2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库通关300题及1套完整答案(安徽省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、急性胰腺炎为A.胃液酸度增高B.血清胆红素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】 CCZ1M7K1B5F9N6Z7HI6E10W10I2J9J7U4ZU3P7V2J3S6B1G32、先昏迷后发热常见于下列哪种疾病A.脑出血B.败血症C.流行性出血热D.流行性乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎【答案】 ACN5C9U7B8A5Q10W4HX9D6C8O1P8B7L10ZP1Q6D8W3I7A10V33、患者，男，60岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。查体：血压190/115mmHg，口角右偏，左侧鼻

2、唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢无力。入院后病情继续发展并导致脑疝发生，最可能出现的瞳孔变化是A.双侧瞳孔同时散大B.右侧瞳孔散大C.左侧瞳孔散大D.左侧瞳孔缩小E.右侧瞳孔缩小【答案】 BCC9W8T2K4I6A7P6HH6V1Z4Z10G5A4S10ZW6A10A2J3J8J7E34、一位慢性萎缩性胃炎患者，持续上腹痛，服多种胃药不缓解。胃镜黏膜活检有重度不典型增生，应采取哪种措施最为适宜A.定期复查胃镜和病理B.胶体铋剂C.抗生素D.手术治疗E.颠茄合剂【答案】 DCF7U6D3A5Y2M1Z9HH6P6S8F5K10G4N7ZP4A10J4V10F6L6E95、左心功能不全时发生心源性哮

3、喘，与支气管哮喘主要不同点是A.两肺有干、湿啰音B.无肺气肿体征C.病史较长，反复发作D.心脏扩大有奔马律E.多在夜间发作【答案】 DCT10M7P10E2C6V6Z7HO7Z8S7Z6Q2H2B2ZM2H1X6V3E8O5R46、男性，58岁。近半年来反复出现腹泻，日约4次，便呈糊状，无脓血，偶有腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。辅助检查：钡灌肠示：回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的诊断是A.结肠癌B.克罗恩病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.血吸虫性肉芽肿【答案】 DCN9E5J10Z6G8H6I8HU1W4N2U4U1T3K6ZT10R10K4J1W8J6R77、糖尿病酮症酸中毒A.混

4、合性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.呼吸深大下列疾病的呼吸困难特点分别是E.呼吸节律不规整【答案】 DCU4W2V3G7I4C3H5HU9N5G3J3Y2Z7F5ZN3F10N2M2P3Q3V38、主要为毛细血管壁缺陷的疾病是A.再生障碍性贫血B.过敏性紫癜C.原发性血小板减少性紫癜D.白血病E.脾功能亢进【答案】 BCC10Z1S2S8Y2D3K2HQ10Y7C5I4P10O10D10ZN8U5N6F1E6J10S39、女性，在安静状态下查体见颈动脉明显搏动，其诊断不可能为A.高血压B.三尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.严重贫血E.甲状腺功能亢进【答案】 BCK5Z5F2

5、E1F10Q4R8HB5H3N2O2X6F8D10ZF2R5H4K8E3A7B1010、关于病毒性心肌炎，最常见的病原是A.柯萨奇B组病毒B.艾柯病毒C.腺病毒D.风疹病毒E.巨细胞病毒【答案】 ACL9Y1C5R5C8X3R3HI5H2P7B5L9H9Z4ZZ1X6B3R6R7C7H411、胰腺癌的好发部位是A.全胰腺均是B.胰体尾交界处C.胰尾部D.胰头部E.胰体部【答案】 DCN2L10C5O4Q7N9X9HG8M2M7L9T1Z5E5ZX5G3B3I7H1J7H412、男，50岁，腹胀、纳差2个月，胸部有3个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能

6、是( )A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水【答案】 DCH2L2H3T9O9Z5L5HY2E3N4Q8C9P2A2ZE3C7A1T7H8E5G913、系统性红斑狼疮是A.肾病B.血液系统的疾病C.皮肤病D.自身免疫性系统疾病E.骨关节病【答案】 DCV9J6X4B3L2R4B5HY2W4X2T2L9S6B2ZR6S2S4Y6H4V2U714、分化最差的胃癌病理类型是A.管状腺癌B.印戒细胞癌C.弥散型癌D.胶质癌E.黏液腺癌【答案】 CCF2A4M10G1I2Z9P8HT10V5E9F10M8S5T8ZS8T8S7A2N5N1M1015、胃溃疡A.疼痛-进

