2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分通关300题（全优）(山西省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，48岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天出现上腹痛，呕血，量约10ml。既往无肝病病史。A.移动性浊音阳性B.上腹压痛C.反跳痛D.肌紧张E.Murphy征阳性【答案】 BCO5B4C3N4T10R7L2HJ5F10I6I5G1K4L1ZU4A9G8D9F9C2M32、支气管扩张( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】

2、CCC9C2U1D3G5G9X10HZ7E1K6Q6K10M10P9ZK3U7Q4X10E8V9U43、确诊慢性胃炎的主要依据是A.X线钡餐检查B.Hp检查C.粪便隐血试验D.胃镜及胃黏膜活检E.年龄【答案】 DCF1W9C7T2B3K10J3HS9H4N6V5F3Y5E9ZH10G1S2V1N10G7M104、有关激素水平测定哪项正确A.使用放免和酶免法，随时可取血测定B.激素水平高于或低于正常一定提示功能异常C.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌E.激素分泌与体位无关【答案】 CCT3S4M6U7K1P9S4HE4E2F9A1Q1T8E6ZS8X5W

3、4F10K10V10X25、慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的A.易出现暖气、反酸、腹胀等症状B.消化性溃疡的发生率增高C.胃酸偏低D.可以引起恶性贫血E.有时症状酷似消化性溃疡【答案】 DCS2A7K6H9S7G3X9HG8D8V3I2S5L10D10ZM3N6E4F10K8P3W16、男性，56岁。4年前诊断为肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：BP70/40mmHg，P124次/分，Hb60g/L。估计出血量最可能是A.800mlB.大于1000mlC.300mlD.500mlE.100ml【答案】 BCW2W1I9Y2A2V9L7HO5N7R2M1V10G7I2ZK

4、10I4L1N1F8W5P77、女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理( )A.上消化道造影B.食管测压C.内镜检查D.24小时pH食管监测E.加用质子泵抑制剂治疗【答案】 CCR7H4E9D9N8S10Z9HU10F1G7N9G1L9F2ZP6I4K7E8N1W6H98、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.门腔静脉分流术后，肝功能较好，进食高蛋白饮食引起者B.食管静脉曲张破裂出血C.重症肝炎D.

5、肝肾综合征E.腹水感染【答案】 ACB1P1O5Y5H8M3P7HR2A10M10D1S2Y6S4ZR6W7S3W10R2F8C19、男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A.PaCOB.PaCOC.PaCOD.PaCOE.PaCO【答案】 ACY10Z6S6Q8W3V1J7HF3T4M4O8Q4E1R6ZK10R3U2G10G6S2L110、Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的A.卵巢癌B.子宫癌C.胃癌D.乳房癌E.肝癌【答案

6、】 CCL10A7B5D6Y3F9C6HT5Z3I5E9K7Q2Y6ZA1I4L4P9N1P1Y211、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。A.其父母均为高血压病患者B.间断咳嗽、咳痰20余年，每年持续达23个月C.1年前患肺炎，治疗1个月痊愈D.40年前患肺结核，治疗1年痊愈E.吸烟20支/日，30年【答案】 BCP8I2Q6B10J7B7W3HJ1Y10S10D3L7D4W6ZG9M10U7Q1D1S4R212、急性出血性坏死性肠炎

7、A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血便E.黑便【答案】 BCC10D1Y6O4P4U2D1HT10H6K7O6S8M2J4ZK6F4C6V8F6R7M913、关于肠易激综合征(IBS)之叙述，错误的是A.IBS患者大便中可能会有黏液B.大便习惯改变是IBS患者必有的症状C.IBS患者腹痛在排便后会缓解，其部位及严重程度差异甚大D.IBS患者肠内气体较一般人多，故易感到腹胀E.IBS患者通常有腹痛及大便习惯的改变【答案】 DCM4X6R8F4F10F2Y1HD3E1Y1W7H3A3P7ZG8L1I1B4U6C3T414、慢性乙型病毒性肝炎活动期的实验室检查哪项有误A.血清胆

8、红素升高B.血清球蛋白降低C.血清白蛋白降低D.凝血酶原时间延长E.血清转氨酶升高【答案】 BCR1Q4Y7I8E10U6H1HD5N1Q9B6G9P4L8ZC6O8C8N9B4Q7N415、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血淀粉酶持续1000U(Somogyi)B.血总胆红素28.6gmolL，血CaC.血糖1723mmolL，血中正铁血清蛋白阳性D.血KE.WBC2410【答案】 BCH4K6U6U7V1K4S9HP4L10D8D1I

