2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库提升300题(答案精准)(江西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,56岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2个月来出现胸憋、气短而就诊,化验检查:Hb109g/L,WBC610A.胸腔积液B.心脏压塞C.肺栓塞D.气胸E.急性左心衰竭【答案】 BCJ6N5L6H4L1X9Y5HG2Z7K8Y5T3U3M2ZJ8W2Q6V1Y5J4X52、甲状旁腺激素对肾的主要作用是A.抑制钙离子释出B.促进钙离子释出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.释出镁离子【答案】 CCJ3A5S8B1A5B6Q7HI10H9M2O5E5N7Q8ZV1
2、0P4O6F2P9T1T83、男性,35岁。上腹部饱胀,暖气,反酸和消化不良,该患者首选检查是A.腹部CTB.腹部X线平片C.胃镜D.腹部超声E.钡餐【答案】 CCO2E8X5J8O6I2H4HO1B2D8H1N2C4H2ZB8Y2C6Q10O10V10W64、女性,70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天,伴有发热4天,昨晚因不能入眠,口服安定2片,今晨出现呼之不应,即送入院。查体:BP120/80mmHg,R33次/分,HR100次/分,浅昏迷,球结膜水肿,颈静脉怒张,心音低钝遥远,肝肋下3cm可触及,双下肢水肿。A.胸片B.血常规C.血肝功D.血气分析E.血K【答案】
3、 DCS4F3O7A9Z5O10E8HY5V5H8U2C7Y3U3ZP2A9C10Z5A2M6T75、中年男性患者,近两周来出现头晕乏力,鼻腔出血等症,查体:颈部浅表淋巴结肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L,多颗粒早幼粒细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34109/L。A.化疗与全反式维A酸交替治疗B.单用全反式维A酸维持治疗C.定期联合化疗D.中剂量阿糖胞苷强化治疗E.停药,定期随诊【答案】 ACM8S5J3J4O5O5Q6HN6W9S10C8Y4E8Q1ZW1Q10I3D8L6E6I16、腹部压痛部位不固定见于A.结核性腹膜炎B.肠易激综合征C.小肠克罗恩病D.恶性肿瘤腹膜
4、广泛转移E.溃疡性结肠炎,全结肠型【答案】 BCV7F10A9M5F1I8J3HV2K5Y1J9M2F2E8ZR6L8O1S8S1R5F87、脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的是( )A.抗血小板集聚B.退热C.防治头晕D.扩张血管E.抗风湿【答案】 ACZ6J3G2T6A1H10V1HX5M6R10U7K4G9I6ZE9U2Z8N4L8C6V98、关于腐蚀性胃炎的治疗错误的是A.口服牛乳B.立即洗胃及内镜检查C.镇痛D.应用抗生素E.补液【答案】 BCP3S1F1I4X5B10K7HY7G10Y5C8M6W9B1ZZ1N6L3A6O6K6S59、男性,44岁,上腹部饱胀,隐痛不适。胃镜检查:胃
5、窦部黏膜红白相间,以白为主。病理切片示:胃黏膜显示慢性炎症,黏膜肌层增厚,黏膜固有腺体减少,Hp(幽门螺杆菌)感染,应采取哪种治疗方案最合适A.HB.1%稀盐酸合剂C.铋剂(DE-No.1)D.硫糖铝E.碱性药物【答案】 CCE5H9H9S7B9C8U4HL6O2I6N8Y10E6G3ZY6K2U9V8C9S9Q1010、患者女,72岁。出现黑便,查体见蜘蛛痣及肝掌,该患者的黑便是由于A.直肠癌B.中毒C.消化性溃疡D.肝硬化E.直肠炎【答案】 DCZ3I2K6P1C5Y5F3HD8Q6U6C2P6B8Z1ZC6C1X2Q8H4H3R511、中水泡音多发生在下列哪个部位A.气管B.中等大小支气
