2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题(精细答案)(湖南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、下列哪项检查对诊断小肝癌最有意义( )A.放射性核素B.B超C.腹腔镜D.肝动脉造影(CTA)E.CT【答案】 DCP3X4C4D7U9H2U8HE1Z6Y10I10Q4T1L3ZF4V7K5S8F10T5Y92、惊厥前伴剧烈头痛，可见于A.癫痫大发作B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.重度失水【答案】 CCC5V2P2C8Y9U3R6HQ8S5O10I9I1A5Z9ZY8Y8D4X1E5M9C63、器质性二尖瓣狭窄的特点是A.呈主动脉型，左心室增大B.常有心房颤动C.无开瓣音D.为舒张早期杂音E.

2、无拍击性S1【答案】 BCE2W1O9I2V3A9J9HU2M9C10Z5X2M4T5ZK8X3P1T10R6G1A14、分泌胃蛋白酶原的细胞是A.D细胞B.主细胞C.黏液细胞D.壁细胞E.G细胞【答案】 BCD7Q1R3U7S6E7C3HE4B4H2V1R7G2E5ZX10W7Z6A6U5J8T15、下列哪种方法检测幽门螺杆菌属于侵入性方法且方便实用A.粪便幽门螺杆菌抗原检测B.C.血清HP抗体检测D.快速尿素酶试验E.分离培养法【答案】 DCJ6Z9O4Q9R9B6M6HM1Y3Y9C9T4Z3S3ZB5E1L5T10M1L7U86、属于肠易激综合征患者腹痛的特点是A.部位固定B.进食后缓

3、解C.常在睡眠中痛醒D.多于排便或排气后缓解E.与体位有关【答案】 DCO1I5Y2U2S9T6F9HZ8R9R5Y2Z5Z1F4ZO8T1Y3V4G7A7Q57、青年男性，上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机制最可能为A.遗传因素B.幽门排空障碍致胃窦潴留，胃泌素分泌增加所致C.十二指肠液反流，胃黏膜屏障受损，H离子回渗所致D.壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致E.长期吸烟【答案】 DCF4A7N2O4B9B6J4HT5T10K4P5S10Z10W9ZS8U7D3E5X7T2C18、男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml

4、，体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。X线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平A.肺脓肿B.真菌性肺炎伴脓肿形成C.肺结核D.肺囊肿继发感染E.肺癌伴癌性空洞【答案】 BCE1R4P10D10S1P8H9HW8P7I5E9U5T2J4ZB6R7S5A9F5R10N39、提示消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A.腹胀B.呕吐物量大C.呕吐物内无胆汁D.呕吐物内含大量酸臭宿食E.呕吐后症状可缓解【答案】 DCH7O4N6T6K9F1Y7HE9J10Z5E5E8K2J9ZK9U3Y1D5S4A10C410、男性，30岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后

5、可缓解，该患者的腹痛最可能原因是A.胰腺炎B.消化性溃疡C.胆囊炎D.血友病E.胆石症【答案】 BCU8H7A8B8W10R6J10HQ4A3P5O8E4W7W7ZL6O5Y8N4G5M6D311、女性，35岁。肝硬化患者，大量腹水，昨日开始出现发热，查体：腹壁稍紧张，压痛阳性，抽腹水常规：浅黄色，比重1.018，细胞数580106/L，其中淋巴细胞80%，Revalta试验（+），最有可能A.肝硬化并发自发性腹膜炎B.原发性肝癌腹膜转移C.肝硬化并发结核性腹膜炎D.肝硬化并发肝癌E.腹膜恶性肿瘤【答案】 CCH2P5M2E6A2H4K8HY6M2P8Y7E10Y8I9ZA8X8V4C4X9N

6、5A912、主动脉瓣狭窄的收缩期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 DCM8C5B5N5V1Z9A3HT9D6F8W2H10L1U10ZD2X10V5G2U7O4X413、男性，36岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L，RBC2.210A.胃肠道吸收不良B.诊断失误C.胃肠道慢性出血D.未规律服药E.存在干扰利用因素【答案】 BCQ6G2B3S10B10Q3X3HK9J6W6R2T5T1R7ZO10I6A9D3E8C3S614、消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是A.胃大弯B.胃或十二指肠后壁C.胃小弯D.胃前壁E.胃角【答案】 BCV4V7C3

