2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题附有答案(浙江省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、幽门管溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 ACM4Q6H5V5S5F6H2HR8Q4N1R10X1O6Z10ZG5V2K4K3D2X6U32、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP1712kPa，P86次分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC1

2、110A.中药治疗B.B超引导下穿刺C.手术治疗D.结肠充气复位E.对症支持疗法【答案】 CCW2F3I7A6F3H1U7HN10H6D5N2M7Y6G8ZZ5W8Z2X6X6U7N63、对于社会主义的人道主义，不正确的理解是A.尊重病人死后的遗体权B.对任何病人一视同仁C.护理人员应尊重病人的欲望D.病人对医护人员也应尊重E.在生物心理社会医学模式指导下开展工作【答案】 CCV4U2H1W7O8L6W3HL8H9J7P5K10G4P1ZT8Z3Z7Y8K4E6M84、倍他乐克为A.-受体阻滞药B.-受体激动药C.-受体阻滞药D.、-受体阻滞药E.-受体激动药【答案】 CCF4A2W4C5O1

3、H7Q3HM9G6Q4C6C9P9L10ZF8O6L9H5C4L8A25、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.腹部超声B.肝炎抗原抗体检查C.腹部平片D.肝功能E.甲胎蛋白【答案】 CCB3Q1B5H7K7Z2I7HS8Q8I4P5A5M4X5ZZ6Q7D7N10L4B9X46、血吸虫的中间宿主是( )A.蟹B.人C.虾D.钉螺E.水蛭【答案】 DCD10G3O7D3T6O1S9HU9I9C7M10V10E2V6ZO10L2N8X2T8S6L97、高血压病级眼底表现A.眼底动脉痉挛变细B.眼底渗出、出

4、血C.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象D.视乳头水肿E.眼底正常【答案】 BCK9D4X10W10T5P5N6HS6F5C6O7I9P3O1ZV9L10L2U5F5W10G68、肝性脑病碱血症禁用( )A.新霉素B.扑尔敏C.谷氨酸钠D.GABA/BZ复合物E.苯巴比妥【答案】 CCB1B4O3O7V10M1V7HF6E8D2Z4Z7E2H5ZU1F10D3V7M4N8I89、大叶性肺炎患者同时出现头痛，其头痛最可能属于下列哪项A.神经衰弱B.颅外病变C.癔症性D.全身性疾病E.颅脑病变【答案】 DCG10N9K10X5S5P5K6HW3L4N8L10E10X2P3ZQ1G8I6J3E8

5、V9N910、早、中期食管癌常用的手术方法是A.食管癌切除，用结肠食管重建术B.食管胃转流术C.食管癌切除，用胃食管重建术D.食管癌切除，用空肠食管重建术E.胃造瘘术【答案】 CCQ7Y8S2M3N9N9W6HB1U6H3U4Z5Z3X6ZM5X6B2M1I4P1K411、门脉高压的特异性表现是A.肝掌，蜘蛛痣B.侧支循环开放C.脾大D.腹腔积液E.脾功能亢进【答案】 BCC2W7I2A3S4B4O4HM8X3E3Y9J2U8V3ZB4G9K2A1E10U3M1012、一般怎样才会发展为酒精性肝硬化A.平均每日摄入乙醇60g达10年以上B.平均每日摄入乙醇80g达10年以上C.平均每日摄入乙醇

6、100g达10年以上D.平均每日摄入乙醇20g达10年以上E.平均每日摄入乙醇4Og达10年以上【答案】 BCG8E4H2U1C3C7O5HI6M3M9C7Z2O4Q3ZH2D8N7H4A5Z6Z713、男性，40岁。中上腹隐痛5年余，食欲缺乏1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MA00.5mmolLA.慢性萎缩性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.非溃疡性消化不良D.胃癌E.胃溃疡【答案】 ACX4Y10H2T4Z3H7K8HN4S5V4B6D2U7Z5ZQ9F3G9A1R3T9X214、C反应蛋白明显升高常见于A.急性水肿型胰腺炎B.急性出血坏死型胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性腹膜炎E

