2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题附答案解析(国家).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.210A.消化性溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.急性胃炎【答案】 ACF10X10L6K7W5C3P7HH10Q9D4Z10U7G8V9ZW6H5L2F7J9C9Z42、男性，58岁。既往慢性乙型肝炎病史15年，4年前出现腹胀、乏力等症状。5天前出现腹胀加重伴腹痛发热。查体：巩膜黄染，全腹压痛（+），反跳痛（）

2、，肝脾肋下未触及，移动性浊音（+）。最可能的诊断是A.肝硬化合并门静脉血栓形成B.肝炎后肝硬化合并自发性腹膜炎C.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌D.肝性胃病E.肝癌转移到腹膜【答案】 BCY4M2B7S8A9N9J8HM6U7W4M5E6E10S2ZQ5Z5M5A9E5Z9R33、对小结节性肝硬化，描述错误的是A.纤维间隔较细B.最常见C.假小叶大小一致D.直径1mmE.结节大小相仿【答案】 DCY9S4Z10C9D2Y5X9HY6K5I7F5H10L1Y2ZD3E1L5L5L5R3L44、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.010.6

3、kPa(9080mmHg)，脉搏124次分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常A.急诊胃镜检查B.X线钡剂检查C.胃液分析D.幽门螺杆菌检测E.抗壁细胞抗体检测【答案】 ACB7F10C7B10G6I7P5HS3Y5I2S10I10M3R10ZK3C4F1W3K7I7S55、男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.食管静脉曲张破裂C.急性胃黏膜损伤D.食管癌E.胃体溃疡【答案】 BCL7A10U1M9V1S8Z4HN3X8M6K6B5X10S9Z

4、G8P2P5N8U6G10Q86、渗出型结核性腹膜炎主要表现为( )A.发热和盗汗B.肠瘘C.腹水D.腹部肿块E.肠梗阻【答案】 CCU4T10V6G2Y2K1V1HG5W6Z2O8S5F8S10ZU5I2R6W8O5R8Z97、主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为A.心尖区收缩期杂音B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音【答案】 CCI2S1D10I2F8K6Z1HS9R3A10I6M3O10L5ZD7L1D8V6K2S8E38、有关慢性胰腺炎的描述错误的是A.多见于中老年人B.长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的

5、主要病因C.胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾部D.高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关E.胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因【答案】 CCP10S5E5Z5Q3G5N9HK6I4M3R1X8N5T4ZQ6C7N10W1C8K10D59、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。A.肾功能不全失代偿期B.肾功能衰竭终末期C.肾功能不全尿毒症期D.肾功能正常E.肾功能不全代

6、偿期【答案】 ACB6V9Z4V2F2P2H2HE2F7Q6U8N5E10I8ZH1L9X10F7Y4D7U810、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185115mmHg，自行间断服用罗布麻片，平时波动在150100mmHg170110mmHgA.高血压3级，极高危B.高血压3级，高危C.高血压2级，高危D.高血压1级E.高血压2级，极高危【答案】 ACS3L10E3N7S9H9Q3HD5R7Y4T2V3Q3W7ZA9W8D5M1C3X7L811、男性，84岁。长期卧床及便秘，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能的诊断为A.腹膜炎B.肠梗阻C.结肠炎D.肝脓肿E.肠结核【答案】

7、 BCB10Y4S7H10I4U4S5HB8R9T7P8E4P3K9ZD1U3M9P10S4M10N112、男性，65岁。以往血压正常，最近体检发现非同日3次测定血压为180/90mmHg(24/12kPa)。此时应判断为A.血压正常B.动脉硬化C.临界高血压D.老年收缩期高血压E.小动脉退行性变【答案】 DCJ7E7Y10M4W1D5S3HP9U4E8I8X6A9W5ZM10P4X7W1U4I6S113、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化A.肝动脉栓塞化疗B.手术治疗C.放射治疗D.全身大剂量化疗E.生物治疗

