2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题(答案精准)(青海省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,56岁,既往健康,否认冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛,向背部放射,伴左侧肢体偏瘫,急诊测血压为200/100mmHg,最可能的诊断为A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.输尿管结石E.肠系膜动脉栓塞【答案】 ACA6B1G10J3Y8T4W3HE6J9E1K5H3K10H6ZP9C9E8P1J2A10E12、患者,男性,60岁,有下肢水肿病史5年,右下肢水肿较剧,无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难,活动后加重,不伴咳嗽、咳痰,其可能的诊断为A.肺动脉血栓形
2、成B.肺动脉血栓栓塞C.肺动脉脂肪栓塞D.肺血流量增加E.肺动脉狭窄【答案】 BCM4T4U7P5B6H3V3HU1H1V5V6D1C7F4ZX9S6L7J5A7D10F53、女性,48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)近1年来出现无力纳差、清晨恶心,偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6mol/L。血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断A.慢性肾盂肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾炎合并肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎急性发作E.慢性肾炎合并下尿路感染【答案】 DCH
3、5Z6H5L9Z2E7Z1HX5Q5O1L6L2G5C1ZL1D7G8T7X3R2V54、对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病,下列哪项不正确A.长期应用可防止复发B.一般开始口服泼尼松每日4060mgC.有瘘管形成者应慎用D.严重者可静脉给药E.用于本病活动期,对控制症状有效【答案】 ACY6R5I6N10D9P5A10HU3J6J9C4G1A5K6ZS6T4M4E4W7J1J25、有关结核性腹水的外观,最为常见的颜色是A.草黄色B.乳白色C.淡血色D.黏液性E.清亮、五色【答案】 ACJ6I5D6N6V2L9G2HE3Q4Y8N9G9F9M3ZN7W7G2A5D7S1Y26、肝硬化病人,腹痛
4、,发烧5天,体温38左右,腹部明显膨胀,尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是A.全腹压痛、反跳痛B.脾肿大C.肝掌,蜘蛛痣D.腹部移动性浊音阳性E.腹壁静脉曲张呈水母头状【答案】 ACP5W9U5P7F10S6A8HA5R7O3B8D9Q6H5ZL10R3X9T9D3S6B77、关于典型结核结节的描述,正确的是A.由上皮样细胞、淋巴细胞和成纤维细胞组成B.属非肉芽肿病变C.结节中结核分枝杆菌较多D.属增生性病变E.结核结节的出现提示机体抵抗力较低【答案】 DCY10P3P9E4X3C7Y1HE10G4N4T1R10U10K4ZG2U3P1B10P5D9T88、胃癌血行播散最常
5、转移到A.肺B.肾C.腹膜D.肝E.卵巢【答案】 DCP7M2C9A9Z1J7M1HP6F10C10N6C1V10L6ZK2N4D2K5U7Y7M109、女性,45岁,双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛,晨僵1小时以上,伴发热。A.非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药B.单用慢作用抗风湿药物C.非甾体类抗炎药D.阿司匹林E.糖皮质激素(大剂量)【答案】 ACJ4B3G9U6K3V7X8HF3U9Q2B7W2O5U2ZL6C9E7B6Q4V2W110、女性,28岁,妊娠2个月,因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史,8年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院查体:轻度贫血貌。