7、.急性消化道穿孔【答案】 BCQ4F9W8D6I7U9O6HJ6M4F3Z5I8I6D3ZY4C3I8T5G10O4X515、男性，40岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠，行动缓慢，与亲属握手时不停抖动，应答尚准确。该患临床表现符合肝性脑病的哪期A.四期B.三期C.二期D.一期E.0期【答案】 DCQ6C7Y4Y8Y10Y4Y1HX7C2Z10V1M6N5M5ZY7A9L8K1K2T2F616、女性，35岁。3年来反复出现上腹疼痛，饥饿时加重，偶有夜间痛。今晨呕咖啡样胃内容物，黑便，既往无肝病病史，血压100/60mmHg，心率92次/分，面色苍白，最可能病因是A.肝硬化出血B.十二

8、指肠溃疡并发出血C.胃溃疡出血D.胃癌出血E.食管贲门撕裂综合征【答案】 BCK2B1D7M10K6S2D7HB6R10I9X1D10J3R7ZI4D7D1V4L3V3Z217、巨大溃疡是指直径大于A.2cmB.1cmC.5cmD.3cmE.0.5cm【答案】 ACV10S4C2P7U9J2M1HG5K1P9T1P8U3X9ZX7Q9F7L1A6D2E818、女性，60岁，肝硬化病史3年余，呕血、黑粪2天，无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病，首先应采取下列哪项措施( )A.应用保肝药物B.应用抗生素C.灌肠、导泻，清除积血D.输血、补液E.应用精氨酸【答案】 CCF4D4E10K4

9、C2Y1W2HO1Q2V10F10M9E1R10ZV5S10D6K3W10G10B1019、预后最差的肝性脑病患者是A.肝硬化伴黄疸者B.急性重型肝炎所致者C.肝硬化伴腹腔积液者D.肝硬化伴自发性腹膜炎者E.诱因明确，且易消除者【答案】 BCQ8I10Z10C3Z4D5G9HM5L3B8R6D3Q7I10ZC6B1D10U4M1B5E1020、患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.810A.CD7(+)B.CD19(+)C.CD33(+)D.CD13(+)E.CD3(+)【答案】 BCS3E10Y9P

10、8Z10Q10A2HV4R6J6X8U10Z8S9ZF8F1Y6O2H7S1U521、患者，男性，65岁，慢性咳嗽20年，有肺气肿体征。5天来气促加重，发热，咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体：BP120/70mmHg，昏迷、口唇发绀，病理反射未引出。可能发生的并发症是( )A.感染性休克B.急性脑血管病C.肺性脑病D.DICE.上消化道出血【答案】 CCX1U7Y2W7R1B9X7HI1R3M2C1I10Y9T10ZP9H1L4Q7G5F4B922、与遗传因素密切相关的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.结肠癌E.胃食管反流病【答案】 BCP3J5R2K5D5I2G

11、5HM3D8E2R5M7Q9Y9ZO9A4W2K3M6B4Q1023、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确( )、A.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成B.临床以脾大、贫血及出血为主C.与门静脉纤维变性有关D.系指肝窦前性门静脉压力增高E.治疗应首先选择分流术【答案】 ACH6U6S2D10Q7V8J8HB3L7X10G8L5B4W3ZG7Z5U1A10X8F3Q624、下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征A.反复发作的轻度溃疡性结肠炎B.并发大出血C.并发结肠癌变D.肠穿孔E.合并中毒性结肠扩张【答案】 ACD6K10N6S8G6W8I1HE10Q2U5X10B5P2W3ZB6F5B

12、6L3T6E3V1025、女性，50岁，上腹胀痛5年，近1个月来进食后饱胀，有时嗳气，食欲减退就诊。近2个月大便隐血(+)，胃镜检查：幽门部可见血管网，最可能的诊断是A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.早期胃癌D.急性胃粘膜病变E.胃粘膜脱垂症【答案】 BCK5G1P10M10N10T9S6HZ7P7Q8G1Q3H7O7ZI8X1L6G5C8Z6P626、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.乙状结肠镜B.腹部B超C.胃镜D.钡灌肠E.全消化道钡剂

