2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题带答案(湖北省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、下列哪项是定位小肝癌的最好方法A.CT结合数字减影肝动脉造影B.放射性核素检查C.MRI检查D.CT检查E.B型超声波检查【答案】 ACK10K8U5S10Y3A9E5HQ1C4J4L7P5H6V10ZK3U2E10I5D5J1F62、酒精性肝硬化A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 ACG1Z4N

2、7B3Z10H4V2HI9I10H4U9A10B4L8ZK7T1Y5V7J3D6U83、女性，45岁。腹胀，食欲缺乏2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期，下列哪项治疗措施应为首选A.手术治疗B.放射治疗C.全身化学治疗D.免疫治疗E.中药治疗【答案】 ACL7E1J10S7J7F1B8HZ4Q1M7U5W4Y2J7ZL1J6D1S8W1K6X104、女性，26岁。甲状腺功能亢进，其查体特征性的改变是A.甲状腺质地柔软B.甲状腺弥漫，对称C.甲状腺可闻及血管杂音D.甲状腺随吞咽动作活动E.甲状腺触及结节【答案】 CCR8G9Y8Y4U4V5M8HU3I6S2C2X4E3A8ZV1J7D

3、8L9P6X2Q95、胃泌素瘤时的腹泻( )A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻B.运动功能亢进为主的慢性腹泻C.混合性原因D.吸收功能亢进为主的慢性腹泻E.消化功能障碍为主的慢性腹泻【答案】 ACT8K1H1X3I2I6L2HL5V3Z8G1T10P7Y4ZE8E10A1H10X9C5E36、患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156mol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。A.贫血B.脑栓塞C.失血性休克D.肝性脑病E.低血糖昏迷F.脑出血【答案】 D7、胃溃疡A.

4、疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 DCD3O6W9Z9K7W4P2HR10O9H3Z10R2J1H4ZY10H4T9K9E1L4B38、男性，42岁，10个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(-)，为明确诊断，最有价值的检查是A.白细胞计数及分类B.胸部透视C.放射性核素扫描D.腹部B超检查E.血-谷氨酰转肽酶测定【答案】 DCJ9D7F2W3T7J10A8HM7Q1Y2C8L2P2W5ZH4L6O6A9Y6G2F49、女性，71岁

5、，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿性啰音，双下肢呈可凹性水肿A.左房扩大B.右室扩大，估测肺动脉压18/6mmHgC.左室扩大，节段性运动不良D.右室、右房扩大E.右室正常，肺动脉主干扩张【答案】 DCD4J2N6I10O9Y4B9HE4Z5N2I5K5U3L7ZL1Z6G5V5F6H8Y810、男性，43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感，2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞58/HP，白细胞2

6、4/HP。为明确诊断，应首选下列哪项检查A.胃肠钡剂检查B.钡剂灌肠C.直肠指检D.粪便细菌培养E.癌胚抗原(CEA)测定【答案】 CCZ7Y4U1Q9L6T6G4HH2P1L4D3F1Y3V5ZN9B3E10W8D7P5D811、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压106kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)A.三腔管继续压迫24小时B.继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管C.气囊放气后留置三腔管D.放气拔管，继续内科治疗E.放气拔管，转外科手术治疗【答案】 CCC7E1Z3I

7、6Q1P9U2HF8M3I6M7I2E6U9ZP6D2Z3O3P10L1E312、肾小管性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在【答案】 BCY8E5Q2J1Q9C9W3HW1X3S1B7Q10F4K2ZX10G3S7U6L1A1X613、关于糖尿病的病因和发病机制，不正确的是A.中心性肥胖可加重胰岛素抵抗B.1型糖尿病与病毒感染有关C.1型糖尿病与自身免疫有关D.1型糖尿病系单基因遗传引起E.2型糖尿病与细胞功能缺陷有关【答案】 DCD1K1Y4J1Z1D7N4HA3I4O7K7L3I1

