2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分300题带解析答案(湖北省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1：256A.保持大便通畅，用肥皂水灌肠导泻B.积极控制感染C.控制蛋白质摄入量D.避免使用镇静催眠药E.避免大量放腹水【答案】 ACT7I2Y3R4D3C4J2HS1Q2Z5Y6H9A7Z6ZK1J10M4J5Y7N3S22、一位风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡

2、音，肝大伴腹痛，下肢水肿。心电示心率130次分，PR间期028s。心脏听诊可听到哪种奔马律A.重叠奔马律B.房性奔马律C.左心室奔马律D.右心室奔马律E.火车头奔马律【答案】 ACX8S3G6X7R10Y9Q10HK10S8P1R3L7D2R6ZM5D5E2O10P6W10L33、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活检示重度不典型增生A.糜烂性胃炎B.非萎缩性胃炎C.胃癌D.急性胃炎E.胃溃疡【答案】 CCU3I7J7H5L4I7Z6HY2P7D3W6I4X2U2ZR5T1P10Y2K2K8U14、下列肺部叩诊不是浊音或实音的是A.肺炎

3、B.肺囊肿C.肺不张D.肺水肿E.肺结核【答案】 BCC10T6H6W5X6S3H8HQ6D10S7U5A7I2T3ZF4W3W3I4G3M2Y95、缺铁性贫血的病因，不正确的是A.妇女月经过多B.体育运动员剧烈运动C.青少年偏食D.消化道肿瘤E.胃大部切除【答案】 BCO6Q8Q5I9W2W1W7HX3Y7O5C6G3P2U7ZW4H6Z10I1N8C6D36、IFG是A.葡萄糖耐量受损B.空腹葡萄糖受损C.葡萄糖调节受损D.葡萄糖作用受损E.葡萄糖利用受损【答案】 BCN4W3R1U1U3U2J9HZ5U1Q3U4D2M1F7ZG10S7J2W8O1F4X57、肠结核查体时的压痛点位于A.

4、脐周B.左下腹C.右下腹D.下腹部E.上腹部【答案】 CCV6Q6U8D8Q5J2I6HD8S9O1Z7J7U3E3ZK8Z10F7E3E8L8U58、患者男，因无汗时皮肤异常干燥来诊，该患者不考虑为A.硬皮病B.黏液性水肿C.维生素A缺乏症D.结核病E.尿毒症【答案】 DCQ8V9Y5W5I10F2A1HM6L8J4M4Q7G2X10ZT7Y9X10U3P4G5G49、在治疗胃食管反流病时，为增加食管下括约肌(LES)压力，选择的主要药物是A.H2受体拮抗剂B.钙通道阻滞剂C.促进胃动力药D.硝酸甘油E.质子泵抑制剂【答案】 CCY6U9B7V7W8F7C10HX7X7T4P8P10S3I3

5、ZM9C7B5C2H1V2Z210、男性，75岁，长期高血压病史，因高热腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压120/90mmHg，右下肢有病理反射。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，造成其脑梗死的原因最可能是A.脑血栓形成B.血流动力学异常C.高血压脑病D.脑栓塞E.脑淀粉样血管病【答案】 DCM5R8J3U2N3Q7V10HU6C1G8I1V9S8G5ZX9H2F10H3Y1Z9H411、阿糖胞苷的毒性作用是( )A.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制B.皮肤干燥、脱屑、口角皲裂、恶心呕吐、肝功能损害C.发热等过敏反应、

6、高尿酸血症D.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发E.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激【答案】 ACV5L6K2Z6Y1E5K4HT2Y9E3B8B3U10R7ZO6S8Z7R8U6C1O412、结肠Crohn病的首选治疗药物A.泼尼松B.阿莫西林C.甲硝唑D.柳氮磺吡啶E.硫唑嘌呤【答案】 DCW7G5H3X5I1Z4B7HM6D9P6B4T8M5G4ZP10B8W5X8U5T7V813、关于胃、十二指肠溃疡癌变，下列错误的是A.粪便隐血持续阳性应予高度重视B.胃溃疡癌发生在溃疡边缘C.少数胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡则否D.癌变率估计在5左右E.慢性胃溃疡，45岁以上

