2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题精品附答案(海南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男,54岁,肝区疼痛3个月,查体肝肋下3cm,质硬,表面有大小不等结节,边缘钝而不整齐,有压痛A.肝炎抗原抗体检查B.腹部超声C.腹部平片D.乙肝两对半E.肝功能【答案】 BCM3A7J2N8R1C8B5HC4L3P9K8X9V3G4ZW7Z3I7V8L6U4H92、主动脉瓣狭窄的杂音的特点错误的是A.递增递减型B.收缩早期C.响亮而粗糙D.喷射性E.常伴有震颤【答案】 BCY10R10C3Q3W7Y2W10HS2A6G2M3V9R9Y5ZJ3P6S8U3V2H10L103、17岁高中女生。幼年起跑跳即发
2、生哮喘,反复发作,缓解期哮鸣音仍未消失,免修体育课。患者药物治疗选择是A.皮下注射肾上腺素B.吸入激素加用吸入长效2受体激动剂C.吸入2受体激动剂D.吸入异丙托溴铵E.静脉点滴氨茶碱【答案】 BCO8X5L9K6I10Z5B10HT10F8U9I2W5H6C8ZR10R7B10D2P9C9F94、有关腹腔积液的性质,结核性腹膜炎A.乳糜性B.漏出液C.渗出液D.介于渗出液与漏出液之间E.血性【答案】 CCD9T10T6L2K6N5U3HB5W10W1K2U8S2K7ZY4G5O6P2H10L10G75、结核性腹膜炎腹水常见A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案
3、】 DCC1G6T8T3Z3U2R8HH7J6L7N9Q7E2Q6ZZ9Q9M1O3S1R4F106、患者,男性,65岁。晨醒后发现左肢乏力、言语含糊,次日乏力加重,不能行走。磁共振检查示右侧基底节区有一T1低信号、T2高信号病灶。既往有糖尿病史多年,平时血糖控制差。最可能的诊断是A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作【答案】 BCX2S6F2T2I5S6H1HK4W2S6K1X5R9Z1ZB3Y7V1U2T8R9F77、有关慢性胰腺炎的描述错误的是A.多见于中老年人B.长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因C.胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾部D.高脂血症
4、与慢性胰腺炎的发病有关E.胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因【答案】 CCN7R8X7R10D7K3G4HC3X9D7A6F8D6L2ZL8K7A8D10G3I9K98、左心衰竭患者不可能出现的体征是A.双肺底湿啰音B.双肺满布湿啰音C.心率增快D.三凹征E.哮鸣音【答案】 DCZ5P1T6Q1G10Z7B8HK6H4L6Q7A1J10I6ZR8S6M6V1T4Y4Y39、溃疡性结肠炎的主要病理特点为A.结肠壁全层性炎症B.病变是节段性分布C.病变主要限于大肠黏膜D.病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层E.病变先发生于盲肠,后向下侵犯远端结肠【答案】 DCY5J9B7H8T6B1C4HL9F6J1P
5、7Q3P8N4ZC5Y8P9E7Y10Z4V810、肝硬化并发自发性腹膜炎,其常见的致病菌是A.链球菌B.大肠杆菌C.肠球菌D.幽门螺杆菌E.金黄色葡萄球菌【答案】 BCQ6D4M3Q6A6F7P7HD7O6A5D1R10V6E4ZD3Q2L3K1U9H3I111、男性,67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年,近半年出现不规律上腹痛,食欲差,消瘦,黑便。查体:贫血貌,上腹压痛。该患者可能的诊断是A.胃癌B.肝硬化C.消化性溃疡D.胆囊结石E.慢性胰腺炎【答案】 ACR2T10D4A5E8L6F2HU2I4V10S8A6G2T2ZT4M10T8L3B3E2V112、女性,33岁。活动时出现右胸撕裂样痛
6、,呼吸困难,查体右肺呼吸音消失,该患者的诊断是A.右气胸B.肺梗死C.右胸腔积液D.右肺炎E.胸膜炎【答案】 ACS1P3M2Q6E3I1Z10HP2P9D7B3B3R1K2ZS3D1U6P6M8B6N513、女性,28岁,妊娠2个月,因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史,8年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院查体:轻度贫血貌。BP170/98mmHg,P90/分,双肺(-),心界不大,心律整,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,未闻腹部血管杂音,双下肢可凹性水肿()A.动态血压监测B.尿常规检查C.血常规检查D.肝肾功能检查E.腹部B超【答案】 ACH10C
