 CCX10B3L8J3R6B1K8HD

22、6Z7S9H7V10Y2P5ZM9V9L2R3J1Q10V746、溃疡疼痛缺乏典型的周期性和节律性，X线造影示龛影凸出于胃轮廓外，易合并梗阻A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 DCP9P8C2P6L5D4B4HO10X7D9P3S4M3O4ZA4T1K7V9D3A7V547、女性，35岁。腹痛，便秘3个月，加重10天。2年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。A.纤维结肠镜检查B.便细菌检查C.血常规D.血沉E.胸片【答案】 ACF1E9J8X7R9S1F6HD3K10T3A6Q

23、3L7M3ZU8A5X1W5I6Y6P148、作用于细胞核内受体A.甲状腺激素B.胰岛素C.生长激素D.肾素E.糖皮质激素【答案】 ACR8Q1J9J8H1K10H3HA6Y2Q8K1B8G4T1ZN8P6N5Y9E1Q2Y349、由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为A.急性胃粘膜病变B.食管贲门撕裂综合征C.胆道出血D.食管静脉曲张破裂出血E.消化性溃疡【答案】 BCC9P2O3Q5B7M1D2HH7I4B1W7H4R8R1ZH4Z8X8H5Z5I6G350、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏

24、膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠B.氟哌酸C.泼尼松D.柳氮磺胺吡啶E.磺胺类药物保留灌肠【答案】 DCC4F9F8H5C5E7C5HX5Z1Q5V2O6V9G8ZE3I10X9G3A9S6Q551、肠结核A.腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律B.腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解C.腹痛部位不定，以左下腹或下腹多见，于排便或排气后缓解。睡眠中痛醒者极少D.腹痛多位于中上腹，在两餐之间发生，持续不减至下餐后缓解E.腹痛多位于脐周、下腹，为持续性隐痛或钝痛【答案】 BCN2D4W7H7K5S4D9HA5S4S8J9F9P6X1

25、ZV10J9M1D2Q8P3R852、判断营养状态的方法错误的是A.体重指数B.毛发C.皮肤D.消耗增加E.皮下脂肪【答案】 DCC4L8Y2P7S3R3X5HK1G3S10L1F1S6U1ZZ6S8O8J6Y9P3J153、下述哪种因素与诱发反流性食管炎无关A.酒精B.胃内压降低C.肥胖D.吸烟E.吗啡【答案】 BCH3M9O3O7V8O5V1HR1F7H9G7W6D3G3ZS3M2Q10X7L3I2P554、患者，女，40岁。餐后突感上腹剧痛，腹痛向腰部放射，伴恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是A.血常规B.尿常规C.血电解质D.血淀粉酶E.呕吐物隐血【答案】 DCK9X7A

26、4S5S1M2C6HT6H3I5M7M5G9E2ZB6Q10F4H6W6Y1B255、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化A.Budd-Chiari综合征B.肝硬化失代偿期C.肝脓肿D.原发性肝癌E.肝血管瘤【答案】 DCU6T5Y9U4O9D3N6HJ6F9X7L8A7U7U3ZW2P6R10S7U1B7P356、发生肠内瘘可见于A.肠阿米巴病B.肠Crohn病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病【答案】 BCB9H3Y9Y9G7T10E6HZ4Z7R10B4O7F4J9ZX1B4G10J4L4F8G557、

27、败血症A.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血【答案】 ACZ5Q9W7N1V1H7U4HQ9A1K9D3J1K2H5ZB7F2C3X10X3T6N358、患者，男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次分。A.奥美拉唑10mg，每日1次，疗程4周B.雷尼替丁150mg，每日2次，疗程4周；胶体枸橼酸铋120mg，每日3次，疗程4周C.西咪替丁800mg睡前1次，疗程2周D.奥美拉唑20mg，每日2次，克拉霉素250吨，每日4次；甲硝唑

28、400mg，每日2次；疗程7天E.呋呋喃唑酮0.1g，每日3次，疗程4周【答案】 DCU10K10R1Z6S4T2Y6HI6R3T6O7G9E5V1ZD9P5K1K8O2E5L559、女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。A.硬皮病B.反流性食管炎C.食管贲门失迟缓症D.食管癌E.食管裂孔疝【答案】 BCK2J8F8O3Z3Z2B7HX10G10Y1C7Q4Q7S2ZZ1N7S8T10D3T8Y660、过敏性紫癜肾炎( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白

29、呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 ACU9R9H4I9U1Q7Q2HJ3P9Z3A5Z6U3R10ZC6X5W4B9N7E4G861、女性，19岁。低热，咳嗽一个月。查体：消瘦，右颈部可触及绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍弱，胸片见右上肺钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.结核性渗出性胸膜炎D.慢性纤维空洞型肺结核E.血行播散型肺结核【答案】 ACR6G9D10K9X2A7K4HE5A3J1S6E8V9K4ZM2S8Y4M4I7C5B262、右下腹部疼痛多为A.急性胰腺炎B.胆囊炎C.急性阑尾炎D.肾结石E.结肠炎【答案】 CCL4