7、，症状顽固，严格8周内科治疗无效者应予高度重视【答案】 DCT5I1S5G5O7E9F10HO9D6C8Z3B4M3H1ZN2F3L1Z9U10Y6X914、上消化道出血A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障【答案】 BCZ1G6B1H4K3C7D5HA10Z7L8I7T3T2E6ZW1K1T7N4W10A10J415、高血压危象首选A.美托洛尔B.维拉帕米C.硝普钠D.依那普利E.硝酸甘油【答案】 CCV5V1X6I4W8E5K5HU7V2O1G8V8R4L3ZH2I5S1I1Z10K8J616、患者，女，37岁，近一周感腰痛，伴有尿频

8、、尿急等不适，查体：血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白（+），沉渣红细胞810/HP，白细胞1520/HP，肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，可能的诊断是A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.肾盂积液D.肾结核E.多囊肾【答案】 BCB3K10T4Y7G5O5C5HF3F6T3A6K5H9H4ZY8N6X1J9R4F6U517、男性，78岁，既往患冠心病30余年。因寒热，大汗，在当地医院诊断疟疾，下列哪种药慎用A.氯喹B.奎宁C.伯氨喹啉D.磺胺类E.青霉素【答案】 ACJ2E9K8V6U5U3I6HR2I9Y9S9Y4I10N8ZC1U9M3D10W1G1H818、男性，2

9、8岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日23次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征A.全壁性炎症B.肉芽肿C.肠黏膜浅层炎症D.全壁性炎症加非干酪样肉芽肿E.全壁性炎症加干酪样肉芽肿【答案】 DCR2O1M4B10D7R9X4HV10W5G1G8E1U7S8ZY7O5P9Y7W4S1D819、下列与腹水有关的体征不包括A.搔弹音B.移动性浊音阳性C.腹壁揉面感D.叩诊浊音E.液波震颤【答案】 CCZ9H8C6E9R6N2Y7HZ10R3G2K2N10A2A5ZQ8G6H4N1P9R6D320、关于AFP下

10、列哪项不正确A.AFP浓度与肝癌大小不相关B.肝癌患者AFP可不升高C.肝炎、肝硬化AFP可呈阳性D.肝癌患者LCA结合型AFP的比值25E.活动性肝病AFP和ALT动态曲线平行或同步升高【答案】 ACT3E7Q10F10G3I3A5HG3E7U8O8L1C8C10ZE4V4F3M7M1X10A421、女性，34岁，腹泻，伴低热2月余，便中无黏液及脓血。查体：T37.6，腹平坦，右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，移动性浊音阴性，化验ESR65mm/h，为明确诊断应首选下列哪项检查A.纤维结肠镜B.钡剂灌肠检查C.纤维胃镜检查D.X线胃肠钡剂造影E.大便常规隐血【答案】 ACZ4A4L

11、8T7A8O1R3HD9A10L5H7X1H9P1ZH2X7U3H6W6Z5F922、女性，14岁，1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢浮肿，尿少。尿蛋白(+)，沉渣RBC4050个/HP，BUN20mmol/L，Scr250mol/L，血C30.6g/L，抗链O4001U/L。临床诊断为( )A.肾病综合征B.隐匿性肾小球疾病C.慢性肾炎D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 DCF7A4L4Z8W1C4U9HC3N7U2P4N2W4E2ZY1O3B6E7B3M7F523、急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确A.血淀粉酶B.血脂肪酶C.尿淀粉酶D.血钙E.血糖【答案】 ACM

12、1Q3I3G1C5U4U10HV7S7B2U3G10K10W6ZD10A9W10N8Z3J7D724、胃溃疡伴Hp阳性首选A.枸橼酸铋钾B.乐得胃C.硫糖铝D.奥美拉唑E.山莨菪碱【答案】 ACQ3Z10E9Y2M9X1L2HX7B7F7N7R10B10C8ZJ3S5T4M8H5I1J625、严重酗酒常伴有营养不良，这是因为半两酒精相当于200多卡的热量，但却没有营养价值，吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物，因此要补充营养成分，尤其是A.维生素AB.维生素BC.维生素BD.维生素BE.维生素C【答案】 BCL5W7C3C3E3K7M3HD8C3X8B2Y3X1X4ZQ1H6C10S6C

13、6T4E626、当出现呕血时，胃内储积血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 ACV3P3N6F1Z2E3L7HK4G2Q2S10K2N4N9ZL9H10H3S6L4H7L1027、肝脓肿表现是A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高D.癌结节米粒大，遍及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】 ACQ6Y9I4V10A3S5L9HB4L3K9D5I2O5V8ZG5E2Y6X8F2A8R128、寒战高热，黄疸，右上腹剧痛症状叫做A.Ewart征B.

