2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题附有答案(吉林省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、溃疡性结肠炎A.慢性非特异性炎性疾病B.两者均不是C.慢性炎性肉芽肿性疾病D.两者均是【答案】 ACB6A2D1X10R9T7C5HH5C4A4F10Q4B1N9ZN3M8Q3B7Y7C5D52、溃疡性结肠炎诊断的最主要手段是A.自身抗体检测B.结肠镜检查C.X线钡剂灌肠检查D.粪便检查E.血液检查【答案】 BCR5D9K5V10O10K1D9HX8P8L6G7L2M1P6ZU8V3X3W2B8Q5U33、女性,着凉后出现尿频,尿急,尿痛,发热,该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎,患者的热型为A.稽留热
2、B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热【答案】 CCB8D1R8B8F4Z5S1HB4A2K3Z10A2L7N5ZJ8E5N2U2B8Y8F84、女性,45岁,双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛,晨僵1小时以上,伴发热。A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.痛风D.风湿性关节炎E.系统性红斑狼疮【答案】 BCR2M8H10I7O3Q5Z1HY10Y3M7I1H3P2T1ZX9M3I4O8P4W4V75、患者男性,48岁,明确诊断肝硬化2年,最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀A.AKPB.ALTC.PTD.AFPE.GGT【答案】 CCJ7T8N9W7G10X1G3HH2M3Y10I
3、9B1P1H4ZH2N8P8H5W3A8E46、某男性,64岁,吞咽困难一年,近半个月来,周身无力,消瘦明显,呕吐,恶心,颈部淋巴结肿大。A.食管裂孔疝B.反流性食管炎C.食管癌D.硬皮病E.食管贲门失弛缓症【答案】 CCS2V6P9O1U8G5R2HB7O1W8P6P1G9U7ZE3J9Z8F7F2K8S37、患者,女性,70岁,患肺心病。受凉后病情加重,发热、咳脓痰、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体:BP170/100mmHg,心率110次/分。应采取的治疗措施为( )A.静脉滴注降压药物B.吸氧,改善通气状况C.静脉滴注甘露醇D.肌注安定E.应用呼吸兴奋剂【答案】 BCM10R4
4、U7Y5Q6N4Z6HX6E3F5I3B9D5H3ZT6R1A8G4L2L9W88、急性心肌梗死A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄50%【答案】 BCT5O2G8W2E8O6W8HI9X7U4F1T10T6Z7ZG5B1V8N8A2Y8C89、肝性脑病的进水量应限制在每日A.500ml左右B.1000ml左右C.1200ml左右D.1500ml左右E.700ml左右【答案】 ACJ6A1T4B5X8V5V10HO7G4I8F9T5X2S1ZW6N9S7S1S3Q10O110、结缔组织病不包括(
5、 )A.RAB.血管炎C.痛风D.原发性干燥综合征【答案】 CCI4F10B5I4E1T8S7HV1W4V4S3H3E3B2ZZ6Z8F6R6K7G6K1011、男性,32岁,经常周期性上腹痛2年,空腹发作,夜间更甚,进食可缓解,服抗酸药物可止痛,最可能的诊断是A.胃溃疡B.慢性胃炎C.十二指肠球部溃疡D.胃黏膜脱垂症E.十二指肠壅积症【答案】 CCS8Y10H10B4U6Y1Y10HK7X4A4I10K4K10V8ZH9L10P1K2K7W8Q212、男性,50岁,上腹饱胀不适,明显厌食,体重减轻,结膜苍白,上腹部有轻度压痛,胃肠钡餐检查来发现异常,经硫糖铝治疗效果不佳,最可能的诊断A.胃癌
