2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库通关300题精细答案(辽宁省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，42岁。一天前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除了A.肥大性脊椎炎B.颈部肌肉扭伤C.颈椎结核D.脑膜炎E.颈部软组织损伤【答案】 DCN4T4G5Z9K8L6Y10HB2F6J9F7Q1S9O8ZM7P8K10P6C10B8W32、4个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象，该患者的头颅为A.尖颅B.方颅C.长颅D.巨颅E.变形颅【答案】 DCA10W8T8F6F6R8P9HE1I3Y7Q2W5G1E6ZA10M6S3N3C2B3Z73、男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适，暖气，恶

2、心，查体：上腹部有轻度压痛，肝啤未触及。A.慢性肥厚性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.急性胃炎D.慢性浅表性胃炎E.急性糜烂性胃炎【答案】 DCA3H10M6C6P6K5O4HL8T1L7F5D4L8G5ZH9O3C3E8E5K3W14、血液系统疾病A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 CCI10J7S8X8N3A5E6HW3Z6F10H2Q7T3B6ZY5Y10V8S9F4U9Z95、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常

3、，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.210A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.肝硬化，并发肝性脑病D.脑血管病E.尿毒症【答案】 CCH6I10U4O5P1D7P10HU1A8J6S3X8O2J10ZB1H3X1W1L6O9R96、关于肠结核，下列哪项说法不正确A.可出现腹泻与便秘B.好发于中青年男性C.查体时可触及腹部肿块D.可出现肠梗阻E.疼痛多位于右下腹【答案】 BCW3O6I6G10Q4L6Z6HU5V8H10J9I5Q6K1ZP8U4O7N9F4Z4Z57、关于胰腺消化酶的错误说法是A.一种是有生物活性的酶，如淀粉酶和脂肪

4、酶B.一种是无活性的酶原，如胰蛋白酶原C.胰液进入十二指肠后首先激活肠激酶D.胰蛋白酶是关键酶E.胰腺腺泡内的酶原颗粒被异常激活后，引起胰腺的自身消化【答案】 CCQ8E8Q6R2O10K2O7HP6R8A7F10K7U8Y6ZH6N3B3J4J5R4Z38、男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200mlA.支气管动脉栓塞B.静脉滴注垂体后叶素C.手术治疗D.口服止血药物E.以上都不是【答案】 BCS1T6A5B8U6U5I8HN8W5W7Z1G3P10R9ZX5Z3I9F5C6W3A49、男性，30岁，

5、患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.48小时B.24小时C.8小时D.10小时E.12小时【答案】 CCN5K3W5Z8A6N4S4HT3L4H2A9G7O8X2ZN2G2K3T3D6U10Y210、慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变A.萎缩性胃炎伴重度不典型增生B.浅表性胃炎伴肠上皮化生C.萎缩性胃炎伴上皮化生D.浅表性胃炎伴脐状突起E.萎缩性胃炎伴假幽门腺化生【答案】 ACB3A2M3I9V3J3F2HC2Z1F6E2N6S8Z2ZW6B4H6T4S9Y10L1011、男，46岁。典型发热2周，伴寒战、大汗，于9月10日就

6、诊。发病前10天曾去泰国旅游，有蚊虫叮咬史。查体：T40.5度，P100次/分，R23次/分，BP125/80mmHg。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下可触及。血常规：Hb98g/l，RBC2.41012/l，WBC8.5109/l。该患者最可能的诊断是A.疟疾B.斑疹伤寒C.钩端螺旋体病D.伤寒E.流行性感冒【答案】 ACQ4H2D5T9B5J8X1HF4M3V8G2C10Y3U2ZV5G6O8J9Y5K7C912、舒张早期奔马律与第三心音在产生机制及听诊上不同之处为A.出现在健康人B.出现在心率100次分C.坐位时消失D.距第二心音较近E.心肌张力不降低【答案】 BCK10Q9Q5