14、Rovsing征C.腹膜炎三联征D.Charcot三联征E.Courvoisier征【答案】 DCJ7B2K4C7X4C5R6HJ5H5B1H9T8A5T9ZN6H1D4M7T5Y10V729、女性，61岁。高血压病史5年，2天前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑便约100g，急诊入院，测BP120/70mmHg，大便潜血+ +。最可能的诊断是A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.复合性溃疡D.消化性溃疡E.贲门黏膜撕裂综合征【答案】 BCW3M9T7H9Q10K8K4HE8R10F2D4F7M3G4ZE4W9V5W1I3Y1U130、溃疡性肠结核( )A.病变多累及回盲部B.病变多以空肠为主C.病

15、变以回肠末端和邻近结肠为主D.病变多累及直肠和乙状结肠E.病变多以十二指肠为主【答案】 ACW10M1D1T2E4Z4S10HH6D9F3X7H4B2R6ZJ7P9L4V10F7G5H731、肺结核特点是A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时，痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】 DCL1V4Q4C2A1J6I7HO4C1W6V2O4I3F4ZY5S4X10S3F2X5R1032、青年男性，有吸毒史，发热1周，体温最高403，最低382，偶有咳嗽，少量痰中带血。查体神志清楚，呼吸22次分，血压

16、11070mmHg，心率110次分，肘静脉处有多个针眼，上腹部轻压痛。血常规白细胞总数19810A.请相关科室会诊B.到放射科胸腹部CT检查C.静脉大剂量使用抗生素D.抽血做血培养E.抽血查肝肾功能【答案】 DCN5C9H4U10D7G5V10HZ7L1H7B9T8N4E7ZZ10V8D6H10M10A4J533、肺结核感染途径中错误的是A.通过皮肤、泌尿生殖道传染途径也很多见B.结核菌主要通过呼吸道传播C.次要的传染途径是经消化道进入机体D.传染源主要是排菌的结核患者E.大量毒力强的结核侵袭时易发病【答案】 ACI4D2G6F4Q2L9C8HN5D9R10L6L5M7U5ZO5D2R2X9X

17、9K5V534、对诊断甲亢最有意义的体征是A.甲状腺动脉血管杂音B.舌、手震颤C.心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音D.甲状腺肿大E.突眼【答案】 ACO2I4Z3F1H3H2N8HB2J6D2V7A6F9Q8ZC7S5A2L7R7E2T135、下列实验室检查中，哪一种对诊断甲亢最可靠A.甲状腺肿大B.基础代谢率增高C.中枢神经系统兴奋性增高D.TE.多食、消瘦【答案】 DCT3T7J1W6R3V2K6HR3W4N2T10I6R8Q1ZU6P9M4H5D6I2S536、下列哪项最易发生肝癌A.酒精性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.药物中毒后引起的肝硬化D.乙型肝炎后肝硬化E.原发性胆汁性肝硬化

18、【答案】 DCN4U8J9N4R6U1Q2HY4I1V6Q1M8O5M8ZY9H5Z5M5P7Q9E1037、男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.538，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8，P100/分，BP90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿(+)A.细菌(链球菌)性B.结核性C.肿瘤性D.风湿性E.病毒性【答案】 BCO5U2V7P8C1A2M6HG10V10V3D9O3P4H2ZI5R10F7P10J5H9Q238、在生物医学模式以及现代社会

19、背景下的医患关系呈现的倾向正确的是A.法律化B.模式化C.表面化D.利益化E.行为化【答案】 ACR4Y9F8L4R4Q7S4HH5Z8U2E8J2R6W2ZT3M7O4E9H10K9S939、下列哪项检查结果对诊断慢性肾衰竭时水与电解质紊乱最有意义( )A.代谢性碱中毒，低血磷，低血镁B.低血钠、低血钙、低血钾C.代谢性酸中毒，低血磷，低血钙D.代谢性酸中毒，高血磷，低血钙E.代谢性碱中毒，低血磷，低血钙【答案】 DCL7O8H5Q5K2D6G4HK8J8H7P3W6S6I7ZO4C7W5U6A10E8M140、女性，45岁。寒战、发热3天，肝区疼痛1天。查体：肝肋下4cm，质软，触痛，有叩