7、7O8A7R9I3U6HM2O8Q3Y4I8J10E6ZM5Z3O3H9P3Q9A514、女性,28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年,近1个月加重。右下腹痛较明显,有时可出现上腹及脐周痛,自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体:右下腹5cm5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。A.刺激胃酸分泌增加B.肠梗阻加重C.胃回肠反射或胃结肠反射D.牵涉痛E.可能并发肠穿孔【答案】 CCE4R6C6G4J10Y10E9HE10C3L1G8O4K8U7ZH2Q8W9K10V1R5S815、肝癌根据大体形态的病理分型,最多见的是A.块状型B.结节型C.弥漫型D.小癌型E.混合型【答案】 ACC5P5U4E10J10D4
8、B8HP3V1F10Z1Z5A9N8ZX3R9M6C6X3J10J1016、男性,36岁,昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体:血压100/60mmHg(13.3/8kPa),脉搏90次/分,肝脾未及。A.慢性浅表性胃炎B.胃溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.急性糜烂性胃炎E.十二指肠溃疡【答案】 DCN5F6Y3W8O2E7M9HS6G4P7V10M5E8Q8ZH6C1G2T2D3V3L717、十二指肠溃疡患者可能有的体征是A.移动性浊音阳性B.上腹压痛C.反跳痛D.肌紧张E.Murphy征阳性【答案】 BCX9T8U4G9V4H9L6HC3P1P6R2M10O8G3ZX6B9T1H9F4T
9、5L518、男性,65岁,因咳嗽、咳黄痰、喘息10天,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体:口唇紫绀,呼吸急促,双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音,心率130次/分,心律不齐,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。A.血气分析:PaOB.ECG示阵发性室上性心动过速C.胸片示双上肺陈旧结核灶D.以前曾查肺功能示严重的阻塞性通气功能障碍E.胸片示双下肺少量斑片状渗出病灶【答案】 DCS3J4D8L5Y3L7E10HZ4R4K9H4T3B7A9ZJ1J5X10G4J4B10G319、蛙状腹见于A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎【答案】 ACC2R10M10X6A9Q9W7
10、HD3P9W6L8P2Q8A9ZX3T9O1O5P4E6E320、肱二头肌反射中枢在( )A.颈髓B.颈髓C.颈髓D.颈髓E.颈髓【答案】 ACB5O6V9X6R10K8P1HM4R7R6T10H4S4F10ZJ8C2M6A1X3Y3B921、男性,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。A.预防心力衰竭B.预防感染C.预防肝性脑病D.预防出血量进一步增大E.预防肾脏衰竭【答案】 CCI4V2W3I3L7H6D2HY4U7
11、R6M10D10D4C7ZB10Y6V8S9F8M1S122、慢性肾小球肾炎A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 BCX1N5I7S7B4Z5V3HK10H8Y10U1G8A9T1ZZ7O4K4E8G6F7D1023、患者,女,右下腹痛2年,伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿,既往有磺胺药过敏史,查体无异常。A.硫唑嘌呤B.外科手术C.柳氮磺胺吡啶D.糖皮质激素E.抗结核治疗【答案】 DCN5S6J1S9K3X7X8HW7X7E2P7T8L2T8ZK3A5B5N9U2O3N924、治疗重症胃食管反流病的首选药物是A.奥美拉唑B.莫沙必利C.丙谷胺D.