8、0O10ZB5C3V10G7T10R5S514、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析BAO/MAO异常A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】 ACF6D1N5H2R5I6S3HE6Z5Y5X4P5O4W5ZK3A7G1P10L9A6M1015、下面哪项不是肝性脑病的对症治疗A.保护脑细胞功能B.去除诱发因素C.保持呼吸道畅通D.预防脑水肿E.纠正水电解质和酸碱平衡失调【答案】 BCL4Y10N6Z2F7H1A2HW5O2N6B5J7G9M5ZK10E9S4S5V6M9W516、6岁女孩，低热伴头痛1个月入院。查体：精神差，左眼外展受限，颈抵抗

9、阳性，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。最可能的情况是A.结核性脑膜炎，早期B.结核性脑膜炎，中期C.结核性脑膜炎，晚期D.隐球菌脑膜炎E.脑脓肿【答案】 BCJ2X5W3Y7X10K6R6HE7S6W9W3O1K10C8ZH5L8X10C6N7B4L217、女性，46岁，间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查发现有明显胆汁反流。治疗上最好选用( )A.肾上腺皮质激素B.奥美拉唑C.法莫替丁D.吗丁林E.生胃酮【答案】 DCQ9N6K1E2V8N4X4HQ7C8S7O8P2X1J9ZF7L9I

10、4A9M1F5A818、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.预后很难判断B.预后较好C.预后极差D.预后良好E.预后较差【答案】 BCQ8A4J6P2F4J7O10HY2R2P10G4D4J2K8ZH7X5O4F5F1U3F819、我国流行的肾综合征出血热病毒是A.鼠平型和田鼠型B.野鼠型和鹿鼠型C.野鼠型和家鼠型D.田鼠型和家鼠型E.鼠平型和野鼠型【答案】 CCX8W10F6B1M10G5I6HB6B1W10Z1U2J10A4ZV10O8I5G6P7D6K120、男性，

11、36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为56次，为明显血便，粪质少；辅助检查：Hb126g/L；ESR20mmh；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血：（+ +）。A.IBSB.急性细菌性痢疾C.急性阿米巴肠炎D.结肠癌E.血吸虫病【答案】 DCW6S4E4P4O2P1I5HQ10D5F2N5I7Q4I7ZS3E10N8O3E9L1H821、提示消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A.腹胀B.呕吐物量大C.呕吐物内无胆汁D.呕吐物内含大量酸臭宿食E.呕吐后症状可缓解【答案】 DCD4A6F2G3X3H6E1HH9T5B6A1F7B

12、10U10ZW1C2P3N5R10P9D522、肝硬化并发自发性腹膜炎，应首先采取的措施是A.早期、足量联合应用抗菌素B.加强支持疗法输白蛋白C.积极治疗原发病D.按腹水细菌培养结果选用抗菌素E.利尿、止痛对症处理【答案】 ACK5J8O1D7N6D2F3HP4J3W8X7A4Y2R3ZY3Z8G9K7Z7V7S623、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30gL，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min5%，大便隐血试验(+)A.MRIB.B型超声C.胃镜+活检D.X

13、线钡剂E.CT扫描【答案】 CCT10Y8N1J9X6D7U7HP7B5O10V3E7Z1K8ZJ8D10K6S7I5U9F124、女性，29岁，因右下腹痛、腹泻3个月就诊，伴低热，体温波动于37.538.5。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.小肠淋巴瘤C.肠结核D.克罗恩病E.白塞病【答案】 CCA1D6D1C5V9R3E4HA6E1B6V8F1K1F10ZQ5L6U10U4R6D4F525、患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在3940之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮

14、红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。A.血中找到沙门氏菌B.尿中找到大肠杆菌C.钩端螺旋体特异性抗体阳性D.HFRSV特异性IgM阳性E.大便找到霍乱弧菌【答案】 DCD5I9G3Y8E10V6P10HU10W10W10P6X6R9C9ZQ3H10W8E10J5J1E926、不稳定型心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄50%【答案】 DCQ10G6C10N9D7I1D4HR4Q1N10U4T6Z8V1ZV10W4Y7L9T5H6R227、男性