20、击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是A.肝炎B.肝脓肿C.多囊肝D.肝癌E.肝棘球蚴病【答案】 BCP4O2Y7H2B2W2F8HH6L2H3C2F2X5Y8ZP9Y5N6K7J4T9Y841、男性，38岁。高热伴咳嗽、咳痰4天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.010A.肺结核B.病毒性肺炎C.急性支气管炎D.细菌性肺炎E.支原体肺炎【答案】 DCI4W9K3M10H3C3Q2HJ9X3T7V3X4K7K7ZS9B7V3V4F9Q6F842、疑有胃炎引起上消化道出血，为确诊合适的检查是A.吞线试验B.胃镜紧急检查C.急诊胃肠钡餐检查D.粪便隐血试验E.剖腹探查【

21、答案】 BCY7K5E10B6T8D5Z1HI9E1X8Y9H10A7Z4ZJ10B9N7A4W8G9N243、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎( )A.4倍B.2倍C.3倍D.6倍E.5倍【答案】 CCE4T5Q2R4Y1M3R8HQ3S10V9K8B1H8Y7ZT4V4O3F5L6A7W644、关于出血坏死性胰腺炎哪项是错误的A.起病急骤常伴休克和多种并发症B.血清淀粉酶必须超过3200UC.可并发成人呼吸窘迫综合征D.血钙低于1.75mmolL则预后不良E.血清亚铁血白蛋白(+)【答案】 BCY1B9U9Q5S10O9W2HW4A8T8X4Z5G2X7ZQ7O6A2D7T2G2

22、T1045、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.胃镜B.钡餐透视C.血管造影D.上腹部超声E.全腹部增强CT【答案】 ACX9Z10K9N2J10S5I6HQ9U10P8L7Q5R1Y9ZF6W6W5P10V1Q10A146、男性，38岁，肝硬化病史2年；高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常，下列治疗措施不合适的是A.乳果糖口服B.精氨酸静脉滴注C.限制蛋白饮食D.弱碱性溶液灌肠E.弱酸性溶液灌肠【

23、答案】 DCS2D3C4Y10W7X5N5HV9D1J3Z4H3F6X3ZS9N1Y3N7W4R8D647、男性，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为56次，为明显血便，粪质少；辅助检查：Hb126g/L；ESR20mmh；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血：（+ +）。A.钡灌肠B.胃镜检查C.大便查结核菌D.大便细菌、真菌等病原学检查E.腹部B超检查【答案】 DCA2B8O2Y7W10G9N1HL3M10B4F7G6R9H10ZJ10E10A6T5L9O6T348、下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍( )A.哮喘

24、B.大气道狭窄C.肺纤维化D.慢性支气管炎E.DPB(弥漫性泛细支气管炎)【答案】 CCV9G3F3V2Q1P4I7HA4K6T7R5E8J5I4ZJ9Z4X8O3B4L5F549、女性，67岁。胆石症10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.急性重症胰腺炎B.急性阑尾炎C.急性心肌梗死D.胆源性急性胰腺炎E.消化性溃疡慢性穿透【答案】 DCV3D2Y7T7M4Q3Q9HF9R7

25、L9F3S10M6D7ZO6B3N4H10J10C4W150、左侧阻塞性肺不张A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】 ACR7P2B5E3Y2D4X1HU7R6Q10R8G5G5F3ZS1G10Y6N6Z5H9J151、上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因为A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.MalIory-weiss综合征E.胃癌【答案】 BCK5Q10L5P6H3Z5K3HU4Y2P10R9F9S3J6ZB3S7Y2X10B2I2P1

