2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库通关300题精品带答案(四川省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、与食管癌发生无关的因素是A.高脂肪饮食B.白地霉菌C.热食D.食管黏膜白斑E.亚硝酸盐【答案】 ACX4V5W5R6V2S9D7HX3W5B7F4G5N1B5ZI6A5W5Z3M4L6J52、与系统性红斑狼疮血小板减少有关的自身抗体是A.抗dsDNA抗体B.抗RNP抗体C.抗Sm抗体D.抗血小板抗体E.抗SSA抗体【答案】 DCS9O2U4K9Y7D7E6HU8C10G5E7P3H2Q9ZH4D6E6A5R5U2D83、男性,25岁,突发右下腹绞痛,并放射至腰部及阴囊,右大腿内侧,肉眼血尿,B超示右侧输尿
2、管下段结石,尿红细胞检查应为A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿【答案】 BCB3E3L8O7B4O7P8HV9F6F10T1G5J4Y3ZR5R2F8F3O5V10A54、男性,患者,65岁。近事记忆障碍1年,半年前有“脑梗死”病史,致左侧肢体乏力,近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征,简易智能检查量表评分15分,该患者最可能患有A.轻度认知障碍B.Alzeimer病C.血管性痴呆D.混合型痴呆E.精神分裂征【答案】 DCZ5B6J3R6C2G4M8HJ6E8M2T7N3H10B6ZR3F8K3Q4D2B9I35、男性,40岁,乙型肝炎病史已
3、10年,2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染,腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断,下列检查最为重要的是A.肝B超检查B.肝功能检查C.血AFP检查D.尿胆红素及尿胆原检查E.肝活检【答案】 CCZ3E6I1B10C8Y4E7HA2P9O4F8J7F1P4ZG3P10H2E6C5C10J96、急性出血性坏死性肠炎A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血便E.黑便【答案】 BCN6L1R10N7I6W9M8HT2A6C2O1V3A2H10ZF8A9G6J3E9E5O57、严重CO中毒,昏迷A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压【答案】 B
4、CD2Q8M9C2I3B1O6HI7C6S6U7F2W7M2ZX5L4C9W3W9D7R58、下列不会引起下消化道出血的疾病是A.急性细菌性痢疾B.结肠息肉C.右膈下脓肿D.结肠癌E.缺血性结肠炎【答案】 CCI1K7O10R8M1D9M6HZ1E4E1M2B6T1D2ZV1H8L2W8D2H8N99、引起分离性感觉障碍(痛温觉消失,触觉存在)的病变部位位于A.脊髓灰质前连合B.脊髓后索C.丘脑外侧核D.脊神经后根E.内囊后肢【答案】 ACW9X4D8Z6T10P2X9HW2N6K10O8L5P4J7ZO2K6E10K1R1D6L110、患者,男性,50岁,近2个月来出现中上腹隐痛,餐后加重,
5、伴早饱、厌食,乏力,无发热、黄疸,体重减轻了5kg,粪便隐血阳性,则该患者最可能的诊断是A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胃溃疡出血D.胃癌E.食管癌【答案】 DCT3H1G2C4D6A3T10HT9V6J7B6O6U4Z10ZN9Z10L9C9N7M9H1011、男性,42岁。一天前出现颈部活动受限,同时伴有疼痛,其诊断可能是下列疾病,除了A.肥大性脊椎炎B.颈部肌肉扭伤C.颈椎结核D.脑膜炎E.颈部软组织损伤【答案】 DCK8W8K8M5Z8L10Q7HS9X2T8O2B4R1W2ZT4X2H4E3D6P3P512、男性,55岁,4个月来乏力、头晕,血红蛋白80g/L,平均红细胞体积59fl,