13、检查【答案】 DCN1X3F8T8P2M10F9HZ9D2H8W1N6Z9P3ZD9J3B2C7J9J8Y1027、在下面消化酶中，胰腺内以无活性酶原形式存在的是A.脂肪酶B.淀粉酶C.脱氧核糖核酸酶D.糜蛋白酶E.核糖核酸酶【答案】 DCO10D9P1A8K5V10M4HF2H8H7Q1Z7W2U4ZN1J5S3H5K8Z2Q328、女性，68岁，糖尿病3年，头昏乏力2个月，视力下降，眼科检查发现眼底动脉硬化，测血压16880mmHg，尿蛋白(+)，最准确的诊断是A.高血压2级.极高危B.高血压1级C.高血压3级，极高危D.高血压，2级，高危E.高血压3级，高危【答案】 ACY8F2C1C2

14、I5U9Q9HT1I9B3L7T6N6R5ZC10T1L9V2N2O1D429、女性，27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物，约300ml，既往无胃病、肝病病史。A.急诊胃镜B.胃液分析C.X线钡餐透视D.血清胃泌素测定E.上腹部B超【答案】 ACW9W7D6R1N2F6U5HZ4F7I3U1U6M3X9ZQ7P6M10B8K6Y3S930、下列哪些药物可以诱发急性胰腺炎A.硫唑嘌呤B.青霉素C.易善复D.利巴韦林E.氨基酸【答案】 ACS3T10H8Z2X10O6C8HF7E10C8S3O5J4R5ZZ7N6H8G4V4D2X731、女性，38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血，伴排

15、黑便数次，经治疗近3天无呕血，但未排便，夜间出现意识恍惚。查体：应答欠准确，定向力障碍，心肺正常。血常规：HGb78g/L。如何治疗A.精氨酸+乳果糖B.肥皂水灌肠C.输血D.地西泮E.保肝【答案】 ACT9J5Z5O8V6Y9G7HL10T4T4M9L1U3Z1ZK8G9I2U3N3Z5D132、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。A.胃脱落细胞检查B.癌胚抗原检测C.胃镜加活检D.胃液分析E.X线胃肠钡餐造影【答案】 CCP1M10X2D10F1I3M10HA10N8D4E5

16、U6G7U4ZS5A10D1Y2O8B8H633、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.奥美拉唑B.西沙比利C.硫糖铝D.铋剂E.雷尼替丁【答案】 BCR4C8U4A5D6K10Q10HU4M7K9U1C7D8I3ZY1D9Y8O9A1P9L1034、患者因中上腹痛经胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，用奥美拉唑(洛赛克)治疗。A.抑制迷走神经B.抑制胃酸分泌C.保护胃粘膜D.促进粘液分泌E.抑制胃泌素受体【答案】 BCO8N7Q10O3Q9W6N5HU2L2M8M1Q1L6U4ZA7R10G1

17、U8K9W9W435、急性酒精中毒意识障碍期A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力【答案】 BCU1Y1T8I6V7F6P8HJ4G7M5U3O2E3U9ZW7V4A8Q4Q4T6Y236、女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300mol/L。诊断为肝性脑病。A.蛋白食物摄入过多B.便秘C.腹泻D.代谢性酸中毒E.乙醇【答案】 DCX8Z2E4U8F10C2Z9HB8M8N1C4T5Z8W7ZE8H6E9A9F1W3X837、砖红色冻胶样痰常见于A.支气管扩张B.肺梗死

18、C.克雷伯杆菌肺炎D.大叶性肺炎E.百日咳【答案】 CCI9G1Z7K4Q1T9X3HC2G10Q2T5Y6M2O5ZN8H3E5E4S2S4V138、以下诊断亚硝酸盐中毒描述错误的是A.有进食亚硝酸盐或含亚硝酸盐蔬菜史B.从中毒剩余食品或呕吐物中检出超过限量的亚硝酸盐C.平时的食用盐超过保质日期食用后就是亚硝酸盐中毒D.测定血液中高铁血红蛋白含量超过10%E.集体在饮食后发病，有乌嘴征【答案】 CCJ6Z9S3Y3U6G10Y2HG6Y5J9Z5E8P9Y1ZB1W3S2K1Z1N10C239、下列肺部叩诊不是浊音或实音的是A.肺炎B.肺囊肿C.肺不张D.肺水肿E.肺结核【答案】 BCC5V