7、餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 DCM2Q3A3D9T10N9M7HX9X5C1B7R3S8W2ZN2D7S3H9A5S8A116、急性菌痢患者，患者可能出现的体征是A.右下腹反跳痛B.右上腹反跳痛C.Murphy征阳性D.脐周压痛E.全腹压痛，肌紧张【答案】 DCV4K5X8D6Y3T5E7HG3F7B8Y4T2O10T7ZH5Y4Z4P8U8U4U817、女性，30岁。下腹隐痛、便秘，伴低热2个月。查体：腹平软，右下腹压痛，全腹未触及包块，肠鸣音7次/分。胃肠钡餐：回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄

8、、收缩、变形，黏膜皱襞紊乱。下列哪项诊断的可能性最大A.结肠癌B.溃疡型肠结核C.增生型肠结核D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病【答案】 CCD8R7P1A2U10W4U5HQ1R10X5W6A9L10E10ZY8U3B1R1C6Q8Y618、男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.腹部平片B.急症胃镜检查C.血白细胞分类计数D.B型超声E.血清淀粉酶【答案】 ACD3P2N10G5X8T3Z1HY7O7W6T6Y2X2M10ZX2S1A6A3

9、E10T4Z919、男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天入院，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，最可能的诊断是A.支气管内膜结核B.早期肺癌C.支气管扩张D.慢性支气管炎E.阻塞性肺炎【答案】 CCE8O1F10X10K9N3T10HG4N5T3D6W3O10T2ZS10W2N10N6P8X2G820、下列哪项不属于肝硬化引发的内分泌紊乱A.雌激素增多B.醛固酮增多C.雄激素增多D.抗利尿激素增多E.肾上腺糖皮质激素减少【答案】 CCT3U2X2W2W8J7P8HK4W3T7T6W6G4H5ZS7U8D7M8Y2H1E721、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒

10、史。查体：血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是A.胆道感染B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性单纯性胃炎E.消化性溃疡【答案】 BCW5J9N5G8V1A6Z8HC4Z9L1C1P1B10Y3ZJ3Y2B10R3A7K7G1022、复合性溃疡是指A.胃大弯、胃小弯溃疡B.胃小弯与幽门管溃疡C.胃与十二指肠溃疡D.胃体与胃窦溃疡E.胃底与胃小弯溃疡【答案】 CCO6S10A8Q7O5I2P4HW10D1D3U9R7K5D9ZQ4U7D6X7P9W2I1023、食管贲门失弛缓症( )肾脏病理免

11、疫荧光可见A.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损B.管腔变窄，不规则，有充盈缺损及管壁僵硬C.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹正常D.可见膈上食管胃环E.未见明显X线改变【答案】 CCQ6Z5T5P2C3G2Z9HU6Y5M2R5G2T10M6ZP5P7F10P1E6O3Z424、胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制A.3.0B.1.5C.2.5D.1.0E.2.0【答案】 CCS1H2F5J9E5Y7R9HR4I6A10I1U5N2B9ZD3Y10X3P3P8Y5V425、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率

12、127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。A.停用地高辛B.地高辛增加剂量C.地高辛减半量D.维持原剂量E.继续使用，同时静注利多卡因【答案】 ACS4P8A2W6Z7L6Q1HZ10A8O3Q4B5S6E2ZR10M4T4I4O10I3S126、以下哪项不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用A.肌肉强制性痉挛B.心血管活动受抑制C.瞳孔括约肌、睫状肌兴奋D.消化道、呼吸道腺体兴奋E.支气管、胃肠道平滑肌兴奋【答案】 ACQ6Q4H2B4N4T7C2HB3N6I9A7A7L2J9ZO7L5Z3E6C1W5K627、患者男，44岁。腹泻，为大量水样便，查体

