2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分300题及1套完整答案(湖北省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或上腹痛症状，可能是并发了A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 ACG2R7F8P6L10Z5T7HY2T3F3O5S7W4O5ZM10Q1O2G2Z5R5K42、下列哪项不是肝癌的并发症A.肝性脑病B.肝肾综合征C.上消化道出血D.肝癌结节破裂出血E.继发感染【答案】 BCM7X7L4G6N1U6L5HH5G6H9A5B5U6P8ZO10Y10W10H7U8E1I93、男性，29岁，1个月来有发热，体温波动于3

2、839，伴肝区痛，曾在当地注射青霉素1周无效。体检：巩膜无黄染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前线8、9肋间有压痛，脾未及，腹水阴性，胸透示右横膈升高，右侧胸腔有少量积水。外周血象：白细胞总数9.610A.膈下脓肿B.阿米巴肝脓肿C.急性胆囊炎D.原发性肝癌E.细菌性肝脓肿【答案】 BCY8C9F3Z8Q4V6S9HL5N5T8M9H5U9D2ZI1D4Y4M5Z4V4E64、肝性脑病患者完全恢复后要维持基本的氮平衡，每天每千克体重可摄入A.0.60.8g蛋白质B.0.81.0g蛋白质C.0.40.6g蛋白质D.1.01.2g蛋白质E.0.20.4g蛋白质【答案】 BCK6G1Z2Y2W8A1W2H

3、T7I8F1Y2U8O4C6ZZ8W8P2C8T10T5N15、急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是( )A.奥曲肽B.抑肽酶C.胰升血糖素D.降钙素E.生长抑素【答案】 BCH2H6S2L10E2S9Q6HF5G6N6R5R7B4G10ZQ6Z6S5A7B9W8J106、男性，55岁。出现黄疸、发热、呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点，该患者可能是A.血友病B.遗传性毛细血管扩张症C.钩端螺旋体病D.急性胃炎E.消化性溃疡【答案】 CCI8O9Z3I4S9E6V3HF2U5X3G7Z9H3T7ZL5M6A3Z10H8R8S77、原发性肝癌血行转移最早，最常见的部位是A.肝内转移B.肺转移C

4、.骨骼转移D.肾上腺转移E.肾脏转移【答案】 ACH9J1X8O7A10W6B3HC9Q4E5E6E5O1A6ZM6C3R10L5P4R6N88、易并发幽门梗阻的是( )A.急性胃炎B.慢性胃体炎C.胃癌D.十二指肠溃疡E.胃溃疡【答案】 DCZ2V10Q10P1K10B3G8HL7Z8Y9T1O9A3X1ZJ7A1A10B6O8K5W49、男，18岁，跑步或快步上楼后出现气喘，本人及周围的人可听到喘鸣声音，休息后逐步缓解，平时吸入烟雾也感胸闷、气急。门诊检查时患者呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，心脏无杂音。提示最可能的病因是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺结核D.急性左心衰E.支气管扩张【答案

5、】 BCU7B6D6M7M9R4V4HX1U9N8Y5X2P5D4ZG9A5J2S3O3B3V710、男性，65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm3mm强回声光团伴声影A.功能性消化不良B.胰腺癌C.糖尿病D.慢性胰腺炎E.胆囊癌【答案】 DCL8U2U4C8B10S4V9HA9N5U2L9V4W10H8ZG9L10N8Q7S8Y10L511、与Graves病无关的是A.葡萄糖激酶基因B.独特型与抗独特型抗体C.7-干扰素D.甲状腺刺

6、激性抗体(TSAb)E.HLA抗原【答案】 ACB1V4P6P4H4O6L5HJ2M5D6Z6T2E1N1ZH5X1D2U10K6E10I1012、肝性脑病( )A.血清胆红素升高B.血氨升高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胃泌素降低【答案】 BCW6T7J9Z1V2E1F8HI10Q3P2U7E1D2U1ZC1O2O8Z4V6P1K813、叩诊可发现阳性体征的胸腔积液量为A.150200mlB.100mlC.200250mlD.300ml以上E.100150ml【答案】 DCK1L2Q5A9W9V4O2HL3K6X1F5M7F2Y3ZO3X10J2C7V6N9U714、下列哪项不符合由