15、，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.前壁B.上壁C.后壁D.下壁E.球后【答案】 ACE10P4L7U6W3G8F1HP9H4Q9L4H4U10Z7ZX7R3F7J10L6P6D728、肝肾综合征的主要改变是A.肾上管坏死B.肾小球坏死C.肾皮质血流量减少D.氨对肾脏的毒性作用E.肾静脉血栓【答案】 CCM2D4E3T6E3D5C7HB9F7F6H5M8H7X3ZO2L3F8K9N3P10V1029、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.肠道

16、菌群失调B.食物中毒所致C.食物所致的变态反应D.肠管运动异常E.乳糖酶缺乏【答案】 DCQ10F6I4L10J7B7Z5HS5I7L4J2M2F6J3ZQ8U4G9G4V7H2N130、上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血A.胰胆病变引起的出血B.回肠出血C.十二指肠出血D.胃空肠吻合术后的空肠病变出血E.胃出血【答案】 BCG2R3S6Y4M7W10R1HK4W4U5B8O4O10H1ZE2S5S6A8K2U5N931、男性，43岁。肝硬化患者，无意中于右侧肋弓下触及一结节，质硬，下列哪项体征高度提示为肝癌A.巩膜明显黄染B.肝病面容C.肝区可闻及血管杂音D.进行性脾大E.大量腹水【答

17、案】 CCE3L4S9T10A2R10B6HL3Z3T3D5P3I5M5ZW10J1V9H6R9K7J932、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。A.奥美拉唑(洛赛克)B.氢氧化铝凝胶C.阿托品D.硫糖铝E.紧急手术治疗【答案】 ACW1N6F9O1Q9Z2I5HS9P8U2D6C9U6D1ZJ3T6G8O4F8Q3R533、我国引起肝硬化的最常见原因是A.酒精中毒B.遗传代谢性疾病C.病毒性肝炎D.工业毒物E.自身免疫因素【答案】 CCX6L10A5Z5X5K5D2HV3M2V9S6M9S7D2ZZ2A2E1M7O10E3R8

18、34、在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是( )A.弹力蛋白酶B.磷脂酶AC.激肽酶D.胰蛋白酶E.溶酶【答案】 DCD3M1D8S2H4Y7I9HC8L5L1I10O9X2I1ZQ8R2T4N5Z10U9V335、GERD强化药物治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 ACR10B10M3I8J4C2Q6HW10E4M3H7J1O7L8ZC4F9I10Y3R5M2P536、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗A.预防性应用广谱抗生素B.改气管

19、插管为气管切开C.避免应用HD.防止呕吐E.提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白【答案】 CCI7X9N9A3L6P2Y2HY8S3Q5L8S8Y5H2ZU1F9G2B10M6I3G237、男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。A.病史10余年B.食欲减退C.贫血D.体重明显下降E.便常规检查及潜血试验异常【答案】 ACM8R1J2Q2Q5I10T5HN8J8T5T2A6M7K5ZA1G1Y2A1K4N6H838、我国原发性肝癌最常见的病因是A.血吸虫病B.乙型

20、肝炎C.丙型肝炎D.甲型肝炎E.亚硝胺类化合物【答案】 BCB9G1Q6D10J8E4C9HO9J4T8Q8Z7I7F3ZE2L1T8B3W6Y3C239、脑出血A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 ACU6G4Y8O3M10P5A5HQ6R9G9G8O3H10Q4ZD10K8Y10Q10V3J9P1040、患者女，54岁。查体肠鸣音10次/分，高亢，响亮，呈金属音，该患者可能是A.机械性肠梗阻B.低血钾C.腹膜炎D.老年性便秘E.麻痹性肠梗阻【答案】 ACR2T9G7W3T3B2V6HA10I1X6C9I4W2I2ZV2W5