13、见重度失水，该患者腹泻是由于A.肠结核B.菌痢C.血吸虫病D.霍乱E.溃疡性结肠炎【答案】 DCP1C1R3N9A6N6A3HO9C1A7W3V2S8Y9ZB10Y10K4C5J1N8O1028、正常成人静息状态下呼吸频率为：A.1820次/分B.1618次/分C.1418次/分D.2024次/分E.24次/分【答案】 BCR7B10H6E6A10K5F6HA3H3D1N2T9L10P6ZU7X9U3G3Y1B1T629、男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性

14、加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次/分，律齐，PA.肺栓塞和急性肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.肺癌恶化和压迫大气道D.急性心肌梗死E.窒息【答案】 ACW8C6R6Q5O8I10F9HY6I3C3G3F1R10K7ZP9P8D10B4T2M10K630、下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒( )A.鼠蚤为传播媒介B.其病原为普氏立克次体C.其病原为莫氏立克次体D.发热病程一般为914天E.鼠为主要传染源【答案】 BCJ6S7I4V7J3P2C1HV8N3G1J10N2L10F6ZX6Z2D6B4M5Y6M1031、患者男，30岁。2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分

15、丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.昏睡E.中度昏迷【答案】 CCZ4G1G10J9J9H7Q7HB2J4V6T2I4N10E5ZB10O9M6K1S8Q5U932、男性，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断，下列检查最为重要的是A.肝B超检查B.肝功能检查C.血AFP检查D.尿胆红素及尿胆原检查E.肝活检【答案】 CCI2H3N4J6M1P3A6HK5J6L1S10E1A8D10ZP2S6Q8F3F3R7I633、患者，女性，36岁。突发右侧肢体无力，伴

16、言语不能就诊，查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤【答案】 ACD5I4W3P2C3Y6D1HO9B5H3L8R7P5F9ZR9E6X4Y3Y8G10H734、女性，50岁，胃镜检查示慢性胃炎，24小时pH监测示胃食管反流阳性A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.非糜烂性胃食管反流病D.Barrett食管E.咽易感症【答案】 CCE5I4K3Q6C8M1L3HE3R1B7O5O6D10K8ZU2L4W7Z6R8O7R935、临床上不易引起昏迷的病变是A.脑桥出血B.小脑出血，继发脑干受压C.右侧大脑半球胶质

17、母细胞瘤引起海马钩回疝D.左侧大脑半球梗死E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制【答案】 DCT8P6O6Q6X10Q10P10HF9W1P9A9W9G4K7ZW5P8C4D9S4U4P636、患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用抗酸药疗效不佳A.质子泵抑制药B.中药治疗C.化学治疗D.手术治疗E.胃黏膜保护药【答案】 DCQ4Z5W6M9S7T8Z1HG7F2N10N2Z9K8E8ZI9S3G5J4X9A5G337、女性，35岁，因上消化道大出血就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见脐样龛影A.手术切除B.放疗C.生物治疗

18、D.化疗E.免疫治疗【答案】 ACI1S8J1Z6S7W4W7HY7V5X9K9E10E1F2ZU10I7J5C7J2X6M838、患者，男，45岁。5年前因克罗恩病行回肠部分切除术。近2个月腹痛、腹泻症状经强的松、SASP治疗后仍不缓解。体检：消瘦，血压13575mmHg，右中腹部压痛(+)，未触及包块。血沉43mmh，血Hb76gL。应采取的治疗措施是A.手术切除B.丁胺卡那素C.6-硫基嘌呤D.灭滴灵E.肾上腺糖皮质激素静滴【答案】 CCQ5N10N6W5D1J2P3HB5R5X7A8D6S3X5ZL10V9J5W5P3E3Y939、女性，14岁，1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢浮肿

19、，尿少。尿蛋白(+)，沉渣RBC4050个/HP，BUN20mmol/L，Scr250mol/L，血C30.6g/L，抗链O4001U/L。临床诊断为( )A.肾病综合征B.隐匿性肾小球疾病C.慢性肾炎D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 DCM8X8N7J2N9J1D5HC10O10D5T4V3H6D8ZQ1E10A4Z5K5E7Q740、下列肺部叩诊不是浊音或实音的是A.肺炎B.肺囊肿C.肺不张D.肺水肿E.肺结核【答案】 BCB4I8S4L10X5W4X10HJ9D10S9A5X6O9I9ZI10R9W10M7P7E7Z341、男性，50岁。肝硬化腹水患者，因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检：血