26、52、咳嗽伴胸痛不常见于A.肺炎B.胸膜炎C.气胸D.支气管哮喘E.肺癌【答案】 DCX10W1V3C8K2X6U4HT1M1L10X9T3A3M7ZB8U2O2N8T6O10Q953、疟疾确诊主要依靠A.血培养B.特异性IgM抗体C.血涂片D.大便培养E.脑脊髓检查【答案】 CCC4W5D8M9O8X1J10HP5K3X10P7D5B5E5ZP7V7L5F9R4X9E254、女性，48岁。2个月前出现右上腹胀痛。查体：巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。血常规：WBC6.810A.肝脓肿B.肝硬化C.原发性肝癌D.脂肪肝E.胆囊结石【答案】 CCT6E5I7I10G5Z9T8HM1X6B4I3R3R

27、8F8ZI2P9N8S7A3X1O455、肝硬化脾大的原因A.肝动脉压力升高B.门静脉压力升高C.肝静脉压力升高D.腹壁静脉曲张E.淋巴回流障碍【答案】 BCI6B8B5V9A1A8Z2HR1P7S4P8Y6A2T7ZK5U1M7X8P6P4X356、慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是A.风湿性心脏病B.先天性畸形C.退行性心脏瓣膜病D.感染性心内膜炎E.结缔组织病【答案】 ACG3X8X7P5D1Z6D4HD6W9S9U8V3S6J1ZZ6M8D5K3R10X1U1057、关于二尖瓣关闭不全杂音的传导，正确的是A.向颈部传导局限B.不传导C.向左腋下，左肩胛下区传导D.向胸骨上窝传导E.向

28、心尖部传导【答案】 CCJ1B9D3L8J3E8B8HF7X2M8B8N1Y6L10ZL3Z5N7M7X6R10X358、女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿()A.B.C.钙拮抗药D.血管紧张素转换酶抑制药E.硫酸镁制剂【答案】 DCF6C1G3I4D2Q9P10HI9K6S6Q3N7C3X5ZW5Z2M9W5M4P2H1059、尿红细胞形

29、态学检查可判断( )A.肾源性与非肾源性血尿B.感染与非感染性血尿C.原发与继发性肾小球疾病D.肾炎与肾病性血尿E.泌尿系畸形与肿瘤性血尿【答案】 ACH10F1Y6G8T3M2Y8HN8S10R1W6P6Y2Z9ZR8N7W2F10Q9P7E460、结核性腹膜炎最常见的病理类型A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 ACG7V5D2D8B10S10W6HP4Q5N6Q9R10I1H2ZM3N1H4E10J2X7J761、原发性醛固酮增多症( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低

30、醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 DCW7D4U9B6C9U3I8HR6A3H7E3W5L9G5ZI2V1Q4V9O8I9V462、化脓性胆管炎A.腹痛伴发热寒战、黄疸B.腹痛伴反酸、嗳气C.腹痛伴呕吐D.腹痛伴休克、贫血E.腹痛伴腹泻【答案】 ACJ10Z7W2T6Q9N6M6HG7E7C5W1F5P10C1ZL2U5A4S5R8J3Q263、如果患者的病史不清，何种检查对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义A.尿量B.血磷值和血钙值C.血色素D.双肾B超E.尿渗透压【答案】 CCQ1A4E5R3S8H1C8HD9O7U9M2Z3S1

31、H7ZL6F4C3N3B2R1B964、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于A.急性细菌性痢疾B.伤寒C.霍乱D.溃疡性结肠炎E.Crohn病【答案】 BCY9F3A4O8B10V10H1HU3Q10E9C4L10Y1C4ZS3H1A1T10S8R10P665、开瓣音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 CCH10V7Y10L4O6R7N3HL9G1G5Z8Q3C6V3ZO2L10G7X7N7N7E366、急性下壁心肌梗死( )A.、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】 ACJ7B10Q4H1D9M4Z6HS1T3C6L2A

32、10R2K6ZR7X9I8Z5P7G10H767、血液系统疾病A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 CCY7Q7A2D6G9Z3S1HG2M1K7N4O10Y1R6ZC5U6X6W3V10T10M968、关于糖尿病的病因和发病机制，不正确的是A.中心性肥胖可加重胰岛素抵抗B.1型糖尿病与病毒感染有关C.1型糖尿病与自身免疫有关D.1型糖尿病系单基因遗传引起E.2型糖尿病与细胞功能缺陷有关【答案】 DCI9J3Z8S4B5N3R6HG7L5Q1H7T10T2P2ZK1M8F4R10C5I5I769、女性，50岁。心尖区听到舒张期隆