6、BP170/98mmHg,P90/分,双肺(-),心界不大,心律整,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,未闻腹部血管杂音,双下肢可凹性水肿()A.B.C.钙拮抗药D.血管紧张素转换酶抑制药E.硫酸镁制剂【答案】 DCO7L8M10C9M4L2J5HQ9Y6Y1K6N4E10B8ZJ9Y9J10U7F1J8R811、血气PaCOA.弥散功能障碍B.肺泡通气/血流比例失衡C.动静脉分流D.肺泡通气量下降E.氧耗量增加【答案】 DCT2Z6B2A5Z2J3K3HI7A7V3E5U7J9G10ZC10N9A3D3V7N3T312、女性,70岁,胃溃疡病史10年,近3个月腹胀、食欲减退、大便潜
7、血持续阳性,抗酸剂治疗效果差。A.顽固性溃疡B.胃溃疡恶变C.溃疡穿孔D.复合溃疡E.胃泌素瘤【答案】 BCK5R2O6I1D7G9R5HU4S4H5F2N3H9F10ZD3K10X1K8B9V10I313、肝性脑病一期的临床表现为A.轻度性格改变和行为失常B.定向力和理解力均减退C.神志完全丧失,不能唤醒D.昏睡和精神错乱E.意识错乱、睡眠障碍、行为失常【答案】 ACD7A8I5C4H4L2F2HF10Q9J1A9S4M5H9ZM1C10P7E8Y5B9X914、某男性锅炉操作工,在一个通风不良环境中,连续工作34小时后,突感头痛和头晕。查体:患者面色潮红、口唇呈樱桃红色,并伴有呼吸加快等表
8、现。A.一氧化碳B.氰化物C.二硫化碳D.氮氧化物E.硫化氢【答案】 ACW9K5I6N3Y3Q6A2HJ2I8Y4I4Q2E8P3ZJ9C4G4B4F1F6K715、一群孩子食用路边的烤串,半个小时候后,家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫,气息加快,难受得直冒冷汗。不一会儿,还呕吐出了一大堆食物残渣,并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病,家长焦急万分,赶紧拦下一辆出租车,送孩子前往义乌中心医院抢救。A.中毒反应中亚硝酸盐是还原剂B.中毒反应中铁离子是氧化剂C.维生素C能将亚硝酸盐氧化成硝酸盐,使其解毒D.维生素C将铁离子还原成亚铁离子,使其解毒E.维生素C结合亚硝酸盐
9、形成沉淀物质排出体外【答案】 DCL8G10L7Y8V2S7Q6HK10R4H5N8J2O7H9ZW6V3P3W8F4Q2C816、患者女,56岁。近一周出现进行性黄疸,查体胆囊肿大,无压痛,该患者的最可能的诊断是A.急性胆管炎B.急性肝炎C.胰头癌D.胆道蛔虫E.急性胆囊炎【答案】 CCG9P4Q2L2A4J7D9HA7D9G2S7I7A3S3ZV8I6G1W2V10P8L317、男性,68岁。吸烟史20余年,每日1020支,右胸隐痛伴刺激性咳嗽,痰中带血丝1个月,呼吸困难3天来诊。体检:消瘦,呼吸26次/分,右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋间以下叩浊音,呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最
10、可能的诊断是A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.脓胸D.肺炎致反应性胸腔积液E.肺栓塞伴发胸腔积液【答案】 BCQ5C7V8N5W2C5Z6HO9T8A4V2J2J5M6ZV3K8Z2G6C1K9E918、男性,60岁。重度腹泻2天,肌内注射庆大霉素16万U,2次/天,2天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞23/HP,血红蛋白110g/L,血肌酐500mol/LA.尿中B.末梢血嗜酸性细胞增加C.血清尿素急剧上升D.尿钠增多E.尿钠减少【答案】 DCI2V9Q3I7L2U10O3HF8F2M9D4U4Y8A6ZB2R4G1M6I6W2G219、关于艾滋病不正确的是A.艾滋病病毒寄生
11、于r2淋巴细胞内最核心部位B.人体没有能力杀灭HIVC.HIv侵入人体后,直接侵犯人体免疫系统D.艾滋病病毒随免疫细胞DNA复制而复制E.人体的免疫功能受到根本破坏【答案】 ACT1F10F7P5H3D8Y4HH8J8U7W4L9R7B6ZH3A7S3J3L8E6L520、关于糖尿病的描述,不正确的是A.是一组慢性血糖升高为特征的代谢性疾病B.可引起心脏、血管、肾脏、神经等慢性病变C.患者生活质量降低、寿命缩短D.2型糖尿病是胰岛素绝对缺乏引起E.由胰岛素分泌和作用缺陷引起【答案】 DCL4Y10G3W6W4Y5A7HM7X3J5Q3P3M1R2ZG2B9T2V4X5M8C521、下述哪项疾病
