2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题及完整答案(福建省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、如患者出现无尿,24小时尿量应少于多少A.500mlB.100mlC.50mlD.400mlE.1000ml【答案】 BCO10Q5M9C9V7A6T8HR5M7P8H8C1X4I7ZR5G5H3O1E9I2S102、下列哪项不是胆囊结石的临床表现A.轻度黄疸B.右上腹绞痛C.大便陶土色D.恶心、厌油E.畏寒、发热【答案】 CCK6K2Z1Q8O7Z9Q3HK8G6I5C7L10N3U1ZB7J1A9J1F2M3L93、高血压病级眼底表现A.眼底动脉痉挛变细B.眼底渗出、出血C.眼底动脉呈银丝样,有动静脉
2、交叉压迫现象D.视乳头水肿E.眼底正常【答案】 DCV5T8C5W9V8L3Z1HN5N10Q1I6Q7H2R2ZQ9C4Z6Z9E2F6A34、睾丸白血病最常见于A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性巨核细胞白血病D.急性粒一单核细胞白血病E.急性单核细胞白血病【答案】 BCI9N9Z6R10Q5A4I4HY10M5N2B2L3G1A1ZL5L5I5E2R2C3P25、男性,38岁,有先天性心脏病、心功能不全病史,近期出现上腹胀、乏力症状。查体:肝病面容,腹膨隆,肝肋下5cm,剑突下3cm,质韧、压痛、结节状,化验HBsAg(-)。该患者最可能诊断为( )A.病毒性肝硬化B.自身
3、免疫性肝硬化C.原发性胆汁淤积性肝硬化D.淤血性肝硬化E.代谢性肝硬化【答案】 DCD4M4V2Y9I5W5Z6HB7U1Z10E8R3M2A3ZC1A4U9N4B8A6V106、女性,35岁。2年来反复出现右下腹不适,间断发热及腹泻,排黏液便,无脓血。查体:腹平软,右下腹压痛,无反跳痛和肌紧张,未触及包块,双膝关节肿胀,压痛(+)。PPD(-),钡剂灌肠示病变呈节段性,肠黏膜呈铺路石样改变。大便细菌学检查阴性,最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.风湿性关节炎C.肠结核D.Crohn病E.坏死性小肠炎【答案】 DCJ5H9W4M5T7F8R4HZ5B8X4A6W5Y4V5ZK4T10J9S1K9
4、M9T107、男性,56岁,近1周腹痛,近3天乏力、头昏,逐渐出现活动时心慌、气短,平卧时缓解,无胸痛。查体:面色苍白,结膜苍白,BP90/60mmHg(12/8kPa),心率100次/分,呼吸26次/分,肠鸣音亢进。A.肺栓塞B.消化道肿瘤C.上消化道出血D.内脏破裂E.急性心肌梗死【答案】 CCN8Z10S5K8S2M1K10HL9H9Z9N3V3R7Q10ZF1J5E8D4M9N2M28、关于浅反射正确的是A.腹壁反射和肱二头肌放射B.提睾反射和腹壁反射C.提睾反射和踝阵挛D.桡骨骨膜放射和肛门反射E.肱二头肌反射和肱三头肌反射【答案】 BCY1I9H6N8C9J9S5HA7Q9Q6A1
5、Y6Q8I6ZE8U3T7L9K7G6M69、克罗恩病最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCW1O8R9G3F1N2M2HZ8Y1Z6J2A5B2O4ZT6V3T10C2R1N7X410、女性,24岁,低热、腹胀2个月余,伴体重减轻6kg。查体:一般情况差,腹膨隆,移动性浊音(+)。A.激素试验治疗B.剖腹探查C.试验性抗结核治疗D.抗感染治疗E.放腹水【答案】 CCL5A1L2G6S1F7G4HI6L8V7C5O6P5P9ZM6F3F6O2R5T3L911、老年患者,发热、腹泻、意识障碍A.军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺
6、炎E.肺炎球菌肺炎【答案】 ACJ8Y7X3W2D2H3K3HA5I10T5F1D10K5M10ZF3C2X7S3J4E5P512、肝硬化并发自发性腹膜炎,应首先采取的措施是A.早期、足量联合应用抗菌素B.加强支持疗法输白蛋白C.积极治疗原发病D.按腹水细菌培养结果选用抗菌素E.利尿、止痛对症处理【答案】 ACP2D2N5D10E3D2J10HY3T6H6T3Z4L10A2ZK4X3X3F9E4X7G1013、肠结核手术治疗适应证不包括A.急性肠穿孔B.完全性肠梗阻C.结核性腹膜炎D.肠出血,经积极抢救不能满意止血者E.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者【答案】 CCA4I9A8S7Y4T1