9、6C3V7ZX6F7C7A9R6M7X816、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常12nnnoLL)最大酸分泌量5mmolL，(正常1723mmolL)。A.慢性浅表性胃炎B.慢性肥厚胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.球后溃疡【答案】 CCV1L4V4N3F9S4X8HC4O1U7P9N7Q3R7ZB7Z9I3P7J1D7V1017、缺血性肠病多发生的部位是A.全结肠B.小肠C.回盲部D.左半结肠E.右半结肠【答案】 DCE4Y10S9M7V1Y2W5HO1F2K9H7A9G2R7ZK6V6W10V2A7J4E318、蛛网膜下腔出

10、血最常见的脑神经损害是A.舌咽神经和迷走神经损害B.动眼神经麻痹C.展神经麻痹D.面神经麻痹E.滑车神经麻痹【答案】 BCL8H10T2B3O7U1C6HT8N9Z6L2V5A2V3ZV10M2H7U6R3Z1V219、女性，61岁。高血压病史5年，2天前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑便约100g，急诊入院，测BP120/70mmHg，大便潜血+ +。最可能的诊断是A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.复合性溃疡D.消化性溃疡E.贲门黏膜撕裂综合征【答案】 BCD6L3D5T5L8A9T2HM5R7Z2O9B6Y5Q2ZB10D6T3A4Y5C8I720、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大

11、便每日56次有血及黏液。查体：T37.8，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC2030/HP，WBC35/HPA.诺氟沙星B.吡喹酮C.甲硝唑D.头孢曲松E.庆大霉素【答案】 CCG7J4K8W1B6O3R5HX7R8Q5A8N7R3S10ZK2U1L5X9X8P8Z1021、酒精性脂肪肝的病理特征为A.肝细胞坏死B.中性粒细胞浸润C.小叶中央静脉周围纤维化D.肝细胞脂肪变性E.酒精性透明小体【答案】 DCL9D2P10E8V10L5N3HY1U10U10V8F3R2U8ZK2T3R8I8H4E3Z122、艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的( )A.CDB.感染HIV的单核一巨噬细胞在病毒扩

12、散中起重要作用C.B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化D.艾滋病患者NK细胞(自然杀伤细胞)数量明显减少，功能缺陷E.HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用【答案】 DCC10T1Q4Q3P7O5Y6HL1A3D7K9I9B5X3ZH1D9A10I7H2B2P923、女性，42岁。肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4mmolL，血钠135mmolL，氯化物100mmolL，血氨146molL，血pH7.3，宜选用下列哪种药物治疗A.盐酸精氨酸B.-氨酪酸C.复方氨基酸D.谷氨酸钾E.谷氨酸钠【答案】 DCU3I10M2I6B6I8X3HM6X9A8M9P9T10Z1Z

13、K5I5L2L8R10Z2K124、下述哪种因素与诱发反流性食管炎无关A.酒精B.胃内压降低C.肥胖D.吸烟E.吗啡【答案】 BCW1P3T10D5M10W9M1HJ3M7G1M8C2W5X8ZK4C4H3M8C7J10Z1025、与Graves病无关的是A.葡萄糖激酶基因B.独特型与抗独特型抗体C.7-干扰素D.甲状腺刺激性抗体(TSAb)E.HLA抗原【答案】 ACX5Z4S6R1Q1Z8L1HJ4U10S6S1C1J9K1ZO4P6W5I4S2X4Z726、女性，21岁。低热消瘦，腹胀6个月，闭经3个月。查体：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样。A.明确腹水性质B.腹水浓缩找TB菌C.腹水

14、TB菌培养D.腹水涂片找TB菌E.以上都不对【答案】 ACR8J9I7N7N1K7L1HG5V7B8V10J4P4H7ZS9W7J8A5V2F3J827、男性，68岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退，该患者的发绀可能由于A.气胸B.肺炎C.右心衰竭D.Fallot四联症E.胸腔积液【答案】 CCD5P9A8D5K1D2T7HM10Y7E2L9N10Y9T6ZZ2M10G2X2J5K5A328、男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲差，体重下降。突发呕血3次，约1000ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为90/50mmHg，用下列哪种方法治疗为宜A.注射巴曲酶

15、B.法莫替丁静滴C.尽快手术治疗D.口服凝血酶E.去甲肾上腺素冰盐水灌注【答案】 CCH10E7M2K2Q7Y2V9HM6H8J8Y4X2S2U5ZC10R3U1V10L7K7T629、有机磷农药中毒解毒剂A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 BCK3C5Q9J6Z6V1P6HT2A2L1A2M2B10C7ZU8A3V8S10C9F6N630、使IES收缩A.生长激素B.胰岛素C.促胃液素D.甲状腺激素E.促胰液素【答案】 CCM1G4U7A5W8O1Y9HA6P4V4T2G2V9O7ZP7E5Y6Y4S5W3R731、女性，45岁。反复