7、G8R5E10O7HT2M2R1Q10W4V7M2ZD8R2O4J3H3F10G215、下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因( )A.真性红细胞增多症B.慢性粒细胞白血病C.遗传性球形细胞增多症D.恶性淋巴瘤E.原发性血小板增多症【答案】 CCU8I4F7U8P7U4W8HK1X4A7C3J4D1K6ZD10Q8T10D2R4J10C416、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。A.消化道出血B.心律失常C.呼吸衰竭D.电解质紊乱E.休克【答

8、案】 CCJ1L9S6J4Q5K8J10HP1R3P8G5C9H3K1ZB6J3A5K8T3K10U517、男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见10cm15cm龛影A.胃溃疡恶变B.胃溃疡并慢性胃炎C.复合性溃疡D.胃溃疡并胃黏膜脱垂E.胃溃疡并幽门梗阻【答案】 BCX6O3Z2F3H4G10L6HL3L3J8Z5L9E4X4ZN2X3Q5D1Q4Y4A418、血清壁细胞抗体阳性多见于( )A.胃息肉B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.胃溃疡D.慢性萎缩性胃体胃炎E.慢性浅表性胃炎【答案】 DCT4V5E2M2H6L3Y8HG8C3A10E8S6

9、E7M1ZC1I5L7Z6S6E4C119、患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156mol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。A.氟马西尼B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.异丙嗪E.氯苯那敏F.吗啡【答案】 A20、男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位A.腹部CTB.MRI显像C.X线肝血管造影D.放射性核素肝显像E.肝穿刺活检【答案】 BCY9I3V8A10

10、W6X4X3HD2K9C8W5Q4H2Q5ZH8X7D3V4E4A5V121、药物治疗改善LES功能状态，首选A.山莨菪碱B.莫沙必利C.西咪替丁D.甲硝唑E.奥美托唑【答案】 BCR10I4H7K8Y6E9Q1HS7J3G4Z5M8P7B6ZQ8P10J7N5G6U4I622、女性，61岁，早晨起床突然发现口角歪斜。查体发现双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，露齿口角偏左，面部痛觉正常，其诊断为A.右侧中枢性面瘫B.左侧中枢性面瘫C.右侧周围性面瘫D.左侧周围性面瘫E.双侧周围性面瘫【答案】 BCT10D10S6N5X8M9C10HN9Z6X6V1A4R2U4ZA2B4M6L9L7Q5R623、患

11、者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.腹水颜色B.腹水比重C.腹水蛋白含量D.血清一腹水白蛋白梯度(SAAG)E.腹水细胞分类F.C反应蛋白【答案】 D24、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.心绞痛B.慢性胆囊炎C.食管炎D.胃食管反流病E.胃及十二指肠球部溃疡【答案】 DCQ4Y5Z5X5W6U1C8HZ7W1S1P3Y1L7I6ZB6J5P6X3X

12、9T9Q325、可发生型呼吸衰竭的是A.右中叶综合征B.慢性阻塞性肺病C.原发性肺结核D.肺炎球菌性肺炎E.肺栓塞【答案】 BCJ10Q5Z4B5M7L3K4HF6V5Z8C4F9B8M5ZW7G9X4B3W4C7S726、患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。A.神经性呕吐B.慢性胃炎C.肠易激综合征D.功能性消化不良E.胃食管反流病【答案】 DCY5A3K7K1Y2Y6G6HW1R4E10X2M4F3Y6ZY4D6A5W5G

13、3S8L527、男性，66岁，冠心病、慢性心力衰竭患者。X线胸片示左侧胸腔积液。下列哪项检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与A.比重1.016B.总蛋白28.5g/LC.LDH215U/LD.间皮细胞占3%E.单核细胞占84%【答案】 CCY8F7F5Y6J8V5M7HP10S10F3U2F2Y4P6ZL3E3D4S9S1L6J128、无汗时皮肤异常干燥的原因，不包括A.黏液性水肿B.甲状腺功能亢进C.维生素A缺乏D.尿毒症E.硬皮病【答案】 BCL3U8D5D10P3M4H7HF10F5Q9X4R5A9E7ZE3L3N6O7F3L10F1029、患者，男，27岁，诊断为原发性肾病

