2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分300题及精品答案(河南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、主动脉瓣狭窄的杂音A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘34肋间传导【答案】 ACI1V8G2S7Z5J8I7HI2J2O1C2A5L8A6ZX4Q4L9B9U5Z9X52、男性，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为56次，为明显血便，粪质少；辅助检查：Hb126g/L；ESR20mmh；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血：（+ +）。A.钡灌肠B.胃镜检查C.大便查结核菌D.大便细菌、真菌等病原学检查

2、E.腹部B超检查【答案】 DCY4S7O5M4I4P2T8HI8Z5E4C10E4T3A8ZP4K6B4O7B5G10K93、既往感染甲型肝炎，获得了特异性免疫力者( )A.anti-HBs阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性D.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性E.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性【答案】 DCV7Y10D4H5G10L9A2HA2C2B10W2V2D1C5ZQ9G1G8J9E8U1L64、柏油样便可见于A.溃疡性结肠炎B.痔疮C

3、.肠结核D.十二指肠溃疡E.阿米巴痢疾【答案】 DCN10Y9Y10C2V3T6X10HO8H1Q2Y5W4H4J9ZM7G6Q9C3C9Q9O15、男性，65岁。20年前诊断为右心衰竭，15年前诊断为肝硬化。下列哪项不可能出现A.肝脏增大B.肝脏缩小C.AFP增高D.下腔静脉增宽E.肝静脉增宽【答案】 CCT5X9X2D2M3N8S10HQ1Y10V7Y2R7C8D5ZG7W3J5O10Q1B8B76、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.310A.流行性乙型脑炎B.疟

4、疾C.钩端螺旋体病D.流感E.流行性出血热【答案】 BCK3E1M4M7J1B8P9HY10P5G1G9N4V6M8ZV10P5A10G10I8Y5R67、胃黏膜活检病理改变，哪项可诊断慢性萎缩性胃炎A.黏膜中性粒细胞浸润B.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生C.肠上皮化生D.胃腺体部分消失E.黏膜淋巴细胞浸润【答案】 DCQ2C6P2K8V5C8F9HY8F4G4D3O10H2S6ZV4V1U4D1N7O5D68、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析BAO/MAO异常A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】 ACV6A9C3H10X10Q4F9HF

5、5W4R9C6I3B5L6ZA10D8P9D6P4D1K69、男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。A.病史10余年B.食欲减退C.贫血D.体重明显下降E.便常规检查及潜血试验异常【答案】 ACU9W3T7T9I2A4C7HG8Y8I2R9I9Z3D2ZU10H2Q2Z3K8Q6B1010、患者，男，45岁。发热伴右季肋部疼痛3个月。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm。质硬，触痛，肝表面可闻血管杂音，脾肋下1.5cm。白细胞7.010A.肝炎肝硬化B.肝脓肿

6、C.肝硬化并肝癌D.慢性活动性肝炎E.布-加综合征【答案】 CCD5I2T9T6Y10D6P4HF2L4H9K7N4Y2W1ZM10D7I9I7H9X2X711、抗磷脂综合征的主要表现是A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等B.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭C.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性D.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少E.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等【答案】 CCA4Y1Q3F7L10V3Q6HG6G3E5C1O4D4H10ZB4X10K3T6V5U8W512、女性，32岁，腹胀4个月，低热，盗汗

7、，查：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是A.结核性腹膜炎并消化性溃疡B.结核性腹膜炎并神经性呕吐C.结核性腹膜炎粘连型D.结核性腹膜炎并肠梗阻E.结核性腹膜炎并胃炎【答案】 DCC2M10Z8W8Z6U8O2HY6U8T1M3M7S6U10ZR9N8F9D6P3D5Y713、口腔黏膜蓝黑色色素沉着，指缝、乳晕等色素沉着，见于A.肢端肥大症B.黏液性水肿C.肾上腺皮质功能不全D.Cushing病E.克汀病【答案】 CCK6Z10T10C1D1C1J6HD4L4Y10N5Z7J2W5ZL9A2Y8N8Z10N2G514、口干A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D