19、9Z4W5I10J7C1HE10M7U4J7B4B7F10ZR6K2T4A8U8C3P940、肺栓塞A.CVP，PWP均降低B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降C.PAP增高，PWP正常D.肺小动脉楔压(PWP)增高E.CVP增高【答案】 DCN7S2Q5A8T1K7S2HZ5J8D7C10J1L6M6ZQ8V6J5H3Q2U6K741、男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T 39.5度，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC 16109/l。A.疟疾B.钩端螺旋体病C.流行性乙型脑炎D.流行性脑脊髓膜炎E.中毒性菌痢【答案】 C

20、CN1I7G5L6K3E8F3HQ4W9L8E6Q1T4D5ZL1H2V6O1C8L3H542、男性，58岁，咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析(不吸氧)：pH7.413，PaCOA.失代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.混合性酸中毒D.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒【答案】 BCF5Y3Y5G9E1Z2M2HT1G10N2D2E3K5T7ZG9V6S8B4V8S9X243、女性，55岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检

21、查正常，最可能的诊断是A.癫痫小发作B.短暂性脑缺血发作（TIA）C.偏头痛D.顶叶肿瘤E.颈椎病【答案】 BCS10R6D5T2R8F3P10HM4U5J7Q5O5R4B7ZE4H1X4W6U6J5L844、诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是A.甲胎蛋白B.-谷氨酰转移酶同工酶C.酸性同铁蛋白D.-L-岩藻糖苷酶E.异常凝血酶原【答案】 ACZ1D9N9R6I2V6G4HG7I5X7A5Z4G6Z4ZC8O5A1G3S4R4W745、房室结内折返性心动过速不伴心功能不全选用( )A.奎尼丁B.普萘洛尔C.维拉帕米D.胺碘酮E.毛花苷C【答案】 CCB4Q6W3Q3M1P6V7HE1C1H

22、1L4G3B5L7ZW9N7Y7L4U9U9S846、男性，45岁，有肝硬化史5年，3d前突然呕鲜血200ml，继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检：扑翼样震颤(+)，下列处理哪项是错误的A.口服非吸收性抗生素B.静脉滴注谷氨酸钠C.口服半乳糖-果糖D.灌肠和泻剂可诱发出血，不宜应用E.不宜给高蛋白饮食【答案】 CCF4W7Z10T5I7L10P6HK2W7I8Y7K3Z1Q7ZT2K4B4I3W5O3L1047、男性，10岁。体检发现P79次/分，脉律不整，吸气时脉率增快，呼气时减慢。这是由于A.房颤B.交替脉C.窦性心律不齐D.奇脉E.房早【答案】 CCG5D4Z2D3I5K4Z6HJ4O9

23、R3M3P3Q4O8ZN2K8D3P2S9D8I1048、男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200mlA.支气管动脉造影B.胸部高分辨CT检查C.痰培养D.胸部正侧位片E.痰找抗酸杆菌【答案】 BCN3F10F2H5K1W8Z1HD10M3O3T9K5D5I6ZR2V3I8V1A8T8G549、男，50岁，腹胀、纳差2个月，胸部有3个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是( )A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水【答案】 DC

24、X9L9M4S3R9G6K7HN10X8E3N4I6A4H7ZD3Q5Y3C4T9H2Q550、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.先天性总胆管狭窄B.硬化性胆管炎C.胆管结石D.慢性活动性肝炎E.胰头癌压迫【答案】 DCQ1D2O2R8Q9M7P2HQ9T7K7C7W7Q6Z1ZS8X7I4J8I2K9C351、一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为明确诊断，最具有诊断价值的检查是A.慢性阑尾炎B.肠结核C.回盲部肿瘤D.克罗恩病E.卵巢囊肿【答案】

25、CCL9W1T3Q1E10W10M2HH2I5K6R1B2V10Z4ZO7J6U7P3M7E8V1052、黄疸伴右上腹部阵发性绞痛A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 BCQ8B6Q3L4U10U5O5HZ1T5O7V6E7Q8V4ZP2P7V5Z10W8K3F353、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.门腔静脉分流术后，肝功能较好，进食高蛋白饮食引起者B.食管静脉曲张破裂出血C.重症肝炎D.肝肾综合征E.腹水感染【答案】 ACN