6、B.慢性萎缩性胃体炎C.十二指肠炎D.慢性萎缩性胃窦炎E.功能性消化不良【答案】 BCB3L3D5X1M5E10X9HO10Z2R8O3N5K4Y8ZH7V3V8N3S7O8T613、男性,45岁,右上腹持续性隐痛,发热2周,腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎,近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗,间有齿龈出血。查:T38,P120次min,BP10070mmHg,心肺正常,腹膨隆,全腹压痛,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。A.2周B.3周C.1周D.4周E.10天【答案】 ACC6X7F10I7R2Q7Z1HP4M2U10E8H5R1Z3ZU3Q1X7Y2E9V8N914、男性
7、,41岁,2周来反复呕血3次,每日黑便35次,下列能判断上消化道出血已基本停止的是A.中心静脉压不稳定B.细胞计数、血红蛋白继续下降C.肠鸣音活跃D.由鲜红色血便变成黑便E.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化【答案】 DCG2Z9H7T3D7W7K3HI9I9N5K8X9I10M7ZH10W5Z10N6J4X8S215、张老太太,65岁,老年性痴呆5年,患者生活能力下降,自己扣纽扣、系鞋带慢慢出现困难,分不清白天黑夜,夜晚到处乱走,不睡觉,常怀疑保姆偷她的东西,以下对于病人状况好转最有效的是A.选择系带的鞋子,锻炼病人的生活自理能力B.定时进食,避免与其他人一起进食C.经常的改变屋内摆设,给病人刺
8、激D.不要和病人争执有没有人偷去她的东西E.限制病人夜间出来活动【答案】 DCJ7K1E9X7W9J3H10HX8V10H8P9Q4C10I7ZJ10Y8O2M9X1C10U416、对于室颤病人首选治疗措施是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸,胸部按压【答案】 ACB3Z6F6L3O7F6C4HK2G1G10U4X10P7Y2ZL2J6C8N3L10V1B617、脂肪肝A.肝浊音界上移B.肝大质软,表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大,肝颈回流征阳性E.早期肝大,晚期缩小【答案】 BCC10B1K7B2J5B5E6HZ5I10G4T10I
9、1S1Y3ZM9X3N4M4S2L2V518、慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米,可引起A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.低钾低氯性碱中毒E.稀释性低钠血症【答案】 DCD6L9B9V8S2S3T5HB9U6J10Q3U7I6H10ZH8E3P1K8F1K9Q519、十二指肠和胃部均可见的溃疡是A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡【答案】 CCW10O8B1Z2B2H10E9HW6N9H5O1S8B3N10ZH3C10S4E4A10N2Z620、哪项不是肝性脑病的一般治疗措施A.止血和清除肠道积血B.调整
10、饮食结构C.慎用镇静药D.禁用抗组胺药E.纠正电解质和酸碱平衡紊乱【答案】 DCL10R1G8K6V5X10Y7HY8P7T8L8I10L1I4ZF8K9C7F9P8X7M721、女性,28岁。1个月来自觉腹胀、腹痛,午后低热、盗汗。查体:腹膨隆,全腹轻压痛,移动性浊音(+),为明确诊断应立即检查A.结肠镜检查B.腹水常规C.血常规D.腹水细菌培养E.血沉【答案】 BCL8N10J3T3L1E7K8HI9I9L3Q10N1J1T9ZR4Q10M6P4Q6F3E922、女性,16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,质中等硬,稍活动,有压痛。PPD试验阳性,血W
11、BC正常,Hb100g/L,血沉58mmhA.糖皮质激素B.柳氮磺胺吡啶C.促胃肠动力药D.抗结核药E.外科手术【答案】 DCL9G6D2B8V10Y10D9HZ6B3A1H8U2S4R1ZR10V3R5V1C4F1K723、男性,16岁,2周来尿少,全身水肿明显。尿蛋白定量8g/d。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞35/HP,有透明管型和偶见颗粒管型。血红蛋白正常。血肌酐正常,血尿素氮10mmol/LA.急性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急进性肾炎D.肾病综合征E.乙肝病毒相关性肾炎【答案】 DCZ3U10W10L1K10T2A7HM1K3B3U7J9V6P10ZH5Z6Y6C7A3K2
