2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库深度自测300题有解析答案(浙江省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、与系统性红斑狼疮肾脏损伤相关的抗体是A.抗dsDNA抗体B.抗RNP抗体C.抗Sm抗体D.抗血小板抗体E.抗SSA抗体【答案】 ACR3V5T4K5B5L2M4HN7C8X2S6D1B2Z4ZV5D2P5B2Z6Y8S92、患者,男,45岁。5年前因克罗恩病行回肠部分切除术。近2个月腹痛、腹泻症状经强的松、SASP治疗后仍不缓解。体检:消瘦,血压13575mmHg,右中腹部压痛(+),未触及包块。血沉43mmh,血Hb76gL。应采取的治疗措施是A.手术切除B.丁胺卡那素C.6-硫基嘌呤D.灭滴灵E.肾上
2、腺糖皮质激素静滴【答案】 CCN5C9M1O2O9D2T5HK3W3A6C6C4M5G8ZW10P3S4S2D1S8H73、导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是A.心室重构B.心内膜炎C.心室内附壁血栓D.活动风湿E.心内膜下心肌梗死【答案】 ACI2K9T3E8I4G5U2HE6R6H10D4P4B3R4ZZ7E6Z1T7E1O5H44、男性,46岁。肝硬化病史3年,2个月来出现腹胀,午后低热,腹泻,每日排糨糊样便46次。查体:巩膜无黄染,结膜苍白,心肺未及异常,腹膨隆,质韧,全腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,未触及包块,肝脏肋下未及,脾肋下3cm,质韧,无触痛,移动性浊音阳性。腹水化验:黄色混浊
3、,比重1.014,蛋白25g/L,白细胞计数0.6510A.肝硬化,肝功能失代偿期B.原发性肝癌C.肝硬化腹水感染并发自发性腹膜炎D.肝硬化并发结核性腹膜炎E.肝硬化合并低蛋白血症【答案】 DCW4T7Z9O1O10A10O10HD6C10Q7Z5Z10K8K3ZO10Y10X8B8V8M2G85、幽门梗阻的诊断最重要的表现是A.振水音B.水电解质和酸碱失衡C.呕吐物中有隔餐或隔日食物D.呕吐后腹胀可减轻E.胃型蠕动波【答案】 CCC8J7I6G4P2A10M7HQ8R5J1K8X10H5A8ZA5L9D2K1U2H7P76、男,52岁,既往肝硬化10年,近日发生肝性脑病,血钾2.8mmolL
4、,血钠135mmolL,血氯110mmolL,血氨230mol/L,血pH7.36A.输血、补液治疗B.预防应用精氨酸C.预防应用抗生素D.灌肠导泻,清除积血E.给予保肝药【答案】 DCZ2X9Z8Y5L2X7L9HJ5I6S7O9R7P3W8ZV10H8P9D2P7F7Z67、男性,36岁,早餐后解黄色成形大便,当起身时突然晕倒在地,面色苍白,大汗。既往体健。查体:血压90/80mmHg(12.0/10.6kPa),脉搏124次/分,神清,四肢湿冷;心律整,无杂音;腹平软,肠鸣音明显增多。血常规正常。最可能的诊断是A.心源性休克B.一过性晕厥C.低血糖反应D.上消化道大出血E.感染性休克【答
5、案】 DCV6Y3E9T2X8K10J10HQ2K2G3X5T5O1D10ZG9D3O9K4X5O5V28、患者,男性,30岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续30分钟,平时血压正常A.PRA测定B.肾上腺CT检查C.肾动脉血管造影D.静脉肾盂造影E.地塞米松【答案】 BCM6O1D9N1O10S7S5HU1N10P2Q9U8B5O2ZT7N6O6Y10H1P2Q29、有关消化性溃疡的发病机制,下列哪项是错误的A.乙酰胆碱、促胃液素和组胺可分别与壁细胞上的相应受体结合而使壁细胞分泌胃酸B.凡能溶解脂肪的化合物均可破坏胃黏膜屏障C.在损害因素中
6、,胃酸的作用占主要地位D.胃溃疡患者的壁细胞总体多增大E.十二指肠溃疡的发病着重在于损害因素的增强【答案】 DCW9V10H3L6E5R8G3HH1E7K6W8S4Y6H5ZM2O3W10B1K6L6E710、纵行裂隙状溃疡见于A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 ACG6G9Q4A6Q5I9A9HW9E7Q6G5W10D3H4ZX1J5Z1F10D8E1Z311、男性,30岁。1年来阵发性血压升高,发作时有剧烈头痛,面色苍白,心动过速。平时血压正常且无症状,为明确病因。应首选哪项检查( )A.静脉肾盂造影B.血浆肾素活性测定C.测定24小时尿儿茶酚胺
