2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题(各地真题)(江西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、二尖瓣关闭不全的收缩期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 CCZ5A6X6G10T1P9G5HS10S4L9V5D9Z8N8ZA1D1W9B1Z3F6M52、有关心前区震颤正确的是A.常见于二尖瓣关闭不全B.常见于主动脉瓣关闭不全C.震颤系血液流经狭窄的瓣膜口或异常通道时产生的涡流所致D.以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相E.可分为收缩期震颤、舒张期震颤【答案】 CCS4C9P8G3S2G10B3HG9B2G6M6O8D4V4ZP1H1Z7G6Q9Y6E13、突发突止,又易
2、复发的是A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.心房颤动【答案】 BCK5A10K9Y2R2D4F9HA10S1E4O2H4Q10M8ZM9W4L2M4I9M6Z94、下列药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用的是A.四环素B.枸橼酸铋钾C.阿莫西林D.前列腺素E.甲硝唑【答案】 DCB5Y7L10O7J2I1R3HL7V6Z2R7V2W1T10ZT2E7A6Y7I9O9U65、关于病毒性心肌炎,最常见的病原是A.柯萨奇B组病毒B.艾柯病毒C.腺病毒D.风疹病毒E.巨细胞病毒【答案】 ACS7R2A5D8K6H8M10HT9S4G6G4S6V4V2ZN6E10G4
3、F8P6M4B76、男性,42岁,胃溃疡病史10年,近2个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见25cm32cm龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是A.胃溃疡合并幽门梗阻B.胃溃疡恶变C.胃溃疡合并胃息肉D.幽门管溃疡E.胃溃疡合并出血【答案】 BCT10F3D6Q10C9B2S6HP2F3F8J5G8K8W6ZU1I7G7D1Z7B3B57、男性,42岁。患哮喘十年余,近三年经常夜间感口苦、烧心。体检:气管居中,双肺叩诊过清音,双肺可闻及干罗音,腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.24小时食管pH监测B.内镜检查C.食管测压D.食管滴酸试验E.食管吞钡X线
4、检查【答案】 BCM6V8Z8X1N9Y9G3HD5S9L6H8B3O10I8ZL10E3J8X7Q10Z5B78、男性49岁,腹胀黄疸8个月,查体腹部膨隆,肝脾肿大,移动性浊音阳性,1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml,肝功能检查显著异常A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.食管静脉曲张破裂C.急性胃黏膜损伤D.食管癌E.胃体溃疡【答案】 BCM2H8N9U6I7H7N6HJ1T10X6U8L1Y4M8ZB8C10X4Y7I9H9C59、男性,50岁,上腹饱胀不适,明显厌食,体重减轻,结膜苍白,上腹部有轻度压痛,胃肠钡餐检查来发现异常,经硫糖铝治疗效果不佳,最可能的诊断A.胃癌B.慢性萎缩性胃体
5、炎C.十二指肠炎D.慢性萎缩性胃窦炎E.功能性消化不良【答案】 BCO2J8X3Y6R7S3E2HM2T9A1Y3C4W8H5ZW2L10K8C5B6Z9M810、诊断Grohn病的最有意义的病理改变A.全壁性炎症B.非干酪性肉芽肿C.干酪性肉芽肿D.多发性炎性息肉E.匐行性沟槽样溃疡【答案】 BCO9H8W6U9H6P1S9HV6U7L2V5U10C6D5ZT5G9L9H8B10T1Z211、多巴酚丁胺为A.-受体阻滞药B.-受体激动药C.-受体阻滞药D.、-受体阻滞药E.-受体激动药【答案】 BCQ4M9J9B8J1C3E3HO4U5W9F9Y1S1O7ZJ8W9S3U2U9C7P612、
6、男性,24岁。3个月前出现间断右下腹痛,伴腹泻及发热。查体:腹部平软,右下腹可触及一包块,伴压痛,无反跳痛及肌紧张。A.肠结核B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.升结肠癌E.慢性阑尾炎【答案】 BCC7A2Q10P2E5H10R5HI3R6B7G3I6L6C7ZX10P3Z2L6T8D5U913、对于肥厚梗阻型心肌病患者,下列哪项措施会使心脏杂音减弱A.下蹲后站立B.含服硝酸甘油C.深吸气D.Valsalva动作E.运动【答案】 CCT4L3I2N7S3Z1C7HT9J1W2E3E7W8O5ZJ9N5W3T4J1J1Q1014、继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是A.甲状旁腺腺瘤B.急性肾炎C.
