2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题附有答案(河北省专用).docx





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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,发热1周,体温38.539.5,周身痛,近两天轻微咳嗽,无痰,胸部查体无异常体征,肝大右肋下2cm,脾大左肋下1cm,WBC7.0109/L,中性60,淋巴40,ESR70mm/h中,痰结核菌涂片(-),血细菌培养(-),肥达反应(-),胸片两肺可见细小等大,均匀分布的粟粒样阴影,诊断最可能是A.伤寒B.败血症C.急性血行播散型肺结核D.细支气管-缔泡细胞癌E.以上都不是【答案】 CCC8D1Y4U6Q5I4I2HB5S3M6D10P7G8D2ZG10F7Q10I1Q10C1E52、酒精性肝硬化的病
2、理特征为A.小叶中央静脉周围纤维化B.酒精性透明小体C.中性粒细胞浸润D.肝细胞脂肪变性E.肝细胞坏死【答案】 ACU6W1Z9M9W8D6Y5HB7L5I6A5U4U9J4ZQ3H10F4J9D1O8U83、患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。A.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.并发幽门梗阻D.穿透性溃疡E.复合性溃疡F.慢性胰腺炎【答案】 B4、女性50岁间歇性发作咽下困难5个月,可因情绪波动
3、诱发,食管吞钡X线检查未见异常。A.HA受体拮抗剂B.促胃动力药+质子泵抑制剂C.抗生素D.胃黏膜保护剂E.制酸剂【答案】 BCN2M10F1L3I5Z1O9HE7T9J3Z7U8W7Z2ZZ9A6I2Z3W6V6S35、中年男性患者,近两周来出现头晕乏力,鼻腔出血等症,查体:颈部浅表淋巴结肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L,多颗粒早幼粒细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34109/L。A.睑结膜苍白B.胸骨压痛C.心脏杂音D.皮肤出血点E.浅表淋巴结肿大【答案】 BCG7T4N8H8I6T4M9HG9E7H9M10H4O9M9ZL2N9Z9C9V9N7B56、肾病综合征患者大
4、量蛋白尿的产生原因是( )A.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损B.肾血流量增加C.肾小管回吸收蛋白质的能力降低D.蛋白质摄入过多E.肝脏合成蛋白的能力增加【答案】 ACT7V9Q5P2M5H7Q3HQ7A1U5G10K2E9I6ZF6G10Z6M2P9M8E97、关于肠易激综合征病人,下列有关腹痛的描述,错误的是A.以下腹和右下腹多见B.极少睡眠中痛醒C.无明显体征D.部位不定E.多于排便或排气后缓解【答案】 ACQ3F5X8O7I2P10Z7HT4O9V1O5H3W8E6ZL6R2R9C7P10E10W88、肠易激综合征A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛,腹泻,粪便呈粘液血性,
5、排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 CCP5Q9Z6K8F10L3V2HQ8U5A2J4M2O9H7ZQ1Q7Q5F3X10W2U99、5岁儿童,房间隔缺损,心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是A.第二心音固定性分裂B.第二心音通常分裂C.第二心音反常分裂D.第二心音生理性分裂E.S【答案】 ACL9T1I1P2N6A4R7HE4F8P4F7M2Y1S5ZM3T4U6F5U10A6G1010、患者男,24岁。近日恶心呕吐,厌油腻,查体:巩膜黄染,肝大肋下2cm,质软,边缘整齐,
6、表面光滑,轻度压痛,该患者最可能的诊断是A.血吸虫病B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性肝炎E.肝淤血【答案】 DCZ8J4G5I4I5G4D10HG7M9U10R2Q9Z9O1ZA2O3N8B3K9H4Q1011、女性,55岁。乙肝病史8年,近1个月来乏力明显,间断右上腹疼痛。查体:BP115/60mmHg,巩膜黄染,结膜无苍白,右上腹饱满,有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。超声检查见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是A.肝脓肿B.原发性肝癌C.乙型病毒性肝炎复发D.继发性肝癌E.活动性肝炎【答案】 BCL9S9J2Y9V8R10L6HN7N6B5X9