7、和3-甲基-4羟苦杏仁酸D.24小时尿17-羟类固醇和17-酮类固醇测定E.肾动脉造影【答案】 CCX7K9A4L1C8Y1O8HS2C8S3C5W2A3F10ZD8Q5P3N10U10Q2M212、女性,70岁,胃溃疡病史10年,近3个月腹胀、食欲减退、大便潜血持续阳性,抗酸剂治疗效果差。A.胃镜检查B.X线钡餐检查C.粪便潜血检查D.CT检查E.胃液分析【答案】 ACM3L5L9C10S7E4D10HQ6S5K7L3T7X9X10ZG2Y3N5X4H8I3B513、属于癌前病变的是慢性胃炎伴有A.幽门腺化生B.脐状突起C.中度以上不典型增生D.肠化E.黏膜慢性炎症【答案】 CCY1L5A9
8、R1D2A7O6HE8E6F7H7K3D5B1ZN7I2T4D9J4U10H814、女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐有隔夜宿食A.胃肠减压后内镜检查B.上消化道气钡双重造影C.立即行内镜检查D.腹部B超E.腹部CT【答案】 ACT6K6F6Q4A10K3I10HT9K9I5A2E8T7P3ZI2F6E5C7A10F1B215、男,24岁,冬春季节上腹痛发作已有4年,近半月来上腹痛加重,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.腹部平
9、片B.急症胃镜检查C.血白细胞分类计数D.B型超声E.血清淀粉酶【答案】 ACP5Z2K9K9X5C10V6HO9J7R1T5Y10P9L3ZX9I1T6Z2B6F8Q316、鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是A.谷丙转氨酶测定B.氨基比林试验C.尿三胆测定及总胆红素测定D.十二指肠镜逆行胆管造影E.碱性磷酸酶测定【答案】 DCI5A3Q4Z8U4R5W6HN9K6U10R7A1J2Q10ZJ6K9K6B2M8V9S117、叩诊可发现阳性体征的胸腔积液量为A.150200mlB.100mlC.200250mlD.300ml以上E.100150ml【答案】 DCE3Z4N4R2
10、H6C4N7HT4M5N2K2O8O9K7ZI5T6L4M8B10H4O318、慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米,可引起A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.低钾低氯性碱中毒E.稀释性低钠血症【答案】 DCJ8O5K4X2J4V1S2HV7T5L1Z8P5G1M3ZP3I1C5C5G2S9J1019、女性,20岁,低热、乏力、腹胀2个月,腹部B超发现少至中量腹水,为明确诊断,首选的检查是A.腹部CT检查B.腹腔穿刺抽腹水检查C.肠镜检查D.PPD试验E.X线钡剂检查【答案】 BCP1I4R9T2Y1O2D3HS9I6A8C10U10Q5B6
11、ZN2T7Y7Z1C6I2L420、男,50岁,腹胀、纳差2个月,胸部有3个蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,腹水中抽出淡红色腹水少许,比重1.013。诊断可能是( )A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水【答案】 DCY3Y10I10O2T10P3I5HQ2B5Z3M5I1Q2S7ZV9O6Z9R10T2J4Y621、患者,男,60岁,20年前有黄疸,近2个月来自感体力不支,明显消瘦,右季肋胀痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm,剑突下4cm,质硬,压痛,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。A.AFPB.HbV-DNAC.AKPD.肝功能E.血沉【答案