7、促胃液素瘤引起的消化性溃疡A.常伴腹泻B.基础胃酸分泌过度C.多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端D.常规胃手术后不易复发E.易并发出血、穿孔和梗阻【答案】 DCI10Y10W8O2O5H8J1HK2N4T4H8G3U7V8ZZ8P3X7N3T10F9A115、女，24岁，低热1个月，体检：右侧胸腔积液体征，不包括A.右侧胸廓饱满B.右肺叩诊浊音C.右肺语颤减弱D.右侧肺下界降低E.右侧呼吸音减弱【答案】 DCA2I8K8R6X2R7E8HM10L2M9W5E10V5S1ZA9K8Y8F5T6Z2E516、男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体

8、右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。A.下腹或脐周B.右下腹或脐周C.右上腹或脐周D.左下腹E.左上腹【答案】 BCK7S4Z1Q2F10A4V1HR10O7V4U4P6O6E4ZP4U8O8A7Y6U6D817、下述对直接胆红素的说法哪一项是错误的A.为胆红素葡萄糖醛酸二酯B.不能通过肾脏随尿排出C.不易透过生物膜D.与重氮试剂起反应的速度快呈直接反应E.水溶性较大【答案】 BCG8J3H10F6M2Y3E2HJ4P4S10K5V4B7A10ZQ2V10D8M3J9I4I118、肝性脑病的发病机制有许多学说，其中研究最多的是A.GABABZ复合体学说B.氨基酸代谢失衡

9、学说C.假性神经递质学说D.氨中毒学说E.以上都不是【答案】 DCN4M4V2Z2E1B7D6HW2Z8V1K9L1A10Y9ZS9F9S7Y10W5T8P1019、男性，48岁。诊断为平坦糜烂性胃炎，血清幽门螺杆菌抗体阳性，初次抗HP治疗后，为明确HP是否被根除，至少停药多长时间A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周【答案】 DCG10M8N6B7R10M8A1HQ1M7Z7P3F3K6N6ZW7S10O6W4Y2Q1I920、女性，68岁，糖尿病3年，头昏乏力2个月，视力下降，眼科检查发现眼底动脉硬化，测血压16880mmHg，尿蛋白(+)，最准确的诊断是A.高血压2级.极高危B.高血压

10、1级C.高血压3级，极高危D.高血压，2级，高危E.高血压3级，高危【答案】 ACJ10S1N5Y3J2F6D1HY10L3U4O6Q10D2T7ZV4M8Z9A3I5B1G921、女，24岁，幼年有支气管哮喘病。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作24次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣A.纤维支气管镜B.支气管激发试验C.胸部X片D.痰培养E.胸部CT【答案】 BCN2F3A4Q1B6W3K5HE5Z2N7J1R5Y9D2ZO9E8K10H7R3N6E822、男，35岁，间歇性上

11、腹痛2年，有嗳气，食欲缺乏，每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧，并排柏油样便A.病史、症状和体征B.X线钡剂检查C.吞线试验D.纤维内镜检查E.选择性动脉造影【答案】 DCA4O9J2G9M9B7E5HJ6M8W8Z6Y1N2Q9ZY7B5N10K3W2J6S223、下列哪种药物属于襻利尿药A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.氨苯蝶啶D.呋塞米E.氯噻酮【答案】 DCU4G3Z5S6Y4X4F3HB1R7R4Z9I10G7M2ZX6P3A1N8C10G3W724、下列哪项不是急性胃炎的临床表现A.黄疸B.呕吐C.消化道出血D.上腹痛E.恶心【答案】 ACF6T7Q9E4I6I4G8HT3N7I9X2L1P