12、氢氧化铝E.雷尼替丁【答案】 ACQ7E4J1R8W4A1Q5HD2L10H6F7F2M1U3ZW9W9Z5Q7L5Y9I325、患者,男,77岁。1天前无明显诱因出现腹痛,为阵发性,以脐周为主,无放射痛,排稀水样便,夹鲜红色血丝,共10次,伴里急后重,无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC12/HP,隐血试验阳性。既往有高血压病及冠心病史3年。查体:体温36.5,脉搏86次分,呼吸20次分,血压140/90mmHg,神志清楚,皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗,未闻及干、湿性啰音,腹软,脐周及左上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。诊断首先考虑A.肠穿孔B.大肠癌C.急性胃肠炎D
13、.缺血性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 DCZ8K8B10V7P2S3B9HD7S2F2N8M6D8U8ZL3E9C10Z4U9P2R826、与遗传因素密切相关的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.结肠癌E.胃食管反流病【答案】 BCF6K6X10H9L7T6A8HO5N7Y10H2F5C3H7ZX7F4B2P7X2F1R127、烈性肠道传染病A.急性痢疾B.急性肠炎C.霍乱D.伤寒E.斑疹伤寒属于下列类型疾病的是【答案】 CCF4C6R3H4K2B1Q2HN4H1V7U4B3U8K2ZZ2M10M7K3L6L1W128、贲门失弛缓症( )A.LES功能减弱B.膈食管韧带解剖缺陷C.胃酸分泌
14、功能增加D.支配食管的交感神经兴奋占优势E.食管蠕动功能障碍【答案】 DCO6Y3A10H2U7G9G2HC9P7Z2F9R4D10X2ZY4H3Y2N4Y4O9A429、关于壁细胞抗体下列哪项说法是正确的A.是自身抗体,属于IgEB.其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上C.在B型萎缩性胃炎的阳性率高D.此抗体的检测对慢性胃炎分型的意义不大E.在A型萎缩性胃炎的阳性率低【答案】 BCC10I1X8R3D3B7C10HE7R8Q4L2J5J3C2ZH2J5F10U5O1S8U730、女性,62岁,1周来发热,食欲减退、恶心、厌油,4天热退尿黄,眼黄皮肤黄,查ALT580U/LTBIL200mo
15、l/LDBIL120mol/LPTA80%。3年前注射过乙肝疫苗,1个月前曾到外国旅游10天,本病的传染源是A.猪B.鼠C.急性患者D.慢性病原携带者E.慢性患者【答案】 CCQ9G10R6C7L9U4B2HB4U6S1G10U5B9L2ZC9E10H10H1F5W7I731、出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为( )A.头颅CTB.TCDC.脑血管造影D.腰穿E.SPECT【答案】 ACY6R4K3F4H3Y2S4HZ6P10G8Q8G3X6O4ZZ4M1Q2M5C7I2O332、男,56岁,诊断为肾病综合征,高度浮肿,尿量400500ml/d,持续2周,尿蛋白(+),血浆白蛋
16、白20g/L,肌酐清除率为100ml/min,本患者的治疗主要是A.速尿B.消炎药C.输血浆或清蛋白D.肾上腺皮质激素E.血液透析【答案】 DCS8A1U6P7G2Q6F10HL10H3I4F7U6S10W10ZO1X10J1E6U7I6T733、有关Hp感染与消化性溃疡的关系,下列不正确的是A.正常人十二指肠黏膜不能生长HpB.十二指肠溃疡绝大多数与Hp感染有关C.Hp感染根除后能愈合溃疡,但尚不能防止其复发D.几乎所有十二指肠溃疡均有Hp感染的慢性胃窦炎存在E.十二指肠黏膜之胃上皮化生形成则能生长Hp【答案】 CCI6C9N3E1L3X10M8HQ4Z2U9X10S7D7T9ZG2S7I7
17、A3A7W10O534、关于慢性胃炎的临床表现错误的是A.可有上消化道出血B.有规律性上腹隐痛C.可有食欲减退D.可有反酸、嗳气E.可伴有贫血【答案】 BCA10W8E6Q1X4K5E8HP10V3V7I8E4I7F9ZN3I8J9P10B7O1Z235、慢性乙型病毒性肝炎常在A.婴幼儿期感染引起B.老年期感染引起C.青年期感染引起D.少年期感染引起E.中年期感染引起【答案】 ACS8Q10W5Z6U3T7B5HN4H3W10T5B4U9X1ZJ2B8R5Z8Q2D2A236、男性,45岁,搬重物后呕吐鲜血300ml,3h后大便暗红色入急诊。体检:血压128kPa(9060mmHg),心率:1