7、肾小管酸中毒D.尿毒症E.Liddle综合征【答案】 DCR9R3R10T2A6R3C2HY9E10Q5M8P2M4J8ZH2Z7M2T7O7X10T615、中枢神经系统病变所致者A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 CCB5F5F5F3A1Q10Q5HM4C4Y2U3L1P10L1ZZ3U7M2O3F10D2F316、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是A.炎症反复发作可形成炎性息肉B.病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠C.病变反复发作可致结肠变形缩短D.病变呈广泛浅小溃疡E.溃疡性结肠炎可出现癌变【答案】 BCO10S4M2X6W9X
8、1B9HH1Q10A1Z1D4Q2F2ZY3S3X2I5H6C8C217、患者,男,77岁。1天前无明显诱因出现腹痛,为阵发性,以脐周为主,无放射痛,排稀水样便,夹鲜红色血丝,共10次,伴里急后重,无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC12/HP,隐血试验阳性。既往有高血压病及冠心病史3年。查体:体温36.5,脉搏86次分,呼吸20次分,血压140/90mmHg,神志清楚,皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗,未闻及干、湿性啰音,腹软,脐周及左上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。诊断首先考虑A.肠穿孔B.大肠癌C.急性胃肠炎D.缺血性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 DCT6Z6C6
9、H4R7P4Q3HS8P7B8G1N8J7R6ZG2B3Q7H8Y5H2Z418、反映体内贮存铁量的指标( )A.血清铁饱和度B.总铁结合力C.血清铁蛋白D.血清铁E.骨髓铁染色【答案】 CCW5B5M5H9Z10Q10X2HG3D6T7Z7I2M5G8ZM8F10P5S10B8T2I719、男性,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,HGB10gL,粪便隐血(+)A.消化性溃疡B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.胃黏膜脱垂D.胃癌E.急性胃黏膜损害【答案】 ACR1P5W2T9C9H1L1HE4J9S7N6L10S
10、1Q8ZJ5V3T10L2E5C4G720、女性,28岁,双手远端指间关节肿痛,双腕、肘关节疼痛5个月,有少量心包积液。查ANA 1:160阳性,补体C3降低,尿常规(-)。A.类风湿性关节炎B.强直性脊柱炎C.系统性红斑狼疮D.反应性关节炎E.风湿性关节炎【答案】 CCS10Z2Q5H2F7D7M5HG4T8C1C4Y1X2N3ZW3E3E6C1D1A4F721、下列关于原发性肝癌的描述不正确的是A.肝细胞癌约占90%B.淋巴转移发生最早,也最常见C.AFP常明显升高D.患者多合并有肝硬化E.对放射治疗不甚敏感【答案】 BCR9Q3M8S4J4G7W1HP6P7H10V4Z6G6V5ZH1R
11、1Z8K9U1T3T322、患者,女性,40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音,胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音,SA.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.肥厚性心肌病E.肺动脉瓣狭窄【答案】 ACC6X10D7I4O7F8C2HE7P5T7M1F10Q7Y8ZT10Y6O9R2I1B2N423、男性,34岁。近三天排柏油样便,每日23次,以往常有反酸,上腹痛,夜间重,进食可缓解,查体:贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛,最可能的诊断是A.胃炎并出血B.胆石症并出血C.胃癌并出血D.消化性溃疡病并出血E.肝硬化并胃底静脉曲张出血【答案】 DCS3B7J10V8B3E