14、综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60 mg，6周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是A.将泼尼松加量到80 mg/dB.改为地塞米松C.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40 mg/d，加用免疫抑制剂【答案】 DCB3M6J1W2T2E7Y4HZ10T5X2W5A5B2Y4ZD9F6E4Y9U9W10R430、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18mol/L。A.输血B.性接触C.虫媒传播D.呼吸道E.粪-口途径【答案】 ACU1Q4L10Z1Q3K1U10H

15、A1N5X2U10B9D10R1ZW8T4R10S3K7Z8S931、女，32岁，反复右中下腹部疼痛、腹泻2年。经常有不规则低热、夜间出汗。4年前有附件结核病史。体检：右下腹部轻压痛。可能的诊断是( )A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.肠易激综合征E.结肠癌【答案】 CCX4Z8K9Q7C2A6E6HO5V8Z8A4N4Y2Z5ZS8U5E2E5B1J3W532、下列哪项不属于胸痛的性质A.绞痛B.刺痛C.牵涉痛D.刀割样痛E.烧灼痛【答案】 CCZ7Y9W2C8A3D1K6HV5E8M5V2D4S1N5ZF10H5S6I9V5G10D933、克罗恩病较特异的组织学表现是A.裂隙溃疡B

16、.肠壁各层炎症C.非干酪坏死性肉芽肿D.肠壁淋巴管扩张E.淋巴组织增生、纤维组织增生【答案】 CCC8G8B2E9O10Q6X1HV2F6T3C4J8N10A3ZO6B5B8S6O2B10O1034、下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现A.尿胆原(-)，尿胆红素(+)B.尿胆原(-)，尿胆红素(-)C.尿胆原(+)，尿胆红素(-)D.尿胆原(+)，尿胆红素(+)E.以上都不是【答案】 ACS9I1V8E8F1D9I4HG10U7C9U6B7L4F9ZM9S7E3Y1R6A1F335、原发性肝癌早期诊断最有价值的是A.CA125B.CA19-9C.AFPD.CEAE.PSA【答案】 CCX8E9F3

17、Y3P8V9U9HR8K8A7O4Y9F6A3ZO3A5L9F7G9W9B336、关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现A.症状反复发作，久治不愈者癌变率高B.本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成C.最常受累的部位是升结肠和回肠末端D.钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查E.主要症状是腹泻，带有脓血及粘液【答案】 CCE8Z9A6H4B7A1A2HW4Y7Z4J9V2K10Z10ZG6J8U5A10Z8B3R937、消化性溃疡病理损伤至少达A.黏膜肌层B.肌层C.浆膜层D.黏膜下层E.黏膜层【答案】 ACN7L9E10Y5G3U5D9HC9E3O6M4H4L3C6ZM9I5D

18、4R7X2N7K238、有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是( )A.减少毒物吸收B.恢复胆碱酯酶活力C.对抗毒蕈碱样症状D.预防脑水肿E.对抗烟碱样症状【答案】 BCP8W8O10P9N2D7K6HN8W1X9O10P8M9D4ZK3G2B2C8D9P10Y539、脑囊虫A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 CCW10B4H6P2D8B10Q6HJ3H8D2K7Q9X7G1ZA6D2F4W9R2P10J1040、急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是( )A.颈静脉怒张B.心扩大C.心包摩擦音D.奇脉E.心音低弱【答案】 CCB7K

19、4B3B1W9X7W2HW2H8N5U9Z3H9T5ZE9Y3A6P3P10J5N1041、钻顶样疼痛A.胆道蛔虫B.机械性肠梗阻C.泌尿系结石D.肝淤血E.消化性溃疡【答案】 ACD9C3F6V3D6K3U1HJ8V1N10K2G1G5L5ZL9Y3F3A5J7L7C542、与Graves病无关的是A.葡萄糖激酶基因B.独特型与抗独特型抗体C.7-干扰素D.甲状腺刺激性抗体(TSAb)E.HLA抗原【答案】 ACT3C9J8T5C10L10H8HY6P7J7E4J1R5P5ZA9S6O6M9N7W2O543、碘剂治疗甲亢用于以下哪组情况A.甲亢危象、术前准备B.甲亢危象、妊娠C.应激D.甲亢

