2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题a4版(甘肃省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胆囊炎E.胃肠道穿孔【答案】 BCS8P4S10K6W4E9K3HR8Y2J9H10I2I10F5ZM4P9L1Q3T5Y4G82、男性,39岁。一天前出现发热、腹泻,为黏液脓性鲜血便,有里急后重感,该患者可能是A.肠结核B.血友病C.急性菌痢D.消化性溃疡E.直肠息肉【答案】 CCD3M8W5V9G8Z4P7HK5H2I7W
2、4Y5S4M4ZJ7W9H2U9R4W7N93、男性,16岁。发热10天伴食欲减退,体弱。体检:体温39.6度,脉搏74次/分,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.6109/l,中性粒细胞85%,淋巴细胞14%,嗜酸性粒细胞1%,临床上拟诊断伤寒,为确定诊断选用下列哪一种培养最正确?A.粪便培养B.血培养C.尿培养D.胆汁培养E.玫瑰疹刮取【答案】 BCE4A10P5X2F4B10N9HJ9B9I7T2L5Y10E10ZY2G5H6L8L4K1Z74、右季肋部痛伴发热,白血细胞明显升高A.肝囊肿B.肝癌C.急性肝炎D.肝脓肿E.肝血管瘤【答案】 DCY7Z10F3P9D5I9N
3、4HT1U8J2K4X1N3S5ZM6J5X7Z3G4P1J75、男,43岁,有胃溃疡病史10年,近3个月疼痛加剧并失去节律性,伴嗳气,无呕吐,换用多种抗酸药无效。查体:颈浅淋巴结无肿大,腹平软,上腹轻压痛,可扪及肿块,质硬A.B型超声B.胃镜检查C.大便隐血试验D.胃液分析E.钡剂【答案】 BCM3K3P4K2C7O1V3HE1X10G8Y7E9D3Q6ZG6Q2C4Q7K6S9U66、女性,68岁,糖尿病3年,头昏乏力2个月,视力下降,眼科检查发现眼底动脉硬化,测血压16880mmHg,尿蛋白(+),最准确的诊断是A.高血压2级.极高危B.高血压1级C.高血压3级,极高危D.高血压,2级,
4、高危E.高血压3级,高危【答案】 ACX7I2Q9K8S2H8F7HF2B1U9N8V5K9N8ZD6C8E6O1M6B3B87、第2次放射性A.6个月B.34个月后C.46个月D.23个月内E.1014天【答案】 ACO10C3B10N4M4T3E4HU6M5N5G1O1A5R1ZD7U4K10O4I8V5K98、患者,男,45岁。发热、皮肤发黄2个月。查体:皮肤、巩膜黄染,颈部可见蜘蛛痣,肝肋下3cm,表面不光滑,触痛,肝表面可闻及收缩期血管杂音,脾肋下2cm。化验:WBC4.210A.肝炎肝硬化B.肝脓肿C.肝硬化合并胆囊炎D.肝硬化合并肝癌E.慢性活动性肝炎【答案】 DCP1V3X7Q
5、1L2R8L1HL2F2Z5G7V3Z1D6ZX10U5I6X2R6G4Z49、查体发现,尿蛋白+,红细胞01/HP,白细胞03/HP( )A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.隐匿性肾炎E.慢性肾炎【答案】 DCZ1B1U5M10V7A10P6HO4J1P1R6W10O7G4ZR10P1K6F5Z5G4W510、下列哪种疾病的原因为血管壁功能异常A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.过敏性紫癜D.严重肝病E.白血病【答案】 CCI3U6U6H1D8F10Y7HJ5V10H9B10F5F2K7ZB3H7H5M7H2S3Z1011、重度高血压患者可出现哪种分裂A.SB.SC.
6、SD.SE.S【答案】 DCE9H9G8W3R5D7N6HS5G6W3M10T10K1M3ZI9F10G3J8J8E9I212、溢出性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白,平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+),平卧后仍持续存在【答案】 ACD2S8Q5C2S5P9O2HL2R3E9C10I6K2D6ZK7X6J7X10U7F3X113、促进体内氨的代谢药物为A.氟马西尼B.谷氨酸C.新霉素D.乳梨醇E.支链氨基酸【答案】 BCP7Y9H4F8Z9J5E1HR4V8G8D1C3K1W7ZX1G7C8N7I8N6V914、Krukenberg瘤的
7、概念是下列哪项A.胆囊癌种植于卵巢B.胃癌种植于卵巢C.胰腺癌种植于卵巢D.肝癌种植于卵巢E.大肠癌种植于卵巢【答案】 BCQ9T1N1X1U9M1C8HZ8T7X1M5B2W8Y9ZE5X2N1W6R8M2I815、男,28岁,间断咳血3年,本次因抬重物后突然出现咯血200ml。查体双下肺湿啰音,胸片检查双下肺纹理增多、粗乱,提示最可能的病因是A.肺结核B.支气管扩张C.肺脓肿D.慢性支气管炎E.肺癌【答案】 BCH5P2A6S9Y1Z4H7HJ5Q9H10C7W1J9Q7ZQ2M3P2D8X8F2N716、对门脉高压症诊断有特征意义的是A.食管和胃底静脉曲张B.黄斑瘤C.黄疸D.蜘蛛痣E.