12、8K4HB4Q9D1N8H6E3Q5ZA3H6P5H10R1L1X224、男性,30岁,患十二指肠溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,继而全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.前壁B.上壁C.后壁D.下壁E.球后【答案】 ACX10I5K2F4F3O4R10HS4N7R10E9V4J2I5ZD3G1K7U1O2X10Y525、女性,52岁,因肥胖1年就诊。查体:身高160cm,体重80kg,血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa),下腹部及大腿上部紫纹。化验:Hb170g/L,WBC11.810A.高血压程度B.严重低血钾性碱中毒C.蝶鞍扩大D.肾上腺超声显示
13、占位病变E.ACTH水平【答案】 ACL4Z9H2C8P3O6S8HW5C1T9O8S1O1I8ZN2G7N2A6R7V4D926、女性,23岁。查体上肢血压为130/70mmHg,下肢血压为120/65mmHg,首先考虑A.心包积液B.先天性动脉畸形C.心肌病D.甲状腺功能亢进E.心力衰竭【答案】 BCO8U2U4P5N3Z7F8HB4Z3B5X6V5P8I10ZD8M10K4C2K4Z5H527、男性,41岁,2周来反复呕血3次,每日黑便35次,下列能判断上消化道出血已基本停止的是A.中心静脉压不稳定B.细胞计数、血红蛋白继续下降C.肠鸣音活跃D.由鲜红色血便变成黑便E.血压、脉搏输血后恢
14、复正常又恶化【答案】 DCS4J10G6G2A9I10Q10HL1R5D5O5X9H3D7ZO2Z3O10F7I3P3T428、女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.血常规B.随访血清淀粉酶C.腹部X线D.腹部B超E.血清正铁血白蛋白【答案】 BCM1O1H10W10F9O7I10HW3T1O3V9V3S6Q5ZV8K8R4D7H6W4G229、患者,女,45岁。慢性腹泻20年,排便35次天,便稀,便前腹痛,排便后缓解。诊断为肠易激综合征。需注意的警戒症状是A.症状与情绪有关B.疼痛剧烈C.出现夜间疼
15、痛D.患者生活质量差,伴发抑郁E.多种药物治疗,效果不满意【答案】 CCP10X3A5E4N10D7F10HX1E2V2A6K5Z10U2ZY7R10S9E9P9Z1D130、青光眼A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 DCJ2G4D3T5K6Y6L9HM3X6S7N6B10R7L7ZW8S2V5J7X6S5K731、男性,45岁。5小时前突然出现上腹剧痛,1小时后逐渐蔓延至全腹,伴恶心及呕吐,腹胀,发热。查体:肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。A.休克表现B.Cull
16、ensignC.血钙显著下降2mmol/L以下D.血糖10mmol/LE.血尿淀粉酶突然下降【答案】 DCU6N4D6L7A4S7Q8HK9O3H6Y7Z1I9S9ZV5F10C10Q2O8W10J1032、一肺结核患者抗结核治疗3个月,出现视力减退,视野缩小,应停用下列哪种药物A.利福平B.异烟肼C.乙胺丁醇D.链霉素E.吡嗪酰胺【答案】 CCK6B7S10M10N1R5W7HC2G7K6B9I9Z10R7ZC3D9L6X3T5I7R633、女,25岁,活动后气急5年,夜间不能平卧、痰中带血1个月,近1天咳较多白色泡沫痰,并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红,当地医院听到心脏杂音A.冠
17、心病B.支气管哮喘C.风心病D.肺心病E.支气管扩张【答案】 CCY8H4E3T5N1F4R9HY6L7B1T5B1I2K9ZL8E6Q1P1N5E1X834、男性,68岁。腹胀半个月,加重伴有呕吐宿食7天,呕吐后腹胀可缓解,上腹可扪及6cm5cm肿块,尚活动,该患者最可能的诊断是A.胃癌B.幽门梗阻C.胃窦部胃癌D.胰头癌E.横结肠癌【答案】 BCK5I9X6O7L2Y5H3HT7Z8P10A3E2Z1R10ZP5T1S7R8Y2L5H1035、肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中,下列哪项不正确A.去甲肾上腺素分泌增加B.肾前列腺素合成增加C.白三烯产生增加D.血栓素A2增加E.肾素-血管紧张