26、4C5U1A2G4B8L8HJ5A4W10W10N2N10Y5ZN5L3M9V4L1Y3S754、男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块A.便隐血试验B.血清胃泌素测定C.B超D.胃镜检查E.钡剂造影【答案】 DCC9H2A9F1G9U3V1HA9Y9Q4Q4A4M4Y3ZL1M6U7Y7A3M8S955、女性，46岁，间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查示有明显胆汁反流。治疗上最好选用A.法莫替丁B.吗丁啉C.肾上腺皮质激素D.奥美拉唑E.生胃酮【答案】 BCP5Q9G8F9L2L4Z1HL10V1A10F

27、4Y1S2I5ZM10S6X3D10L7A8F456、男，18岁，心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤，并可闻及机器样连续性杂音，考虑为A.肺动脉瓣关闭不全B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.肺动脉瓣狭窄【答案】 CCH1Q1O6L2K8O8F2HB3M6Y10Q9Q2Y4W2ZG8N3P5Q7Y8L1Z557、大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为A.仅能在吸气时听到B.吸气初明显C.呼气初明显D.与心搏一致E.屏气时不消失【答案】 CCV1N9J7O3X1M2A6HQ8E3D2N1Z6I10L9ZH6K1O6H4J1G4Q258、女性，65岁。有乙型病毒性肝

28、炎史30年，16年前诊断为肝硬化。2年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。血压80/40mmHg；脉搏130次/分；腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并发A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.并发肝癌破裂D.腹腔转移癌E.门静脉血栓形成【答案】 CCQ4C5S4V4W10H7R4HF9Z7Y8I6L5K3L8ZQ10X6O8L5F3Q10R259、病变好发于回肠末端和邻近右侧结肠A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 CCO9L2G10U4E7W9T5HN5C9R2E8W6W6W9ZL6Q7F2Y2I2I9Q660、下列肺炎中哪种最易并发肺脓肿A.肺炎球菌肺炎B

29、.支原体肺炎C.衣原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.病毒性肺炎【答案】 DCP2K10D6W10L3W10M2HZ10C7I1D10P8L1S9ZP4T7X10E6S7Q4W961、工地工人，大约25人中午在食堂吃完饭后，发生了头晕、头痛、乏力，口唇青紫，部分人员呼吸困难，到医院就诊，请问最可能的诊断是A.CO中毒B.亚硝酸盐中毒C.酒精中毒D.有机磷中毒E.氨基甲酸酯杀虫剂中毒【答案】 BCK4O1Q8R1O4Z7L3HE9V2I6I3X4J9E2ZI3J10U9B4A2F10I662、下列最支持温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是A.血清胆红素升高B.网织红细胞升高C.尿胆原升高D.抗人球蛋白

30、试验阳性E.尿含铁血黄素试验阳性【答案】 DCX9W4D7L4C5A5D8HO9E3H9V8T2L9B2ZV7P2V7K6I5Y1W263、一侧额纹和鼻唇沟变浅提示A.三叉神经受损B.舌咽神经受损C.面神经病变D.副神经病变E.外展神经受损【答案】 CCD7V2C1M6B6D8G7HG1F2W10T3A1U1M7ZH9U10D4V1S4Z3B364、男，32岁，呼吸困难34年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明A.右心室轻度增大B.左心室明显增大C.左心室轻度增大D.右心室明显增大E.左右心室皆增大【答案】 DCS5E1T6Y6X1V2P2HS5L5J3G7D

31、2K10Q8ZE8V3N4F4T6C10Y665、二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，关于该杂音的传导，正确的是A.向左腋下传导B.不传导C.向颈部传导D.向背部传导E.向右胸部传导【答案】 BCB5Z2N2J3S3X9C1HJ8E5T3M10B3U3E4ZE8X10Q2K1A10S3Z966、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.812周B.510周C.410周D.24周E.36周【答案】 ACM8Y8L1X2N2R10U7HA3M10S7H5X4T3B4ZF2C1Q7Z8G4K10U467