18、08次,min,腹软,无压痛及包块,肝肋下未扪及,脾肋下3cm。最可能的诊断是A.消化性溃疡合并出血B.食管或胃底静脉曲张破裂出血C.急性胃粘膜病变D.食管贲门粘膜撕裂症E.胃癌合并出血【答案】 BCF5R3Q9Z1H9L9U2HQ8P4V4H6D9R6F8ZM8K6Q6R9Y7M8J437、女性,27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物,约300ml,既往无胃病、肝病病史。A.急诊胃镜B.胃液分析C.X线钡餐透视D.血清胃泌素测定E.上腹部B超【答案】 ACH10V6O7L5X5R5Z5HC7C5A10D3Q5U1B9ZW4W9V4S2Q1W6Y938、男,16岁,胸骨左缘3、4肋间闻及响
19、亮的收缩期杂音,震耳,伴有震颤,但听诊器离开胸壁听不到。A.26级杂音B.46级杂音C.56级杂音D.36级杂音E.16级杂音【答案】 CCB2T3Y5L2A5V5G2HS9W4V2V7B3R10J8ZB9Q3T5T9F3M3K339、女性,28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年,近1个月加重。右下腹痛较明显,有时可出现上腹及脐周痛,自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体:右下腹5cm5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。A.右侧结肠癌B.肠结核C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病性肉芽肿【答案】 BCC8D4Q10P5Y1F4T2HG9T7N3K10I10H10R5ZM1Y4E5X8L9A5F440、
20、A型萎缩性胃炎为A.胃液酸度增高B.血清胆红素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】 DCE9U9H1M10V1M8K10HX1O4X8N3L2F2O4ZG1S9B7T4W5N9I641、男性,33岁。腹胀、腹痛4年,伴有反酸、暖气,进食和服用抑酸剂可以缓解,3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.急诊手术B.剖腹探查C.腹部超声D.上消化道造影E.胃镜【答案】 ACM3K4J1G3D4F10U4HS7U9J2U5J1Q9D10ZS3T3Y9L4H5Z8D742、急性肠炎A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重【答案】 ACS5Q1
21、W9L1E3I5U10HV1N6U10P6G1I4S6ZK1N8X6P9J5N8W543、关于肝性脑病的治疗下述错误的是A.禁止蛋白质饮食的摄入B.口服甲硝唑C.躁动不安时禁用吗啡类药物D.肥皂水灌肠E.给予支链氨基酸【答案】 DCS10X1X2Q2P3J9O7HN2Y2E10E3I9M10L2ZX9H5N4Q3W7K8M744、女,74岁,晨起发现左侧肢体无力,4小时内呈进行性加重,有糖尿病史8年。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上肢肌力3级,左下肢肌力3级,左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg,心率70次/分。A.脑栓塞B.颅内硬膜下血肿C.脑出血D.脑血栓形成E.脑瘤【答案】
22、DCJ2J4U4D7M8P3P9HY5K5O8B3G2P2X3ZX3R8P10P7R4S4T845、肠易激综合征症状表现为A.腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解B.腹痛、腹泻,便中有脓血C.腹痛伴腹胀D.腹泻、发热伴里急后重E.大便习惯改变,便隐血阳性【答案】 ACH6V6P7R1T10X7V3HZ3X9R4V10V6A10B7ZK1P7R9T7Q6X4B246、女性,44岁。2周前出现右上腹痛,伴发热。查体:巩膜轻度黄染,结膜略苍白,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部超声:肝脏右叶见一类圆形病灶,大小约5cm5cm,其回声不均。A.手术治疗B.冷冻治疗C.激光治疗D.放疗E.化疗【答案
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