12、4Q6ZZ3Z2X2F3L8Y8V525、结核性腹膜炎最严重的病理类型A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 CCL3S3D2Y7F1K3V5HP1M9S1J10M9W3J6ZH8T6K2O1K3B6I126、患者，女，28岁。间断上腹痛5年，饥饿痛，餐后缓解。近1天来上腹胀痛，呕吐，呕吐物量大，为宿食。查体：上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.胃下垂C.胃粘膜脱垂D.消化性溃疡合并幽门梗阻E.胃癌【答案】 DCH5H3V9N7S7E5G9HW3N6W5H7I10S9W1ZP10P10L10W10

13、Y6P3H327、男性，65岁。既往体健。上腹不适1个月，伴黑粪，1次日，体重下降3kg。化验Hb74g/L。应首先考虑A.十二指肠溃疡出血B.胃癌C.尿毒症D.慢性糜烂性胃炎E.门脉高压性胃病【答案】 BCY9W7K6G1D8U9B1HF3T3D2V2T5Z7E8ZX9Z5N3L9J4Z10V728、酒精性脂肪肝A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 CCA1S10O6S5C1I4G5H

14、H8M10O10W4R10S9I1ZG5S2D1I4Z8D2N429、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌( )A.肠球菌B.肺炎双球菌C.金黄色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.真菌【答案】 DCH1Z8M9X3L1X10O2HG7I10Y6K9T8E8B5ZA4L9M8G7M2Q1P730、下面描述与汉坦病毒特征不符的是A.属于布尼亚病毒科B.负性单链RNA病毒C.DNA病毒D.圆形或卵圆形E.基因分L、M、S三个片段【答案】 CCM7O6C5C9K1V8L6HL1M8U3E4R7F7V9ZE8A3Q3J10Q9A7R531、便秘A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性

15、增加E.促进氨透过血脑屏障【答案】 CCB1E1K7Q9Q3E1X5HG1H7D9A8T2R3O8ZH6Y4U3O5T4H3A232、尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于A.膀胱肿瘤B.尿路梗阻C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.膀胱调节功能障碍【答案】 ACY7G2S10A6I2Y8L1HB4X6W4R6C7D5P3ZN1E6K5L5S2X7B933、女性，23岁。因进食不洁食物出现腹泻，黏液脓血便，发热，该患者最可能诊断为A.溃疡性结肠炎B.急性胰腺炎C.细菌性痢疾D.急性胃炎E.急性胆囊炎【答案】 CCS6I5C1D7S2X5J1HS7V7Q3S8D5G9E8ZL4G5K5M2E4

16、L8B134、男性，61岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑A.肺脓肿B.癌性空洞C.真菌性脓肿D.慢性纤维空洞型肺结核E.阿米巴肺脓肿【答案】 DCI3Z7X9V10B1T8M9HL3I6F9C10A2X9H10ZK7H9F4Z3E9P5Y135、有关支气管哮喘的描述，下列说法最正确的是A.病情多在下午发作B.必须经治疗后才会缓解C.是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症D.症状主要是咳嗽和胸闷E.气道痉挛狭窄为不可逆【答案】 CCM7U5Z10D2W5K3O3HF6B2O3P9K2U6H8ZM2R3A

17、3O2M3R5R536、临床上不易引起昏迷的病变是A.脑桥出血B.小脑出血，继发脑干受压C.右侧大脑半球胶质母细胞瘤引起海马钩回疝D.左侧大脑半球梗死E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制【答案】 DCP4X1P5O4C3C3I9HN6U9L9L4U5O3R9ZD5B5S9X3N3A3S437、女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可能是A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全【答案】 CCV3R2N3Q4N2H5J10HO2K6T9I1U1O2J2ZU5G7P6N8W7J5R438、女性，28岁，妊娠36

18、周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.510A.维生素BB.铁缺乏C.叶酸缺乏D.造血功能障碍E.溶血【答案】 CCB8D3S9A8U4I6Z6HY8P9T4W6X5I8F4ZP4T9K6W8T2U4A939、男性，42岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见25cm32cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是A.胃溃疡合并幽门梗阻B.胃溃疡恶变C.胃溃疡合并胃息肉D.幽门管溃疡E.胃溃疡合并出血【答案】 BCC3H7B6P4J5F5D8HW3E2M9L9X8F4Q9ZM4D5E6Z6K2L1V440、排便