7、B7C9M3P6HN7A2Y3A8T4Q7X10ZQ8P7M8S1W7A10V113、提示消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A.腹胀B.呕吐物量大C.呕吐物内无胆汁D.呕吐物内含大量酸臭宿食E.呕吐后症状可缓解【答案】 DCE6Z4V3P7E10L7Y8HN4E10S10K4G8S8Q5ZI9K9I7N9D8Q5J814、弥漫型系统性硬化病的标记抗体是( )A.抗SSA抗体B.抗Scl-70抗体C.抗ds-DNA抗体D.ANAE.抗Sm抗体【答案】 BCK10U3F1M4O3S8U5HW9X1U8K2V10R7I8ZH10A5H2D2D2G3N1015、女性，22岁，反复脓血便半年，左

8、下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。A.溃疡性结肠炎B.慢性细菌性痢疾C.克罗恩病D.肠道菌群失调E.肠易激综合征【答案】 ACG10R8I9V1U9V7S5HS10X9T10W2T4G5Q7ZN4J4N7K1K8A8Z516、男性患者，52岁，一个月腹胀，腹部增大伴腹痛、低热，腹部高度膨隆，轻度压痛，两下肢浮肿。B超：肝区光点密集，网络不清，被膜呈波纹状，脾大，可见大量液性暗区( )A.肝硬化合并自发性腹膜炎B.渗出性结核性腹膜炎C.营养不良性腹水D.肝癌伴腹水E.充血性右心衰竭【答案】 ACO9X1G3Q8Y10A9Y7HM3Q7P8N9B1J4O9

9、ZX4K1Q7L3R5A4O817、男性，55岁。既往有高血压病史7年，2年前，曾患脑血栓，现在仍有左侧肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日两小时内咯血约500ml，下列哪种药物不能使用A.2%普鲁卡因B.氨甲苯酸C.垂体后叶素D.安络血E.鱼精蛋白【答案】 CCF7T3P7E5M5B8H6HV6P9X7A7C7Z8B5ZK7Z5J5E3E8P7J518、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩A.重度不典型增生B.黏膜固有膜腺体萎缩C.腺体萎缩伴局部增生D.肠腺化生E.假性幽门腺化生【答案】 AC

10、H7H9R5N8Q3T3M6HN10D9Y5G5Y6B1T8ZY5S5B1Q10Y10V5I619、肝肾综合征的治疗不宜用A.大量利尿药B.右旋糖酐C.八肽加压素D.多巴胺E.浓缩腹水回输【答案】 ACQ9I3U6P1Q6G1N1HP5T6E2X8W5B4X2ZF9V10F1B3A9W3M720、引起急性肾小球肾炎的最常见病因是( )A.-溶血性链球菌B.葡萄球菌感染C.乙型肝炎病毒感染D.乙族甲组溶血性链球菌感染E.甲型肝炎病毒感染【答案】 ACZ8J9K6N7D8S2X9HH2T6V8V10F6H10D3ZB10M5N8A7L7E9F221、胸部X线检查可见心影向两侧扩大，随体位变化而变化

11、，估计心包腔内液体已超过( )A.50mlB.30mlC.500mlD.250mlE.150ml【答案】 DCA7J10D5B8V9J4C9HX7B9F3B10V3F8V4ZP6S3O8E6S7E5I622、幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 ACF4K3X9H4H5A6R9HG8T6G3X1C8M1X9ZX10R10Q5U1V4R3V223、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊

12、音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.输血治疗B.静脉注射精氨酸C.胰岛素加胰高血糖素静脉注射D.静脉注射谷氨酸钠E.弱酸液灌肠【答案】 DCP9Z2H3Y1H4W4Y1HV5C9B7P7O6B1A7ZE7Y10R2E9X7F10S624、下列哪种疾病的原因为血小板异常A.药物性紫癜B.血小板无力症C.过敏性紫癜D.血友病E.机械性紫癜【答案】 BCJ10U10B7J6X9A3P1HR10T3I1B1I10I2Q9ZK6Y5J10E6L2T1H925、慢性胃炎最主要的病因是A.饮食和环境因素B.服用NSAID药