33、隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可能是A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全【答案】 CCI8R4L10T2R6I9P8HC4I3M5O2V8I2Z6ZB9L1I2Q7B1Q6E670、肺结核( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 DCT5D2T9I3V1P5B5HG5K2L1K9C7O2I7ZB4R7R10B10L9Y1Y1071、与维生素BA.黏

34、液细胞B.壁细胞C.主细胞D.表层柱状上皮E.G细胞【答案】 BCT6N10E3W8B4N4Y2HJ6S10L6O8W3K3J10ZQ10E1F5X3S2T5C672、男性，22岁。叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音，该患者的诊断不可能是A.冠心病B.扩张型心肌病C.贫血性心脏病D.二尖瓣脱垂综合征E.高血压心脏病【答案】 DCE8R1V9D3W7N5S3HZ10T5V3S7X7V10Z8ZZ7R6L9B6H6E4O373、在评估饮酒量与肝硬化关系时，饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为A.40gdB.50gdC.30gdD.20gdE.60gd【答案】 CC

35、Z5W3N9R9J5Z9H1HO6S5P5L1L6L4I4ZO3V5N4H1R5S8T574、男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血1日而就诊。查体：T39，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8109/L，N85%，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增加阴影。最可能的诊断是A.右上肺肺炎球菌肺炎B.右上肺脓肿C.右上肺支原体肺炎D.右上肺过敏性肺炎E.右上肺癌【答案】 ACA8E2U4O6W1I2L6HB5B1N9V8B2I9W10ZN5D6T4L4J1L8Y175、关于内镜下食管黏膜染色法的描述错误的是A.正常食管甲苯胺蓝不着色B.食管癌可被甲苯胺蓝染

36、成蓝色C.正常食管碘液不着色D.正常食管碘液着色E.食管癌碘液不着色【答案】 CCI4N2D8V10U9A1S2HI8X10B5M3H3B3J1ZB7B9M8E10J7P2S176、乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案为A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物【答案】 DCA9V5L5H7O10K10D3HB2W2V5S1V1A2F10ZD1R3V3E10W7I3L577、患者，男，44岁。持续性上腹痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。既往患高脂血症多年。查体：血压130/80mmHg，上腹部压痛，轻微反跳痛，无肌紧张，

37、Murphy征（-），肝浊音界存在，肠鸣音减弱，移动性浊音（-）。有助于明确诊断的检查是A.血淀粉酶B.血清C反应蛋白C.血常规D.血钙E.血清正铁血白蛋白【答案】 ACR2G9L10R7N5W4L5HX2T7D8H3O3O6W9ZG1K3U4W6T2U5R778、上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，是呕血还是便血主要取决于A.出血速度和量B.基础疾病C.出血速度D.出血时间E.出血部位【答案】 ACM8F5I1Y5P9J6D9HU4T7N1A6R3O2K4ZN5G6D9G4Y6R3N179、下列哪项是错误的A.发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色C.发绀常

38、见的部位为口唇、指（趾）、甲床D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀E.发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致【答案】 ACI1L6K9N8T9B3T10HS2G4O1F3U7A2O2ZA4L1O8K9X3O8D780、上运动神经元A.小脑皮质神经细胞上述神经元的归类是B.丘脑的神经细胞C.中央前回神经细胞D.中央后回神经细胞E.脊髓的前角细胞【答案】 CCP7Y8L7W9V2A5I7HS2W2O9G5F3V10U1ZY9S6N7N7D9L5Z881、下列有关系统性血管炎正确的说法是A.过敏性紫癜患者常有血小板减少B.变应性肉芽肿性血管炎病理表现为高嗜酸性粒细胞浸润C.巨细胞动脉炎主要累及5

39、0岁以上的男性患者D.结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症E.川崎病主要发生于成年人【答案】 BCZ6N8R9J6F8I1A1HU6N5E9F9K9W9P2ZN7O3O8Q8J10K7N1082、系统性硬化病的皮肤病变可分为A.2期B.3期C.4期D.5期E.6期【答案】 BCG8N5S1O4R5R1F6HA8C7L10L3G3O6Z4ZS5I7H6Q4P10S3K583、女性，55岁。乙肝病史5年，自觉乏力、食欲差，到医院化验肝功ALT94U/L，AFP350U/L，经1个月保肝治疗，复查肝功ALT46U/L，AFP110U/L，最可能的诊断是A.肝脓肿B.肝癌C.慢性迁延性肝炎D

