2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题加精品答案(贵州省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体:神清语利、面色无华,心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音,腹部检查未见异常。A.812周B.510周C.410周D.24周E.36周【答案】 ACD4R8T2G1Q7I1Y10HZ8N4A8C10R2J6L1ZY10P3N8Y5U2Q8P52、患者,男,45岁。上腹疼痛2个月,伴反酸,纳差。胃镜示胃体大弯0.5cm0.5cm扁平隆起,表面充血。尿素酶试验(+)。病理:粘膜慢性炎,伴重度非典型增生。患者父亲死于胃癌。患者行手术治疗,术后还须采取的治
2、疗措施是A.奥美拉唑阿莫西林克拉霉素,1周B.奥美拉唑维持半年C.奥美拉唑铝碳酸镁,4周D.奥美拉唑铝碳酸镁阿莫西林,2周E.铝碳酸镁8周【答案】 ACL7W7A10C9E4D3V1HP5M2Z2Y9O5I2Q9ZD9H7M4T1D9X7J43、女性,70岁。进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月,乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面,首先考虑该患者为A.心绞痛B.肺包虫病C.贲门癌D.食管裂孔疝E.慢性胃炎【答案】 DCB3I2G1L6F7X3E6HN10W9A8Y1D9V7R3ZV9O2Z2M3W9Q2P54、下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助A.腹水颜色B.腹水比重C.腹水蛋白含
3、量D.血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)E.腹水细胞分类【答案】 DCD4H2J6Q3P8V9I8HT5T8K9A3U6N9R9ZH5V8E3H5P10V10N85、肝性脑病患者出现抽搐时可选用A.吗啡B.氯苯那敏C.地西泮D.鸦片E.布桂嗪【答案】 BCV4X2G4N7F7X3D10HE9I10I4S6K2D6C7ZL2J8F9G4M5O1G76、男性,32岁,受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体:右下肺叩诊浊音,可闻及湿性啰音,查:WBC1210A.肺功能检查B.支气管舒张试验C.纤维支气管镜检查D.痰菌培养及药敏试验E.痰找瘤细胞【答案】 DCL4O10R8A4F10Q10B5HL
4、6T1T8D8X2R6E1ZO2U8O9X3H3Y2G17、患者,男,17岁。诊断肝硬化4年,近2年开始出现学业下降,双上肢粗大震颤。查体:巩膜无黄染,角膜边缘可见褐色色素环。腹部膨隆,无压痛,肝肋下2指,脾肋下可及,移动性浊音(-)。对明确病因诊断最有意义的检查是A.尿氨基酸测定B.血清铜,铜蓝蛋白测定C.血苯丙氨酸浓度测定D.血清铁,铁蛋白测定E.血、尿卟啉测定【答案】 BCE10H6B6W10N4W7O9HE2W9O9P7Y7S8A5ZM6D5N4X7U3U5I88、患者,男性,60岁,主因乏力、食欲不振,伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365,巩膜黄染,心肺未见异常,腹
5、平软,肝肿大,于肋下三指,质中等硬度、有触痛,余未见异常,血AST120U1,ALT50U1,肝超声回报肝脏脂肪变性。A.乙型病毒性肝炎B.自身免疫性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.酒精性肝病E.肝癌【答案】 DCW9K3F1T9V7Y3L7HW4O4C4E7S5J8E9ZR1C1K2Z10B8V4L59、患者,男,59岁。3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为明确诊断,最有意义的检查是A.胸腔积液脱落细胞B.胸腔积液LDHC.胸腔积液及血清癌胚抗原D.胸腔积液结核菌E.胸腔积液常规【答案】 ACD1Q10M2X2