21、Z3B10Z9J8G541、不符合Crohn病的描述是A.只累及回肠B.呈节段性分布C.常呈慢性经过D.肠黏膜呈鹅卵石状外观E.形成裂隙及匐行性溃疡【答案】 ACP3E1H2L7H3Q6Y5HA7U10Y9Y10O4L9A6ZC6X2C1H4O8S2W242、肺淤血A.CVP，PWP均降低B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降C.PAP增高，PWP正常D.肺小动脉楔压(PWP)增高E.CVP增高【答案】 CCB6P9V4O10Y8R7B1HX8M3D6Q3Z10F3G5ZS4V9E6P1I2A7R643、女性，30岁，低热，腹泻，糊样便2年。近2个月加重，查：右下腹4cm3

22、cm肿块，质中等，较固定，轻压痛A.右侧结肠癌B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.克罗恩病E.血吸虫病性肉芽肿【答案】 CCU2C5G4B6U5K6E9HZ8P1R8W5E3M8H6ZD1F9H8B3U6F9W844、诊断痛风，主要根据的生化指标是( )A.类风湿因子阳性B.肾功能不良C.血尿酸高D.血脂高E.血沉快【答案】 CCA8K6B8H3M8A1V8HP5G3X9Z5I1Y3A7ZB9I9Y8M2K5H5D145、下列检查不属于内分泌功能鉴定试验的是( )A.尿3-甲氧基4-羟基苦杏仁酸VMA测定B.血钾、钠、氯测定C.OGTT试验D.血清抗甲状腺微粒体抗体测定E.甲状腺放射性核素扫描【答案

23、】 DCX7N1G6R9I10A4P4HP3B3F1Z10E3I9C5ZX1B3B3Z9G6A7C846、患者女，32岁。查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑A.肝囊肿B.肝硬化C.白血病D.肝炎E.肝癌【答案】 DCS4F4U10V7M1H1I8HO5V6A4F2S1G6X3ZV1J5N3U3M6A3Z1047、胃溃疡疼痛的节律性表现为A.空腹痛B.夜间痛C.进餐时疼痛D.餐后0.51小时疼痛E.餐后34小时疼痛【答案】 DCT9I5V4T7Z4K4C5HR7W9E8I1J1P10R5ZZ3L3A4Y8A2S7W348、当便潜血实验阳性时，出血量一般大于A.250300mlB.510mlC.501

24、00mlD.400500mlE.1000ml【答案】 BCD2A5R9V8F1C3P1HG2D1R3A10S1H10F1ZZ1R2S5A6F10C8V849、克罗恩病最常见的并发症是A.肠梗阻B.急性肠穿孔C.中毒性巨结肠D.消化道大出血E.腹腔内脓肿【答案】 ACR5A10C2H7D10U9B7HV10E9S5J2N1A10N9ZD4J10G9G3Z2V8X850、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.短期内

25、肝脏迅速增大B.持续肝区疼痛C.体重下降D.超声发现肝脏表面肿块E.血性腹水【答案】 CCG9V7X9P10O3D6N1HY6B8N1I3Y4D10L2ZZ6J5I8M4A1A10M251、下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是A.茶碱类B.色甘酸二钠C.抗胆碱能类D.糖皮质激素E.钙离子拮抗药【答案】 DCH9X7D3Q4A8L8L8HO10A9G5Z1I4T6T8ZR3P7G2B2X2A7X652、食管裂孔疝表现为A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 DCY1Z3B1S7K1J3I6HJ2P5H10F

26、7L7C4C10ZK10N10Y6P4Y8A7C653、便秘A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 ACP5X7D6G7R6Y3B9HU7X8T7J9X6M5Z4ZQ7A10Y1T10M10I4E454、关于上消化道出血的描述哪项是正确的A.食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者出血的唯一原因B.上消化道大出血是指短期内失血超过循环血容量的10%C.为提高确诊率应在出血停止后1周进行胃镜检查D.Dieulafoy病可引起上消化道大出血E.不是所有胃、十二指肠疾病所致的大出血都应使用质子泵抑酸治疗【答案】 DCG8M4S2F2S1Q2L5H