20、性心脏病、甲亢危象E.Graves眼病、术前准备【答案】 ACG3A2C6Y8S10W10B3HH2T8T3L3E9S1S1ZI9D10U4D5J5C1J444、男性，35岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是A.穿透性溃疡B.胃癌C.胃溃疡活动期D.胃黏膜脱垂E.幽门梗阻【答案】 ACP10G7O4D4L9H5Y7HK4S6F7R3X9F6S3ZW10X5E7G1S2G3D645、能反映肝纤维化的指标是A.胆红素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.-球蛋白升高【答案】 BCD7L8L4E10T1G4P4HF8W6R

21、7Q4F3N8F9ZK3H9E4G4W3M5X846、女性，14岁，1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢浮肿，尿少。尿蛋白(+)，沉渣RBC4050个/HP，BUN20mmol/L，Scr250mol/L，血C30.6g/L，抗链O4001U/L。临床诊断为( )A.肾病综合征B.隐匿性肾小球疾病C.慢性肾炎D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 DCV9T3X9V5L9E3T2HO6M7Z6G8H2D5G10ZF4X5Z8J5O6H4T547、扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是A.静脉回流增加B.呼吸困难C.心排量减少D.心律失常E.心肌缺血【答案】 CCS5T1A

22、8T1K2N6G7HR7Q2O10T9Z1P9O6ZR4J10Z2I3F4B5V748、患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进A.血常规B.电解质C.腹部平片D.腹部B超E.腹腔穿刺【答案】 CCZ1A2H10G7W8T4S3HB7N4P9S7O1H8Y7ZU9T7N4P3H8P8D1049、干啰音较湿啰音有下列哪一特点A.呼气时明显B.吸气时或吸气末明显C.咳嗽后可减轻或消失D.性质不易变E.部位恒定【答案】 ACD9O1J2N3P5Y3O7HP8W10L4A5F1F3D7ZU7M10F2S8Y8P9R

23、550、对于糖尿病患者的运动，说法错误的是A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低B.糖尿病患者应进行有规律的合适运动C.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动E.胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动【答案】 ACE1Q2I7N10Y5Q5K9HF10R7L8L1S5U3N2ZY2P7E4I5Y7G8R151、男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次/分，可闻及期前收缩A.动脉血PaCOB.动脉血PaOC.感染D.心排血量下降E

24、.合并脑血管意外【答案】 ACH7X1S6P7P6N7Y1HB4B10K3W10O7D8Z9ZK9E1T3F9V7Y8M852、流行性脑脊髓膜炎的发病，与下列因素中哪一项无关A.机体免疫力下降B.男女性别的影响C.细菌数量多D.细菌毒力强E.血-脑屏障功能下降【答案】 BCC3K6N1B5C2F3K4HP3F8U6N10X2F4G10ZN1V10A2K9L5V3T653、脑囊虫A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 CCX9E4R7O9U2O6B4HF1G4N8D1P3J9B1ZM8L2X6U3U1X2A254、男性，40岁。肝

25、区痛，体重下降2月，赴医院检查，诊断为原发性肝癌。为了解有无肝外血行转移，应首先检查下列哪一部位A.脑B.肾C.肺D.肾上腺E.骨骼【答案】 CCO9Z8D4G2Q5B8Q3HC7X1B1S9C7V3S8ZJ10Q5H10C5D1T9Q1055、胃溃疡常见的部位为A.胃角和胃窦小弯侧B.胃体C.胃窦D.胃角和胃窦大弯侧E.胃幽门部【答案】 ACV1X4F5F4Y1Z4X7HS1M4V6S10W1L6V2ZR3E3M5Y5H5W7S756、患者，女，28岁。间断上腹痛5年，饥饿痛，餐后缓解。近1天来上腹胀痛，呕吐，呕吐物量大，为宿食。查体：上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是A