6、H2K8Q8HL9S3D10C5V7V8X7ZA9M9K8Y1O10S10G810、青年男性,28岁,高热5天,后出现咳嗽,伴左侧胸痛,并咳铁锈色痰A.流行性感冒B.大叶性肺炎C.肺结核D.败血症E.急性心肌炎【答案】 BCN2F10M4O2U1H2Z1HY9D4M3W4A7L8O3ZD7Z2S3V7X9Z4H311、男性患者,饮酒后剧烈呕吐,先吐出胃内容物,后呕鲜血100ml,无腹痛及发热,既往体健。查体:轻度贫血貌,余无异常。诊断考虑A.消化性溃疡B.贲门黏膜撕裂症C.胃癌D.急性胃炎E.急性胃黏膜病变【答案】 BCI4X9X8N7F5X3Y4HV2H2T7T1E3H2J2ZS6D2K5C
7、1C4E3P1012、在生物医学模式以及现代社会背景下的医患关系呈现的倾向正确的是A.法律化B.模式化C.表面化D.利益化E.行为化【答案】 ACD6W8E7J8A9P9W6HN3O4S2V7F6P5B7ZR1A3G2O7X6B9E213、尿崩症A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 DCL10K2B10G2K4Q1E9HB8J5Y4U8G10M1B5ZW1O6Q8N1C10H7Z914、女性,60岁,近2个月来感腹胀就诊。体检:巩膜不黄,腹壁静脉曲张,可见脐疝,脾肿大平脐,有腹水,下列哪种疾病门脉高压最显著A.血吸虫病肝硬化B.结节性肝硬化C.酒精性肝硬化D.原
8、发性胆汁性肝硬化E.营养不良性肝硬化【答案】 ACX2A6K4O10O4L3P7HT3A10S3N5L4P10X2ZP1E3Y7H8J3H10F515、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是( )A.腹水B.肺底部湿性啰音C.肝肿大D.颈静脉怒张E.下肢水肿【答案】 DCV5P9P10U3R4L8X7HP7S3D3F7Z10T2N2ZE2N1D9H6Z4P7J916、肝性脑病的发病机制有许多学说,其中研究最多的是A.GABABZ复合体学说B.氨基酸代谢失衡学说C.假性神经递质学说D.氨中毒学说E.以上都不是【答案】 DCC10G9I5E9Q2Q1R4HO9F2W8V7U10E6O8ZZ10S7F3X8P
9、6I6G617、肠易激综合征最主要的症状是A.腹泻B.便秘C.消化不良D.腹痛E.排便不尽感【答案】 DCL7N8D10O1M10E10R3HB4E7W3P7G9F2L1ZN5N4A1J6J9C2P618、原发性胆汁性肝硬化多表现为A.肝大,质硬,表面凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,伴不同程度压痛B.肝大,质地中等或充实感,有压痛及叩痛C.肝显著大,质硬,表面平滑,无明显压痛D.早期肝大,后期缩小,不能触及E.早期肝大,后期缩小,质硬,可触及结节或颗粒状,无压痛【答案】 CCX5L8Z4C9W9J1I2HG10U6L10V6R7Q3U6ZR7V3P8A7A6Q8V319、肝性脑病一期的临床表
10、现为A.轻度性格改变和行为失常B.定向力和理解力均减退C.神志完全丧失,不能唤醒D.昏睡和精神错乱E.意识错乱、睡眠障碍、行为失常【答案】 ACS10Y8W9F2F5V6K6HS9G9M2W2M7C9N3ZS9U9B9S6M7O4H220、急性心包炎A.ST段呈上斜型下移B.ST段弓背向上抬高C.ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈鱼钩样改变【答案】 CCT5P5M7F3L10G3M2HK8K2A7U4Z8X6Q10ZH4F9T2X4B6F10C921、肺部感染病原的快速判定A.痰抗酸染色B.痰菌培养C.痰革兰染色D.痰真菌培养E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查【答案
11、】 CCQ8B8V1Q2N3W5A1HC1Q1X4K9L1C7A6ZD10U5U8K9X6N5N922、结核性腹膜炎最严重的病理类型A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 CCM3W3V4F4D5P2H2HQ10G3I9K10S1O1K6ZD1Z1W7B3W3A3Y123、最易发生肝癌的是A.原发性胆汁性肝硬化B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 CCC3Z5P8G5L5L8O10HO5K4Y10A10I1R8Q9ZF5N5I9R8D7P4B924、血友病A为A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.