8、【答案】 ACE3A3B3P6H9D6L2HC8G3H3B6H1Q1E2ZB3O7D5L3G10Q5N1014、肝硬化并发自发性腹膜炎，腹腔积液的性质为A.漏出液B.介于渗出液与漏出液之间C.渗出液D.血性E.乳糜性【答案】 BCW3F5H2E6B2X10J8HQ8K4H1N9V10W9W2ZZ7P4G10Q3G10Z8B315、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压106kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)A.三腔管继续压迫24小时B.继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管C.气

9、囊放气后留置三腔管D.放气拔管，继续内科治疗E.放气拔管，转外科手术治疗【答案】 CCB6O10U7D7Y5Y8H6HG1A2L9L10D10A4Y3ZP2P9M5G9S2N3Z516、下列哪种情况可出现SA.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭C.肺动脉瓣关闭延迟D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣E.主动脉瓣关闭提前【答案】 DCJ8T1O7B3B9F2R5HF5X3T1I9N2A5N5ZB1D4G7I4O1F9D917、30岁男性。呕咖啡样物100ml，后感剧烈上腹部疼痛，肝界叩不出，全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断为A.急性糜烂性胃炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡并发

10、穿孔D.胃黏膜脱垂E.消化性溃疡并发上消化道出血【答案】 CCY10U3Y8G3P10U7U7HB7M6S1C4P8U2V3ZQ1E2I3Q1X9K8H118、女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理( )A.上消化道造影B.食管测压C.内镜检查D.24小时pH食管监测E.加用质子泵抑制剂治疗【答案】 CCB6A8I6W9L10I1Y3HJ4Y2S5P4G3A1T1ZC6Q5U1V2I3N6E619、GERD强化药物治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 AC

11、P3N6K5D8V6Z5L7HK1Y1F2S6E10T9B9ZU3M10A4E10M8E3U120、ITP最常见的死因是A.脑出血B.心源性休克C.胃肠道出血D.骨髓功能不全E.消耗性凝血障碍【答案】 ACV5B1W3X9Y8C2M2HJ6P8Y10C9T2B9C7ZD3X4W5X3Y7C10Z321、男，56岁，肝硬化病史12年，8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。BP80/50mmHg，血Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨160mmolL，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确A.立即输血补液B.蛋白质摄入应限制在4

12、060g/dC.酸化肠道D.抑制肠道细菌E.应用降氨药物【答案】 BCH6Y2K8N7Y8B6I3HW4V10L3X10J1X2O5ZJ8Y3L3Z3F10V2J722、男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温369，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次分，无杂音，腹部四肢无异常A.冠心病病态窦房结综合征B.扩张型心肌病C.风心病D.急性上呼吸道感染E.病毒性心肌炎【答案】 ACC4W6H10V6X10I7N1HI4L4P8Z3W2J8Z8ZY6C3T5L9A1R8P123、出现跨瓣压差时主动脉瓣狭窄面积在A.0.5cmB.1.5cmC.

13、1.0cmD.2.0cmE.46cm【答案】 CCS9D4F5H1B8E10S9HV10R5C3O9N5P8Z7ZJ3H9R2C9Q1V6H1024、下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征A.反复发作的轻度溃疡性结肠炎B.并发大出血C.并发结肠癌变D.肠穿孔E.合并中毒性结肠扩张【答案】 ACB3H8U9Y10A2L5H4HN10B4I10G7M10P6Y7ZN6B8A1C10V7L3I925、慢性乙型病毒性肝炎常在A.婴幼儿期感染引起B.老年期感染引起C.青年期感染引起D.少年期感染引起E.中年期感染引起【答案】 ACJ1L9M4O2X9A6V7HT5O10L3K2U8C1U5ZP1H1A5

14、C5M8B2P926、女性，58岁。胃溃疡病史20年，近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，下列哪项不符合实际情况A.呕吐量大，多发生于傍晚B.呕吐物中有食物和胆汁C.可见胃型及蠕动波D.呕吐物中有酸臭味和宿食E.可出现低氯低钾性碱中毒【答案】 BCI9A9W7H3R6T9V9HO5L4X5C9T6J9M10ZM10V9G8L9I10M6M627、肠结核钡灌肠的特点是A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样【答案】 DCX