19、次数减少为主A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 CCE8D10X1U6H4B4T2HH9G3I7W8D9Z5Z6ZI6T6P7X3U1K1O1041、痛风属于哪种物质代谢障碍性疾病A.糖B.蛋白质C.脂肪D.嘌呤E.核糖【答案】 DCD4Q1C10F2N9A7G8HY6V4J8X4U8C4Z6ZG6U10J5H8V1V4C142、女性，患高血压，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括A.迷走神经兴奋性增高B.小支气管收缩C.冠状动脉舒张D.呼吸中枢敏感性降低E.静

20、脉回心血量增加【答案】 CCX9M2J1R1P10E1Q2HL6R3M8N9K6M7A6ZY6K6N8X4Q5T1V743、甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是( )A.药物型甲低B.药物过敏C.脱发D.粒细胞减少E.胃肠道反应【答案】 DCQ7H3K5S1D6C9P9HC9O8F7X5B4J6Y10ZR10M10S8N2O6B10D144、食欲减低，肝病面容，可见肝掌，化验示HBsAg（+）A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 ACC5L10W5J2Q10V3B9HL3X4X2E10P5G5N10ZN4L5Z10I5L5C2S1045、患者，女性，

21、33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便23次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温386，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.重复大便细菌培养B.粪便涂片找抗酸菌C.纤维结肠镜检查D.钡剂灌肠检查E.腹部CTF.立位腹平片【答案】 C46、慢性胰腺炎A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案】 ACR5D8K4R7W10D6W9HT6Q10Z2T7K3O1S7ZD10B7H8S2P8X6S147、下列哪些情况证明仍有活动性出血A.排暗红色血便B.尿量增多C.肠鸣

22、音5次/分D.斑尿素氮升高E.血压90/60mmHg，脉搏100次/分【答案】 ACI10E6F8K6T3S1S10HN8E2I10X9Q10F2D8ZM1K7I2A10E4I2U248、正常情况下胃黏膜不会被胃酸所消化是由于A.胃液中不含有可消化的胃黏膜的酶B.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用C.黏液-碳酸氢盐屏障作用D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸E.胃液中含有大量HCO【答案】 CCC10Q4R8A8A7J1T10HK4A10N3J5J1I2F7ZZ6R7O2B1C1X6E949、皮样囊肿脾大的机制是A.炎症细胞浸润、纤维组织增生B.细胞浸润及纤维组织增生C.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生D.

23、瘤细胞增生E.脾充血性肿大【答案】 DCS5T3A8E2G8R8X6HG2J10I10D9E8C2S4ZG9Q7V7O1R5P8X950、下列哪项不是肝癌的并发症A.肝性脑病B.肝肾综合征C.上消化道出血D.肝癌结节破裂出血E.继发感染【答案】 BCN6L4K2G1Z3Z10Y5HF6A3C5B7G3W5O8ZB9B7P6Z2U5G7Z751、男性，29岁，间断面部及双下肢浮肿3年。体格检查：BP140/92mmHg(18.7/12kPa)，Hb98g/L，尿蛋白(+)，沉渣RBC35/HP，颗粒管型02/HP，BUN10mmol/L.Scr198mmol/L。诊断为( )A.肾病综合征B.隐

24、匿性肾小球疾病C.慢性肾炎D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 CCD6Q10M7R9M1P8J1HW3I4Z8N4Y6I7F5ZD6Z3E6P7V10O10G952、肝癌结节向腹腔内破溃A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 ACO2O8M1O4J4E3O5HK8N5R6R2Y9H4N4ZM5O7Y1J9G9S3W253、女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。A.支气管粘膜杯状细胞显著增生B.支气管粘膜广泛中性粒细胞浸润C.支气管粘膜充血水肿D.支气管粘膜慢性炎症E.支气管平滑肌痉挛【答案】 DCT9K2U2

25、M5A7U9R5HC7L6I1Z5R2V5A4ZB6D2X6X9S2J5H1054、男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30余年，进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸30次/分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高A.FVC占预计值60%B.TLC占预计值60%C.FEVD.FEVE.V50占预计值的60%【答案】 DCQ7O7W3Y7U3W5S4HQ10F9S6X10Y7H8L8ZF2I9L5I5V4S10Z1055、女性，2