20、压159kPa，巩膜黄染，眼球轻度水平震颤，血氨551mol/L，静脉注射山莨菪碱(654-2)后症状减轻，应首先考虑A.震颤性麻痹B.高血压脑病C.肝性脑病D.椎-基底动脉供血不足E.肝豆状核变性【答案】 DCI1Z4X2T6K4N1F5HY9K2V9G1I4K7T5ZO5G4N3X3O10K6T542、患者女，22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.538.3，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。A.干酪性肺炎B.肺脓肿C.支原体肺炎D.变态反应性肺炎

21、E.细菌性肺炎【答案】 ACG6Z7Z4V4Y4N2X10HB5H9F1S4C6W10F5ZP5V1D9M7M10X5E543、男性，72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环，是由于下列原因所致A.类脂质沉着B.铜代谢障碍C.铁代谢障碍D.白内障E.维生素C缺乏【答案】 DCR5W9A8T2R9H2X1HI3S5V10G8V7V10K8ZR8I6I4H3E3R6A544、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC1410A.吸氧B.用20%甘露醇脱水C.亚冬眠疗法D.大剂量

22、抗生素预防感染E.胃管给予一定量的饮食【答案】 DCC6T8B7K9K2P10Y2HN2B8L6H10C9A6T4ZZ6F7H4B4J6E5M445、根据肠易激综合征罗马诊断标准，以下哪项是错误的A.缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常B.病程1年以上且近半年每个月均存在腹部不适或腹痛C.症状在排便后改善D.症状发生伴随排便次数改变E.症状发生伴随粪便性状改变【答案】 BCE1J5W1G7O8S4L2HM8K10C1O3W1A5G4ZD10T3F5B8P10S7B346、孕妇忌用的药物是A.米索前列醇B.兰索拉唑C.枸橼酸铋钾D.克拉霉素E.硫糖铝【答案】 ACR6G9K5T10K2K5V2H

23、B3I4F7W8I3R8U4ZN2N10F7M10C8X1Q447、主动脉瓣关闭不全A.胸骨左下方和心底部B.颈部和锁骨上窝C.胸骨左缘和心尖部D.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至E.左腋下和肩胛下区【答案】 CCX3F1I7I2M4Z5J9HG5I6D10U5S2S8N7ZJ3T6Y6A8J9U10R348、与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有A.十二指肠溃疡B.胆道蛔虫C.泌尿系结石D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎【答案】 CCK4Q9I3X2B9P1S8HN10P7K6L2Q5W4Z7ZE8S2V6F1B5L5H149、下列不符合慢性浅表性胃炎胃镜下表现的是A.常以胃窦部最为明显B.胃

24、黏膜呈花斑状C.常有灰白色或黄白色渗出物D.黏膜皱襞变细或平坦E.可见黏膜充血、水肿、糜烂或出血【答案】 DCO1Q8M10Z2G8C7Y7HA8P10Z10E9R9B5Z3ZE7U6M7S1G8Y2T950、一患者食管X线吞钡检查示：食管下端狭窄呈鸟嘴状，边缘光滑，狭窄上方食管扩张，其最可能的诊断是A.反流性食管炎B.贲门撕裂征C.食管良性狭窄D.食管贲门失弛缓症E.食管静脉曲张【答案】 DCJ7C10E4P8J3M10E4HP9J7J1U5J4U5W5ZA3R5L1O3M6Y8U351、男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉

25、头晕、心悸。血压9868mmHg，心率108次分，肝脾未触及，HBsksAg(+)，可能的诊断为A.消化性溃疡出血B.急性胃黏膜损伤C.肝硬化食管静脉曲张破裂出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.胃癌出血【答案】 ACX5R4V4V7W4U7T8HD9W2H3C6G5R4S9ZR4W4D4V5Q3C6B752、男性，58岁，近5个月来有2次左手无力，每次持续25分钟缓解，有高血压病多年，体检发现左侧肢体轻偏瘫。首选的辅助检查是A.头颅CTB.脑干听诱发电位C.经颅多普勒超声D.血电解质E.脑血管造影【答案】 ACV10G1X3E6B10I8G4HL5H4X6A2H7J9H8ZM6I6I5B8D2U