12、不是引起上消化道出血的常见病因A.胰腺癌B.胃癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.急性胃黏膜病变【答案】 ACV8J6B5A8K6X6I7HR8S2N8V1U1X1H6ZY7V5W3P2H7O2P422、女性,60岁,昨日突发头晕,今晚晕症状加重,下午言语欠清,复视,右侧肢体无力。持续18分钟症状消失,神经系统检查正常,最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA【答案】 DCG4I2R10W5T10K4V3HF3T3V1B2O6M9S9ZS8T4L1V3R6I4Q523、男性,30岁。值夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及右下腹
13、,查体:肝浊音界消失,上腹部肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛,该患者最可能的诊断是A.胃溃疡急性穿孔B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性小肠梗阻【答案】 ACP3C9P7V1I10X1R4HL5D1C4Q2V5E10V10ZX5L5U8Y7L8V6A424、胃泌素瘤时的腹泻( )A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻B.运动功能亢进为主的慢性腹泻C.混合性原因D.吸收功能亢进为主的慢性腹泻E.消化功能障碍为主的慢性腹泻【答案】 ACH6Y9F6S8C7X4F9HZ5R5B8J3A1I2G5ZC2S10M10T7U5O8H925、男性,40岁。低热3个月,乏力、纳差、盗汗,右下腹疼痛,伴腹
14、泻。既往体健。查体:右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC01个HP,RBC23个HP。首先考虑诊断为A.克罗恩病B.肠结核C.淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 BCN4Z6A5M5A7Q9M6HD6V3I2Z6U3A2Z10ZQ6G1F6V1P3K10O726、患者女,22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音,该患者考虑存在A.肾动脉狭窄B.甲状腺功能亢进C.冠状动静脉瘘D.主动脉瓣狭窄E.肺内动静脉瘘【答案】 ACE4O1C1L9D6Z1X3HY4Y10W7H4Y2K9F2ZC5L8G2X1F1O2F127、女性,20岁,低热、乏力、腹胀2个月,腹部B超发现少至中量腹水
15、,为明确诊断,首选的检查是A.腹部CT检查B.腹腔穿刺抽腹水检查C.肠镜检查D.PPD试验E.X线钡剂检查【答案】 BCI8Y3V9Z9C2R3J3HM4W4U5V9H3H1S2ZR1C9O2U10O3S1E528、男性,55岁,有慢性乙肝史10年,近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退,体重下降就诊。体检:皮肤无黄染,右上腹肝区有轻度叩痛,肝脾不大,B超显示肝右叶有-2cm3cm4cm圆形低密度病灶。A.OT试验阴性预后差B.年老预后较差C.有并发症者预后差D.ALT升高者预后差E.有重度黄疸者预后差【答案】 DCC4Z7S9D6J9W7S7HT4S4R4Y7G6K6A7ZJ5W2C2S5N1
16、N4Y829、男性,30岁,患十二指肠溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,继而全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.前壁B.上壁C.后壁D.下壁E.球后【答案】 ACU7B1L5R4A4B5X1HQ10M6D10Z4M5V8J6ZV7T2R8V5P5I10H830、肝硬化( )A.AFP水平增高B.白蛋白水平下降C.支链氨基酸减少,芳香族氨基酸增多D.直接胆红素升高E.血尿淀粉酶升高【答案】 BCP7Z7M7R9S1G5W1HJ5W4K1N1T4F2A1ZI2L10H3U7J5I4D531、男,32岁,因关节疼痛,经常服止痛片已3年,近日上腹部不适,昨夜突然呕暗红色血液,