13、物C.幽门螺杆菌感染D.自身免疫E.酗酒及其他刺激性食物【答案】 CCI2R3L6M7G3I10T10HK9F5D8Q9X6F2S3ZF8G10M9A1J1A1Z126、女，45岁，近1周腹痛，近3天乏力，头晕，逐渐出现活动后心慌，气短。平卧时缓解，无胸痛，查体面色苍白，血压9060mmH，心率100次分，肠鸣音亢进A.肺栓塞B.上消化道出血C.消化道肿瘤D.内脏破裂E.急性心肌梗死【答案】 BCE1J2P8T5U5M1B1HR4B8B6A2U10U9L6ZY7L8M1K3X6C8S1027、可发生型呼吸衰竭的是A.右中叶综合征B.慢性阻塞性肺病C.原发性肺结核D.肺炎球菌性肺炎E.肺栓塞【答

14、案】 BCU3T4Q7V1J10R2L10HV6P8L3G3T2L6W9ZX3V10U6O3D6N4M528、以下哪项如重叠感染丁型肝炎病毒则使慢性肝炎加重A.乙型肝炎病毒B.丁型肝炎病毒C.戊型肝炎病毒D.丙型肝炎病毒E.甲型肝炎病毒【答案】 ACU4H7L4U2R2B9V1HX3W4B7V7F9G4M10ZD9W10N3B1H10C5I829、溃疡形态不规则，覆污秽苔，表面凹凸不平A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 BCC2S9T9M1O7L10X4HE5Z7L9I7D4E6I2ZS4L3J5H9O8K1Z730、下列哪项不会诱发肝性脑病A.大量利

15、尿B.代谢性酸中毒C.消化道出血D.低钾性碱中毒E.便秘【答案】 BCW3E9I9A7A8V6B9HW5U6H9X8R9O1V3ZX7Y10G6D5I10N3T131、男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性A.上消化道造影B.胃镜C.D.血清Hp抗体E.CEA【答案】 BCO5T4K1B7Z9U3T10HK7K7K10L2E7R7O7ZV2T1M10C4M4U9A132、男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是( )A.其子女只有男孩不正常B.其女儿有50%患血友病C.其子女均为杂合子D.其子女只有男孩正常E.其女儿有25

16、%患血友病【答案】 DCQ8Q2L5U7Z8E4U5HG4T8S9S4Z5X8H10ZE1H3K3T5T6E5M733、女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。A.脑血管造影B.腰穿C.头颅CTD.TCDE.SPECT【答案】 CCA10A9Z10R1Y1X8Z5HQ3W4S3L3V5Q2W10ZT6I9Q9Q8I4M8O434、慢性乙型病毒性肝炎活动期的实验室检查哪项有误A.血清胆红素升高B.血清球蛋白降低C.血清白蛋白降低D.凝血酶原时间延长E.血清转氨酶升高【答案】 BCS6D4X9B8G1W1G4H

17、X3Q1Q8O7V8T2B10ZL8R1I1F6C5V5S835、胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于A.胃底和贲门B.胃体和胃窦C.胃底和胃体D.胃窦和幽门E.胃底和胃窦【答案】 CCB10Q9Q9H9J2S10O4HD6P3T9C10A5P8A2ZN4P6P6Q7A8G9N936、能反映肝纤维化的指标是A.胆红素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.-球蛋白升高【答案】 BCE3J10S4B5S5O4H7HV8I10O2F6U2G1V1ZW9O4K6N10C1J3F537、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.

18、钡餐B.腹部X线平片C.腹部超声D.大便常规E.腹部CT【答案】 BCJ2B5Z1I6J4H9B2HV10I1N5X5A8Q9Q7ZN6P6Q9Q8D3J7R438、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.大便隐血试验B.定期钡剂造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查【答案】 CCG6C10Z4Z9F7V10F2HB9G10T8M10U8N8Q1ZT6S1L1G4X6Z9O639、男性，40岁，有慢性乙型肝炎史10年，感腹胀尿少2周住院，经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为A.近期有消化道出血B.癌性腹水C.肝肾综

19、合征D.感染性腹水E.血性腹水【答案】 CCJ9X9A6B6S2D6D6HM3C9X4M10X8Q6R8ZN5N3M3K1Q1D7V340、有关腹腔积液的性质，结核性腹膜炎A.乳糜性B.漏出液C.渗出液D.介于渗出液与漏出液之间E.血性【答案】 CCI8C2R4L1X5A10X9HP1A9D10J5G7K6R10ZU7A2J8C2H2M2T441、地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为( )A.豚鼠阴囊肿胀试验B.外斐反应C.临床表现轻重不同D.病死率不一E.发病季节不同【答案】 ACU3M4Y10V3T1U7C10HU5A6N6F1S7R8T5ZY8W5U2W5I4J3P242、门