12、X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传【答案】 CCQ4C6K5J4N2A9H6HB7H4X3C5E6Z2B5ZJ6A7C10E8M3I3O1025、男,65岁,慢性萎缩性胃炎10余年,1月来纳差,消瘦,首先应除外A.功能性消化不良B.胃癌C.胃溃疡D.慢性胰腺炎E.反流性食管炎【答案】 BCC8K7A6L2M1M5P7HM7D9M10T5O7V1R6ZH6U10M6I2H10U1V526、急性阑尾炎A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛【答案】 BCJ4S7B2S8B8A6M2HC4N5V4C7T2T6O3ZR6H4O4W
13、7F4C7O527、二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病A.甲亢性心脏病B.贫血性心脏病C.高血压性心脏病D.二尖瓣脱垂综合征E.扩张型心肌病【答案】 DCZ1H9P10Y10P1E2H4HR7G6P2B7J10X9V5ZZ9R1T10B9M5E1X328、酒精性脂肪肝的病理特征为A.肝细胞坏死B.中性粒细胞浸润C.小叶中央静脉周围纤维化D.肝细胞脂肪变性E.酒精性透明小体【答案】 DCJ8F5A1X5R7M7H2HJ9V3E3E6N9Y4G2ZE1S8X5G7F2R9F629、女性,82岁,因白内障入院手术。术前生化全项基本正常,术后半天患者极度口渴,逐渐出现嗜睡、昏迷,查血糖35.2
14、mmol/L。此时的尿检查结果最可能是A.尿糖强阳性B.尿酮体强阳性C.尿蛋白强阳性D.尿胆红素强阳性E.尿比重1.005【答案】 ACU5S4E3D4C2Y8Q2HW5W1A1D3W10X9Q6ZX6A3S9B1F8N7R630、诊断急性胰腺炎时,血清淀粉酶至少应超过( )A.400UB.500UC.300UD.200UE.600U【答案】 BCU10D1G6W6T5P9E5HO4Y6J6X10K1C2S5ZL7A6Q10Q8Y8K7X531、关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是A.门静脉压力增高B.血浆胶体渗透压下降C.淋巴回流受阻D.原发性醛固酮增多E.心房钠尿肽相对不足【答案】 DCY
15、10Y8Z6S5Q2F3T4HP6G7K4E10M1Y9C3ZI8X4L3G7F4L7Y232、肺气肿患者可出现下列体征,除了A.肺泡呼吸音减弱B.呼气期延长C.呼吸动度减弱D.肝浊音界扩大E.胸廓呈桶状【答案】 DCG2G5Z2T5D4Q1H10HS7L2V4O10B1Y2Z1ZX4Z4Z3N6X3E9F933、老年男性患者,既往有痔疮病史,近日来自觉头晕乏力,查体配合,贫血貌,有反甲,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心率102次/分,肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L,RBC2.821012/L,MCV78fl,WBC5.0109/L,血小板220109/L,首先考虑A.缺铁性贫血B.再生
16、障碍性贫血C.海洋性贫血D.巨幼细胞贫血E.溶血性贫血【答案】 ACA3F1U4C6G10U6K1HG7K5H3W8O8D3C3ZP5M4D5L4Z3E10T634、高血脂“他汀类”降脂药不包括A.非诺贝特B.辛伐他汀C.洛伐他汀D.氟伐他汀E.普伐他汀【答案】 ACK8O5V2H3I3T9R4HC6O5H7U6C5T9V6ZW1G2B7W2B10Y7V735、变异性心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄100mg称蛋白尿B.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主,多是肾小球滤过膜损伤所致C.当尿中D.
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