26、7P353、患者，男，77岁。1天前无明显诱因出现腹痛，为阵发性，以脐周为主，无放射痛，排稀水样便，夹鲜红色血丝，共10次，伴里急后重，无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC12/HP，隐血试验阳性。既往有高血压病及冠心病史3年。查体：体温36.5，脉搏86次分，呼吸20次分，血压140/90mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音，腹软，脐周及左上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。诊断首先考虑A.肠穿孔B.大肠癌C.急性胃肠炎D.缺血性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 DCH2E2M1L5X9Q10P7HU10W10Z5X8A4H6R8ZF4A7

27、Y10P5F4W7Q254、52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫。颅内压2.74kPa（280mmH2O），宜首先选用A.降血压治疗B.扩血管治疗C.尿激酶静脉点滴D.20甘露醇静脉点滴E.肝素静脉点滴【答案】 DCF10E6U5P8R5G3A7HH7B3S7H6Q8C4M3ZS10E4H8W10A10M10A355、女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。A.庆大霉素口服B.柳氮磺吡啶口服C.氟吡酸口服D.手术治疗E.阿托品口服【答案】 BCX6K7E4S3E9H8O5HV7S5U5X7T6

28、V10D6ZI6D9Q3T3X5I9G1056、消化性溃疡并幽门梗阻A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 ACI6Y9L7X10P8H9Z10HK9B1C2K1O2Q8B4ZG10O2T6T2B7J6K557、男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是A.胆汁淤积性黄疸B.肝细胞性黄疸C.先天性非溶血性黄疸D.药物性黄疸E.溶血性黄疸【答案】 BCJ8N5L5Y5K10J8T6HD9H10D5C6A3E5N4ZZ7U5Z7M9N

29、6P2S158、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.钡餐B.腹部X线平片C.腹部超声D.大便常规E.腹部CT【答案】 BCS2I7A2I4A6Q3Z10HO6M1P4J3C6Z4L3ZD9J3P6Z5H5A4Q959、患者女，22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音，该患者考虑存在A.肾动脉狭窄B.甲状腺功能亢进C.冠状动静脉瘘D.主动脉瓣狭窄E.肺内动静脉瘘【答案】 ACL2R4Q9B5W7Y4V10HY1S3L2Y4Z9Y6K1ZF5F4L5I6B7Q2G860、患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复

30、呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156mol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。A.贫血B.脑栓塞C.失血性休克D.肝性脑病E.低血糖昏迷F.脑出血【答案】 D61、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性A.发作性剧痛B.腹痛发生于饭后0.51小时C.饥饿疼为主，进食缓解D.上腹无规律性疼痛E.午夜痛为主【答案】 BCX1Y10F3S9F1G9K1HU6X4M3K10T1F8E7ZR8Y10J6K4Z1A4S962、男性，70岁，间断上腹部隐痛或不适10余天。去

31、年发生过脑梗死，左侧偏瘫，一周来服用阿司匹林，昨日黑便两次。A.食管静脉曲张破裂B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.急性糜烂性胃炎D.反流性食管炎E.消化性溃疡引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是【答案】 CCY3E9G4T7B5U9E10HP3O8W7T8C6S2B1ZQ10Q8D9Z7I10Q6U1063、女性患者，35岁，因头痛，呕吐，意识障碍2个月就诊，查脑脊液中结核分枝杆菌阳性，追问病史，3年前曾患结核病，再结合临床表现等内容，诊断为结核性脑膜炎，测颅压350mmH2O，请问最合适的处理方式是A.高颅压者可予20%甘露醇125-250ml/次，快速静脉滴注，必要时配合甘油果糖降颅压B.