7、P1HK9K7C3C4F7H1B6ZZ3V8X2O8G8Z5F614、诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿的特异性试验是( )A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验【答案】 BCD2T9V9P7K4J1K9HY5G1V1J6C7N8C6ZX9B8W1B3Q5U6G115、长期酗酒患者出现步态不稳等共济失调表现,眼部可见眼球震颤,精神错乱,考虑存在A.周围神经病B.酒精性幻觉C.单纯戒断综合征D.Wernicke脑病E.Korsakoff综合征【答案】 DCQ4T9I6N2C3G2X8HV4K2R1Q8C4B3A6ZR5W1P1N2N10
8、H7V116、女性,48岁。1年来反复于进食后上腹部不适,无明显腹痛,无厌油。查体:消瘦,贫血貌,舌炎。化验:HP(+)。A.抑酸药+促胃肠动力药B.抗HP治疗C.外科手术D.保护胃黏膜E.避免刺激性的食物和药物,合理饮食【答案】 CCU10Z2A1Q8L6M2U9HI2F4R1Y3V10F5H5ZG10F3I1D3I10I1W817、男性,60岁。持续性中上腹胀痛1天,伴恶心、呕吐。查体:BP80/60mmHg,HR92次分,R30次分,精神萎靡,全腹压痛,以上腹部为重,反跳痛(+)。腹部B超见胆囊内0.4cm0.4cm息肉,胰腺弥漫性肿大,回声减低、不均质。血气分析PaOA.急性胆囊炎B.
9、急性水肿型胰腺炎C.急性出血坏死型胰腺炎D.急性消化道穿孔E.急性肠梗阻【答案】 CCL6B6X9Y4B5F4A9HR4T9S1V1Q3I5Q1ZR6R8T5P10Y1S4M918、女性,36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体:神清语利、面色无华,心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音,腹部检查未见异常。A.心绞痛B.慢性胆囊炎C.食管炎D.胃食管反流病E.胃及十二指肠球部溃疡【答案】 DCU4M1M9W10A2F1R9HB8O1U10W4W5S9G8ZB5Y8C10M8P5I8A519、女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结
10、核病史。体检:脐周可扪及6cm10cm包块,表面高低不平,压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.乙状结肠镜B.腹部B超C.胃镜D.钡灌肠E.全消化道钡剂检查【答案】 DCG5Q5R7S9U2V1T4HV1Y9Z8N9I1N5P3ZM9F9N8Z5L4Q9N720、女性,38岁,上腹剧痛3小时,既往有胆石症病史4年。查体:皮肤巩膜黄染明显,右上腹压痛,可触及胆囊,Murphyssign(+),实验室检查血淀粉酶4倍。A.腹腔镜胆囊切除B.激光碎石C.手术或EST+取石术D.中药排石E.腹腔冲洗【答案】 CCS8K5B6H5R8I8Q10HK5Z3K7W3Y10G6I8ZX2Y3J2L2D2K4W
11、521、关于食管癌病理分型哪项是错误的A.阻塞型B.缩窄型C.髓质型D.溃疡型E.蕈伞型【答案】 ACE8M5P6Y10P9S10R8HI9T2Y4I6G9V4O3ZB7Q3U5B6X5M10J522、肠结核手术治疗适应证不包括A.急性肠穿孔B.完全性肠梗阻C.结核性腹膜炎D.肠出血,经积极抢救不能满意止血者E.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者【答案】 CCG7I10P10K6P10X3I10HF3G5N10T1F1J10F1ZD10N10O1V2L5H4W623、人免疫缺陷病毒属A.缺陷型病毒B.单链DNA病毒C.单链RNA病毒D.双链RNA病毒E.双链DNA病毒【答案】 CCD7R9F