30、I6J10E8K4X2E10HP10V4G8L7O2O8G3ZT2X5W7R1Y1Q8H163、患者，女，28岁。间断上腹痛5年，饥饿痛，餐后缓解。近1天来上腹胀痛，呕吐，呕吐物量大，为宿食。查体：上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.胃下垂C.胃粘膜脱垂D.消化性溃疡合并幽门梗阻E.胃癌【答案】 DCL3R2X10W10G4U5M4HV4B10F8T7R4X9L6ZV5T8L1Q10Z10R6M764、男性，41岁。近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，患者能清晰描述该过程。A.局灶性运动性发作B.肌阵挛发作C.手部自动症D.小舞蹈病

31、E.低钙抽搐【答案】 ACD5D8E5F5C7O1S2HD10A8X10L9K10Y7F3ZF7B6X6U5E3G2G965、有肠道局部免疫保护作用的是A.IgA抗体B.IgD抗体C.IgE抗体D.IgG抗体E.IgM抗体【答案】 ACU9I8V8L7Q6P3Z2HY8X1S3R10S1L6V5ZQ1K9Q5S1T8K3U966、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.钡餐B.腹部X线平片C.腹部超声D.大便常规E.腹部CT【答案】 BCC3G2H10M6Q1A6E9HV4R6T10H8F5U4W1ZK8X7B5K6D4V2

32、W767、患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58mol/L，ALB28g/L；AFP40g/L；PT14.2秒。A.肝脓肿B.肝囊肿C.慢性肝炎D.继发性肝癌E.肝硬化并肝癌F.急性肝炎【答案】 A68、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.24小时食管pH监测B.内镜检查C.食管测压D.食管滴酸试验E.食管吞钡X线检查【答案】 BCR3I1Z10J10T1F1T

33、5HL4N6O6H7R3C4X4ZW3H8M1W6L7V3A769、男性，45岁。因大量进食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，X线检查可见膈下新月形气体，诊断为A.急性胰腺炎B.胃十二指肠溃疡穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.绞窄性肠梗阻E.缺血性肠病【答案】 BCK10J10I3Y7G5S4J6HU7E7H5Q3D3X3K8ZA2I8N3P3G8F10X670、男性，24岁。3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。A.肠结核B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.升结肠癌E.慢性阑尾炎【答案】 BCT10Y4O10Y2

34、C4K8O7HM7V2J4N6C8U9X10ZU1H7H2X1W6R6C271、肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是A.肠道吸收障碍B.营养不良C.脾功能亢进D.功能性肾衰竭E.上消化道出血【答案】 CCU3N8K10B1K2N7H3HN9E4Y8R7Q2G4F4ZZ4M8W4Z7I10I4C772、对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义A.胸部CT检查B.痰脱落细胞检查C.胸水癌胚抗原测定D.胸水脱落细胞检查E.胸水中LDH测定【答案】 DCH4R8S10R3J1C3V10HU6Z7I2O2M9F1K8ZY5G10Z3N4P3B3H973、急性心肌梗死的发病

35、机制中正确的是A.不会伴发严重心律失常B.无心绞痛者不会发生急性心肌梗死C.心肌急性严重缺血5分钟以上D.多数由于不稳定粥样斑块溃破出血和管腔内血栓形成E.只发生在频发心绞痛的患者【答案】 DCY7X10F8B8U3L5K5HV3Z2W8O4A6M5W6ZB5I8W9M5J2A9J174、肠结核常用化疗方案是( )A.单药治疗(异烟肼)B.短程化疗，疗程69个月(异烟肼+利福平)C.三联化疗(异烟肼+利福平+链霉素)D.长程标准化疗，疗程11.5年(异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸)E.两种抑菌药物联合化疗(吡嗪酰胺+对氨基水杨酸)【答案】 BCT2C6V8H10P4G10O1HD3I1P9B3W

36、5R7Z10ZM1R10G10A9K4H2C775、女性，30岁，因消化性溃疡并发出血来诊。体检：面色苍白、头部冷汗，血压108kPa，心率120次分，下列哪项措施是错误的A.立即输血、补液、补充血容量B.通知病危C.立即进行胃镜检查D.查血常规及红细胞比容E.静脉滴注西咪替丁【答案】 CCT10L10E5A4D6S3L2HA9P6N4N1U4I7B9ZN7D7F3A7X3W5N176、男性患者，55岁。有糖尿病史，查血胆固醇为7.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇为2mmol/L，甘油三酯为2.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇为0.71mmol/L，采取哪种降脂药物治疗A.贝特类药物B.烟

37、酸C.他汀类D.胆固醇吸收抑制剂E.普罗布考【答案】 CCG4H9P3S3J6T6K4HL7L3G7M2K6B4N7ZN1S7E10L4B10X9G877、肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确A.去甲肾上腺素分泌增加B.肾前列腺素合成增加C.白三烯产生增加D.血栓素A2增加E.肾素-血管紧张素系统活性增强【答案】 BCD5J10O7D7R7V6J3HR6Z8G9L9E5H1X6ZS2B3W7N6U2G4H678、患者男性，58岁，因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理，下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值( )A.肠上皮化生B.胃腺体减少C.非典型增生D.中性粒细