32、应行侧脑室分流术C.抗结核治疗D.激素治疗E.抗生素治疗【答案】 ACA9E1R10D8J6E5E8HS7G8W2U10B9O10B2ZK2P6A3D7C7O1P1064、我国原发性肝癌最常见的病因是A.血吸虫病B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.甲型肝炎E.亚硝胺类化合物【答案】 BCT2O4C5R7B4E5L3HD4P6V7V7E4M2J9ZX3P4P3Z7P6M8H965、男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。A.26级杂音B.46级杂音C.56级杂音D.36级杂音E.16级杂音【答案】 CCE10U5A3I6I6O4P3HJ7L4Q6T1Q

33、5Z10T7ZZ3W10H1I3K4T4H966、男性，41岁。查体：T35，该患者不可能是A.休克B.脑出血C.严重营养不良D.甲状腺功能低下E.过久暴露在低温环境【答案】 BCT8Q8D7S9Q9Z2I3HZ2C7D3D3A5B2S1ZX9U2B6M8Z1G8X167、排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是( )A.大于200g/ml，持续4周B.大于200g/ml，持续2周C.大于500g/ml，持续2周D.大于500g/ml，持续4周E.大于100g/ml，持续4周【答案】 DCY1B4H8E1N10O9S7HO1X5N9W10A6U2S10ZF6O8Y4U1F5X3E868、颈强

34、直见于下列疾病，但应除外( )A.颈椎病B.蛛网膜下隙出血C.脑梗死D.颈部炎症E.脑膜炎【答案】 CCV5T7N5D8G10R1O8HS1Y6S6M1J9V3S1ZM4U2H3O7M7J8G169、板状腹见于A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎【答案】 DCT7R10U4H6S9I6C1HX8J10F6Q5I2U10U4ZX2S3Q2E3D5F10C670、意识障碍包括以下几种，除了A.昏睡B.躁动C.昏迷D.嗜睡E.意识模糊【答案】 BCG1N3J3U3D3P2S2HO1K3E10H1R8C2C9ZU10M9U6K6G2Y6T971、女性，54岁。风湿性心脏病

35、20年，查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，该患者心脏瓣膜存在的问题是A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全【答案】 ACY3A6W3L1J8N7M3HE5E1G7L8B2C9R4ZN5D1M8K6V2D6A372、患者，女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3.2109/L，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h。本例最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.反应性关节炎D.系统性红斑狼疮E.急性白血病【答案】 DCZ8A2P10A7D2E8I9HG5

36、N6M1U2H5C2C6ZT1O10L3X1M1O6M873、对于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是A.氨有毒性，能透过血一脑屏障B.低钾碱中毒时增加氨毒性C.高血糖时增加氨毒性D.腹泻时增加氨毒性E.肠内pH6时，NH3不易被吸收【答案】 BCU4G5J3V1T8E4Z4HH6W6C4Z1Q5Y5V9ZM4L3C6U2W9A1S174、患者，男，62岁。间断便血2个月，暗红色，排便次数增多，每日34次，伴下腹痛，消瘦。查体：腹部平坦，柔软，左下腹轻压痛。为明确出血病因，应首选的检查是A.腹部CTB.核素显像C.结肠镜D.钡餐消化道造影E.选择性血管造影【答案】 CCT9H2H5V6N6E10

37、P2HB3V10G9E7T1O7D6ZZ3G2H4X6F7T5B275、患者，女性，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤【答案】 ACO2N7Z3Y2F9S4H9HF5M6K3P4D1K4W3ZV2E4N2E9W6K7K576、患者，男，38岁，半小时前呕血300ml，两小时前大量饮酒，无肝病及胃病史，查体：BP16/10kPa(120/75mmHg)，P90次/分，上腹部有轻压痛，余无阳性所见，临床疑诊急性糜烂性胃炎，为明确诊断，首选的检查是( )A.急诊剖腹

38、探查B.吞线试验C.急诊内镜检查D.出血停止一周后作有关检查E.紧急胃肠钡餐检查【答案】 CCZ7Y4B10Z6Q4J8B10HC1G9R4P4N4M7B7ZJ2L4O10A6O9L10X277、既能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 CCL10B8H5B2L8L3G6HF2J3A10L4K4B5Q8ZM3R9R8P10O6H9Y778、女性，47岁，急性坏死性胰腺炎，2天来发生进行性呼吸困难，呼吸空气时PaOA.正负压通气B.呼气末正压通气(PEEP)C.反比通气下列患者推荐机械通气方式D.持续气道正压通气(CPAP)E.高