20、诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者，首先应进行的检查是A.直肠指检B.纤维结肠镜检C.钡餐X线检查D.钡灌肠X线检查E.直肠镜检【答案】 ACM3I2T10E1F7W10E6HC6N8N8B4V2G9Q4ZM6Z2X5X7E8H9R543、胃、十二指肠溃疡合并大出血时，下述哪项症状不常出现A.氮质血症B.呕血或黑便C.失血性周围循环衰竭D.高热E.贫血【答案】 DCW9Z4E6C3Q6A1D5HT7U10H5F3B3A7D10ZO5Q7R6L3T3K6T144、男性，27岁，农民。11月23日以发热、头痛、腰痛2天入院，自行口服感冒药无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。A.小血管

21、内皮细胞肿胀、变性、坏死B.主动脉及其分支的慢性非特异性炎症C.中小动脉的局灶性坏死性全层血管炎D.皮肤细小血管中性粒细胞浸润的血管炎病E.微血栓形成【答案】 ACD3T7S9I2X3G1T8HL2Y3U3L4O5R5R8ZD2L8V1M1R2V5V445、溃疡性结肠炎的病理改变正确的是A.隐窝脓肿B.杯状细胞增多C.裂隙样溃疡，常深达肌层D.管状腺瘤E.肉芽肿形成【答案】 ACK4O7C6M8P2S3J9HX5E6W1D5D9Z10A8ZV10W1L7P1K10M5O746、属于Crohn病肠外表现的是A.肠梗阻B.腹泻C.瘘管形成D.杵状指（趾）E.肛周病变【答案】 DCR8F1V7X10

22、X3B6Z8HE3V9F1X2T3Y4S4ZN7S8O6H3V6L10E647、重度食管静脉曲张A.未见明显X线改变B.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征C.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损D.管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱E.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹尚正常【答案】 CCN4C2U5T10S10A9A1HR7K1T6B1N8S8R10ZR3A7K1A1D3Q7L548、患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在3940之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下

23、及胸前见散在出血点，心肺未见异常。A.急性上呼吸道感染B.伤寒C.急性肾炎D.肾综合征出血E.霍乱【答案】 DCV10R4A2E5Y1A4H5HG9M5U9P2F1A5C4ZN2B3V10O4P3G1C749、颅内高压症所致呕吐的特点是A.喷射性，无恶心，呕吐后不轻松B.喷射性，无恶心，呕吐后轻松C.非喷射性，有恶心，呕吐后不轻松D.非喷射性，无恶心，呕吐后轻松E.喷射性，有恶心，呕吐后轻松【答案】 ACD8J2S2K7O10C6N4HL3Z9N8I10A8F8Y10ZL6K7V1Y3F5F10N750、男性患者，饮酒后剧烈呕吐，先吐出胃内容物，后呕鲜血100ml，无腹痛及发热，既往体健。查体

24、：轻度贫血貌，余无异常。诊断考虑A.消化性溃疡B.贲门黏膜撕裂症C.胃癌D.急性胃炎E.急性胃黏膜病变【答案】 BCJ5P3G9E2V9R4V1HJ4M2P9Z2A1U9Z9ZB4P6T8G4U3J10Y351、关于心源性水肿，不正确的是A.可有静脉压升高B.为可凹性水肿C.常并发尿少D.发展常迅速E.一般从足部开始【答案】 DCN10Z3L8R4M3Z1W5HD10Y10M9O10O3F9Y6ZK1B7K4T3X5F2M752、关于麦氏点的描述，下列正确的是A.右髂前上棘至脐连线的12处B.脐与右髂前上棘连线中、外13交界处C.两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点上D.右侧腹直肌外缘

25、平脐处E.左、右髂前上棘连线的右13处【答案】 BCT7D10I1E8P7R1G4HB6E2I5Y3U1S5Y7ZS4F4O1U1J1W1D853、关于收缩性心力衰竭，下列哪种提法不正确A.收缩末期心室容量增大B.射血分数降低C.代偿性心肌肥厚D.心脏扩大E.心排血量下降【答案】 ACH1U2W5D4P9T10H2HX5F8I6Y1D5S10R3ZX5B8Q2Z7U2P2L1054、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40UL。AFP连续3