15、2A4D10D7B5G4E4HG3M4Z5Y10U6R9G8ZS1U8X4Q2X5O5C828、患者，男，62岁。餐后突发持续性上腹痛1天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐，腹胀。查体：T38.5，HR100次/分，BP90/50mmHg，腹膨隆，上腹压痛明显，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。化验检查：WBC1910A.胃镜B.ERCPC.腹部超声D.肠系膜动脉造影E.诊断性腹穿【答案】 CCF6W6P1J8H9T2P9HA8E10T4V8F8G7F7ZX1D8K9E3A10R5M329、腹泻，腹痛，糊状便伴里急后重，脐周似有包块( )A.溃疡性结肠炎癌变B.Crohn病C.轻型溃疡性结肠炎D.中型溃疡

16、性结肠炎E.重型溃疡性结肠炎【答案】 BCL4B1X10L5I2D6I5HA4S4B7T10C9X7V5ZP7W10S1R5K8C8M830、女，60岁。被家人发现其昏迷在浴室中，浴室使用的是燃气热水器。查体：皮肤潮红，瞳孔正常大小，口唇樱桃红色。最可能的诊断是A.一氧化碳中毒B.安眠药中毒C.有机磷农药中毒D.乙醇中毒E.阿托品中毒【答案】 ACI4A2N2Y3H10O1Q3HM7I10I7M7O7V9Z3ZQ3S2G4G7Y9Z2F231、下述哪项一般不会引起全身淋巴结肿大A.链霉素过敏B.白血病C.淋巴瘤D.再生障碍性贫血E.传染性单核细胞增多症【答案】 DCA4I9L10A8E10H4

17、B10HG7O2B5C3G9D1M4ZW6M8K6C8N4E5C732、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185115mmHg，自行间断服用罗布麻片，平时波动在150100mmHg170110mmHgA.血压14090mmHgB.血压13080mmHgC.血压14590mmHgD.血压15090mmHgE.血压14085mmHg【答案】 DCK5K3V1K9Z10M8H2HM2H9I1W2W8S7J10ZR8H7Y7H4U10C10L333、只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症为A.出血B.癌变C.穿孔D.瘘管形成E.幽门梗阻【答案】 BCZ8C6X6P8L9E5A1HA9R

18、10H3H9A6T2S6ZW1U10D7T5F4C3U834、乙肝病毒相关性肾炎，肾功能正常，尿蛋白1g/24h，可采用A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物【答案】 DCH10Y1N1I5X2R4S8HV1O6D5N8O7O5A1ZZ4A3U3Q1U8T9A335、重度慢性肝炎A.G12SO2B.G3S23C.G4S34D.C(分级)01S(分期)01E.G2S13【答案】 CCM6D5J5P5C10W7R3HR2R7K9N3L5H4J2ZU3C8M7T6C3P9B1036、患者女，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液

19、，患者可有A.颈静脉怒张B.心前区闷，呼吸困难C.脉压增大D.心尖搏动明显减弱E.腹胀，水肿【答案】 BCY4G2F9D5U7U5E7HA3K1D4X7J7I6R9ZL7L10E6R9M8O3F237、食管癌恶性程度最高的是A.未定型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.缩窄型【答案】 DCD1B3A3D10L4C10S8HY2O1K9F5L9L5B9ZK7X6H10I4L1L8F938、周围神经病变的描述不正确的是A.可影响2支或多支神经B.主要受到损害的可能是轴索或是髓鞘C.仅单独影响一支神经D.反复的小的损伤也能产生局灶性神经病变E.有些神经病变主要累及运动纤维【答案】 CCZ1N5C2S9

20、J2A9X3HM5V2E3D7D10Q6W8ZG9P4W2V2B5J7Y139、男性，30岁，上腹痛5年，疼痛多在空腹发作，进食缓解，有时夜间痛，BA09mmolh高于正常，哪一个治疗方案最佳A.西咪替丁庆大霉素B.庆大霉素胶体铋C.甘珀酸胶体铋D.奥美拉唑(Omeprozol)+胶体铋E.硫糖铝庆大霉素【答案】 DCQ4L5I9H3Z1H9V5HD4V9L8X5H7R7K7ZI9E1P2L5U3C1Q340、咳嗽伴咯血常见于A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.胸膜炎D.肺气肿E.气胸【答案】 BCK8G1W4P4F5V10A2HU6G5X3A4L8G8B7ZF1X8S9K9A10X1S941、