16、上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。A.低钾血症，代谢性碱中毒B.低钾血症，代谢性酸中毒C.低氯血症，代谢性酸中毒D.高钾血症，代谢性酸中毒E.高钾血症，代谢性碱中毒【答案】 ACK10N7Q9B8D10Y10Q6HP3L6G8O3S5Z2K2ZK4X8I9I3Q1J6W232、遗传性血色病可出现A.血清铜蓝蛋白降低B.胆固醇升高C.肝铁含量增加D.IgA升高E.抗核抗体阳性【答案】 CCZ10K10O7Z8W6D6O4HB7D10I1T3B5Q8M10ZT10D10Q8J8L4Q8D533、高危人群出现下列情况应考虑艾滋病，除了A.马尔尼菲青霉菌

17、感染B.皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤C.反复发生的败血症D.双侧腹股沟淋巴结肿大E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹【答案】 DCU3O4E4S5S2O10Q10HQ8F6Z2G3T5I10L4ZE2Y10O4F1M7N6A534、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日23次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征A.结肠癌B.慢性阑尾炎C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠结核【答案】 CCL3R9W1P9D4H8J7HP2U5M2X7U8G10Q3ZG1P4W6T9V5V10R335、大结

18、节性肝硬化是结节A.直径5cmB.直径1cmC.直径13cmD.直径35cmE.直径35cm【答案】 CCN10K6C2H10X1I7H7HB2I2B1H6L7V8O7ZY1A9Z3S5R2Y1A736、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食A.西咪替丁B.山莨菪碱C.硫糖铝D.枸橼酸铋钾E.奥美拉唑【答案】 BCG9B9Y8K9Z9A8B7HU3N5O10S5Z2M8C9ZD6Y8O2W8E6C5C137、男性，72岁，有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能

19、的诊断为A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.输尿管结石E.肠系膜动脉栓塞【答案】 BCS7R6E4S8F6K4Y8HA10D3F8M8G2J10J3ZN9V1L9M8U10T3E738、蛙状腹见于A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎【答案】 ACB5T7K1X6J4X8J3HR2T9N1P8G9S3U2ZG2W4V4V1U2G6X739、女性，24岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音(+)。A.布-加综合征B.肝硬化合并感染C.慢性肾炎D.结核性腹膜炎E.卵巢肿瘤【答案】 DCZ3Y8P9F10Y5T10M5H

20、P4H7C3O2A6K10Y5ZU2M3M7U2R10X4A440、中年男子，反复上腹隐痛半年，多在空腹出现，有时夜间出现腹痛，进食后缓解，最可能的诊断是A.十二指肠溃疡B.急性胆囊炎C.胃溃疡D.急性胃炎E.急性胰腺炎【答案】 ACK1F9C8U6F8H10S4HU6O10O4S7B6J9C9ZL3T8M1K10G4L6P841、男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便45次/天。纳差，体重下降。化验便潜血(+)，有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。A.血液生化B.腹部超声C.粪便找瘤细胞D.结肠镜E.腹部CT【答案】 DCI9B6Y6R9P10P1M6HG1W4C5R2T2

21、T8T7ZJ10H1H8A10Q3Y6N842、女性，32岁。腹泻、黏液脓血便、低热、双手小关节肿痛一年，已确诊溃疡性结肠炎，关节症状的轻重与腹泻的病情相一致。考虑关节病变最可能为A.类风湿关节炎B.炎症肠病相关性关节炎C.干燥综合征D.系统性红斑狼疮E.痛风【答案】 BCD8A1P6M2T5O10Z6HT3W10S9P3P8M6L1ZZ7N5K7I2J4G9E643、女性，50岁，上腹疼痛间断发作5年余，近1个月加重，钡剂提示：胃角部龛影，直径2.0cm。胃酸分析酸度偏低，经内科治疗2个月症状缓解不明显。龛影大小无改变。进一步处理应首选A.更换药物继续保守治疗B.手术治疗C.1个月后行纤维胃

22、镜检查D.反复多次做粪便隐血试验E.2个月后再做钡剂复查【答案】 BCF5E5S8R1Y7L7R1HW2D8Q10A10X9P9I8ZR8R1U8L10P8W4G144、引起分离性感觉障碍(痛温觉消失，触觉存在)的病变部位位于A.脊髓灰质前连合B.脊髓后索C.丘脑外侧核D.脊神经后根E.内囊后肢【答案】 ACL10D8O7Y7M6Q3N10HL1S10U3R1C4P8A10ZS9L7V6I4W8P6Q1045、下列不是SASP的副作用的是A.粒细胞减少B.不可逆性男性不育C.恶心、呕吐D.自身免疫性溶血E.食欲减退【答案】 BCO5S4P9X4N10R2U10HK2T3L8X5N6X9V7ZJ