26、次150g/L。A.全身大剂量化疗B.肝动脉栓塞治疗C.生物免疫治疗D.手术治疗E.中药治疗【答案】 DCF6N5R4N10H6M5V2HR8X7C10B2I8X7V3ZV9D9E10C7M3H7X1055、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便23次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温386，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.有无里急后重B.有无脓血便C.有无便血D.抗生素治疗是否有效E.有无发热F.有无腹痛【答案】 D56、有关DIC不正确的是A.有高凝状态B.小血管中广泛血栓形成C.有消

27、耗性低凝状态D.有原发性纤溶存在E.有低纤维蛋白原血症【答案】 DCJ3I2W9F10N5S4L6HS9N3I9B5R2A6C2ZD7B3U2Q6P5B1Y1057、男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞310/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680mol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾A.X染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.常染色体隐性遗传D.X染色体显性遗传E.多基因遗传【答案】 BCD4Q4K2O7J10E10L3HE5A5S4G6N6Z5P7ZH4I3X1N3Q3O1X1058、Graham-Steell杂音见于A.二尖

28、瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全【答案】 ACP2G6U8I3S8O8U4HT4O4H3H7G1N5I8ZS5G3X2V8F7W8M959、由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为A.急性胃粘膜病变B.食管贲门撕裂综合征C.胆道出血D.食管静脉曲张破裂出血E.消化性溃疡【答案】 BCV10X9A6K4F2U7H6HQ5K5U2T6B8C8Z1ZW9U3X3K2W10U1D960、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞2030/

29、HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾炎合并肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎急性发作E.慢性肾炎合并下尿路感染【答案】 DCT1V1R10U9I3T7C9HT7K7B3K5M9C4V3ZE9K2F3G4L9K4M561、急性左心衰A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音【答案】 DCB9Q1R1S6D2Y5D7HT8X6S7P3I4I3H8ZV2V1S3K10Z9W6M762、甲状腺功能亢进的临床表现，不正确的是A.高代谢综合征B.便秘，排便次数减少C.紧

30、张焦虑，手和眼睑震颤D.可出现周期性瘫痪和肌无力E.心动过速，心律失常【答案】 BCY4I10E6E10T1P4G10HR1L6P10P5R9Z8Q8ZP6V1F7R8W10G7M263、以下病原体中导致的肺炎会引起肺组织的坏死性改变的是A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.流感病毒E.肺炎支原体【答案】 CCC4N1S3N8N1Q6B9HO1D6T5P8Q5E6P2ZC6S5Q1X3J6E1A564、男性，24岁。3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。A.粪便细菌培养B.PPD试验C.胃肠钡餐检查D.结肠镜检查E.腹

31、部平片检查【答案】 DCP8Y8Q6N4B8S3I1HV9L2S4F4G7L8J8ZD3W6Z5X1F4K8R265、控制支气管哮喘气道炎症最重要的药物是A.吸入糖皮质激素B.C.M受体拮抗剂D.白三烯受体拮抗剂E.茶碱【答案】 ACG1K5W6A4L10R1E6HQ3V8G7Z6G10S6K3ZG5H2N7L3K7C8Y166、长期酗酒者在突然停止饮酒后出现精神错乱，则称为A.震颤谵妄状态B.酒精性幻觉反应C.戒断性惊厥反应D.单纯性戒断反应E.脑出血【答案】 ACX2O2G8M10Y7H6B8HT6B5O8Y10K4I8Z1ZY2E8J5M9J6H2W967、男性，55岁。黑便7个月，乏力

32、，消瘦。查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm6cm4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑A.胃癌B.肝硬化C.消化性溃疡D.胆囊结石E.慢性胰腺炎【答案】 ACI1F2H10S8D7Y7K8HI3O2H4F7U3R9C6ZQ6T7T4X9Q3H9Y868、增生型肠结核常见A.便秘B.易并发中毒性巨结肠C.便血极常见D.钡灌肠透视呈铅管征E.腹泻，便呈糊样【答案】 ACA2G9K3J8R6J8Y5HU1E4K8A6U8L3Z2ZA9D7H2L3M1Y7G269、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪

33、及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.大便及痰液皆找到抗酸杆菌B.肠镜检查示环形溃疡，边缘呈鼠咬状C.X线钡剂跳跃征象D.活检发现干酪样坏死E.结核菌素试验强阳性【答案】 DCC7K3B4Z5D5W8I8HZ4P9I7C8T2H8E9ZT1F1L7U1Z9H7U1070、能反映肝纤维化的指标是A.胆红素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.-球蛋白升高【答案】 BCI2F3C4S2P9K1S3HO1U1M4G8C7H8S5ZG1G6D7J2Z6J5N771、特发性功能性低血糖症表现为A.饥饿试验(-)B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟

34、C.胰岛素释放指数升高D.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降E.空腹低血糖伴肝功异常【答案】 ACG6I4J8B4Q1O8K3HG1M1M4G9E1I3R5ZK4A5I6N9S6X3D372、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便34次，量较多，头晕，乏力，心悸。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是A.肝硬化食道静脉曲张出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变出血D.下消化道出血E.食道贲门撕裂综合征出血【答案】 BCZ1Q1C1O4L10L4E2HV10D5N7S8F2D7Q5ZS10D9C3E7B7H9U473、COPD的主

35、要病理改变正确的有A.缓解期上皮增生、修复，鳞状化生B.纤毛变性倒伏、变短、部分脱落C.腺体肥厚，与支气管壁的厚度比值常大于0.85D.早期气道上皮坏死，溃疡形成E.杯状细胞数目增多，支气管腺体增生肥大，分泌亢进【答案】 CCX3Z10P5X7T4C5Z4HA7Z2A7I2I9Z6P6ZZ5X6I3I9R4Z8O374、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。A.奥美拉唑(洛赛克)B.氢氧化铝凝胶C.阿托品D.硫糖铝E.紧急手术治疗【答案】 ACX6G10P3I7T6N6F9HT10T8P5C8G9Z2X4ZB7E4K5R8N3A9

36、K175、患者男，37岁。呼吸困难，查体见脉搏在吸气时消失，这种脉搏是A.交替脉B.无脉C.迟脉D.奇脉E.水冲脉【答案】 DCL7E1Y6B8M2S8A3HW1X8Q3B2D6V2F1ZZ9G5C1Z7G5Y2C176、男，32岁，上腹痛4年，多出现于餐后3小时，进食后可缓解伴反酸，近半个月反复呕吐，吐物为隔宿食。其最可能的诊断是A.胃癌B.胃溃疡伴幽门梗阻C.十二指肠溃疡活动期D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻E.复合性溃疡【答案】 DCR3M6M5P9Y10Z6D4HY2U4L10X4Y10D7L8ZJ7R2Z7J6L2J8W477、反流性食管炎A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势

37、C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 CCZ6F10C9S8I2L4S8HV7F2R4O2P1Y6O9ZU7M10M9Q2M3G9A878、患者，女性。65岁，因阵发性胸闷8年。持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg。诊断急性前壁心肌梗死A.主动脉内气囊反搏术B.静注呋塞米(速尿)C.静滴多巴胺D.静滴多巴酚丁胺E.皮下注射低分子肝素【答案】 BCF5N1N6C5N6A3N10HE5A6B7L4T1T2V5ZM4H8O8W4X3D1T179、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半

38、卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。A.继续药物治疗B.经皮二尖瓣球囊扩张术C.二尖瓣直视分离术D.人工瓣膜置换术E.二尖瓣闭式分离术【答案】 BCC10R8F6O10R10R8G7HO3Q7W2U1L4A7U6ZY3E7K3X3W2X6H580、结核性脑膜炎治愈的标准，不包括A.临床症状消失B.脑脊液正常C.疗程结束后2年无复发D.结核菌素试验阴性E.血沉正常【答案】 DCE6B6T5Z6J9P4P4HW9W4S7M1Y7A8V10ZV6E8N3B9G10C7M1081、急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶

39、活性的药物是( )A.奥曲肽B.抑肽酶C.胰升血糖素D.降钙素E.生长抑素【答案】 BCK1C4C7A7T7K5Z3HI7G5X9Z10U4W6Z4ZN3I5H10Q3J7S4D882、患者，男，59岁。3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为明确诊断，最有意义的检查是A.胸腔积液脱落细胞B.胸腔积液LDHC.胸腔积液及血清癌胚抗原D.胸腔积液结核菌E.胸腔积液常规【答案】 ACT10H5U5H4V8L7A5HV8X5V8U1D5M10C4ZP1E5F10H6C2F7S583、下列哪项是定位小肝癌的最好方法A.