32、、男性，43岁。肝硬化患者，无意中于右侧肋弓下触及一结节，质硬，下列哪项体征高度提示为肝癌A.巩膜明显黄染B.肝病面容C.肝区可闻及血管杂音D.进行性脾大E.大量腹水【答案】 CCA4Q8F2J8S1Y10G1HR8E8A1Z1A1F8W8ZN5H9R9M8W6Q2L568、对Korsakoff综合征有明显疗效的是A.维生素BB.维生素BC.维生素BD.维生素AE.维生素C【答案】 BCG9M8J9X7T6L6Z2HN8H5A1N3V7R3T10ZJ1V1E9M10I3H2G269、女性，42岁。反复反酸胃灼热10年，影响睡眠，下列药物抑酸效果最强的是A.铋剂B.促胃液素受体拮抗剂C.HD.质

33、子泵抑制剂E.抗酸剂【答案】 DCM10S2B8E2Z8Z4F9HZ6U8Z1O2E4E8B6ZL10D8S4B9E7P9T270、血友病B为A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传【答案】 CCX3A7P9A10G7C3H7HA4U6U10K1P4T4F6ZX3W4K8Q6R1X10A371、下列不属于门脉高压综合征的是A.腹腔积液B.食管和胃底静脉曲张C.肝大D.脾大E.痔核形成【答案】 CCK4G8K3U7X10L5R2HT3F10U6X2B4P5D1ZL9B10Z9L1E8H1U372、十二指肠溃疡患者可能有的体征是A.移动性

34、浊音阳性B.上腹压痛C.反跳痛D.肌紧张E.Murphy征阳性【答案】 BCA7Q6J6X9Q10H5V10HJ4Q3P10I8G4K10L6ZJ2N9E6E5D3S5E773、男性，20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡剂造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变应是A.小肠隐窝脓肿B.黏膜层炎症细胞浸润C.肌层炎症细胞浸润D.全壁性炎症、非干酪样肉芽肿E.全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变【答案】 DCP5B10F8W10X9M4V10HC3L7E10Z8U6R2T2ZL2U9C5U7D8B8R574、与氨结合成谷胺酰胺而降氨A.乳果糖B.L-鸟氨酸-L-门冬

35、氨酸C.新霉素D.谷氨酸E.氟马西尼【答案】 DCB1V1U8S8A6I3W7HF5O7V9E2A9M1Q9ZY2R6Y2R9M9R7G175、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.手术治疗B.服用胃粘膜保护剂C.中药治疗D.对症处理，1个月后胃镜复查E.服用奥美拉唑【答案】 ACL7D9F8Q6D3A7X8HB7A9X3M6U8O5L6ZG6X8Z1H3B9D5C176、女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.21

36、0A.消化性溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.急性胃炎【答案】 ACS4N10X3N8U10I5I2HB3Q6Z9B8C8J10J4ZY1B7R2X10W6X9L377、急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是( )A.奥曲肽B.抑肽酶C.胰升血糖素D.降钙素E.生长抑素【答案】 BCN3G9Z5Z10N4D3J5HC2M10G2R8X4W9G4ZM7C8C1P4V5K7E1078、消化性溃疡发病危险性减低见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 CCC7K5K8P2F9R5D7HY1B2E7I3N3G8P2ZJ1M6L6M

37、5F2V4K179、呼吸衰竭的病因，不正确的是A.弥漫性肺间质纤维化B.腰椎畸形C.大叶性肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.大量胸腔积液【答案】 BCC5E8G1H9D2J10E5HJ4H7Q10N5G8T9R5ZP6F4W6Z3R5U10Y880、控制支气管哮喘气道炎症最重要的药物是A.吸入糖皮质激素B.C.M受体拮抗剂D.白三烯受体拮抗剂E.茶碱【答案】 ACL6L8P1J7V1T10Q6HP2X1U10S5S4Z4U2ZQ4N8Q1W9I8M1W781、败血症A.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血【答案】 ACC5P3