21、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.胆囊造影B.钡剂检查C.手术探查D.胃镜检查E.胃泌酸功能检查【答案】 DCJ3D3V6S4W4D1B9HO10G3X4L10T5P8V5ZW2X10A9B1C7U10Z142、大叶性肺炎A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 CCZ6Q4X7Y8Q1R2Z10HK7D9W3M8K3W9I6ZQ7E5M10I7V6R2O143、男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5，R

22、24次/分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L，WBC850106/L，N20%，L80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L。最可能的诊断是A.右侧结核性胸膜炎B.右侧恶性胸腔积液C.右侧漏出性胸腔积液D.右侧大叶性肺炎E.右侧化脓性胸腔积液【答案】 BCZ3L6T7H5H3F7Y6HG8A7C10M1D5U9J9ZN10J5U7F2S7M4C944、肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要因素是( )A.肺内压增高B.循环血量增加C.缺氧性肺血管收缩D.肺血管床的减少

23、E.血液黏稠度增加【答案】 CCS6M5O10D6O6K9S2HY2G7L1T2S9W4F2ZR3D6Z2H8N10F9U445、阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用机制是( )A.抑制血小板聚集B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】 ACY6A2N4H2L4M1N6HS3U5O3F1X7S1S2ZK5C5J1S1O1Q6B946、肝性昏迷时有肾损害者，口服抗生素可选择A.新霉素B.卡那霉素C.氨苄西林D.甲硝唑E.庆大霉素【答案】 DCU4A5H5I4S

24、2D3V7HL5R6C10L8X6C8B2ZD6J6H3L2N7E2Y747、溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 BCL3Z6H1C7J6D4B3HV9N8J5W1K2B6A10ZY8K1M4Q8X9O9C248、属于Crohn病肠外表现的是A.肠梗阻B.腹泻C.瘘管形成D.杵状指（趾）E.肛周病变【答案】 DCS4Q8L9B5B3B4D6HP1J1L1R3G8R2U4ZQ6K4Z6A5W4V2U149、可以通过气雾剂吸入的是A.泼尼松B.甲泼尼龙C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】 CCX2O9I3E1K3A7E5HC7L5

25、D6O1G1J4Q10ZK6G4B5K3V3M6Z750、氨进入身体的主要门户是通过A.肾B.骨骼肌C.胃肠道D.肝E.呼吸道【答案】 CCN6I5S8X8E7O8C1HC7R1K4Y6G7L6X7ZS7Y8H10J7Q1T8T451、不良反应为便秘的最常见的药物是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 ACB6H1H3A5T6J4B4HW2Q8O5U2R1H2Z8ZV7W2T9I3Z7H7G852、男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞36/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100mol/L。A.

26、白蛋白B.轻链蛋白C.球蛋白D.转铁蛋白E.血红蛋白【答案】 ACD7V9A1G2A2T2N6HZ4H10S10O9D10G8M8ZP8I9X6X3S7B7R953、主要为毛细血管壁缺陷的疾病是A.再生障碍性贫血B.过敏性紫癜C.原发性血小板减少性紫癜D.白血病E.脾功能亢进【答案】 BCW10C4A9B10I5Q1M9HY9Z10P3L8K9V3R3ZL1J10W9I7Q3C6H154、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万

27、分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。A.癫痫B.急性胃炎C.病毒感染D.亚硝酸盐中毒E.急性苯中毒【答案】 DCI4L3I6F10P8S4E5HR6Z5Y9I10H9H8A5ZI4Z2C9P2I10X9C555、右季肋部痛伴发热，白血细胞明显升高A.肝囊肿B.肝癌C.急性肝炎D.肝脓肿E.肝血管瘤【答案】 DCB3O10C1G9F1I10F5HZ5T2H6V10O7O8N1ZR1R2C5A5T1L7A356、有关腹腔积液的性质，肝硬化并发自发性腹膜炎A.乳糜性B.漏出液C.渗出液D.介于渗出液与漏出液之间E.血性【答案】 DCN2T3P10K4O9C2P5HG2A10D3I8F