6、管C.小支气管D.细支气管E.终末支气管【答案】 BCT6T10F3Q3M6D2K8HH1U5Y9D8Y10V3T1ZQ3A7F4X9A4J1G312、属于癌前病变的是慢性胃炎伴有A.幽门腺化生B.脐状突起C.中度以上不典型增生D.肠化E.黏膜慢性炎症【答案】 CCJ2M5J6X8N1B8Y2HE6Q4A2W6T10B9V4ZY3V3C1C6R4W1M413、男性,25岁,既往健康,大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐,继而呕血约500ml,鲜红色A.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 BCT9F9K3S9H1P5R4H
7、D4J7M2H3S2C8E4ZE10E7L1Z2L3I7V814、男性,20岁。有四肢关节疼痛病史,近半年来时感心悸,活动后气急,休息后缓解。体检:两颧轻度发绀,听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音,P2亢进、分裂。A.普萘洛尔B.利多卡因C.毛花苷丙D.苯妥英钠E.新斯的明【答案】 CCS6L1F4H2S8F6L7HO10Q4R2U9N1J10X8ZV2W9Z4W9G4N1H615、医院获得性肺炎最常见的致病菌为A.革兰阴性杆菌B.金黄色葡萄球菌C.真菌D.支原体E.肺炎球菌【答案】 ACD6T6O7N9G3Q5V2HL4E9I6R8R7N6Y10ZC5
8、W6U1D10A9I5W716、男性,36岁,表现为贫血和脾大,有贫血家族史,实验室检查红细胞渗透脆性增加,最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.G-6-PD缺乏症E.海洋性贫血【答案】 BCR6D3H2K1B1L7M6HE4Y9P8B6D2X9E10ZL5K2B4W8G1Q3Q217、呼吸衰竭的病因,不正确的是A.弥漫性肺间质纤维化B.腰椎畸形C.大叶性肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.大量胸腔积液【答案】 BCR9E3H5A4R7P2R1HD8T3J7B7M4U2L7ZP6Y5H9H7T4J4T418、捻发音多发生在呼吸的哪个时期A.吸气早期
9、B.吸气中期C.吸气末期D.呼气中期E.呼气晚期【答案】 CCB9M2K5R9I1R4P2HS3J10S9D7Y9M1H9ZC2O4Q6J10C2T6G219、肺结核( )A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳,体重下降C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、气促、咳嗽E.发热,咳嗽,咳大量脓痰,间断咯血【答案】 BCA10T8L4E7G1S5X5HL4Z3E10M6A3Y10S1ZD3N2X5H10M3B4G920、夜间阵发性呼吸困难最常见于A.急性右心功能不全B.胸腔积液C.支气管哮喘D.急性左心功能不全E.肺气肿【答案】 DCH9T3O2P5G3Q2H7H
10、U2M1K9X5H10Q5X6ZH10W4E1J4X1T2M521、下列哪项不是兴奋性神经递质A.多巴胺B.苯丙氨酸C.去甲肾上腺素D.谷氨酸E.门冬氨酸【答案】 BCS3P7J8S7C9T3G2HF4S1I1W5V3V10B6ZF5M4M1V7H9T5T1022、食管癌的病变部位以食管哪段居多A.食管下段与贲门B.食管中段C.喉与食管上段D.食管下段E.食管上段【答案】 BCA10Y5R2M1I6P9S10HB10V3K6J8M7Z2I7ZF8Q2D1X7H10V5E823、发生肠内瘘可见于A.肠阿米巴病B.肠Crohn病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病【答案】 BCD7J4P5P10
11、F4W1D2HS7R7O10B10Z10T3J6ZF4B6I4B7V2I9N924、下列哪种病变属于无分流的先天性心脏病A.肺静脉畸形引流B.动脉导管未闭C.主动脉窦瘤破入右心室D.右位心E.艾森曼格综合征【答案】 DCH9D7M8Y8W7K2R2HP3T1G10O5D6O3V3ZO10D5A3R8J1V1O525、患者,男,35岁。自幼HBsAg(+),近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体:巩膜黄染,心肺无异常,腹部平软,肝肋下3cm,质硬,脾未及,移动性浊音阳性,AFP1000mgL。A.ERCPB.腹部CTC.腹水检查D.肝功能检查E.经皮肝穿胆道造影【答案】 BCV1L8U8A4D