12、N1024、男,40岁,上腹不适伴反酸、烧心、腹胀,行上消化道造影检查未见异常,诊断可除外A.反流性食管炎B.食管癌C.胃食管反流病D.慢性胃炎E.萎缩性胃炎【答案】 BCA5E1E7G4K3U2X8HP3C9H10V10G1E5P7ZS1C8J6F7K4K3J425、在评估饮酒量与肝硬化关系时,饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为A.40gdB.50gdC.30gdD.20gdE.60gd【答案】 CCJ8E10D4V9D3R1D3HN8K1B2O6G10I10O7ZU5Z10O2H5B8C8J1026、男性,43岁。因腹痛,消瘦来诊,行胃镜检查示胃溃疡,该患者腹痛的性质错误的是A.为阵发性绞
13、痛B.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解C.服制酸剂可缓解D.位于上腹正中E.劳累、烟酒可诱发【答案】 ACN8Z2Q6S10V10S8E6HM7V8X4C5K7C1C10ZH1Q6D10R3P5M10A327、女性,28岁,妊娠36周,既往体健,化验血Hb60g/L,MCV102fl,WBC4.510A.肌注维生素BB.口服叶酸C.口服铁剂D.口服肾上腺皮质激素E.口服雄激素【答案】 BCA2E6P9A7V1F1R8HO3H10M9U3Q10C3Z7ZI7G6S1W9C6F2F328、女性长期高血压,今日突感头痛,多汗,面色苍白,视物模糊,测血压254/118mmHg考虑患者出现A.脑血管意外B.
14、急进型高血压C.急性心力衰竭D.高血压危象E.高血压脑病【答案】 DCE7X1Q9R4N5K10L8HE3G2L7S7T3Z8T8ZH4U3U5X6M9I9S929、患者女,心脏听诊A2减弱,同时SA.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄【答案】 DCE10W5Z9F5F3Z2J4HQ8Y8U5C7F10I5P3ZQ6I10Q5V4M6N1U930、女性,20岁。右下腹痛3年,伴腹泻1年。查体:右下腹可触及肿块,压痛(+)。X线检查示末段回肠及邻近结肠肠腔狭窄,有鹅卵石征及瘘管形成。最可能的诊断是A.肠结核B.克罗恩病C.小肠恶性淋巴瘤D.慢性阑尾炎
15、E.溃疡性结肠炎【答案】 BCK6K10X6V10Q2C5T3HW2V6P2D2L9P7P10ZR3H9J10U10Y8E2T431、男,32岁,呼吸困难34年,查体:负性心尖搏动,心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明A.右心室轻度增大B.左心室明显增大C.左心室轻度增大D.右心室明显增大E.左右心室皆增大【答案】 DCW9G2C7R9P8B5V10HH5D10D3U5F2P2K10ZJ6X9H5T5F3U4C232、患者,女性,60岁,体型肥胖,因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析3个月,近2个月腹透液引流欠通畅,但腹透液清亮,腹X线片示腹透管无漂移,最大可能是A.腹膜炎B.腹膜硬化C
16、.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜【答案】 DCM10Z7X7Z7J9W2I5HE6M6Z10N5V9B4I2ZH6C4X1D1A9H8V433、一位慢性萎缩性胃炎患者,持续上腹痛,服多种胃药不缓解。胃镜黏膜活检有重度不典型增生,应采取哪种措施最为适宜A.定期复查胃镜和病理B.胶体铋剂C.抗生素D.手术治疗E.颠茄合剂【答案】 DCD1W3Y3N6A5F3Z9HS6E5Z7N8B8A8T6ZB3P5N6V2F2L6Z234、慢性咳嗽伴大量脓痰,常见于A.百日咳B.胸膜炎C.肺炎D.肺脓肿E.肺结核【答案】 DCM10K8F1D3I7M3B3HH4U2K3R2U2A3E5ZW1
17、T10E2W4B10B2B435、黏膜及黏膜下层的表浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 DCN10P3U8D10Q4H8P4HG8D9M2V7H5I2Z4ZE4P1S4O1W7D3L936、男性,65岁,23年来劳累时心慌、气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加,重,心悸,食欲缺乏。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾
18、未扪及,双下肢水肿A.继续上述治疗,加用静脉滴注利多卡因B.继续上述治疗,加用倍他乐克C.停用洋地黄,补充钾盐D.继续使用洋地黄,停利尿药E.继续上述治疗,加强抗感染【答案】 CCT5Q1Y2Z9P9W2M5HM8T8L10K3W5T1U5ZC7A1P5A8T7D3C937、患者,男性,35岁,发作性咳嗽、咳痰、喘息8年,加重1天。吸烟10年,每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。A.血气分析B.胸部X线片C.胸部高分辨CTD.肺通气功能检查和支气管舒张试验E.UCG【答案】 DCC2H4D9N9Y6O2Y7HY7N10G6C7X3J6W3ZO6Q2Q3D8W3W3G103
19、8、男性患者,36岁,消瘦、盗汗、腹痛、腹胀1年住院,体检:腹壁柔韧感,全腹有压痛,移动性浊音(+)疑为结核性腹膜炎,下列临床资料中哪项不符合( )A.腹腔镜见腹膜表面有灰白色结节B.腹水比重1.011,蛋白16g/L,白细胞数50个/mmC.低热和盗汗D.贫血和血沉增快E.肺部结核史【答案】 BCL7Z2H5M3Z9P7C5HZ3D3J10F4U6C10N6ZH2C1Y9F6S6Q7W239、正常成人静息状态下呼吸频率为:A.1820次/分B.1618次/分C.1418次/分D.2024次/分E.24次/分【答案】 BCQ10I6Q9F3I1Y6U4HM8H3Q7G1Y2U1C9ZU2Z7O
20、9U8Y6J9J640、下列5种肝炎病毒中哪一个为DNA病毒A.HEVB.HBVC.HDVD.HAVE.HCV【答案】 BCG7U10J5Y7C8Q2G1HU8I8K1V3A2Y1D4ZQ2I10K1R1F10X3F641、溃疡性结肠炎( )A.腹泻、便潜血阳性B.腹痛伴腹胀C.腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解D.腹痛、腹泻,便中有脓血E.腹泻、发热伴里急后重【答案】 DCV5A8Q2R9Q7G2Z6HY6Z4X8I10U5N8O7ZQ1O4O10J4K5T7E742、男性,20岁。2个月来中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛,以往亦有类似的发作,曾先后有3次黑粪。A.奥美拉唑(洛赛克)B.氢氧
21、化铝凝胶C.阿托品D.硫糖铝E.紧急手术治疗【答案】 ACR8T4F1P8V10W4F8HE5A1R9M5P4O2K1ZS4F7Z4Z3S9F2N1043、球后溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见B.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛,放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 BCD9Z4Q2D7A6H4Q3HL9E5K9N4U5V2Z10ZN8C2G4K9G9R6E944、患者男,45岁。梨形心,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,局限不传导,该杂音的形态是A.一贯型B.递增型C.递减型D.递增递减型E.连续型【答案
22、】 BCW3J2E8F9Y2E4K2HB7L1T6V9W2L3I8ZE10W1Y1C8H9A3R145、下列肝脏的病理改变中,最能反映肝硬化特征的是A.肝脏缩小,质地变硬B.肝脏弥漫纤维化C.假小叶和再生结节形成D.肝细胞坏死E.汇管区炎细胞浸润【答案】 CCT8W8J7N9X2W9C7HM1U2W10M3R3M8X7ZD4O5V3X6L2J4G946、抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是( )A.WBC410B.WBC310C.WBC210D.WBC3.510E.WBC2.510【答案】 BCB8O10D10F3C3Q6I7HA2D3J8F7P9F7K9ZA8A2I9D2C9R5L147、
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