28、9G6F10ZZ7D6G2V6H2K1Z357、黄疸伴脾大A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 CCK4C6Z10P1G7I8O8HD6E9K5F8M7P9C5ZG1Q6E10B9K1A5K158、脑出血A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 ACL3L8E2L7W7X9I8HO4O3J6L2S8K9W7ZV4T1P10W6K3N1H359、患者因中上腹痛经胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，用奥美拉唑(洛赛克)治疗。A.抑制迷走神经B.抑制胃酸分泌C.保护胃粘膜D.促进粘液分泌E.抑制胃泌

29、素受体【答案】 BCJ10Q10N6M8F8P1K3HY4D4S5O4B5T10E4ZZ4P7T1E7L5P7P260、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎( )A.4倍B.2倍C.3倍D.6倍E.5倍【答案】 CCZ1Z3G6A10I9X3V2HN6U10X9T1F7C3I10ZO2O7U9U10Q6Y3U961、男性，50岁。间断上腹隐痛2年，伴腹胀、嗳气。胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网A.口服抗生素2周B.口服质子泵抑制药+两种抗生素4周以上C.口服解痉药D.对症治疗E.手术治疗【答案】 BCI8S3I5O7R9T4E6HV1I8M3L4J1Z7U4ZQ1J10K7V7Q10F

30、6I362、HBV复制的指标是A.HBeAgB.抗-HBcC.HBsAgD.抗-HbeE.抗-HBs【答案】 ACP6D10Q2R1L2X10Z6HQ5F10C8Q10C1P2X5ZZ9C4G7L3O4V2B963、患者，男，45岁。发热伴右季肋部疼痛3个月。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm。质硬，触痛，肝表面可闻血管杂音，脾肋下1.5cm。白细胞7.010A.肝炎肝硬化B.肝脓肿C.肝硬化并肝癌D.慢性活动性肝炎E.布-加综合征【答案】 CCQ4E4I8A3Q2N3U1HV8U10J5E9D10T4V7ZR3P4F6S7L2X8M464、女性，25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音

31、阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。A.肠梗阻B.慢性穿孔C.急性穿孔D.肠坏死E.腹腔脓肿【答案】 ACM9W1K7H7P1V5K1HE4G5F8S9M5G8Q10ZP9Z8S5C4K3J8H1065、胃内分泌胃泌素的细胞主要是A.主细胞B.胃内分泌细胞C.G细胞D.黏液细胞E.壁细胞【答案】 CCC4S7B2G3E6F8S1HU6K3I2P10G1K1N4ZL8Z6S3Z2W2K4Z966、女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿药疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断A.氮质血症B.稀释性低血钠C.尿少D.低尿钠E.高钾血症【答

32、案】 DCT5O10U7N9Y6D9I1HL10X7P1B2A7L2A6ZA5E8X2N2R7J9A467、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.慢性结肠炎B.痢疾C.结肠肿瘤D.甲状腺功能亢进症E.Crohn病【答案】 DCN2Y10U10Q8P10H6Y3HB7Z8U8M9U8S3D5ZE10T7J1L5Y1C8V468、应用制酸剂治疗消化性溃疡时，每次服药时间宜在A.每餐后1小时及睡前B.每餐前1小时及睡前C.清晨及每餐前1小时D.清晨及每餐后2小时E.每餐后2小时及睡前【答案】 ACN9V3N

33、8H7Z4K10H5HH6M7M6G7M1B10U10ZB4A6H5S9T5N9Q1069、急性冠脉综合征的病理基础最可能为A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉粥样斑块形成C.冠状动脉内炎症D.冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成E.冠状动脉狭窄【答案】 DCI1K7S1J5Y7L3D2HK7N2S5F10F9X1J9ZP8X1N8G8N10Q4F770、女性，35岁。甲状腺功能亢进，查体：眼球下转时上睑不能相应下垂，该患者此体征称为A.Graefe征SB.Joffroy征C.Ewart征D.Stellwag征E.Mobius征【答案】 ACE6I6F8I6Z8P6W7HC7D3B8Z5W