7、D7U4Q4ZC4P5D8A1T4X4E712、柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是A.降低肠腔酸度,促进溃疡愈合B.抑制炎症反应C.促进肠上皮细胞再生D.免疫抑制作用E.抑制细菌生长【答案】 BCT7Y10I5G10Z1L6K1HD2N8X5Y3T10J5J6ZI3W7K2B6G5P10A913、女性,50岁,有慢性肝病史10年,突然呕血1小时,量约1000ml,查体:血压80/50mmHg,心率120次/分。出血原因可能为( )A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎出血D.食管静脉曲张破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】 DCC7I1W7A4Y1C3S8HO6H6I4
8、U4C4U8R1ZG8V8J2V8R9G1H514、男性,70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年,近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重,口唇发绀、神志恍惚。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率130次/分,可闻及期前收缩A.动脉血PaCOB.动脉血PaOC.感染D.心排血量下降E.合并脑血管意外【答案】 ACF4P1T4I5H4Q1M9HM9Z2U7U1I4F4P8ZF3P3C3B2Q1C9F715、肺气肿有关的体征有以下几点,除了A.桶状胸B.叩诊实音C.呼吸动度减弱D.语音共振减弱E.肝浊音界下移【答案】 BCD8Q4E8P7S9F6G10HC4M6D1I2Y9U10B8ZV5
9、T2Z5F7T9D7V516、食管癌主要表现为A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流B.咽下困难可突然出现或突然消失C.进行性吞咽困难D.上腹不适,隐痛,嗳气E.吞咽时咽部异物感,胃灼热,反酸【答案】 CCJ4T5S1Q4E5L9H2HB7C6K9W6U5R6F10ZN3L7V3W3X6X2R417、慢性肝炎的纤维化程度0期A.无纤维化B.汇管区扩大,纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成,小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱,无肝硬化E.肝硬化【答案】 ACD5R5T7W4Q9Y6O6HW5Z6L6K3B5T10V5ZW10N8X5E2U6N3E518、型呼吸衰竭的诊断,下列正确的是A
10、.PaOB.PaOC.PaOD.PaOE.PaO【答案】 BCR2V1W1D2M9W5P1HG10Y2Y10X7T7B6K2ZK9Q5W1H5Z9C6N1019、维拉帕米作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 BCB10E7H3R8A4A9E1HA2Q6W1T1D1U3Z10ZA2N4R8C5H8U6P320、胃溃疡伴Hp阳性首选A.枸橼酸铋钾B.乐得胃C.硫糖铝D.奥美拉唑E.山莨菪碱【答案】 ACE6F4Z4B5X8S8G9HQ6R2K9G9C8J1Y2ZS2Q7B1H3C7P1Q921、对肝性脑病病人的护理,不妥的是( )A.保持大
11、便通畅B.注意观察生命体征改变C.禁蛋白饮食D.烦躁不安时给予巴比妥镇静E.用弱酸溶液灌肠【答案】 DCS3F7W1P2I3C2H4HY7M10Z2F9V9W1R5ZP4K3X4K8X7D6W422、有关肺炎支原体肺炎的临床表现,哪项是错误的A.潜伏期23周,起病缓慢B.头痛显著C.咳嗽不重,初为干咳D.发热过后咳嗽可继续存在E.胸膜累及时,可有胸膜摩擦音或胸水体征【答案】 CCK10M10L10E1X4V8F10HF9M8G5V10F5J3H8ZZ10N4N2U8F1X9G623、全身性水肿伴重度蛋白尿见于A.特发性水肿B.心源性水肿C.肾源性水肿D.药物性水肿E.丝虫病【答案】 CCP3T