26、8岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.310A.流行性乙型脑炎B.疟疾C.钩端螺旋体病D.流感E.流行性出血热【答案】 BCM5K1S5F6B5K7F10HZ9K8V4X8U3H6P8ZD6R7H8R1D1F4D956、下述哪种情况可引起全身淋巴结肿大A.再生障碍性贫血B.急性咽炎C.淋巴结结核D.足癣并感染E.慢性鼻炎【答案】 CCG3B8L4K9F8C2Y6HB7K9I9X8L7O10K7ZG9H3X4V9B3S8S657、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治

27、疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+ + +），血气：pH7.01，HCOA.13.9mmol/LB.16.7mmol/LC.7.8mmol/LD.6.1mmol/LE.11.1mmol/L【答案】 ACZ4F3K7T10C4A3R4HC5G6N5Z3V8J3N1ZB6P6K10C9M6E3F358、对于室颤病人首选治疗措施是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸，胸部按压【答案】 ACA8L4C6P8D4G10W7HF3A7D3D2Z8

28、Q1R2ZF4R6Z8F4J4Y4J359、患者，女性，62岁，口干、舌痛3年，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 DCP2T6I6G7Q7G1H5HJ8I3F3I5S7P9D4ZT10K3R5U9M7A7M960、下列关于克罗恩病的描述中正确的是A.病变呈跳跃式分布B.绝大多数患者有直肠受累C.腹痛部位不固定D.腹痛不明显E.脓血便多见【答案】 ACZ1

29、0W2D6L5W7Q10B8HH10J3W9J8Y3N5M6ZG4C7K10V8E4J1S761、对于肠结核的临床表现下列哪项不正确A.多不伴有肺结核B.多数起病缓慢C.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一D.腹部肿块主要见于增生型肠结核E.多见于青少年与壮年【答案】 ACJ10V1G3L4D1D1K8HV10E4B7W7V6H10P1ZS8E10A1S2T9Q2I1062、有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是( )A.减少毒物吸收B.恢复胆碱酯酶活力C.对抗毒蕈碱样症状D.预防脑水肿E.对抗烟碱样症状【答案】 BCM3X3R5H1G5N4X9HY6A9E6M3G3H1N3ZX1A6A4X5J5

30、P6Z1063、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.010A.胸部X线检查B.钡剂灌肠C.妇科检查D.E.放射性核素骨扫描【答案】 CCS6Z2Y5Y7J7Y5D5HR8Q8I6U4T7X1V9ZT3J9A5D3L8E2R964、呕吐多见，易发生幽门梗阻、出血i穿孔等并发症A.幽门管溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃多发溃疡D.癌性溃疡E.复合溃疡【答案】 ACW4M1G7C8Q2I2B4HF8F6U10K5L6U10Z7ZF9L4H5N7P8D9D465、高血压患者心尖搏动的位置A.向右移位B.向左下移位C.向左上移位D.向右下移

31、位E.向内下移位【答案】 BCT9E6B5D7K3W3X1HU3X6Q1T2F10E8H10ZU8P10T8Q8E10N2M766、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm5cm，其回声不均。A.AFPB.血培养+药敏C.肝脏MRID.超声引导下穿刺E.试验性抗炎治疗【答案】 DCS1M3J4A10I2J2A1HN10F4E2G4J3P2C4ZC1A8H8V7G8J5W1067、结核性腹膜炎多见A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊

32、音【答案】 DCJ5A8X9O5K10Q7G10HM2K6U4T8F3J10E2ZQ8M9D8A7I1P4L168、上消化道出血A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障【答案】 BCC1P1T6U7D6N1W6HU9N7X8H3O9D3P4ZY1G2U8S10M10R3P769、男性，42岁，查体血压136/86mmHg(18.1111.4kPa)，血肌酐846mmol/L，血透治疗，B超双肾萎缩，伴有无回声区占位无数个，直径13cm( )A.B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cmB.B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着C.B超双肾