12、9W3C2HY5H9W8M3Q5K5A4ZO6C1O4F7E8C2V526、女性,56岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2个月来出现胸憋、气短而就诊,化验检查:Hb109g/L,WBC610A.胸腔积液B.心脏压塞C.肺栓塞D.气胸E.急性左心衰竭【答案】 BCS2H9D2W4W9R7Q1HJ2X7M9T6U2G3D5ZK5Q10O1O2W9P1Y127、男性,30岁,患十二指肠溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,继而全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.胃小弯B.胃底C.胃体D.胃大弯E.胃窦【答案】 ACQ2K2B5S9Y9Y
13、8H4HZ2N4P1P4X2J8C1ZP5W9V3P2N10D10Q428、下面关于开瓣音的特点,不正确的是A.常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件B.出现在第二心音后C.听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好D.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义E.呼气时增强【答案】 DCT5L4Y6U6B7D6K8HY3L8P9N6O7Q8K3ZY9B1C9X2I3I6N329、水肿表现为非可凹性的疾病为A.缩窄性心包炎B.甲状腺功能减退症C.心力衰竭D.肝硬化E.肾病综合征【答案】 BCB5W1I1S2G10P4S7HG9N8F3Z9W2U4A9ZF2W3U5K5J2D2B1030、男性,30岁,2周前
14、曾去南方出差,2天前突然寒战高烧,体温最高达39.5,4小时后大汗淋漓,热退A.血常规B.血液涂片查便原虫C.骨髓象检查D.疟原虫抗体检查E.血细菌培养【答案】 ACY1I7D5F8Y2N4N7HX2D2V10I2K3W9U6ZO2K10P2K4C7T1H331、男性,39岁。一天前出现发热、腹泻,为黏液脓性鲜血便,有里急后重感,该患者可能是A.肠结核B.血友病C.急性菌痢D.消化性溃疡E.直肠息肉【答案】 CCY1I1Q4N7O4Y2X2HB2J7T6G2E8D5Z5ZF4X8K4Y9M7O2M532、男性,20岁。查体:左上肢血压133/78mmHg,右上肢血压测不出,该患者可能是A.心肌
15、梗死B.心力衰竭C.多发性大动脉炎D.严重休克E.缩窄性心包炎【答案】 CCK5Y9B10I2B9J5S4HC4B10K8P2W9A4R9ZP2G9K4K4Q4X3W733、消化性溃疡的黏膜防御因子,下列错误的是A.细胞更新B.表皮生长因子和黏膜血流量C.黏膜屏障、黏液HCOD.胃蛋白酶E.前列腺素的细胞保护【答案】 DCY4V3V1S4O6D2P3HC6Q8A1G4V3H1W6ZV9Q7X6S10Q7T3Q334、男性,45岁,2年来劳累时胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/分,律齐,心尖部可闻及SA.肥厚
16、性心肌病梗阻型B.肥厚性心肌病非梗阻型C.冠心病D.风湿性心脏病E.室间隔缺损【答案】 ACG6H4I8T8B8J7Y3HT5R10Y1Y3V2K1A10ZP7N2C2X2S3T8O135、克罗恩病X线钡剂灌肠检查特征性的表现为( )A.呈充盈缺损征B.呈卵石征C.呈锯齿状D.呈跳跃征E.呈铅管状【答案】 DCJ3U8S6T8O9P10L1HW4H4J3T2M9J3F5ZZ8K5U7U6S10Y10M236、男性,25岁。2天来排柏油样便8次,今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。查体:BP80/52mmHg,脉搏130次/分。首选治疗措施是A.口服抑酸剂B.补充血容量C.冰盐水
17、洗胃D.口服去甲肾上腺素E.内镜下止血【答案】 BCN8E1M7H4E3K2G7HX4D4W3J9C9F4U10ZM9G7Y4O8Z4K1X637、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为( )A.右肺上叶B.右肺中叶C.左肺上叶D.左肺下叶E.右肺下叶【答案】 BCP7F6P4B2F3Q2P5HW8J4R4A2S7I7F4ZA4C5E4C7G8X10Z638、最易发生肝癌的是A.原发性胆汁性肝硬化B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 CCN1W8P7W6O9M2T5HO9R6L1Z10P9M5Y4ZF3W7O8J8K10M2B339、对重症酒精性肝炎患者,