8、.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 BCX1F1V3P10D5O7N4HX10V7W2G5D4F10Y8ZV3O2U1H6Q7U2I215、急性左心衰A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音【答案】 DCB7Y9L6B5Z1A6D8HW3J7C9D5L6L5K5ZI1F4O7P2O3F8H916、两肺散布湿啰音，伴哮鸣音及呼气相延长A.支气管扩张B.支气管哮喘C.支气管肺癌D.慢性支气管炎(喘息型)E.肺间质纤维化【答案】 DCX6T8G3P7C2S8E2HI4I4T3X2N10N1D6ZW8H4O3N2M6K7A9

9、17、上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因为A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.MalIory-weiss综合征E.胃癌【答案】 BCO2V8E7J6G3Y1K4HS5M8Z10K7H1K9D8ZB1F10J7Y3G7K6D918、男性，62岁。诊断为慢性萎缩性胃炎，HP感染阳性，根除幽门螺杆菌后复查首选方法是A.B.血清抗幽门螺旋杆菌抗体检查C.组织学检查D.快速尿素酶试验E.胃黏膜涂片染色【答案】 ACT1J10Q9D2P6G1C6HK6P4J9T7K1E8I7ZA1C5J2R1Z4Q3O719、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹

10、泻78次，每次50100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。A.缺血性结肠炎B.急性细菌性痢疾C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 ACX5N4L2P4M8F2N1HR7O5H9U6D9V5S3ZH3N6N8X3O1R8R120、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便34次，量较多，头晕，乏力，心悸。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是A.肝硬化食道静脉曲张出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变出血D.下消化道出血E.食道贲

11、门撕裂综合征出血【答案】 BCG4X6Y3J6F1F3T8HB3Z9B5O4T8A3B8ZM8O1A2A2O5R7E121、男性，43岁。肝硬化患者，无意中于右侧肋弓下触及一结节，质硬，下列哪项体征高度提示为肝癌A.巩膜明显黄染B.肝病面容C.肝区可闻及血管杂音D.进行性脾大E.大量腹水【答案】 CCI1N3F8R3R4S9A6HG2J3W7X6M7B10N9ZS7U8W6D3N10S10H422、患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用抗酸药疗效不佳A.胃镜B.X线钡剂检查C.胃液分析D.粪隐血检查E.幽门螺杆菌检测【答案】 ACR5V2D8M5V3E5K

12、3HK10B1K6F7T3R8V7ZZ5O4H3B2V7A3J923、左侧大量气胸A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】 DCP3S10H3U3R4O9C2HJ6M9D4M10T5M5C2ZU10J7T6M9T3Q3E924、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.咽下疼痛B.食管内异物感C.胸骨后烧灼感D.进行性吞咽困难E.呕吐黏液【答案】 DCU9W1X10H4O6C7B7HB8

13、N6P8V7D9U5E9ZR7J2N5L4A10B2M425、男性，20岁，低热5天，右胸痛，深呼吸加剧，查体右侧呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音，最可能的诊断为A.中等量胸腔积液B.纤维素性胸膜炎C.流行性胸痛D.肺炎球菌肺炎E.肋间神经痛【答案】 BCX1R7P10X10Q8C3X6HH9R2K10U10W1I5T7ZD6M7O10I4F1X2A526、男性，29岁，1个月来有发热，体温波动于3839，伴肝区痛，曾在当地注射青霉素1周无效。体检：巩膜无黄染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前线8、9肋间有压痛，脾未及，腹水阴性，胸透示右横膈升高，右侧胸腔有少量积水。外周血象：白细胞总数9.610A.