8、皮肤色素沉着【答案】 ACF8V3Q10E7Y10U2I2HE6K4Y4Z3E10T9H2ZS6A6P4M1V9W9M817、胸部触诊时语音震颤增强常见于A.大叶性肺炎实变期B.胸壁皮下气肿C.肺气肿D.大量胸腔积液E.气胸【答案】 ACO1I3V8A3C2O2K2HA1T8M5Q5F6W2G1ZB6V5D4H3L9U3I118、男性,20岁。有四肢关节疼痛病史,近半年来时感心悸,活动后气急,休息后缓解。体检:两颧轻度发绀,听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音,P2亢进、分裂。A.普萘洛尔B.利多卡因C.毛花苷丙D.苯妥英钠E.新斯的明【答案】 CCQ5V
9、6X6Z4O5T4Z8HJ8V3O6K1I6V9A9ZD9D2N1P9P7W1F719、男性,40岁,乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染,腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断,下列检查最为重要的是A.肝B超检查B.肝功能检查C.血AFP检查D.尿胆红素及尿胆原检查E.肝活检【答案】 CCI10H8F4Q10C10N4P1HV8C4U3K5H7P3I10ZI3K8R10Y8I7R6J920、患者,男性,28岁,上腹痛1周,黑粪3天,每天排便34次,量较多,头晕,乏力,心慌。有间断上腹痛3年,主要为空腹痛,每次发病持续24周可缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙型肝炎
10、A.胃镜B.X线钡剂检查C.腹部B超D.肝功能E.下消化道造影【答案】 ACF1J5Q4L9U1F5T1HF6D2E3R5Z6F1M8ZE6T6G1W1Q5B6N821、上消化道出血部位是指A.食管、胃出血B.食管、胃、十二指肠壶腹部出血C.屈氏韧带以上部位出血D.空肠以上部位出血E.回盲瓣以上部位出血【答案】 CCJ1Y5B10C4C8W5R10HV8J5W6W3U10C10L8ZN7T9G10W4T6B4H322、荨麻疹A.急性溶血反应B.迟发性溶血反应C.非溶血性发热反应D.过敏反应E.输血相关性疾病【答案】 DCL1P10T8Y5X5M10S9HK6D10R8J8Q6Z6Z10ZB2U
11、4J7G10M5Q4A123、出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的机制为A.胸部外伤呼吸受抑制B.胸腔积液呼吸受抑制C.呼吸中枢兴奋性降低D.呼吸肌麻痹E.严重神经衰竭【答案】 CCV3A3H2L10P10Y5Y4HH1A3K6B4D2E6D10ZV2R1A3E8N7D10B724、Felty综合征的主要表现是A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等B.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭C.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性D.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少,甚至贫血及血小板减少E.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等【答案
12、】 DCZ4G2V2B9J4Y1I6HY6M7B1T1X6W2O4ZJ8L6R10J5Q2O2L1025、男性,72岁,有高血压病病史20余年,晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白,最可能的诊断为A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.输尿管结石E.肠系膜动脉栓塞【答案】 BCX2V10D6E2M6H1Z10HF4Z5K5B2B1H3E1ZS7A3A6W6N3D10U1026、关于肠结核,不正确的是A.机体免疫状态好则发生增生型肠结核B.常见于回盲部C.溃疡型肠结核常易引起消化道出血D.常因吞下含结核杆菌的痰液而感染E.主要由人型结核杆菌引起【答案】
13、CCH7U9F6L1B7V1J9HH4Z7N1V8F1L5D2ZC8E1G9X10Z5V5G627、继发性肺结核不同于原发型肺结核的特点是A.常有高热、乏力B.青少年多见C.常有空洞或干酪样坏死D.一般不排菌E.起病急【答案】 CCN5O8T4H5F10G3A7HC5S2Z2N9G6O5Q9ZR4L3X9K4W7G5X828、某男,40岁,大便发黑2天,无呕血;有胃溃疡史两年;嗜烟酒。请分析A.内镜直视下注硬化剂B.三腔两囊管加压止血C.补充血容量D.甲氰咪胍静点E.以上均是【答案】 DCR2A5I10U3X10E9M2HW8Z2N2L4M1A1Y9ZP8K8U8L2T5U10E1029、正常
14、心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧A.0.51.0cmB.1.51.9cmC.0.10.4cmD.1.11.4cmE.2.02.4cm【答案】 ACM5D3X4A8Z7B8L7HC4F10X1F3U7D1Q8ZZ6X5S3J7C10C4S930、结核性腹膜炎A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 CCI9E1K9W8R1X4F8HB6V4T4A3B4L5J6ZG9D7B1M1K5R5K231、肝硬化患者肝脏进行性增大A.肝囊肿B.肝癌C.急性肝炎D.肝脓肿E.肝血管瘤【答案】 BCE4T4F6T9R2M10I10HU
15、6P3H1C7K6B7S4ZI4Q7I7D6R3K10B832、男性,20岁。工人,2周来发热,体温逐渐升高到39.4,畏寒,无寒战,不出汗,伴食欲缺乏,腹胀,稀便,听力下降。体格检查:表情淡漠,舌背白腻苔,胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹,压之退色,肝脾肋下均可扪及。A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.虫媒传播E.血液、体液传播【答案】 BCM9M8A1L9I10I9A8HD2M4U7Q8Q3L8K8ZJ5J8J3D4L2E9C733、男性,36岁。间断黏液血便8年,加重2个月。每天大便次数为56次,为明显血便,粪质少;辅助检查:Hb126g/L;ESR20mmh;肠镜示直肠至肝
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