12、8I10X5D3U9HY9S2O2X3I7I7W9ZG2G6U6M4X4W8W524、女性,25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体:移动性浊音阳性,右下腹及脐下触及不易推动肿块,确诊为结核性腹膜炎。A.肠梗阻B.慢性穿孔C.急性穿孔D.肠坏死E.腹腔脓肿【答案】 ACG3Q1K3M10G3G2O2HR6X8K4W6P6T7J8ZB8P3R1I1V6V4A325、结核性腹膜炎与癌性腹膜炎的鉴别,最主要的是A.腹水细胞学检查B.血性渗出液C.年龄与性别D.腹壁柔韧感E.有无畏寒、发热【答案】 ACC1T8Q9A7X7C8P8HR6B7N10H2H2O8Z4ZX1Y5I10C4V5K9I826、肝硬化时
13、反映纤维化的肝功能试验是( )A.血浆白蛋白B.血清乳酸脱氢酶C.血清单胺氧化酶D.血清谷草转氨酶E.血清胆固醇【答案】 CCK4G3E2L7R8W1B8HX3A9M1Q3B6W6G8ZI5T10F3R8T7T10Q827、患者,女性,剧烈胸痛伴发热,ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A.急性心包炎B.高压性气胸C.急性心肌梗死D.主动脉夹层动脉瘤破裂E.病毒性心肌炎【答案】 ACO7M8V4B2D6E2T9HU7N9U9A8G8B8P5ZS1E9C10B7R6X5N828、对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括A.坐位B.强心剂C.利尿剂D.平卧位E.降压【答案】
14、DCZ10F10K2O2I3L5N4HK6H8K10M1L5Y5M3ZG7V2N6N6J8A10T329、慢性失血所致的贫血( )A.大细胞正色素贫血B.正细胞正色素贫血C.小细胞正色素贫血D.小细胞低色素贫血E.大细胞低色素贫血【答案】 DCD9J8R10D7O2Z2A4HA6F2F5W10T2Z9J10ZC2J5S10C10V2J4D1030、男性,45岁,右上腹持续性隐痛,发热2周,腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎,近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗,间有齿龈出血。查:T38,P120次min,BP10070mmHg,心肺正常,腹膨隆,全腹压痛,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊
15、音阳性。A.肝功能检查B.B超C.腹腔穿刺检查D.血清AFP测定E.内镜检查【答案】 CCL8N3P2P2W5V7J3HY7I3M6S7M4K5X7ZD2A6N8X5E9A6H531、变异性心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄50%【答案】 ACV10R4I8O2D3Z1Z3HD7W9T5W7J4X8B1ZF3N10B4L5S10S4Q632、酒精性肝炎特征性的酶学改变是A.-谷氨酰转肽酶升高明显B.胆红素上升明显C.天冬氨酸氨基转移酶比谷丙转氨酶上升明显D.谷丙转氨酶比天冬氨酸氨基转移酶
16、上升明显E.碱性磷酸酶上升明显【答案】 CCV8B2T1I7R9Q3P3HR4T1L10I4J6G8R5ZJ5B8V5Y10D2U1A733、一群孩子食用路边的烤串,半个小时候后,家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫,气息加快,难受得直冒冷汗。不一会儿,还呕吐出了一大堆食物残渣,并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病,家长焦急万分,赶紧拦下一辆出租车,送孩子前往义乌中心医院抢救。A.立即吸氧B.洗胃C.高渗葡萄糖提高血液渗透压D.使用维生素C解毒E.若有呼吸困难可给予呼吸兴奋剂【答案】 DCD3X9U9V8R9N4L6HZ4A6F9C9A3A3B9ZD3G9P9Q8P5T9
17、M134、糖尿病肾病( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 DCQ3S10R3P1C2L10U3HF5E9A3H9O7A1B7ZX3D7G2R2Y4W8N435、中度二尖瓣狭窄指瓣口面积是( )A.2.0cmB.4.0cmC.1.01.5cmD.3.0cmE.4.0cm【答案】 CCY9P2T4P5X9Q9B7HE8I9Z1A3Z10I5L9ZI2H5E4F10U6N4Z336、结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是A.头痛B.惊厥C.纳差、呕吐D.性情改变E.嗜