34、8C2W1ZS8O4M7X9P3I7B171、我国肝硬化最常见的病因是( )A.营养不良性肝炎B.病毒性肝炎C.自身免疫性肝炎D.中毒性肝炎E.酒精性肝炎【答案】 BCI10L8D10K4T5C7N9HA10W2O1C7L6N3D2ZN8P4W6B3Y2Z9N972、男性，60岁。有萎缩性胃炎。组织学检查有不典型增生，最好采取的措施是( )A.用药物治疗B.对症治疗及定期随访观察C.消除病因D.应用抑酸药E.手术治疗【答案】 BCX3I2V3D10A3I9R2HK1O5Z2M6R5U4A8ZF2P9Z5M6B5W6B473、男性，62岁。腹痛，寒战发热，呕吐，黄疸。该患者可能是A.急性胰腺炎B

35、.急性腹膜炎C.急性胆囊炎D.急性胃炎E.急性肾炎【答案】 CCX4O3D2M9G8C9I6HK3L10T1R3T4D6C7ZW8I10L6A9B9C3F974、对肝硬化假小叶病变特点的描述，下列哪项不正确A.再生结节中肝细胞排列极不规则B.假小叶内缺少中央静脉C.汇管区大量纤维结缔组织增生D.假小叶内出现汇管区E.中央静脉偏位或有两个以上【答案】 DCR7J10O1L5V6T10N8HN8P6Q10J6J5T8D1ZX4B5E4X4I2Z7O375、关于蜘蛛痣正确的说法是A.是一种似蜘蛛状的红痣B.有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化C.与体内性激素的多少有关D.大多出现于上腔静脉回流区E.妇女在妊娠

36、期间皆可出现，但分娩后即消失【答案】 DCC4U2L6I7U8Q10T10HQ2R8L4M6T1X7K5ZH7Y8Y2X7X10Y6L776、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日23次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征A.结肠癌B.慢性阑尾炎C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠结核【答案】 CCM2L10C2S2I6Y3S3HX8M6A7P5X5X3B3ZU7R10Z8X6B9B7K477、女性，48岁，上腹部不适3年。近2个月来上腹不规则疼痛，食欲减退及体重减轻，T37.8，Hb85g/L，

37、ESR78mmh，粪便隐血试验(+)。下列哪项检查最有必要A.胃液分析B.B型超声C.胃镜D.血管造影E.CT【答案】 CCK6X2X6L9F6Z10U1HY7X2O10N7A2I1I1ZW3I7O1H2T6I6S178、男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次/分，PA.肺动脉栓塞B.急性左心衰竭C.ARDSD.重症肺炎E.急性心肌梗死【答案】 ACW1Y10A1S4B4F10X3HJ10S4G6U7Y7C2N10ZV5H7Y4J3M8P1X779、大小不等、形状不一的浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】

38、BCH7T2P7Q9G10F3K1HH8U7U8M1C4V9I6ZR9C2Q5K8G3V5C380、男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaOA.吸气阻力锻炼B.双水平气道正压呼吸支持C.间歇正压呼吸支持D.呼气末正压呼吸支持E.体外负压呼吸支持【答案】 ACJ3V3V10G3Y9G3P4HW9P1M4Y3R6Z7Z2ZE8G4T2G7S2Y4X981、发生高碳酸血症的病因，不正确的是A.昏迷合并肺部重症感染B.慢性阻塞性肺疾病C.局部肺间质纤维化D.气管阻塞狭窄E.严重肺结核【答案】 CCD8A6R3C6W6X1P2H

39、N3Z2R6R6C2D3T7ZU10Z1N6V4O9T8S582、肠易激综合征的警戒症状不包括( )A.夜间症状B.体重下降C.便潜血阳性D.白天症状重E.贫血【答案】 DCC4S6S2Y9F6H3N10HJ9U5E10W10D3V10K4ZI6C1R6P1C9R6H883、青年患者，长期上腹痛，解黑便伴呕吐咖啡色液体，多见于A.小肠肿瘤B.直肠癌C.消化性溃疡D.胃癌E.胆囊炎【答案】 CCU1L1Q2A4A5U4U1HB5A3M4N3S3A10F5ZX1D6G4A4K4M8V1084、下述哪项不是诊断肝硬化的依据A.食管钡剂造影有食管静脉曲张B.肝功能减退的临床表现C.门脉高压的表现D.发