12、】 ACC1P5S1D5V9A3M3HT8F6F4I8H7B1Z9ZX10M10B3L10V3M4W122、在下面消化酶中,胰腺内以无活性酶原形式存在的是A.脂肪酶B.淀粉酶C.脱氧核糖核酸酶D.糜蛋白酶E.核糖核酸酶【答案】 DCF5C7U7K8T7U2M9HM9A9V2S4T1E9Q7ZV5G7X3X4C9J4Y623、最常见的慢性支气管炎的X线胸片表现是A.双肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状B.双肺透亮度增加C.肺局部透亮度增加D.心影狭长E.双肺蜂窝状改变【答案】 ACO2M2F9B8H8P2E10HN8V1B4O4M4Q1L6ZQ4J10K1Q4K3X2N824、男性,67岁,饮酒后
13、上腹痛12小时,伴腹胀,恶心、呕吐。查体:上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史A.急性胰腺炎B.急性心肌梗死C.急性阑尾炎D.尿路结石E.急性胆囊穿孔【答案】 ACW4X3A1R9Q5A10J3HH1K3F5U4C10M9H5ZM5V6F6Q5B9G7W625、女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(+),血白细胞0210A.SAAG11gLB.白细胞计数不超过50010C.腹水比重不超过1.018D.蛋白质含量大于30gLE.结核分枝杆菌培养大多阳性F.蛋白质含量小于30g,L【答案】 D
14、26、抑制甲状腺激素合成( )A.免疫抑制剂B.复方碘溶液C.他巴唑D.心得安E.放射性【答案】 CCG7X4O7R2H9G7I1HP7Q8I9V4L3B10Q7ZC8J7Y5M10P7G1K527、患者男,5小时前饮50度白酒8两,恶心,呕吐,查体:熟睡状态,不易唤醒。醒时答非所问,该患者的意识状态是A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.昏睡E.中度昏迷【答案】 DCV2F1P2L3I8B2E7HC1W10N7D9U2T3E4ZQ4F5R7O5S4T1V928、男性,70岁。反复出现呼吸困难,心绞痛和晕厥,该患者首先考虑A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.房间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣
15、关闭不全【答案】 DCI8O1K10C4D9C3Q5HY5D1A6L3X1H2U10ZS8X2M6Z7T9N4L829、阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用机制是( )A.抑制血小板聚集B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血管,减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】 ACD5H4J4W6X8A6U6HH6V10Y5T9L10S2I6ZO4M8V8D8A5Y8J630、患者女,52岁。查体见全身淋巴结肿大,其可能的诊断是A.化脓性扁桃体炎B.牙龈炎C.淋巴结结核D.传染性单核细胞增多症E.恶性肿瘤淋
16、巴结转移【答案】 DCS4M9C3U7P9T7O7HJ4S9L2N9Q3Q8X1ZX2Y10V7T2X6W10E631、上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛,诊断考虑为A.胆道出血B.消化性溃疡C.食管静脉曲张破裂D.急性胃粘腹病变E.反流性食管炎【答案】 BCM8K8L7H2K2R8P6HI10Y4B6I4W9Q1Z8ZU1M7B10F10L5Y6E432、纵行裂隙状溃疡见于A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 ACZ9M2K3W7I7S4B5HN2B10U3T7G9A9I9ZZ2W4Q5L6D8H9P633、患者,男,63岁。上腹部隐痛1个月,
17、粪隐血(+)(+),胃镜检查:见胃小弯2cm2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬触之易出血,蠕动少A.X线胃肠钡剂检查B.癌胚抗原测定C.胃镜加活检D.用质子泵抑制药治疗1个月后复查胃镜E.血清胃泌素测定【答案】 CCU8W8S9K3I7A10Y1HY9Z7A10S4O1L10M3ZT4M3F9Z2Z4W3L934、男性,20岁,双下肢水肿1个月,血压150/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/d,尿沉渣镜检红细胞36/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐100mol/L。A.水、钠潴留B.血浆胶体渗透压升高C.肾小球滤过率下降D.高血压E.肾小管蛋白重吸收障碍【答案】 AC