18、睡、双眼凝视【答案】 DCT8S10Z8S1X4E8W1HL6C10P6X1R7Z7E9ZS8P2H6C4Z5G1Y737、消化性溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.癌变D.幽门梗阻E.息肉【答案】 BCP2T9F8I3Q7S4X9HB4V9W10Y3K1F6I1ZP10I4R9G2M7Y7K138、胃溃疡A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛,无间歇,无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 DCZ7J7R2U3L1G10X9HU6X3Z6L10C5D1M2ZU4P1D2B3C10Y7J1039、男性患者,58岁,休息时突然出现右侧肢体无
19、力,继而出现呼之不应。查体:深昏迷,压眶无反应,左侧瞳孔大于右侧瞳孔,血压2412kPa。治疗首先考虑A.抗感染B.降颅压C.降血压D.催醒E.吸氧【答案】 BCF8J6H4J6Z3Z3T1HC5G8T1R2W1X1R7ZJ10O1C4M9K3M10O440、女性,67岁。胆石症10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射,伴恶心、呕吐、发热。体查:BP120/70mmHg,P92次/分,巩膜轻度黄染,上腹明显压痛,伴反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L,血钙:2.0mmol/L,血糖:8.0mmol/L。A.急性重症胰腺炎B.急性阑尾炎C.急性心肌梗死D.胆源性急性胰
20、腺炎E.消化性溃疡慢性穿透【答案】 DCN5M7Z1Q3N9I3J5HR8V5K10O7B10C7V4ZU5K6Z3V2E6K1A341、女性,30岁,近3个月来腹胀且腹增大,查:移动性浊音阳性,冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mmh,腹腔积液常规Rivalta(+),细胞数60010A.腹膜癌B.结核性腹膜炎粘连型C.结核性腹膜炎混合型D.卵巢癌并腹膜转移E.结核性腹膜炎渗出型【答案】 CCI7T6P2J3P2V9F2HA8P3C1A6K4Z6Z6ZD7F10E8T9F7Q10K142、男性,51岁,间歇性上腹痛10年,持续性并逐渐加重1年,伴食欲不振、腹胀、腹泻,为糊状便,13次
21、/日。1年来体重下降5kg。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,大便苏丹染色阳性;B超:胆囊多发结石,胰腺回声不均,胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团,伴声影,肝脾未见异常。A.脂肪酶测定B.ERCPC.X线腹平片D.胃镜检查E.淀粉酶测定【答案】 BCY9Y10F6X7M2Q7R5HW8F10O10U10T2L2A5ZC10X6O1B7Q4P7S343、男,32岁,因关节疼痛,经常服止痛片已3年,近日上腹部不适,昨夜突然呕暗红色血液,约150ml,下列哪项措施最有价值A.急诊吞钡透视B.吞线试验C.胃部CT检查D.急诊内镜检查E.腹部B超检查【答案】 DCT
22、2I5P2V9Z8Y9X2HW1G4K10P8D8D3Q9ZU3B1F7A1P10A7B744、下列关于食管癌早期表现的叙述错误的是A.吞咽时食物滞留感B.X线表现为黏膜皱襞增粗,迂曲如虚线样中断C.早期即可表现为剧烈而持续的疼痛D.吞咽疼痛部位与病变一致E.可早期表现为背部疼痛【答案】 DCD1Z7G2N1U8F7T7HK7J7A7U7F9O2D2ZP8P5I1K5G6T8L845、患者,男,27岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛。查血小板下降,尿蛋白阳性,血ANA(+),最可能的诊断是A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降E.急性肾小球肾炎【答案】 CC
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