27、E8W10C7P6T1H10M7ZS5W2F9N2A6I3O555、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.胃镜检查B.食管黏膜脱落细胞检查C.X线钡剂造影D.胸部CTE.锁骨上淋巴结活检【答案】 BCP3P4B5H6L3J1X10HG6I9E8O10D2Z9Y4ZB1A7K2Q1A5Q2J856、胰性霍乱综合征A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻【答案】 ACW5B1X7R7P6A1O7HK3U10P9M8A1Z6G4ZO1P5B9O7W2Q10Z257、慢性肝炎的炎

28、症活动度3级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】 DCB5P9U8L6J2G4Q6HM10U8D8X3S5D6L5ZK10Q10A7Z3N1L6D358、有关恶性胃溃疡下列正确的是A.X线龛影位于胃轮廓之外B.早期可酷似良性溃疡，甚至治疗后可暂时愈合，容易误诊C.溃疡形态不规则，底不平滑，边缘结节隆起，有污秽苔D.胃酸正常或偏低E.中青年居多【答案】 CCF2T1Y7F2Z5E3T6HX8E1F4O9M5X10R9ZK9H2N6E

29、10Z2H9V459、男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次/分，可闻及期前收缩A.动脉血PaCOB.动脉血PaOC.感染D.心排血量下降E.合并脑血管意外【答案】 ACZ2I7O9D6D4E1I1HJ10C3O1E4J3T2N7ZQ3V1C3U7V2F2T460、男性，50岁。肝硬化腹水患者，因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检：血压159kPa，巩膜黄染，眼球轻度水平震颤，血氨551mol/L，静脉注射山莨菪碱(654-2)后症状减轻，应首先考虑A.震颤性麻痹B.高血压脑病C.

30、肝性脑病D.椎-基底动脉供血不足E.肝豆状核变性【答案】 DCH2T2Y5J2M3D8Q5HS4B10U8Y9K10F3L5ZQ8I3D9G6P2A10X961、肠易激综合征A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 CCA5O9S1T7E9P5I3HG1T8S9K1E10K6P8ZD5W8L2V1T5N10B462、女性，46岁，间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查示有明显胆汁反流。治疗上最好选用A.法莫替丁B.吗丁啉C.肾上腺皮质激素D.奥美拉唑E.生胃酮【答

31、案】 BCR8X2U9C2Y3L5X1HR6D8G1F1V4S3V5ZN8P7X3C4S7G8O463、肠结核的主要感染途径是A.腰椎病变直接蔓延B.经淋巴液C.经血液D.经口E.腹腔病变直接蔓延【答案】 DCC8V9W2D4T9H8M9HQ4D1Q2X5E9T7X7ZG4X10Y7A10L2D10D864、急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄，应考虑A.急性胃肠炎B.胃癌C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎合并胆道梗阻E.肠梗阻【答案】 DCI2F3J2B1N5O3E10HK7N7V6W1G4J6H6ZJ6V1N7D8T9U7I565、女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧

32、烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.210A.抗生素B.胃肠减压C.立即手术D.禁食E.抗酸药应用【答案】 CCI3V6F10H9O10N4H4HR2A7Y2V5B1S1S4ZJ8O6T2F5W3J5C966、原发性肝癌终末期并发症通常是A.败血症B.肝癌结节破裂出血C.上消化道出血D.肝性脑病E.肺部感染【答案】 DCY1D4T7H4X10U5F2HQ7S1D9T2Z2T10C7ZY5K6K10F8C10Z1J967、男，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常，诊断可除外A.反流性食管炎B.食管癌

33、C.胃食管反流病D.慢性胃炎E.萎缩性胃炎【答案】 BCU2G5K6R2C4R10I8HP10K9S10I3B8G2C10ZY2V3N3B2Z6P5U668、目前根治原发性肝癌最好的方法是A.肝动脉栓塞治疗B.手术治疗C.生物和免疫治疗D.放射治疗E.中药治疗【答案】 BCR5Q10A2T2O4M10F6HL2I1C7S3Q2T8N8ZQ8O6A6C1S10A1L369、慢性胰腺炎A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案】 ACU3J8C6P1O7V3V10HL4O7L7L4X8N7O6ZT6H7F1X10Q10E4R270、一农民师傅诊断为急