6、平均红细胞血红蛋白浓度28%,网织红细胞计数4%,血清铁450p.g/L,总铁结合力4800g/L。既往体健。A.铁摄入不足B.铁失利用C.消化道肿瘤D.骨髓红细胞增生受抑E.红细胞破坏过多【答案】 CCR1Z10L3L7F9B6B7HW5N8P1F1Z2V7S5ZS8H9L2M3U10Q9Q113、炎症性肠病A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.肠运动功能异常性腹泻E.感染性腹泻【答案】 CCZ9Q5B3R5W7M2M7HG7W3S8P6T4C6F4ZT7U2A5U4G7U10P714、结核病的基本病理改变错误的是A.渗出性改变B.坏死性改变C.多种病理改变并存D.化脓性改变E.增生
7、性病变【答案】 DCL5D5G10K5D10N1E4HM3F3U10H1A3F4U6ZP1O3A3U3B9Z5B215、患者,男,27岁,诊断为原发性肾病综合征,初次常规治疗每日用泼尼松60mg,6周后尿蛋白仍为(+),此时应采取的措施是A.将泼尼松加量到80mg/dB.改为地塞米松C.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂【答案】 DCJ4U9L1M10E2E4S4HL9D6A1N2N1P1B4ZE2H8J5T5H8R5S316、男性,50岁。咯血200ml后突然窒息,应立即采取的措施是A.输血B.吸氧C.去除呼吸道梗阻D.推注垂体后叶素E.静滴呼吸兴奋
8、剂【答案】 CCF3F3U5S10H10P4W3HU2Z1V7T4F6R2M7ZC7M7M4N6B5F10L317、气胸( )A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳,体重下降C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、气促、咳嗽E.发热,咳嗽,咳大量脓痰,间断咯血【答案】 DCF7L3T2J7R6L4T6HW9L7A4O7Z9F3B5ZZ4R7G2K5S9Y7I318、男童。上呼吸道感染后1天出现血尿,有腰痛、尿急、尿痛( )A.紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是C.IgA肾病D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征【答案】 CCL9Z4Q1B4Z7I8G10
9、HV1X3J5E3F2P8N4ZA2T3Q5P7X9A5X219、女性,36岁,低热,腹胀半年,查体:消瘦,颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常,脾未触及,腹水征阳性,脐至两侧髂前上棘的距离相等,下肢无水肿血沉68mm小时,血清蛋白电泳,白蛋白60,-球蛋白24,GPT(ALT)25U。A.卧床休息B.用皮质激素C.高热量,高蛋白,高维生素饮食D.联合足量应用抗结核药E.放腹水【答案】 BCD8D10L10U3J9Q4K3HW10U5B5L10S5O10X7ZY3L9L2I7U6O6E220、急性心肌梗死LDH变化规律是A.起病6h内升高,24h高峰,34d恢复正常B.起病4h内升高,1624h高峰
10、,34d恢复正常C.起病810h升高,23d时高峰,12周正常D.起病612h升高,2448h达高峰,36d恢复E.起病3h升高,第25d出现平坦峰,持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 CCA8W4H9K5B2Q5Q6HB3J7V3X9A3V9Z6ZQ6L7G10F8I2Q7C621、女性,45岁,2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L,餐后2h11.5mmol/L,BMI 28.3kg/mA.空腹静脉全血血糖4.46.1mmol/L,非空腹血糖4.48.0mmol/LB.空腹静脉全血血糖6.16.5mmol/L,非空腹血糖8.09.0mmol/LC.空腹静脉全血血糖
11、6.57.0mmol/L,服糖后2h血糖7.58.5mmol/LD.空腹静脉全血血糖7.07.5mmol/L,服糖后2h血糖7.59.0mmol/LE.空腹静脉全血血糖7.08.0mmol/L,朋糖后2h血糖8.010.0mmol/L【答案】 ACG9G6G7G9L5S5Q1HD8E2R4I6Z6L2U9ZX6Y10Z4B5S4R3E922、主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A.心尖部有舒张期滚筒样杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音D.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音E.心前区有开放拍击音【答案】 DCM4U6D10G7K6G7F4HM2I8Z5R5Y6V8T