12、7C1F9X3T10I1HI5W7N7Z8Q9P4Y2ZZ2Z6O4R5J1N5C224、女性,34岁,2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性,餐后常发生胃灼热与反胃,进食时胸骨后有梗塞感。A.少食多餐B.考来烯胺(消胆胺)C.多潘立酮D.抗胆碱能药物E.H【答案】 DCD6W4J1A8E3M10Z6HY10C4P6R1L5Z1I5ZP3Y9F4R5T4A5G325、女性,56岁。头晕,乏力,心悸,查体:抬举样心尖搏动,胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样杂音,向颈部传导,该患者的诊断是A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全【答案】 A
13、CM7L5G3J5N9L4B5HF10X4Y2C1L4M2L3ZQ6B6P4J7C6J9X826、女性,71岁,咳嗽,咳痰30年,喘息10年,加重1周,2天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀。BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,双肺干湿性啰音,双下肢呈可凹性水肿A.左房扩大B.右室扩大,估测肺动脉压18/6mmHgC.左室扩大,节段性运动不良D.右室、右房扩大E.右室正常,肺动脉主干扩张【答案】 DCN3C5R9Y8T1X1G1HL4U9F4O10X4D8P9ZD3H7I5V7N7V6A127、女性,24岁,心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L,
14、网织红细胞12%A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗【答案】 ACB10U1W9J10X4P7A4HU1N10V1W2J8N10O9ZS8A8G2A3D4X8D1028、钻顶样疼痛A.胆道蛔虫B.机械性肠梗阻C.泌尿系结石D.肝淤血E.消化性溃疡【答案】 ACB10S1D9G2X1O7L6HL2E8Y10B5E2V10X5ZH1L9M4L6T5Z3Z429、患者男,41岁。一天前发热,6小时前出现意识障碍,该患者最可能的诊断是A.脑出血B.低血糖C.高血压脑病D.流行性脑膜炎E.吗啡中毒【答案】 DCA3R8S3B5K9W8I1HU7H6Y9B6Y8B2X6ZP7Z4
15、N8J4O1B9O730、胃食管反流病的并发症是A.食管真菌感染B.食管癌C.食管狭窄D.胆汁反流E.食管裂孔疝【答案】 CCV8F3K8N1W2Q8N1HK3J3I5C4B8J8B10ZR5G8J6J3A8B7H1031、便秘A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 ACN5N4G9G4M9Y1T3HC7D8G7U8D6Q2S8ZM1W3K3G8L5N7I932、女性,25岁。右下腹痛、腹泻伴低热6个月。查体:心肺正常,腹软,右下腹触及可疑肿块,X线钡餐检查显示回盲部有钡餐跳跃征象,该患者最可能的诊断是A.阿米巴痢疾B.克罗恩病C.
16、右半结肠癌D.肠结核E.溃疡性结肠炎【答案】 DCM9Q2W2O5F3K1K9HU8H8M1V3T5Y5F3ZH5O4K4K8J6G9D333、丙型病毒性肝炎的主要传播途径是A.消化道传播B.呼吸道传播C.经血传播D.母婴传播E.虫媒传播【答案】 CCU1I1E10J6T7Z3Y1HY6J9Q9Y3P9G6L2ZK6W2Y6M1A2U8O634、女性,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下4cm,质硬无压痛,脾肋下5cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化A.先天性总胆管狭窄B.硬化性胆管炎C.胆管结石D.慢性活动性肝炎E.胰头癌压迫【答案】 DCF8A2U6T
17、2E6D8C1HQ3H2Q5Z7Y3G2T3ZS7P5S8O3T10I10C335、男性,70岁。进行性吞咽困难3个月,食管钡剂检查示食管中段有6cm长不规则充盈缺损,病理检查为鳞状细胞癌,ECG示ST段下移,T波倒置;肺功能严重障碍。最佳治疗方案是A.手术切除B.放射治疗C.免疫治疗D.化学治疗E.中医治疗【答案】 BCF6X7Y7N5Q1C10T5HK6V3F10D1Y3H4X2ZI4A6M10P2G8R7Z736、患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)A.酒精性B.胆源性C.先天性D.药物性E.