18、下面哪项可暂时缓解症状及改善生化指标A.泛昔洛韦B.水飞蓟素C.甲泼尼松龙D.谷氨酰胺E.头孢他啶【答案】 CCB9T8I10U9Z6Y2S3HJ7J2M8I9X6M2D2ZD1V7N7Z9B6X6C240、患者,女性,32岁,反复口腔溃疡3年,双眼球周围经常发红,伴飞蚊感,轻度关节痛。1年前始反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示:RBC35/HPA.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 BCA6T8G6P7X5A5Q5HV1W5V4L3K2B2U7ZG7T10Z4T5R9Y4X1041、男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便34次,量
19、较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝。A.消化性溃疡出血B.下消化道出血C.食管贲门撕裂综合征出血D.急性胃黏膜病变出血E.肝硬化食管静脉曲张出血【答案】 ACO7F3I7Z1J9W9C4HF2K9K3J4E7Q2Y10ZJ4Q8Y3B1N2I5X642、黄疸伴胆囊肿大A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 ACU1G7W10R5J3S6G5HK7O3B4I8D10O9V1ZR9K7I8R3F5W5Z943、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌( )A.肠球菌B.肺炎双球菌C.金黄色葡萄球
20、菌D.草绿色链球菌E.真菌【答案】 DCX10K6N6H9U7S7Q9HR5E1X7V6X2G10C5ZC3T2Y10K10P7S7Q644、对肝性脑病病人的护理,不妥的是( )A.保持大便通畅B.注意观察生命体征改变C.禁蛋白饮食D.烦躁不安时给予巴比妥镇静E.用弱酸溶液灌肠【答案】 DCN7S2C8X1Z2X1H5HR10Q1R5B9Y8F10N6ZB10N7Q1N6I1U4A645、患者,男,50岁。有长期大量饮酒史,被诊断为酒精性肝硬化3年,近期出现腹胀,下肢水肿。B超示:腹腔中量积液。以下治疗措施中最关键的是A.戒酒B.腹水浓缩回输C.补充白蛋白,每日可用2040g。D.利尿治疗,每
21、天减轻体重不超过1kgE.限制水、钠的摄入【答案】 ACU8E8W7Q2A2Z10R1HF8A2P5H10Y4P5P3ZB7T8R10U7F1R7U146、提示慢性胰腺炎最有价值的是A.上腹疼痛B.ERCP胰管成串珠样改变C.胰源性腹水D.B超示胰腺增大E.糖尿病【答案】 BCM2H2L3B2A7S6F10HB9J1H3T2M10I3P6ZB10Q6Q3N4U9Z8X147、男性,30岁,黏液脓血便2年,下腹轻度疼痛,近日腹痛加重,高热,衰弱。体检:消瘦,体温39,心率110次分,律整,肺部无异常,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失A.腹部B超B.血沉C.血白细胞计数D.钡剂灌肠E.血清【答案】
22、 DCC2C7R3G8R9G2M4HH2T2Q10V7S7L5A1ZC9H1G4X8X8O6C848、可用于鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎的是A.血CRPB.尿淀粉酶C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.血乳酸脱氢酶【答案】 ACT7I3I6B2Y8Y1E9HQ4V10A7O2C4K3V4ZO3B3M2Y2O5I10Q149、患者男,44岁。长期大量饮酒史,近日去医院检查诊断为肝硬化,该患者最突出的临床表现是A.腹水B.恶心C.腹胀D.食欲缺乏E.黄疸【答案】 ACP2R9H2Y8E7U8E2HM7U2P3I1V8B9T2ZT3I9L7Y7B10N8V450、一肝硬化腹水病人,近日来低热,腹水进行性加重,
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