12、8ZG1V4V1K9O3H2O223、下列哪种疾病的原因为血小板异常A.药物性紫癜B.血小板无力症C.过敏性紫癜D.血友病E.机械性紫癜【答案】 BCI4Q1M3K8K4M4F10HZ8K3C8U10X6Z1F3ZO1Q5E6C6L1H8D924、对球后溃疡的正确描述是A.临床症状多不明显B.多发生在距幽门口24cm内C.易并发出血D.指十二指肠球部后壁溃疡E.内科治疗效果好【答案】 CCM9G8Q6T8I10L3A10HW8M6D8V8O3L9Z3ZT2V6E1G6I4A8U125、下面哪项不是轻度慢性乙型病毒性肝炎的病理表现A.有小量淋巴细胞和浆细胞浸润B.有中量淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝
13、小叶保持完整D.汇管区的炎症E.小叶内可有轻度肝细胞变性或点状坏死【答案】 ACS4V2M1S4K2G6E4HU8C4X1X6M3V1A3ZG2P5Z1R2C3A5Q1026、患者,女性,35岁,蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg,尿蛋白3.7g/d,尿沉渣镜检红细胞满视野,为变形红细胞;血清白蛋白31g/L,肾功能正常。A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.膜性肾病C.局灶增生性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.局灶节段性肾小球硬化【答案】 BCY7O7I9Z9L3M10D4HN3L3K3J8Q2B4H1ZC9F3F9I8Q9I6Z327、大叶性肺炎患者同
14、时出现头痛,其头痛最可能属于下列哪项A.神经衰弱B.颅外病变C.癔症性D.全身性疾病E.颅脑病变【答案】 DCU4V7V10M1S2K7W9HN8D8A5B4E7M1M7ZF2G3X9T1Z2T7R428、女性,22岁,反复脓血便半年,左下腹压痛,肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血,水肿,呈颗粒状,触之易出血。A.溃疡性结肠炎B.慢性细菌性痢疾C.克罗恩病D.肠道菌群失调E.肠易激综合征【答案】 ACZ7L4W7M6V6O4D4HI1P1Z6X8L4D5D8ZI2E10P7Q8H4E9C129、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是A.门脉高压症B.肝功能不全C.低蛋白症D.
15、继发性醛固酮增多E.垂体性腺功能紊乱【答案】 BCZ10H3H8Y7S2B5N3HT1M2N6X10Q5B4X10ZC10R2P10N10R6B1T330、有关功能性消化不良下列描述不正确的是A.主要依据临床表现与消化性溃疡相鉴别B.X线或胃镜检查未见溃疡和胃炎,胃黏膜完全正常C.多见于年轻女性D.有消化不良的症候E.检查未发现肝胆疾病【答案】 ACN8S2H1P3B9X8I5HL9K8O9Y2Q3M5S1ZK4U9T2Y2C4U7M431、下列哪项不是增强迷走神经张力的方法( )A.按摩颈动脉窦B.按摩眼球C.刺激咽喉部D.干咳E.作Vasalva动作【答案】 DCI10Y4F7K4G8G4
16、C3HK9R4Z1O9E5W4X4ZF9R5X2J1K7M7H332、一氧化氮( )A.仅作用于肾脏集合管B.主要由血小板产生,在肝肾综合征的发病中具有重要作用C.具有强烈利尿作用D.舒张肾脏血管E.收缩肾脏血管【答案】 DCF9U10O10B1T4D1H4HR4Y4S4R7Q9F8Z8ZQ3M6S7J9W8I8A333、关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是A.固有腺体减少B.血清促胃液素水平下降C.血清壁细胞抗体阳性D.血清内因子抗体阳性E.维生素B【答案】 BCA2V3G3J7K1X8G8HQ6I5R9T4W8V6H4ZA1U1N3T5O3Y2F234、对右侧结肠癌和溃疡型肠结核的诊断具有鉴别