23、1B4F5W2L5I4E346、患者女，72岁。出现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌，该患者的黑便是由于A.直肠癌B.中毒C.消化性溃疡D.肝硬化E.直肠炎【答案】 DCI4V6V8S7T2C7L7HR8B3Y5E3Y1G2C9ZM1O9Q5L8C6M2S547、男性，45岁。上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP：90/55mmHg，P110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，化验血红蛋白90g/L。其止血措施首选A.垂体后叶素B.立止血C.氨甲苯酸D.奥美拉唑E.三腔二囊管【答案】 DCQ4E3C8O5K5M7T9HB

24、1R1F1K10S7Z7P2ZG6T10Y2E7O6M1A248、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.便常规及隐血B.钡灌肠C.结肠镜D.直肠镜E.便培养【答案】 CCO6M4I9G3S10U2Y2HD6D9W1C6M10N7N4ZA3I4F3C5M5A2E549、患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是A.吗啡中毒B.颠茄类中毒C.酒精中毒D.癫痫E.低血糖【答案】 ACK1V2J5B10J9M10E5HL4L5A4U6O8Y1B5ZA9K5T5Z1F9Y4N350、十二指肠

25、球部穿透性溃疡的腹痛特点是A.进食-疼痛-缓解B.腹痛放射至右肩、背部C.疼痛-进食-缓解D.呕吐酸酵宿食E.腹痛放射至左肩、左上臂内侧【答案】 BCV4B9E10N9A1W6N9HJ9J10D9M2H8Y6A4ZZ1J9E10V5E1J7G951、我国诊断肾病综合征的尿蛋白标准是( )A.2.0g/24hB.3.0g/24hC.2.5g/24hD.3.5g/24hE.4.0g/24h【答案】 DCL5K10S7R6U1Q6A6HY9D7U9U3Q2C5L4ZJ1S3Y9K9A1Q9C252、男性，45岁，因脾大入院，血象：WBC12010A.脾切除B.异基因造血干细胞移植C.羟基脲D.干扰素

26、+羟基脲E.干扰素【答案】 BCM9A10S7Z2X10L5P6HI4P1N3H4J8C3V2ZN6F5Q10B9I8N6T653、女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。A.窦性停搏B.窦性心动过缓C.窦房阻滞D.度房室传导阻滞E.室性心动过速(非阵发性)【答案】 DCC2N5X3L2B7L2H4HV1Z8G8T8Q8Y4I2ZT4X10W8F4V5U9N254、确定幽门螺杆菌根除的试验应在抗幽门螺杆菌治疗后何时进

27、行A.2周B.治疗完成时C.6个月D.4周E.3个月【答案】 DCM2Z7N3V8N4K2C7HV4K3I8T7Y5H1K6ZJ1I10X10G3F7K4P555、亚临床肝癌是指A.AFP检出无任何症状和体征的肝癌B.患者仅有肝区疼痛C.CT检出2cm的肝癌D.B超检出1cm的肝癌E.B超检出2cm的肝癌【答案】 ACZ3D5E6L10A3U9Y8HV5X5H10I2O2W3G8ZX1O2T4B10A5N5K856、患者，男，75岁。反复发作性左眼失明1个月余，每次持续5分钟左右。2天来突然不能言语，右侧肢体不能活动。患者可能发生了A.左侧大脑前动脉闭塞B.部分性癫痫发作C.左大脑中动脉闭塞D

28、.左侧颈内动脉闭塞E.基底动脉闭塞【答案】 DCX8V10N4E7K2Q8K10HY1L1T3N1Q1F5R3ZV7R7N8V7L5T9H657、有机磷中毒A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 DCN10O8T7R8S5D4Q10HB5U2X1D6Y6W9X5ZM10F4U10R9D10G9E158、男，50岁，早期胃癌术后2个月，查C-UBT试验阳性A.手术治疗B.黏膜保护药C.抗酸药D.含铋剂三联E.中药【答案】 DCH10P3H9B9N1E4U5HS6G6E4D4J10H7G7ZF2U9N7R6O2G2E559、患者，男，56岁。多饮、多尿6个月，查体除较消瘦外无明显阳性发现。血糖15.5mmol/L，尿糖(+)，酮体()，胰岛素释放试验呈低平曲线，GADAb15.4(正常50/高倍视野B.尿钠10mmol/LC.大量尿蛋白D.尿/血肌酐比值30：1E.尿渗透压 【答案】 BCA4K7D4D2