40、热、腹胀，乏力E.肝活检有假小叶形成【答案】 DCX1F3B1N1O8W8N3HM10V1A3B10G7U5G4ZB5K3I6K3D7I5Y985、不能抑制胰液分泌，但能抑制胰酶活性的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 DCQ2Y1B3L8B3U1B6HK8L10U10S9C5A4T1ZY4W7T1Y8Y8B10F586、伤寒的病原学、流行病学特点不正确的是A.人对本病普遍易感B.病人与带菌者均是传染源C.伤寒杆菌属于沙门菌属D.病后无持久免疫力E.水源污染是本病的重要传播途径【答案】 DCE6I5J9C7Y2F5E3HQ4B2B6N10X7S9A6ZP7D

41、5Z3F1N2I4C387、下述哪项不是诊断肝硬化的依据A.食管钡剂造影有食管静脉曲张B.肝功能减退的临床表现C.门脉高压的表现D.发热、腹胀，乏力E.肝活检有假小叶形成【答案】 DCT2B10H8L5J2B3S4HV2V10Z10C6Y4K3E3ZC6D10Y10U6W1H10A588、男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块A.便隐血试验B.血清胃泌素测定C.B超D.胃镜检查E.钡剂造影【答案】 DCC10S1Q7T10T10U3U7HO9V3U8N1T10G2T1ZM9Z5J8V5B4R2Q489

42、、主动脉瓣关闭不全A.胸骨左下方和心底部B.颈部和锁骨上窝C.胸骨左缘和心尖部D.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至E.左腋下和肩胛下区【答案】 CCX9U3O6X3W7N1U6HH6W5M3D1V3S9U5ZG2M10D3D3B2G1Z790、原发性肝癌( )A.FT-207有效B.全身化疗效果好C.甲硝唑(灭滴灵)有效D.随访观察E.放疗效果极佳【答案】 ACO8C1I5N7Y2Z9S8HO4S5C1M9E9C2O2ZM9N2L8R8Y3S7S791、患者因中上腹痛经胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，用奥美拉唑(洛赛克)治疗。A.抑制迷走神经B.抑制胃酸分泌C.保护胃粘膜D.促进粘液

43、分泌E.抑制胃泌素受体【答案】 BCE8J10L1L4N2J9C3HC6H4X9P9D6T7S8ZT1G9Z8F3P4U1F592、肠易激综合征症状表现为A.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解B.腹痛、腹泻，便中有脓血C.腹痛伴腹胀D.腹泻、发热伴里急后重E.大便习惯改变，便隐血阳性【答案】 ACX7M7M3Y4Y9K3C9HZ5S6Z3G5W2M4D9ZX8P6K10Q3W10S6N193、十二指肠球部溃疡的腹痛规律是A.进食-疼痛-缓解B.无明显规律性C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-排便-加重E.疼痛-便意-缓解【答案】 CCX6D8W7I8Q1V2O4HB2J5R1K8F10H2I6ZA10F4X

44、8B3H7B3M994、以下哪项不是自身免疫性肝炎的特征A.界面性肝炎B.桥接坏死C.汇管区浆细胞浸润D.循环自身抗体E.高球蛋白血症【答案】 BCI8S10H6V9K8H3T10HP10H9M8G7S2P6Z4ZA4Y9Y5K8G4I5G795、男性，36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(+)，颗粒管型02个/HP，BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐309.4mol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。A.腹膜透析B.低蛋白饮食、对症等非透析综合治疗C.应用促红细胞生成素D.血液透析E.应用降血压药物【答案】 BCL5I5P5R8A2J6X10HV2E10B4V4Y10H8B2ZT10Z10B2P4L8F2Q296、十二指肠球部溃疡的腹痛特点是A.进食-疼痛-缓解B.腹痛放射至右肩、背部C.疼痛-进食-缓解D.呕吐酸酵宿食E.腹痛放射至左肩、左上臂内侧【答案】 CCM6M9N2U1F9X1W10HV1I7O5Z3L6G9Y8ZC2O