17、约150ml,下列哪项措施最有价值A.急诊吞钡透视B.吞线试验C.胃部CT检查D.急诊内镜检查E.腹部B超检查【答案】 DCZ6R4C5K3G1F9U5HU3B10W7M2U5D9X5ZV5T6Z6B2Y4S2R532、肠易激综合征A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛,腹泻,粪便呈粘液血性,排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 CCH9S3W1O7L4J4Y6HD3M8X6J10B7P5P10ZV6W6T5F3X1U6O1033、急性胰腺炎后期的检查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E
18、.CRP【答案】 DCA5V1E2H6T3K7W1HN6C3Y1Z4U9T5T6ZV9G7Z9R10E8U4Z934、肝硬化患者最常见的并发症是A.上消化道出血B.肝性脑病C.酸碱平衡失调和电解质紊乱D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌【答案】 ACM9P9N9T3T5W8T6HI1B9L6S2S10J10R8ZM4Q1X1P5N4Q4A735、目前临床上多用质子泵抑制剂(PPI)类药物来治疗胃食管反流病,疗程至少要A.812周B.48周C.12周D.1216周E.46周【答案】 BCP5K3Z7E8G4R4B2HY8H2C9X6R8B6F3ZV9F1I8C7N1H3X336、类风湿关节炎病情活动相
19、关的辅助检查是( )A.类风湿因子B.ESR和CRPC.抗核抗体D.X线E.血清免疫球蛋白【答案】 BCU10C4N3O8G9G4U4HI1V4H9F4T1O10I6ZR4Y7K2V3K8R9E637、有肠道局部免疫保护作用的是A.IgA抗体B.IgD抗体C.IgE抗体D.IgG抗体E.IgM抗体【答案】 ACK1S7D1Y5M6Q8S2HK5W8Y9H1F2X3Q9ZE6C3B6X1M4J10E738、患者,女,28岁。间断上腹痛5年,饥饿痛,餐后缓解。近1天来上腹胀痛,呕吐,呕吐物量大,为宿食。查体:上腹部有振水音,转动体位,症状不能缓解。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.胃下垂C.
20、胃粘膜脱垂D.消化性溃疡合并幽门梗阻E.胃癌【答案】 DCV8N1Y5H10X1Q3N5HL1A5F6B1C3J5Y10ZZ7W3R2E1W9M6R139、下消化道出血不包括哪个部位出血A.胆道B.空肠C.回肠D.结肠E.肛门【答案】 ACF5B1Q9W9S6Q8T6HF9F3N2Z5B7A4Q7ZV4I8Z7Z2Y4O5F340、男性,42岁,胃溃疡病史10年,近2个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见25cm32cm龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是A.胃溃疡合并幽门梗阻B.胃溃疡恶变C.胃溃疡合并胃息肉D.幽门管溃疡E.胃溃疡合并出血【答案】 BC
21、Y8N8S9D6Z1J4J5HI10B7M4X9V7C1H6ZG2R6D8R6S6Q6K241、下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现A.尿胆原(-),尿胆红素(+)B.尿胆原(-),尿胆红素(-)C.尿胆原(+),尿胆红素(-)D.尿胆原(+),尿胆红素(+)E.以上都不是【答案】 ACZ7R6X4X5Y8W7M8HU10B8O1V8Y2F9A1ZD10J7Y1A2G10P2O642、男性,52岁。进行性吞咽困难5个月,消瘦明显,近3天呕吐,吐出物中有隔日食物。A.缩管型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.隐伏型【答案】 DCX7T1J1P6H8M1D7HJ7V1R3Y5O7G8G5ZA4Y2G1L
22、6S1R9M243、进展期胃癌Bormann分型中,最常见的是A.浅表扩散型B.溃疡浸润型C.弥漫浸润型D.息肉型E.溃疡型【答案】 BCR10U4A1R5N5H7V10HV8G9B2S7Y4Q3F7ZO4D8Z8U6X4O3R344、药物治疗改善LES功能状态,首选A.山莨菪碱B.莫沙必利C.西咪替丁D.甲硝唑E.奥美托唑【答案】 BCF1D6W1M10G8S1P9HH9J5X1T3S2B3B9ZL10C5Y5N3A1E4G545、男,40岁,酗酒后出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀。查体:P120次/分,BP80/50mmHg,腹膨隆,肠鸣音减弱,化验检查,血CaA.溃疡病穿孔B.急性化脓
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