34、性有机磷农药中毒，该患者的临床表现除哪项外，均可诊断为重度中毒A.昏迷B.瞳孔缩小C.脑水肿D.呼吸麻痹E.肺水肿【答案】 BCU1A6Q5E8J5I1P5HC6V6Z9U6T2L8A6ZY6I2K6Y10P2W1P871、原发性痛风最主要的发病机制为A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强B.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏C.胰岛素抵抗D.尿酸排泌减少E.尿酸生成增多【答案】 DCK1N8B10O5M8W8C9HI4Z7Z3E7M1Q2N9ZZ9L10Y8H7G5V1W572、大水泡音主要发生在下列哪一部位A.气管B.小支气管C.细支气管D.终末支气管E.肺泡【答案】 ACS8Z9U10E4Q9

35、E3U4HF1Q10V8S8Y1C10L8ZX4A8E6E6F3U7S473、患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常A.PRA测定B.肾上腺CT检查C.肾动脉血管造影D.静脉肾盂造影E.地塞米松【答案】 BCL8C3T9D4P3D4Q1HM8G4J2T2T2Y10Y1ZX6W8L2V6H6K8V374、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.青霉素+丁胺卡那B.红霉素放疗C.手术+放疗+化疗D.链霉素+异烟肼+利福平E.青霉素并用止血药【

36、答案】 DCL6V10K9G8Q3I9X2HM10N5Z1I9B8A1M7ZY7G7A1U5P5P8E675、女性，23岁，乏力、皮下淤血半个月，外周血WBC6610A.PAS染色阳性B.NSE阳性，可被NaF抑制C.铁染色阴性D.POX及苏丹黑染色阳性E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加【答案】 DCW6R6H9X6U1F10K3HP2J8I9I7B5X8S6ZW3L6Z7J2C4V10G176、消化性溃疡发病中导致黏膜损伤的主要原因是A.胰酶B.胃酸胃蛋白酶C.乙醇D.NSAIDE.胆盐【答案】 BCW9I7J8U4L7I5W8HA1D7V4W8E6X9D7ZE10M9V3F1B3K6O10

37、77、女性，45岁。寒战、发热3天，肝区疼痛1天。查体：肝肋下4cm，质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是A.肝炎B.肝脓肿C.多囊肝D.肝癌E.肝棘球蚴病【答案】 BCW1R5Y10Z8H1C2S7HN2L1L6N1C6S1D7ZM1G8G4B2M6I10E578、男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞310/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680mol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾A.X染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.常染色体隐性遗传D.X染色体显性遗传E.多基因遗传【答案】 BCY1D3Z2X7M2D6

38、A1HU6V4J3G4H10V9D4ZB3T5Y2L1X4L3H279、下消化道出血不包括以下A.肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血B.大便可呈黑便C.便血的颜色、性状与出血的部位、出血量、出血速度及在肠道停留的时间有关D.大便只能是暗红色或红色E.低位小肠或右半结肠出血，一般为暗红色或果酱色【答案】 DCH6M2F7N4U4T10Z1HM4N8U8Y9W4Z10S6ZD5Y7Z9L2A3S4H480、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是A.门脉高压症B.肝功能不全C.低蛋白症D.继发性醛固酮增多E.垂体性腺功能紊乱【答案】 BCF4A2C1M7T9Y4O9HB7E5X6

39、E9L1Q6N8ZH10I2I7K1E5H7F981、脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的是( )A.抗血小板集聚B.退热C.防治头晕D.扩张血管E.抗风湿【答案】 ACD9B5X1Y9R8C4E10HI4M10G6P1P2W7K3ZD6Y4K7P8H6N8X282、下列哪项出现非凹陷性水肿A.心源性水肿B.肝源性水肿C.肾源性水肿D.黏液性水肿E.营养不良性水肿【答案】 DCJ10T1L4Y4W3V8S4HZ7F9L5F1T7D5Q6ZH4X6J10T5A7J8J283、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不