40、.肝囊肿E.脂肪肝【答案】 CCE3I1I10V9M4L4H10HP4K9C2V4S7V3D4ZA1Q5A1C3G7H4S584、钩端螺旋体病在病程缓解的第34天后，可能出现再次发热(后发热)是因为( )A.青霉素治疗后反应B.先后两批病原体侵入C.迟发型变态反应D.再燃E.复发【答案】 CCR4C3Q4S8H6I5W8HC3M4A7X3D4A2I8ZJ1P1Y3U2G6I3M885、肠结核患者，进餐可诱发腹痛及便意，主要是由于进餐引起A.刺激胃酸分泌增加B.肠梗阻加重C.胃回肠反射或胃结肠反射D.牵涉痛E.可能并发肠穿孔【答案】 CCI4Z6U1C9S8T10M6HR8V8E9Q6Z7R5I

41、6ZJ7E6L9Q9Q5H3K386、女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。A.气道高反应性B.迟发型变态反应C.速发型变态反应D.阻塞性通气功能障碍E.不完全可逆的气流阻塞【答案】 ACP6S4Q8F10M5I10M10HN2U7B8I9T1E1S4ZF1D1U9Z4U6F2D1087、患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。A.结核性腹膜炎B.膀胱癌C.左侧输尿管结石D.慢性胰腺炎E.胰腺癌F.慢性胆囊炎【答案】 D88、患者，男，56岁。多饮、多尿6个月，查体除较消瘦外无明显阳性发现。血糖1

42、5.5mmol/L，尿糖(+)，酮体()，胰岛素释放试验呈低平曲线，GADAb15.4(正常1.0)，HbAlc9.6%(正常4%6%)。确定糖尿病分型最有意义的指标是A.HbAlcB.GADAbC.酮尿D.血糖水平E.胰岛素释放曲线【答案】 BCI5C6X4Z3H5O6L8HX9E5Y1S1E1B1S2ZA2I10Q3L9R6J6G589、酒精性脂肪肝在戒酒多长时间后可恢复正常A.79周B.13周C.46周D.1012周E.1年以上【答案】 CCB3F10S9V8L8G4I7HH8S5J9D9C4C5D3ZO2U4Y2X9F9P7S890、反流性食管炎( )A.LES功能减弱B.膈食管韧带解

43、剖缺陷C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神经兴奋占优势E.食管蠕动功能障碍【答案】 ACW7G3T10H10Y2J6F1HK7D10F6V1K3B6J6ZK6Y7T8E3Q6W9P291、患者，53岁。呼吸困难，查体可闻及舒张早期奔马律，该奔马律听诊的特点不包括A.左室奔马律在心尖部最清楚B.左室奔马律吸气末明显C.右室奔马律在剑突下最清楚D.音调较低，强度较弱E.出现在心率较快时【答案】 BCP9O1D10J8L3M3H8HG6M3D2U2Y1M9D7ZR7S10T4Y5D3N7M792、女性，30岁，因头痛而服用阿司匹林治疗，2d后感上腹痛，继之呕咖啡色液体500ml，经胃镜检查胃粘膜

44、呈多发性糜烂，伴有片状出血。A.早期手术B.口服混悬硫糖铝(舒可捷)C.内镜直视下喷洒止血药D.静脉注射止血药E.冰盐水洗胃F.补充血容量【答案】 C93、患者男性，58岁，因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理，下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值( )A.肠上皮化生B.胃腺体减少C.非典型增生D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润【答案】 BCD4U3R6K9Z9K6H8HF1O9D8F7Y7F3B2ZA2U9E8L10T8T6L594、出现柏油样便，可能为下列哪种疾病A.结肠息肉B.痔C.结肠癌D.胃癌E.肛裂【答案】 DCR9F6F6C4W7Z8R1HD9N9W6F9M10C7M7ZS5H9Z5K2C5Q1A395、弛张热与间歇热的主要不同点是A.发热程度B.发热持续时间C.有无正常体温D.发热上升方式E.发热下降方式【答案】 CCM8M5J2M6X7A3A3HV3H4W4K10N9P1K9ZU9L1F4A5P10S6U296、男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