26、.肠系膜上动脉综合征B.胃下垂C.胃粘膜脱垂D.消化性溃疡合并幽门梗阻E.胃癌【答案】 DCT7M3V3F6U10B5S6HX6M10L10C6U8X8D9ZI7E1Z5O6K10N9T157、对肠易激综合征腹痛的描述的是A.一般都有程度不同的腹痛B.以下腹和左下腹多见C.疼痛多于排便或排气后缓解D.经常出现睡眠中痛醒E.部位多不固定【答案】 DCO9W10L1Q10R4R1U4HY5S9M2G5H2F8H8ZO9A5X1Q10K2D5K558、男性，35岁。急性胆囊炎，该患者的体位是A.辗转体位B.强迫俯卧位C.强迫停立位D.强迫坐位E.自主体位【答案】 ACP2A7L5C2U9A3L7HG

27、6J4E7C5N9I3K4ZO10Y6G7K1K3O7Q159、患者男，41岁。一天前发热，6小时前出现意识障碍，该患者最可能的诊断是A.脑出血B.低血糖C.高血压脑病D.流行性脑膜炎E.吗啡中毒【答案】 DCH5I1Q1T3I4N8U1HH2Q8N6B3A3R5S4ZA9M4K2L1A5H3J960、饱餐后左上腹痛，血白细胞增多，血淀粉酶升高( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 DCY4K8M7T1R6K3B7HJ5U8X8H9S1T6X5ZZ2H7W5P7V4K10J961、微小胃癌是指A.小于0.5cmB.小于1.0cmC.小于2.0cmD

28、.小于2.5cmE.小于3.0cm【答案】 ACY6Q1R2U7N3I8G5HF4B9H9M2C8I4S10ZY2G2S4U6Z10W10W662、心源性水肿患者，常先出现水肿的部位是A.胸腔B.人体最低部位C.腹腔D.全身E.眼睑【答案】 BCF7G3Q3H7Y7D4P5HL5T5Z10X6D1L7L5ZZ4U8W3S8L6B2J163、目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是A.血、尿淀粉酶B.血白细胞C.血清脂肪酶D.血糖E.血钙【答案】 ACH10Y2W3L5N4V3Y2HI1V9R10F9K4B5X2ZP7P4W9A6F9V3Q664、引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为A.甲型肝

29、炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒【答案】 ACE2O1M3C5K10D8R10HK9Q6A1B2Z3S7F7ZU4J8T1R8P9C9O365、患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5，P112次/分，R26次/分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖(+)，酮体()。A.ALT，ASTB.TBILC.BUN，CrD.血乳酸E.ESR【答案】 CCA4S7C6Z7R4J4F6HO5X5W7K5G6R10J6ZG6X7O3X4Q7R6K966、肠易激综合征A.

30、腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 CCY6K3Y2Y10P7F6T8HV9F8B1Q5H5S7L6ZA10H1G2B5C4T9G767、患者男，32岁。主动脉瓣狭窄病史20年，该患者的临床表现不包括A.SB.心绞痛C.心尖搏动增强D.呼吸困难E.晕厥【答案】 ACY6S5I3G5A4C7C6HB1W4U1E2H2M10I5ZP10G4E5C3F5X7H968、女性，45岁。头痛2天，今日出现恶心、呕吐。查体：血压190/110mmHg，对疼痛刺激有痛

31、苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在，其意识障碍属于A.中度昏迷B.嗜睡C.轻度昏迷D.重度昏迷E.昏睡【答案】 CCJ10G7X6D5J9T8E6HG9Q5D3N8W3Z1S3ZD2N4Z8H9M7X1G369、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。A.5001000mlB.250300mlC.5ml【答案】 ACI3D6S4M6P6Q4K6HW1X7A10A4Q7B7D7ZR4X2H7M4Q5P6M970、对于肠易激综合征(IBS)的患者，下列腹痛的描述，错误的是A.无明显体征B.极少在睡眠中痛醒C

32、.以下腹和右下腹多见D.在排便后或排气后缓解E.部位不定【答案】 CCW5W7W9D4O4P10D1HE9U9A4X2M3W5T1ZO5X1G3S8G1N4A971、引起头痛的颅外病变有A.偏头痛B.颅骨肿瘤C.肺炎D.脑膜炎E.脑炎【答案】 BCJ1D8B3Y5E8S7N8HS2Y3B7M2L3O1G4ZR10V10P7P9T2Y1K972、男性，68岁。腹胀半个月，加重伴有呕吐宿食7天，呕吐后腹胀可缓解，上腹可扪及6cm5cm肿块，尚活动，该患者最可能的诊断是A.胃癌B.幽门梗阻C.胃窦部胃癌D.胰头癌E.横结肠癌【答案】 BCN6O2R1Z5V8W3Y7HV2I9W1M3X7L7L5ZI