18、素系统活性增强【答案】 BCF2Q10B9F2R10O6L7HC9C1K9V3F2D4A5ZR6O9C10S1O2J7C936、女性,16岁,咳嗽、少痰5天,不发热,WBC5.710A.肺炎球菌肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎【答案】 CCK2E3W2P5J2M10B10HA4M9F8Y10F2C3U7ZH6P5X1I6J10S4I137、柏油样便可见于A.溃疡性结肠炎B.痔疮C.肠结核D.十二指肠溃疡E.阿米巴痢疾【答案】 DCG7N9D1Z7N10M10J9HA4V7O2W2U8V3H7ZZ2O6Y4R4Q3T8A138、肠易激综合征常见的
19、临床表现是A.下腹和左下腹痛B.右下腹痛C.上腹痛D.胸骨后痛E.烧心、返酸【答案】 ACN10I10Z7Q10X5N7L7HL4M10K3K9J8T8O3ZD4H1H8L3C9O6Q539、女性,38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气,查体:无贫血貌,胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄,黏膜下血管透见,皱襞平坦,黏膜红白相间,以白为主,黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生,A.慢性萎缩性胃炎B.疣状胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.慢性浅表性胃炎【答案】 ACD8P1K7D9V3O10C1HX6C7T8Y7Q7B8X5ZX2Y8N4U8L1D2P340、腹泻A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E
20、.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 CCF8A6K4B8Z9P6A6HI5D3E2G4G10K2P8ZP3V3X10N1Z2C2D141、患者男性,48岁,明确诊断肝硬化2年,最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀A.AKPB.ALTC.PTD.AFPE.GGT【答案】 CCO3E8W3K2J6E5M7HP10A9Y9G3T7Q9Q10ZO3S6F7C2D9T1D942、男性,35岁。进食半小时后呕吐7年,加重半年,吐出物为酸臭食物,钡餐示食管扩张,食管下段光滑呈鸟嘴样狭窄,最可能的诊断是A.先天性膈疝B.贲门失弛缓症C.胃底贲门癌D.食管瘢痕性狭窄E.食管良性肿瘤【答案】
21、 BCZ8C5X2O3H9N5U9HT7N8M7A8R9W10C3ZL8R6Q4X8Y5V4O343、碘剂治疗甲亢用于以下哪组情况A.甲亢危象、术前准备B.甲亢危象、妊娠C.应激D.甲亢性心脏病、甲亢危象E.Graves眼病、术前准备【答案】 ACU4M2E2G10T8A9V1HU9N5P8D10Z2X3T10ZH5K2X3C9F10Q9A944、溃疡性结肠炎活动期的主要表现是A.发热B.黏液脓血便C.腹痛-便意-便后缓解D.消瘦E.口腔复发性溃疡【答案】 BCD10K3R6D2Y1E4K4HG10T7G1T1D4V4T9ZZ3M6V8M4I10K5P645、军团菌A.两性霉素B.万古霉素C.
22、红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】 CCG8F4L1Y9Y1J6Y5HN7B4W5R6J10W10R10ZD5W8U1F3H6Z6P646、有关肝硬化饮食,不正确的是A.有肝性脑病先兆时,应增加蛋白质B.腹水患者限钠、限水C.避免进食粗糙、坚硬食物D.禁用损害肝脏的药物E.宜进食高热量、高蛋白、易消化食物【答案】 ACI10B3Y1T9I1B4Q7HR7K5I7C1A8I9J5ZA8Y4B2N9V7S8W747、男性,60岁。有萎缩性胃炎。组织学检查有不典型增生,最好采取的措施是( )A.用药物治疗B.对症治疗及定期随访观察C.消除病因D.应用抑酸药E.手术治疗【答案】 B
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