33、大，皮质和髓质出现无数囊肿D.B超双肾多个囊肿E.B超肾单个囊肿直径3cm【答案】 DCQ4Z4A3F3X10W10A8HL2H7C3V10X8M8Z6ZV8T8C4N10W3Y3E370、慢性肝炎指肝发生炎症及肝细胞坏死持续A.6个月以上B.3个月以上C.12个月以上D.1个月以上E.9个月以上【答案】 ACV8P6V10Q5Q4X6F8HS3F6N7T3X2X5W4ZJ6W4Z9P1M8C3X1071、普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是( )A.给氧B.选用敏感抗生素C.卧床休息，补液D.祛痰止咳E.退热止痛【答案】 BCY1V5F8H1E3P10T3HE6U1Z4Q5S9T4H6Z

34、A4J5L5A10C5M10Z172、关于溃疡性结肠炎的治疗下列哪项不正确A.氨基水杨酸制剂适用于轻、中型患者B.氨基水杨酸制剂适用于重型经糖皮质激素治疗缓解者C.糖皮质激素适用于重型活动期及急性暴发型患者D.免疫抑制剂适用于轻、中型患者活动期E.糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者【答案】 DCQ6Z1M6B2A6K2W7HV8H1J5H7P7F1T4ZM5T3D5E7B8S3S873、男性，60岁。有萎缩性胃炎。组织学检查有不典型增生，最好采取的措施是( )A.用药物治疗B.对症治疗及定期随访观察C.消除病因D.应用抑酸药E.手术治疗【答案】 BCT4F6R2V2G4W7H

35、7HK5Z7W8I6X1M6S7ZP5N5W3O9J3K4T574、患者男，45岁。诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用的药物是A.可乐定B.哌唑嗪C.硝苯地平D.普纳洛尔E.ACEI【答案】 BCK7M7M8P8U4K4S9HN5N7V8C1Q7F7D9ZX6Z10O5H7T4H4V475、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.钡餐B.腹部X线平片C.腹部超声D.大便常规E.腹部CT【答案】 BCW4N5R2D5N10G6R6HW8Z3U3O2F3N1Q3ZM

36、6O10Z6N8H5K7Z476、肝硬化腹水为A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 ACX2A4Y7H3W6N8P7HS1E7E7T4M3K2G8ZN5E8M5L7V2B9C977、女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。A.溃疡性结肠炎B.慢性细菌性痢疾C.克罗恩病D.肠道菌群失调E.肠易激综合征【答案】 ACY7A2F1Y3A1O10U2HB1P1R5A10L8J9Q8ZQ1U8M1K1D9S4B478、便秘，副作用最常见的药物分别是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米

37、索前列醇【答案】 ACZ5P1F10I8J4W1I4HT1I5K2Y8U2C9N10ZP5W1N8I8X9J2J279、患者，男性，45岁，反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷气喘8年，伴低热，乏力。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的检查是A.肺总量B.支气管舒张试验C.每分钟通气量D.最高呼吸流速E.肺活量【答案】 BCT5I5E10F4V7S8W8HI7K1Y7M8Y9Q2T9ZU8X3B5K1Z3C3V480、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.肠道功能紊乱B.克罗

38、恩病C.溃疡性结肠炎D.肠阿米巴病E.肠结核【答案】 CCF10I4G4A10N5C6U3HY1S10U7M8Z3E8J5ZJ5U8B9N1M3I2U481、女性，37岁。出现呕吐，诊断为反射性呕吐，该患者可能是A.脑膜炎B.脑炎C.幽门梗阻D.尿毒症E.妊娠【答案】 CCP9A9S1Z10O2B9M7HW1F4T9X6A1B7T7ZU1O9P10T1B2E9M582、腹腔积液A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性【答案】 DCE7V7A6W1V8K3S6HJ7P3O4M3Y5Q10I6ZW1P6W1C2A5U8F583、地方性斑疹伤寒的