40、CT结合数字减影肝动脉造影B.放射性核素检查C.MRI检查D.CT检查E.B型超声波检查【答案】 ACV7V6L10D10T3B6K2HV1Z7D1C1Y3S4P2ZI5O1H4N4O2I8E484、下列哪项不是结肠镜检查的适应证( )A.明确结肠穿孔部位B.大肠息肉C.原因不明的下消化道出血D.结肠内肿物E.原因不明的慢性腹泻【答案】 ACY6L2B3M5F2F3I6HW5L6W6N4P6P10Z4ZT1O9I3P5G7T5O785、对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是A.腹胀，腹痛B.消瘦，贫血C.腹膜炎体征D.发热，乏力E.血沉快【答案】 CCT9Y1F4T7D9C3K7HF10O8N7I1

41、0V9P4H4ZN1B1H4A7Z3W1Y686、男性，52岁。3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能属于下列哪种情况A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.慢性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.血管性肠梗阻【答案】 ACW7B6G2I9H9T4N5HT5Q2U9W9Q9C7E6ZC2E4F6F2P1U8W687、突发突止，常无器质性心脏病的是A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.心房颤动【答案】 BCH7V9N7C1D3U1Z10HJ1F8P3G7N9V3P10ZW4N3A2L6I10Z6P388、四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于A.血友病B.再

42、生障碍性贫血C.过敏性紫癜D.血小板减少性紫癜E.播散性血管内凝血【答案】 CCR4Q1J1T4Q9B2J1HA2E6C8D7V2J10S10ZR3K6Z10E2H4L5Y689、型呼吸衰竭可见于A.急性间质性肺炎B.结节病期C.中叶综合征D.重症肌无力E.原发综合征(肺结核)【答案】 DCG8P8A7F2H5V9B1HF6I7G9R8H5K1C7ZT10O2G9E8V7O10S290、结核性腹膜炎疼痛的特点是A.疼痛多位于脐周、下腹B.早期疼痛明显C.呈持续性绞痛D.呈转移性疼痛E.抱膝位时可缓解【答案】 ACE5M10T3U10Z10E7Q8HP3B8O1V4H4G5B9ZN6B5L10Y

43、9W1L5C891、女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.糖皮质激素水平高B.心房肽增加C.醛固酮降解减少D.交感神经兴奋E.抗利尿激素增高【答案】 CCX9U3T2T9D1Q10Y10HY8Q8E4V7Z7Z4C5ZF7U7L2W2E10B2T892、男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬、压痛，脾可触及，锌浊度试验20单位、ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为A.慢性活动性肝炎B.肝囊肿C.代偿期肝硬化D.肝淤血E.慢性持续性肝炎【答案】 CCY2I8X6I2Z2B2A

44、7HR9W8X3V4F7O8U9ZH5Q5R7R8M9L3D293、主要在肾分泌的激素是A.抗利尿激素B.促红细胞生成素C.醛固酮D.糖皮质激素E.盐皮质激素【答案】 BCR10R3W4W6T3D8Q1HM1O10S3W1X5G1I9ZX5Y4F4N9S3H8R594、男，36岁。5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体二度肿大，下肢少许淤斑。化验：白细胞35.6109/l，原始细胞60%，血红蛋白80g/l，血小板34109/l。A.睑结膜苍白B.胸骨压痛C.浅表淋巴结肿大D.皮肤出血点E.心脏杂音【答案】 BCM2M2N3L9M8U1B7HE6H5L7X6A4B5W5ZO5L5V7J6X8V2U995、慢性淋巴细胞性甲状腺炎A.TB.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.有机碘治疗【答案】 DCU5U2S5A8E9M10C8HK7O10T9I7X4H2Z6ZB1F6Q6W6A8R6M396、肠结核钡灌肠的特点是A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环C.钡灌肠