14、膈下脓肿B.阿米巴肝脓肿C.急性胆囊炎D.原发性肝癌E.细菌性肝脓肿【答案】 BCW5D3X4Q10P6A5A8HD2R10N2N2L10S5V7ZR9A6L8Y4X6M10P227、导致肠易激综合征(IBS)的原因须除外A.内脏感知异常B.肠道器质性病变C.精神因素D.胃肠动力学异常E.对某些食物不耐受【答案】 BCU3K6N4H1P2A8Q3HZ9H9S7R9L3A4D5ZH7J2J3E5Y2M4C528、患者男，41岁。一天前发热，6小时前出现意识障碍，该患者最可能的诊断是A.脑出血B.低血糖C.高血压脑病D.流行性脑膜炎E.吗啡中毒【答案】 DCU8K10Q10W3L2H6Y9HN6J

15、8N3Z2Q7Q5M2ZO10Q4J9A9J8X4E829、高血压患者心脏听诊可能出现A.SB.SC.开瓣音D.SE.S【答案】 DCN7Z6A1Q9H4E5D4HU1C6Q5C7X2C3N8ZR5Q3Q9W1L9Q2J430、患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常A.PRA测定B.血儿茶酚胺及尿VMA测定C.尿17-羟皮质类固醇检测D.肾动脉血管造影E.尿、血醛固酮测定【答案】 BCJ7F5U6N1Y7N10B7HH7N2Q7U2M2H10M6ZB7J10O9V7A5D8C731、肺气肿A.混合性呼吸困难

16、B.呼气性呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.呼吸深大下列疾病的呼吸困难特点分别是E.呼吸节律不规整【答案】 BCQ2X10O2T7G2Q5H7HS8P7Y9Q4L10B5D1ZU5P6K3U6Y8X2V132、肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确A.去甲肾上腺素分泌增加B.肾前列腺素合成增加C.白三烯产生增加D.血栓素A2增加E.肾素-血管紧张素系统活性增强【答案】 BCL9Z7W6H9S4R8L1HH3R3D8O5K3C9D8ZL1N10V2D10E9W4A833、与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是A.黏附素B.尿素酶C.鞭毛D.空泡毒素E.磷脂酶A【答案】 BCN2P6L3S8

17、Y2X1F8HO2L9W6D3F5F3T10ZH2C8C10T5V7O5M234、有关消化性溃疡的病理描述哪项不正确A.溃疡呈圆形或椭圆形，直径100mlB.200mlC.500mlD.5001000mlE.1000ml【答案】 CCK8X4M8W8Y7V9Q10HX4C9Z7K3Y4W10P7ZN9O4J1Z8W7J6Z947、下列哪项不属于高血压并发症( )A.视网膜动脉狭窄B.心绞痛C.短暂性脑缺血发作D.下肢动脉供血不足E.肾功能衰竭【答案】 DCQ1M1J7L10N8K5X6HH3Q2O9E8P5Q8N10ZM9O6A6M10T10Q1T648、对小结节性肝硬化，描述错误的是A.纤维

18、间隔较细B.最常见C.假小叶大小一致D.直径2.0g/24hB.3.0g/24hC.2.5g/24hD.3.5g/24hE.4.0g/24h【答案】 DCS3B4C8R9Z1I1F2HN1J8K4J7V1W8N10ZS3I9H3U8A6I5B490、男性，60岁。有萎缩性胃炎。组织学检查有不典型增生，最好采取的措施是( )A.用药物治疗B.对症治疗及定期随访观察C.消除病因D.应用抑酸药E.手术治疗【答案】 BCS1F6L9Z8X4C4O5HG3S9J10Z6E8A4H3ZJ7X3M3T10H1I8E991、大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或上腹痛症状，可能是并发了A.Curling溃疡B.

19、十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 ACK2T2M9R8U5F8T3HK6U9U6K7W10Z6S7ZA5Q9I8A6O2M3X492、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.乙状结肠镜B.腹部B超C.胃镜D.钡灌肠E.全消化道钡剂检查【答案】 DCJ10Z6J6N5S8O3I7HQ5A3S3L9Q10R7H9ZR4X5J3C4U9Z7W693、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP1712kPa，P86次分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC1110A.中药治疗B.B超引导下穿刺C.手术治疗D.结肠充气复位E.对症支持疗法【答案】 CCC10N1L4D1J7P4R6HO5N5L1V8D7W3L1ZW9A8X3P6J2R9F994、男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑A.皮肤狼疮带试验B.肌酸激酶C.胃镜检查