38、S5Y7W10I4R2HE2Y5S6A6W3J4L6ZH2D5U1O5V6Q3D982、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.腹部CTB.ERCPC.腹部超声D.血脂分析E.电解质分析【答案】 CCD9T9V6H5R8M2C3HH5K6N9G4R6F7G7ZB6C6V7Y6D2P8C483、男性，55岁。出现黄疸、发热、呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点，该患者可能是A.血友病B.遗传性毛细血管扩张症C.钩端螺旋体病D.急性胃炎E.消化性溃疡【答案】 CCL4Q8X3O8N6X4E7HO4X9K10H1

39、0K10M5M5ZK3X1N9M1E7K5D1084、女性28岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是A.肠结核B.右半结肠癌C.溃疡性结肠炎D.阿米巴痢疾E.Crohn病【答案】 ACR5N4U3W1J4F4C3HT9F5P1T9N5I8I2ZJ8B8X4O1G6F1C685、提示慢性胰腺炎最有价值的是A.上腹疼痛B.ERCP胰管成串珠样改变C.胰源性腹水D.B超示胰腺增大E.糖尿病【答案】 BCA3X3V5V5N9P10Z7HZ8I4M10T10Y1V4U6ZJ3B4D3E4R3O4S1086、男性

40、，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，13次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。A.脂肪酶测定B.ERCPC.X线腹平片D.胃镜检查E.淀粉酶测定【答案】 BCE5Z10F4E8C2A10R5HJ3B8W10G5R3Z1R4ZB9L4X3X5X9T7A687、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功能正常。HBsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT280U/

41、L，AST160U/L，TBIL18mol/L，ALT及AST增高的原因可能为A.急性甲型病毒性肝炎B.急性乙型病毒性肝炎C.急性丙型病毒性肝炎D.急性丁型病毒性肝炎E.急性戊型病毒性肝炎【答案】 CCL2S8V3G10W6N4R3HT10A7N8X5H10Q9U5ZN5G5K4R7Y5I9H388、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数4%，血清铁450p.g/L，总铁结合力4800g/L。既往体健。A.自身免疫性溶血性贫血B.缺铁性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.慢性炎症引起贫血E.再生障碍性贫血【答案】 BC

42、M9Q4S3H6Y10A2H7HB5I7W2Q3U3H8T6ZP4B5N5I5V8O9Z189、最能表示门脉高压的是A.腹腔积液B.食管下端静脉曲张C.腹壁静脉曲张D.脾大E.痔静脉曲张【答案】 BCL1B3A6X4E4C6Y10HQ6E6I7B5P3Y10Y2ZR3F3G3C6W9R7V490、评价肾功能最准确的指标是A.菊粉清除率B.血肌酐水平C.血尿素氮水平D.尿量E.肌酐清除率【答案】 ACG8J7T1D10I2E9K6HI4Z9S6E6C8R3G4ZB1F5K7A8I8T7R191、患者男，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是A.腹水B.恶心C

43、.腹胀D.食欲缺乏E.黄疸【答案】 ACC1N9S8F7B8M9F8HI5U3F1W3W10A2L3ZF6B9V7D9H6U8I992、二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括A.杂音呈递增型B.舒张中晚期出现C.心尖区最清楚D.向颈部传导E.左侧卧位明显【答案】 DCQ5W7Q8T1H4K9R5HM7Y1K9V10R4H7B7ZD7V6O6Y2L3A10B1093、男性，58岁，咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析(不吸氧)：pH7.413，PaCOA.失代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.混合性酸中毒D.呼吸性碱中

44、毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒【答案】 BCS7Z1G8H9S1P3W7HT10J7D4V6X7W6T10ZP10V4X8A3N5Q9R894、女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到心脏杂音A.收缩期吹风样杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.局限性湿啰音D.三尖瓣区收缩期杂音E.哮鸣音【答案】 BCY6T7L4T6F2W10P10HG2O7I7M5Y2R3L5ZL9A2E6C8L1C2T295、男性，54岁，近1个月来每天午睡.或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛A.受体阻滞药B.钙拮抗药C.硝酸酯D.抗凝剂E.抗血小板制剂【答案】 BCZ4O1X2Q2I2C7Z2HI10Y2H5J10V6F10Y2ZT2J7X1W9A9P7I396、对于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是A.氨有毒性，能透过血一脑屏障B.低钾碱中毒时增加氨毒性C.高血糖时增加氨毒性D.腹泻时增加氨毒性E.肠内pH6时，N