33、10I5Q7X6H7I5F1073、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.给予肥皂水灌肠B.口服新霉素C.禁用速效类巴比妥类药物D.血氨高时给予谷氨酸钠E.静滴谷氨酸钾【答案】 ACP4G9F2N4R4Q1F2HL10W5J10Z8Y1U2G2ZW7C8Y7O7N9C8I1074、造成大便发黑的是A.硫糖铝B.法莫替丁C.阿托品D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇【答案】 DCW10N6F5Y6V8W6I5HT4F1Q10T4A10K6N6ZQ6O2O6L10S9A1F675、导致胰液分

34、泌大量水分和碳酸氢盐的是A.促胃液素B.乙酰胆碱C.胆囊收缩素D.促胰液素E.血管活性肠肽【答案】 DCK4Q2F7B5Q10M3E2HQ9X1K3X6G8E5B4ZV1W5W9J7H7Z8Q676、初次发病，病程短，症状轻，不影响工作和生活者应A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 ACH2A9G9T2P8R2S7HV10L7D9J1U4K6Y2ZZ5L2I2O10T4S7T777、女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37538之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞81乘以十的九次方L，中性粒细胞0

35、75，淋巴细胞025。A.腹膜转移癌B.结核性腹膜炎C.肝硬化腹水D.自发性腹膜炎E.脏器穿孔【答案】 BCP3K3N3T7L3P2N7HD1R1S3D1I2W5M3ZC9Z8P1G5W5D10M378、常见于疟疾、淋巴瘤的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 BCY3P10I2K5J8F5H4HT5B7W5R6G10D8P5ZI4E6V2L8W7S6Q779、放射性A.6个月B.34个月后C.46个月D.23个月内E.1014天【答案】 BCB8H6M1A8E7P6N1HK9U10D6L4G3Y6A9ZY1T2J10B6B7F9Z380、男性，40岁，乙型肝炎病

36、史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断，下列检查最为重要的是A.肝B超检查B.肝功能检查C.血AFP检查D.尿胆红素及尿胆原检查E.肝活检【答案】 CCF9F8Z10H10C3H5Y2HJ2U2E2Q6Z9Q2D5ZX6F2K3X9V3H3A881、引起分离性感觉障碍(痛温觉消失，触觉存在)的病变部位位于A.脊髓灰质前连合B.脊髓后索C.丘脑外侧核D.脊神经后根E.内囊后肢【答案】 ACJ2H9Z6N9Z5A10U10HM3I4G9H5C1K2O1ZD4F1N7N3U8H5E582、近2个月黄疸，开始2周后黄疸减轻，后又进行性加重，上腹隐痛，

37、大便陶土色，尿黄，肝大肋下2cm，胆囊大，首先应考虑诊断为A.胆总管结石B.胆囊结石C.胰头癌D.壶腹部癌E.胆总管癌【答案】 DCW7W9J1H10K1G3X1HD1R7I6C4X5G7S9ZG9U3L10R1B6A2W183、女性，18岁。腹泻、脓血便3周，45次/日，伴下腹疼痛，便后缓解A.腹部B超B.选择性腹部血管造影C.下消化道造影D.结肠镜E.腹部CT【答案】 DCM8K4X4E6H3B8S8HI3Y1H2O5S9L6D6ZG1Q3F4M3D4P4K984、可用于鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎的是A.血CRPB.尿淀粉酶C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.血乳酸脱氢酶【答案】 ACO1M5G

38、7R5R6Q5U2HA6V7N10Y3P9R5Y10ZT6E10K8A8M2Z2G985、关于慢性胃炎的临床表现错误的是A.可有上消化道出血B.有规律性上腹隐痛C.可有食欲减退D.可有反酸、嗳气E.可伴有贫血【答案】 BCV3C1C10C6C10F7T8HI2W6U5W10Q7O8X7ZD1K5W1Q4F4C9A1086、有关慢性胰腺炎的描述错误的是A.多见于中老年人B.长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因C.胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾部D.高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关E.胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因【答案】 CCM4M6K1Z6S9N10J1HE8B8D6B4T8X1A7Z