40、一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。A.0.20.5gB.0.50.8gC.0.81.0gD.1.03.0gE.3g【答案】 ACS4E10Y4A7B6C3I1HG10F7M3K9K3B6S1ZR8T4V3H9H6A9V484、女性，50岁。半年前诊断为肝癌，1周前出现肉眼血尿，牙龈出血。查体：周身皮肤可见多处瘀斑，心肺听诊正常，腹软，无压痛。血常规：WBC2.610A.输注红细胞悬液B.输注新鲜血浆C.输注新鲜血小板D.皮下注射肝素E.应用糖皮质激素【答案】 BCT4X5Y6Y10N1U2L1H

41、O3I1B7R7Q9G6E4ZJ6W7M2P5V6J1S285、下述哪项支持门脉性肝硬化A.结节大小相仿，纤维分隔薄而均匀B.肝内散在多个大结节C.树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节D.肝脏呈细颗粒状，深绿色E.结节大小不等，纤维分隔厚薄不均【答案】 ACK7F5D10K2L10S2E2HN3N8E7X8Z9M9I6ZR9E3I9C7F2N6Z286、关于癌的转移方式，下列哪项是错误的A.种植转移B.直接蔓延C.间接蔓延D.血行转移E.淋巴转移【答案】 CCC1O1G7D5J2F9O8HO1U7B8J8E1W6R1ZI4O3L6J6H5F2X987、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因

42、情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.食管内pH及压力测定B.胸部CTC.食管动力测定D.食管滴酸试验E.胃镜检查【答案】 ACD10J1P1V10I10Z6W8HS9K10S5G7B6M5O7ZK2Z9W1P6A6T2M488、有关出血性疾病的描述，不正确的是A.再生障碍性贫血导致血小板生成减少B.血友病患者凝血功能障碍C.血小板增多导致凝血功能亢进D.维生素E.严重感染可导致血管壁功能异常【答案】 CCN10T8C4W8S4C5L10HJ9Z4E4D9F6U8U8ZB1I10S2I6T8W10T989、由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为A.急性胃粘膜病变B.食管贲门撕裂综合征C.胆道出血D

43、.食管静脉曲张破裂出血E.消化性溃疡【答案】 BCT10W7J6I3X9A3N8HH9I2C8Z1D6Z4L8ZN3G1G1Z10O7P6K190、男性，25岁。突发畏寒、发热、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片见右肺叶有大片密度均匀阴影。入院后给予青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。A.出现并发症B.休克先兆C.抗生素剂量不足D.病原菌产生耐药性E.机体抵抗力低下【答案】 ACL6A8E1I9J8T7S3HC7X9G5I10O1H1Q9ZD9E3A4C10E3C2C891、对于溃疡性直肠炎活动期治疗首选( )A.糖皮质激素局部灌肠治疗B.SASP栓剂C.5-ASA灌肠D.SASP口服E.

44、静点糖皮质激素【答案】 ACM8E4N10H2X9V2H10HW2U8E7F10Q1F10F9ZM1C7L8T5N1L8W192、丙型病毒性肝炎的主要传播途径是A.消化道传播B.呼吸道传播C.经血传播D.母婴传播E.虫媒传播【答案】 CCY1C9E2O8N1L9R9HE3H2E5V7D9G3Q6ZM6U2M5C10W4Y1S393、男性，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38，血压正常。入院后又发作2次A.总是有3Hz痫样放电B.总是有背景节律的异常C.可能正常，而用蝶骨电极时有异常放电D.可能正常，而用鼻咽电极时有异常放电E.呈高幅失律表现【答案】 BCK10D5G6C10D1C8Z4HX9M5Z1W1X4O1S9ZT3R6Q7F4F5K9T494、胃癌远处转移体征是A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 CCU7W6H8Z9L5T9R8HM9K5H8E5R9R5E10ZJ5R4U3R1J1H6B195、排便次数减少为主A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药