39、频通气【答案】 BCL10D4V10O4W6E2J5HA9K3K5C5P10U8L8ZI2N7E6H10T4D8W579、女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。A.维拉帕米静推B.胺碘酮静推C.毛花苷C缓慢静推D.美托洛尔口服E.电复律【答案】 ACH4L1A9M6V2Q8H7HG1Y9R1W8W7X6I5ZE3L4K6B10Q10T4W980、肝硬化患者最严重的并发症是A.上消化道出血B.肝性脑病C.酸碱平衡失调和电解质紊乱D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌【答案

40、】 BCV3A7L9Q2A8E7B9HN3Y8K7L3Q9H8F6ZO4G3M7F1E7H10S1081、女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC610A.胸腔积液B.心脏压塞C.肺栓塞D.气胸E.急性左心衰竭【答案】 BCG2T8H5K2W10W10M10HH4Y4P7F6Z5L3C9ZF5P2I2R9U4M6L582、主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为A.心尖区收缩期杂音B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第3肋

41、间收缩期杂音【答案】 CCE4Z5O1D4W4F6A4HR9X10I9C2F2N6X8ZR7T1D8O7M9O9I183、下面哪项不是轻度慢性乙型病毒性肝炎的病理表现A.有小量淋巴细胞和浆细胞浸润B.有中量淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝小叶保持完整D.汇管区的炎症E.小叶内可有轻度肝细胞变性或点状坏死【答案】 ACB5L5Y3I10K1S5B9HX4Z5P9Y8G8U7S4ZZ7D8V1D10C1W1O784、目前治疗原发性肝癌最好的非手术方法是A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞治疗C.放射治疗D.无水乙醇注射疗法E.综合治疗【答案】 BCW8S1M10B7L8U9Z10HF3J6E4N4W7I2Y9

42、ZL1L7N6B8G1A6K485、男性，43岁。心悸一周，查体：心率120次/分，心律规整，其心悸不可能由以下哪项疾病所致A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.贫血D.发热E.低血糖【答案】 BCK5Y6Z4G10H5U4H5HP6U4F6R2M1V8M2ZU2V7L2D1H8N8N586、上消化道出血的病因诊断的首选检查方法是A.X线-钡餐检查B.实验室检查(如肝功能试验)C.纤维内镜检查D.消化液检查E.吞线试验【答案】 CCI8G4P2Y10Q10Z8F9HD9M3X8I7H4C6P6ZX6Q8R6T4Y1A5M687、溃疡型肠结核多见的临床表现是A.便秘B.里急后重C.糊样便D.黏

43、液脓血便E.鲜血便【答案】 CCS9L8C1A8U2P10J4HN2V3M8E9M9Y6I2ZW5D2Y10H2E3P10A988、慢性肝炎的炎症活动度4级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】 ACL9C8K3Q2B4U3N3HZ10Z1P2F4J1A1O1ZE2F9R4K1M10H2T189、亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是A.氯磷定B.美蓝C.解磷定D.镁乳E.阿托品【答案】 BCU7L6P6L8J2B1U4HM8T1E3S2H3Q

44、1L8ZZ8T7C1P10L4F4Z390、女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.心尖区收缩期吹风样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音【答案】 ACX5C7M1F8L9D4W7HY9S3N2U3P5T6N1ZG4H3S1H9D7P6D891、HBcAg的编码区为A.P区B.C区C.X区D.前S区E.S区【答案】 BCH4X2I9W4M1P10N7HY4M10E10B2A9V2L7ZQ5H3H1G2F8K1U292、下列哪种情况肺泡呼吸音增强A.胸痛B.支气管狭窄C.重症肌无力D.酸中毒E.气胸【答案】 DCO8A5T8Z9L2H2D7HT3X6J7E7J8S2O6ZM5E1H3B2Q1K8W1093、IgA肾病可有A.透明管型B.白细胞管型C.红细胞管型D.上皮细胞管型E.颗粒管型【答案】 CCB9Z9X8S3H10U1P7HP7U6Y9F1O3A6T1ZJ9I6L9N2O4K9E194、患者，女性，20岁。新诊断为Graves病，服PTU治疗1个月后出