39、E2D3G9M4R6I6Q987、男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaOA.应用长期家庭氧疗B.应用阿米替林，提高PaOC.应用降肺动脉压药物D.应用间歇正压通气E.应用膈肌起搏器【答案】 ACN4K7R7W2R10U3M1HZ5E3Y4P2I2F9A2ZF9V7R4V4W8R4V488、诊断慢性胃炎目前最好的方法是A.血清促胃液素测定B.胃液分析C.X线钡餐检查D.胃镜加活检E.大便隐血试验【答案】 DCS10Y5A4R10H3Z3B2HS8B6Z10Z7U6H9N4ZK2M8R9M7K2P1D389、肝硬化患者肝

40、功能减退的临床表现不包括A.脾大B.肝掌C.浮肿D.黄疸E.齿龈出血【答案】 ACA4O10V8I1X9U7Q6HB4A4Q7V7S2W3T7ZP10X1A4V7S6L6N790、患者男，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常，体温365，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血ALT86UL，AST78UL，HBsAg(+)，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部B超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。A.干扰素B.利巴韦林C.阿地福韦D.拉米夫定E.泛昔洛韦【答案】 DCR3K3A1Z4G10V5Q7HI3P1T7A5Z3C8E5ZH3C5B

41、5T10P3P2W391、男性，28岁，因胃溃疡而行胃切除，术后半年上腹部疼痛明显，经常有腹泻，经用抗制酸药物和氟哌酸治疗效果不佳，腹泻腹痛加重，最可能的诊断为A.胃空肠吻合口溃疡B.功能性消化不良C.慢性胰腺炎D.促胃液素瘤E.癌性溃疡【答案】 DCN3E5Q10E1G1Z8F8HI5Y3A7W9P5T4K8ZU3L7A2L7T1F8D392、男性，43岁。肝硬化患者，无意中于右侧肋弓下触及一结节，质硬，下列哪项体征高度提示为肝癌A.巩膜明显黄染B.肝病面容C.肝区可闻及血管杂音D.进行性脾大E.大量腹水【答案】 CCQ10M7W1Q5G10A2S10HJ1L10D9A6O6N2F2ZM10

42、G3N3K1N1Y4O793、生理性分裂A.深吸气时出现分裂，青少年常见B.呼气时均可听到第二心音C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响D.分裂的S2以呼气时更加明显E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显【答案】 ACS5Y3T2T7Q10R1Q2HG7H2S8P10I7P4D2ZI3Q5S10S3T6A7D894、患者，男，59岁。3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为明确诊断，最有意义的检查是A.胸腔积液脱落细胞B.胸腔积液LDHC.胸腔积液及血清癌胚抗原D.胸腔积液结核菌E.胸腔

43、积液常规【答案】 ACE10E8R5Y8D10D9U9HI10W6F8Q8Z7S10G9ZX7I7P5D7G9B2N1095、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.腹部CTB.ERCPC.腹部超声D.血脂分析E.电解质分析【答案】 CCA10J3B10I4Y3X8H8HK8F2G1Y6Q4H3K6ZE8C5L5W2U1E8P496、患者女，41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声，该患者可能是A.腹主动脉瘤B.肝硬化门静脉高压C.肾动脉狭窄D.髂动脉狭窄E.腹主动脉狭窄【答案】 BCT6N1Z3E4O

44、5C4C7HQ5N9V4I1F6B9K9ZQ10L2Y5S4B6D10H397、患者，女性，62岁，口干、舌痛3年，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 DCW6G3L2D5F5S3H8HH6B5U4D7Z2I8Q8ZK4L1J4C10P2D5P798、女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。A.气道高反应性B.迟发型变态反应C.速发型变态反应D.阻塞性通气功能障碍E.不完全可逆的气流阻塞【答案】 ACE10F8L3K3V10N9S10HV3B8E3L1D5C2A2ZL7X3Q1T7Z4N10D999、左心衰竭患者咳痰最可能是A.铁锈色痰B.粉红色泡沫样痰C.脓痰D