18、特发性【答案】 DCH6G3G2A4R4E4U4HI8F6L6S3H5D1D9ZM10N8D9O9X8V1Y637、缺血性肠病肠道缺血的原因哪项不正确A.肠腔内压力减低B.低血流状态C.动脉梗死D.静脉阻塞E.小血管病变【答案】 ACF6K6H10V10K3J1L8HD6U9R10H9Q4I7X4ZW9X1E6O6G8X10O738、女性,40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体:心尖搏动呈抬举性,胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导。该患者最可能诊断为A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全【答案】 ACC7H8B7N2I4E9Q4HC6R
19、9L6O3O10R4J9ZL7J2V2J1E2O6S1039、分泌胃泌素的G细胞主要位于A.胃窦B.胃底C.贲门区D.胃角E.胃体【答案】 ACN6E2Z5R7S10I7P6HZ5P10J10B5R1K9K5ZX7U3H3Y3S2S9A340、血管内溶血是A.急性溶血反应B.迟发性溶血反应C.非溶血性发热反应D.过敏反应E.输血相关性疾病【答案】 ACO7I5J6O3R2F10R8HV9R1O7U6T1X8R3ZU2X10X3J4D3V1N541、患者男,24岁。近日恶心呕吐,厌油腻,查体:巩膜黄染,肝大肋下2cm,质软,边缘整齐,表面光滑,轻度压痛,该患者最可能的诊断是A.血吸虫病B.急性胆
20、囊炎C.急性胰腺炎D.急性肝炎E.肝淤血【答案】 DCL6H9O8K3W6K5A5HL4U1H3W1H8L8B5ZP9O10F6J9J1S1U942、胆道蛔虫引起腹痛的性质是A.烧灼样痛B.绞痛C.钻顶样疼痛D.刀割样剧痛E.隐痛【答案】 CCM10E4W4I10U6D8P4HQ10R10E8P10J10F7K3ZM1N1O8J2U9Q1J743、原发性肝癌经淋巴转移最常见的转移部位是A.肝门淋巴结B.左锁骨上淋巴结C.右锁骨上淋巴结D.主动脉旁淋巴结E.胰腺旁淋巴结【答案】 ACH6X4N5T4B1C1F4HX10Z6E2O8I3H6B8ZP1R10N8S10X3D2P244、穿孔最常发生于
21、( )A.急性胃炎B.慢性胃体炎C.胃癌D.十二指肠溃疡E.胃溃疡【答案】 DCR4D9E6A4B6L3P3HB10H10Y7F9X2Y7U5ZZ1V6S9A3H3L5L1045、血清铁减低,总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于A.海洋性贫血B.感染性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血【答案】 CCH3U10E3R4F9X8K1HR8Z5A6P5Y5E9J4ZY7Z6T3Q8S4V6H946、男性,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下15cm,血压正常。A.上消化道钡餐检查B.选择性腹腔动脉造影C.
22、钡剂灌肠D.内镜检查E.BSP【答案】 DCO10U10L2J5K7R4K9HI5B1B8V7L2I7D5ZI1V2N3U7M4K1C547、男性,30岁,2周前曾去南方出差,2天前突然寒战高烧,体温最高达39.5,4小时后大汗淋漓,热退A.血常规B.血液涂片查便原虫C.骨髓象检查D.疟原虫抗体检查E.血细菌培养【答案】 ACP10F8H7X8Q4G1G8HS4H8A1H9L10M1B6ZL3P6H1M8K9Y9K148、呼吸衰竭的病因,不正确的是A.弥漫性肺间质纤维化B.腰椎畸形C.大叶性肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.大量胸腔积液【答案】 BCF9V10U3F3N5E10T4HN5O6G1H3
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