17、意义的是A.消瘦明显B.回盲部触及肿块C.X线钡餐检查D.足量抗结核药物治疗2周的临床疗效E.肠梗阻症状及体征【答案】 DCX5N2C6E1J1T8X9HR2H3N9S7G9G8E7ZL7T9Q1W1O7H6Y235、原发性肝癌特殊的全身表现,不包括A.血小板增多症B.高血钙症C.低血糖症D.高血脂症E.类癌综合征【答案】 ACY3I6K1I7N10O1S4HI2R3P2G3J5D4T8ZO6E3D3F10E8D9O536、患者男,28岁。咳嗽2个月,少量咳痰并带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。A.青霉素+丁胺卡那B.红霉素放疗C.手术+放疗+化疗D.链霉素+
18、异烟肼+利福平E.青霉素并用止血药【答案】 DCG2J9J9Q6P9B4L10HH4R5F1F7D10C8M1ZJ3T3S1O2S1O1T537、女性,60岁,肝硬化病史3年余,呕血、黑粪2天,无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病,首先应采取下列哪项措施( )A.应用保肝药物B.应用抗生素C.灌肠、导泻,清除积血D.输血、补液E.应用精氨酸【答案】 CCJ2L4T5M4E3S2G7HP7S10K8C7Q3I2K7ZO5Y6U4Y2I4A5R738、胆汁淤积性黄疸患者若验尿,最可能出现的结果是A.尿胆红素阳性,尿胆原阴性B.尿胆红素阳性,尿胆原强阳性C.尿胆红素强阳性,尿胆原轻度增高D
19、.尿胆红素阴性,尿胆原阴性E.尿胆红素阴性,尿胆原阳性【答案】 ACR8A2A7Z4R1G8C7HT7C7Q5S7F7E1U6ZQ9O6H1J5M7A2N939、判断胃酸缺乏,最可靠的指标是A.基础酸排量(BAO)=0B.空腹胃液中无游离盐酸C.空腹胃液pH7.0D.最大酸排量(MAO)=0E.呕吐物无酸【答案】 DCV3Y4J10H2K5R3P7HR6I10U9X9X4V8N4ZK10X10X10C8M2J10U440、女性,46岁,右上腹绞痛伴寒战高热(39),2天来精神淡漠,查:皮肤巩膜黄染,P120次分,BP11.6/8.0kPa(89/60mmHg),右上腹有压痛,肌紧张,WBC30
20、10A.肝外胆管结石合并感染B.肝内肝管结石C.胆道蛔虫病D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.结石性胆囊炎【答案】 DCX6B4R5N7H7Y1R7HX5E9W8T4Q9G10W6ZU10M7J4O7S4F10I541、甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是( )A.药物型甲低B.药物过敏C.脱发D.粒细胞减少E.胃肠道反应【答案】 DCF2R6F3H10D7R10C1HJ9S1R10S4F3R6V4ZN10X10A3Z7B10J6G842、大叶性肺炎患者查体可见如下体征,除了A.语音震颤增强B.口唇疱疹C.支气管呼吸音D.患侧呼吸动度增强E.发绀【答案】 DCW9F10X9X4W9A6F10HY10X10C
21、7N9T7E2F5ZT3A8M4H7C9K7H643、脑出血患者查体角膜反射减弱,眼球无转动,属于A.轻度昏迷B.意识模糊C.嗜睡D.中度昏迷E.深度昏迷【答案】 DCB5G3E6E8N3P2H5HE4U9D5R9N10X6T9ZQ7C3P9K6C10D6T344、哪些部位受刺激可产生尿路刺激征( )A.尿道B.膀胱后壁和膀胱颈C.膀胱三角区和膀胱颈D.膀胱前壁和膀胱颈E.输尿管【答案】 CCO9L9Z5J6I2B6S3HQ10D4V9N4W8Q1X6ZZ4O2V3C10O5I2S745、以下关于食管下括约肌(LES)的说法错误的是A.GERD患者LES压多降低B.某些激素,例如胆囊收缩素、胰
22、高血糖素可预防胃食管反流C.若LES压降低会造成胃食管反流D.多喝咖啡可加重胃食管反流E.正常静息状态下呈收缩状态【答案】 BCP10O7O10O10J4Q5Y8HK3W9C10S2G6B1B7ZX4Z8L10M10X6H4P1046、胃癌A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛,无间歇,无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 BCY5N6B6U7Y2J6E10HU4Z9H8H2C2O6Y9ZK5L3C2M3F9D3L247、Crohn病最常见的临床表现是A.肛门直肠周围病变B.肠梗阻C.腹痛、腹泻D.高热E.腹部肿块【答案】 CCH6Y2F2
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