39、传染源主要是A.患者B.跳蚤C.猪D.家鼠E.猫【答案】 DCG9J3O8F10H10Q2U1HW1P10R7E9H6I3P2ZY2C7D4C8L5X4L984、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.210A.血气分析B.肾功能C.血氨D.肝功能E.腹部CT【答案】 CCS1Q2Q7X3H2D8A9HC9T3B5X9H5V5J3ZN4V9P9Z1R7L4R885、女性，35岁。肝硬化患者，大量腹水，昨

40、日开始出现发热，查体：腹壁稍紧张，压痛阳性，抽腹水常规：浅黄色，比重1.018，细胞数580106/L，其中淋巴细胞80%，Revalta试验（+），最有可能A.肝硬化并发自发性腹膜炎B.原发性肝癌腹膜转移C.肝硬化并发结核性腹膜炎D.肝硬化并发肝癌E.腹膜恶性肿瘤【答案】 CCK6A8H4V6M5D9F2HG8S1C8A8V9X2E1ZT1X6J6P1G3E9B386、某患者进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷A.肺气肿B.右心功能不全C.支气管异物D.急性左心功能不全E.肺梗死【答案】 CCZ1J4P10L4C6H2F5HI6N2G3V2I10S1I4ZP2Z2G9

41、B2L10A9W587、男性，45岁，进硬食后，突然呕血约1200ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率125次/分，BP90/50mmHg，既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。A.食管静脉曲张破裂B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.急性糜烂性胃炎D.反流性食管炎E.消化性溃疡引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是【答案】 ACP3L9O6R7L5M8N10HF1Q10C7J4M7T2B3ZY10D5B6U7I9E1A888、进食油腻食物后右上腹剧痛，辗转不安常见于A.胆石症B.胃穿孔C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.肝脓肿【答案】 ACZ4L8C5L10A2X9S7HA3F6S10L5V4Q8

42、Y5ZL6L8W8T10Z6G2D889、女性，45岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。A.B超B.腹部CTC.胃镜D.腹部X线平片E.上消化道钡餐【答案】 CCJ9R3R10Z7I9L10F8HX1X9M10M5O4H6Y6ZI7N4O5A1S8Z1D390、男性，40岁。有胃癌家族史，体检时胃镜示：慢性浅表型胃炎，A.根除幽门螺杆菌B.抗酸药C.促胃动力药D.抑酸药E.胃黏膜保护药【答案】 ACU3V3B4M6H6U7J9HI3K8I1X9H7H7T9ZL10T8H6P1N5Y9P991、下列哪项是慢性胃炎的最主要病因A.胃酸和胃蛋白酶

43、B.非甾体抗炎药C.幽门螺杆菌D.自身免疫E.十二指肠液反流【答案】 CCD7P2C9W2S8Q4K6HW1P10F1L6J2R5F1ZZ2Y9Y9F2A3Z7W192、女性，33岁。因类风湿关节炎服用双氯芬酸后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100g。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次/分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染，该患者上消化道出血的病因为A.急性胃黏膜病变B.反流性食管炎C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.胃下垂【答案】 ACN8K8Y9V2D1H4X3HQ5M3F4R8W5L6K10ZS8N6Y6L8I6U7W393、贲门失弛缓症

44、( )A.LES功能减弱B.膈食管韧带解剖缺陷C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神经兴奋占优势E.食管蠕动功能障碍【答案】 DCD1E1A2D7D6S3M7HL9G2K3M2F7L5Z3ZY4O8Z10Y6N4R4I494、砖红色冻胶样痰常见于A.支气管扩张B.肺梗死C.克雷伯杆菌肺炎D.大叶性肺炎E.百日咳【答案】 CCO7G6E2Z8K6B7E4HQ7P1M1L3M10T1P7ZK2F9G6W6X8M8N395、最常引起胃炎的药物是A.乙醇B.阿司匹林C.硫糖铝D.氯化钾口服液E.铁剂【答案】 BCC4S5F4S4O6E1H10HO10Z5W8B9M7A3Z6ZK1A1B9D2X7L7W1096、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑B.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素C.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑D.胶体铋+阿莫西林E.质子泵抑制剂+克拉霉素【答案】 BCV10Y3L7L4O8J5W5HV6P7D