38、胞浸润E.淋巴细胞浸润【答案】 BCN10Z2U10E9Y9M5X2HI5F10G3A4R4P9J7ZS8M4V9W2O9L3Y379、肠结核A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重【答案】 DCH1J4T1W5S4D8T6HZ8Y9C3D8P4T10C9ZE7V10J3E2E7G8L280、胃癌的好发部位A.胃底B.胃大弯C.胃窦D.胃体E.贲门部【答案】 CCH5F7A4J9H6D2Q3HW8R7F10X8Z5L8T10ZP10H1W7A2S10N8X481、左侧阻塞性肺不张A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴

39、气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】 ACB1Z6Q2H1I5I1R3HB1Z9D1I4Q5Y8E6ZW7P9G3M7E4U7Q582、男性，50岁。上腹痛8年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血+ +，应考虑下述哪一项诊断最合适A.胃溃疡并出血B.胃溃疡活动期C.胃溃疡并胃炎D.胃溃疡恶性变E.胃溃疡并慢性穿孔【答案】 DCF9T5S2I4M6C9G3HZ7G5F10R6X2U5D5ZR3M9H9Y3H2N1G483、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间

40、感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.支气管哮喘B.慢性支气管炎合并感染C.合并胃食管反流病D.合并心衰E.肺癌【答案】 CCD4N1G1M9W10X1Q7HH8N7Z8R4T10P4V10ZX3T3T1N7N1C9B984、法洛(Fallot)四联症A.肺性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发绀【答案】 DCR1L8N5G1V10J2K5HP9X3C3R7D5W6P9ZA7K6Q9Y5F1Q5S785、患者，女，40岁。餐后突感上腹剧痛，腹痛向腰部放射，伴恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是A

41、.血常规B.尿常规C.血电解质D.血淀粉酶E.呕吐物隐血【答案】 DCV4Z5P3M1W10T7I3HJ9J5D4Y7B3F10C10ZK1G6H4Q9G7Z1T686、下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒( )A.鼠蚤为传播媒介B.其病原为普氏立克次体C.其病原为莫氏立克次体D.发热病程一般为914天E.鼠为主要传染源【答案】 BCA3A5W6A1H4D3N7HM3N4M6D1N5D3D3ZB3Y2A6A6U3O1B487、女，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抗酸药治疗无效。查体：上腹部有震水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是A.良性十二指肠壅滞

42、症B.消化性溃疡合并幽门梗阻C.胃下垂D.胃黏膜脱垂症E.胃癌【答案】 BCT3J7C6F9K5S3Y9HA9Q8Q6H4Z1P5O10ZF10O5M3L8B9Z7T488、男性，36岁，主诉乏力2个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。红细胞3.610A.MRIB.放射性核素骨扫描C.染色体检查D.E.淋巴管造影【答案】 CCS1O6V1R1W10R3D5HI4Q1Z1E7E2P1J10ZR8Q8B8B10N10Y7W789、女性，36岁。半年来腹部逐渐胀大伴下肢水肿，体检：腹部饱满，两侧有明显静脉曲张，血流向上，肝肋下6cm，质中无压痛，脾肋下4cm，有腹水，下肢

43、有明显水肿，肝功能全部正常，病毒性肝炎标志均为阴性A.肝硬化B.原发性肝癌C.布-加综合征(Budd-Chiari综合征)D.肝结核E.肝淋巴瘤【答案】 CCE2F10N9I1Y4S10R9HY6C5U4Y6B8Z1V7ZQ3B4N9A6A9Z8C290、男性，27岁。查体：腹式呼吸减弱，该患者可能是以下疾病，除了A.腹膜炎B.大量胸腔积液C.急性胆囊炎D.腹部巨大肿物E.大量腹水【答案】 BCF4Z4M1Z4K9H6J10HX8B8G6V8E4V6M4ZH8B10H2E4X7E8F691、女性，59岁。糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温39，尿酮体（+ + + +），该患者

44、呕吐是由于A.发热刺激延髓呕吐中枢B.发热刺激延髓化学感受器触发区C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢【答案】 CCS2P4M6G3O2L9U2HC8H2E9J7Q8R3M7ZZ1E10O1Y10M7A9W392、男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块A.便隐血试验B.血清胃泌素测定C.B超D.胃镜检查E.钡剂造影【答案】 DCV3M1S10O8Q1F9L4HU2L8B2B5W2L5J2ZG5P7R8V3F8C4X393、下列酶学改变中与肺气肿发病有关的是A.胆碱脂酶活性正常B.C.蛋白分解酶减少D.腺苷酸环化酶增高E.磷酸二酯酶减少【答案】 BCH7Q2H3N10X2Q5S10HI6O2P8G1G3L5Q6ZI3A5W9R5T2A5P994、治疗亚硝酸盐中毒用A.维生素CB.维生素AC.维生素BD.维生素BE.维生素B【答案】 ACA5N10T7K6G10D3J4HI9J1Z10P10R8H5I9ZV10R2T5P8X2I6B695、男性，40岁，有慢性