18、M7K4P4J10M4S2V6HH2Q8Z9T4M10N3Q9ZM4S6U8T5U7U10S935、在下面消化酶中,胰腺内以无活性酶原形式存在的是A.脂肪酶B.淀粉酶C.脱氧核糖核酸酶D.糜蛋白酶E.核糖核酸酶【答案】 DCS5A2A8C5E10T10C10HQ7W10W3M8B3K7C9ZZ7J1M8S2M7H1L636、关于乙型脑炎的描述错误的是A.人群普遍易感B.接种疫苗后有持久免疫力C.脑膜炎球菌和淋球菌是主要病原体D.蚊是其主要传播媒介E.经蚊传播的急性传染病【答案】 CCY3D4L7E10Q1X4M8HL10F6P10Q8L3J2E2ZE4O6V3O1F5M2T237、急性心肌梗死
19、CK变化规律是A.起病6h内升高,24h高峰,34d恢复正常B.起病4h内升高,1624h高峰,34d恢复正常C.起病810h升高,23d时高峰,12周正常D.起病612h升高,2448h达高峰,36d恢复E.起病3h升高,第25d出现平坦峰,持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 ACW10I6V4B10K5R6K2HB9R8P5M9D3S6N9ZJ2R9W8P3E6W8H238、男性,59岁,上腹隐痛2月余,伴腹胀不适,食欲差。X线钡剂检查可见胃窦处较大充盈缺损,有腔内壁龛,直径约2.5cm。最可能的诊断是A.浅表性胃窦胃炎B.胃息肉C.胃溃疡D.胃癌E.胃淋巴瘤【答案】
20、DCB6T1I4S2Z10D1H1HN5F10A1V1X1O2Y9ZV7M9J3H8J5D4G139、食管X线吞钡检查示食管下端狭窄呈鸟嘴状,狭窄上方食管扩张,最可能的诊断是A.食管静脉曲张B.食管贲门失弛缓症C.食管炎D.食管良性狭窄E.食管癌【答案】 BCJ2O7T2S1I8H8X2HU10Y8G3L7V10Q1M5ZU3N9S6K7V2K4R540、肠道易激综合征钡灌肠的特点是A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损,肠腔狭窄B.钡灌肠检查示结肠袋加深,张力增强,可见收缩环C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄,升结肠可见纵行溃疡D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样【答案】 B
21、CO1U1J3C8U1V5G1HF4L4R8R6V6F3I9ZY3X9V5L4E2L10X641、偏头痛的临床特点不正确的是A.多为一侧头痛B.精神紧张时可加重C.头痛程度较轻D.长期反复发作的头痛E.可表现为搏动性头痛【答案】 CCH1C5Z10R6R1N9C4HJ9B2V3D2T3A10W7ZD9M3A10A3B10M9R742、下列关于胃癌发生的描述正确的是A.胃癌的发生与遗传无关B.残胃癌变常发生在手术5年后C.广基腺瘤不易癌变D.增生型息肉几乎不会癌变E.上皮异型增生不会癌变【答案】 DCP7S10N5Q3O9K4Y6HV7C4Z6U10P5M6W4ZJ7R10Y7H3A4M1K74
22、3、女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4-5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.肠黏膜活检B.结肠镜C.腹部B超D.大便常规+潜血E.钡灌肠检查【答案】 CCZ8E2T6X4N7V8Q1HC5L3G7L4S6Q7C2ZQ7C10U5S4T9I7V544、甲状腺功能亢进的临床表现,不正确的是A.高代谢综合征B.便秘,排便次数减少C.紧张焦虑,手和眼睑震颤D.可出现周期性瘫痪和肌无力E.心动过速,心律失常【答案】 BCC2K6Y7C2A8P5L8HC3A3E6O2W2U8P2ZL8C9Y3C9C8B4Q845、男性,63岁。吸烟史32年,近半
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