2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题带解析答案(河北省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，50岁，胸痛伴反酸烧心，卧位较重，胃镜示齿线至门齿35cm，及第二贲门征，反转观察贲门口松弛A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.非糜烂性胃食管反流病D.Barrett食管E.咽易感症【答案】 BCO2I3C7G6Z6L6W4HU3E9O2G9W5P2U10ZG9P10H9P1I8H9Q32、慢性肝炎的纤维化程度1期A.无纤维化B.汇管区扩大，纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化E.肝硬化【答案】 BCM4P4O3G7B9E2N8HY9S8Q2H10C1

2、M9W1ZM5R6D3D10N5O6W103、男性，20岁。上腹痛6个月就诊。与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，曾有黑粪2次，制酸药效果不佳。X线胃肠钡剂造影(GI)发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量(BAO)25mmol/L，该病例的诊断为A.多发性溃疡B.复合性溃疡C.胰腺非B细胞瘤D.胰腺B细胞腺瘤E.复合性溃疡恶变【答案】 CCK7H10C9B7E6B6I7HL5D4F7Z1P9K8W7ZV3K9I1N10I8L7K34、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤

3、。A.磺胺嘧啶B.青霉素C.甲硝唑D.黄连素E.氯霉素【答案】 CCZ2P7G8R5J1A2S6HU10P8Z3E5C4C1E2ZG6V7W8B1K10H7Z15、女性，40岁，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿，患者2年前闭经，婚后一直未孕A.腹围测定B.移动性浊音C.波动感D.比较叩诊浊音、鼓音的部位E.触诊【答案】 BCK4C10R10D1C10D5T3HA7C9P2Q10X5F2U9ZF7L9S7S2S9K4N96、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somo

4、gyi法)A.白细胞计数B.血清淀粉酶测定C.血清正铁血白蛋白D.血清胰岛素测定E.血清胆红素测定【答案】 CCX10L8J2K8X2Q5A3HF8V9F9U10U2Q8Q7ZF5G2Y2N6Y7I4U57、结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确A.粘连型合并渗出者，病变不易控制B.其疗效一般比溃疡型肠结核略好C.继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物D.有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素E.一般用3至4种药物联合强化治疗【答案】 BCD8H5X5X8X6Y10C6HM3U7E7P2Y9Z3P4ZJ3U5O8G1K1Q1L108、活动性肺结核病诊断的

5、金标准是A.痰培养为结核分枝杆菌B.血沉增快C.典型临床症状D.典型X线胸片特点E.痰结核杆菌PCR阳性【答案】 ACU7Z4D7U8H8T8Y8HW9C2A3E5C1Q2D5ZQ10U1N9N9L1Z8W69、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，13次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。A.慢性胰腺炎B.胰高血糖素瘤综合征C.胰腺癌D.功能性消化不良E.糖尿病【答案】

6、ACB5D6D7O9J3A7L1HH2C5Z4G3N8B10A2ZU5P6N2X8T6X10J910、女性，73岁。高血压病史10年，于劳累后突然出现左胸痛，含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是A.心绞痛B.肺癌C.气胸D.胸膜炎E.食管炎【答案】 ACI5W8R4J1J9X7T1HP5M8E6D3P10C2W6ZI5V9F9W7K7K7I911、阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用机制是( )A.抑制血小板聚集B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】 A

7、CI1R1Y2R9Y1L7T7HO2S7L1K9T6M4X6ZG5R9X1P3X8U3K312、黄疸伴右上腹部阵发性绞痛A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 BCK5D7F9Q10U4D1Y2HM1R3K3E9O2S3K5ZX2H5Q4U9W1F2U113、患者，男，51岁。间断右上腹痛1个月余，突发全腹痛1小时。查体：体温38.4，血压8555mmHg，巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，触痛，脾肋下未及，全腹压痛，移动性浊音()。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是A.原发性肝癌结节破裂出血B.慢性胆囊炎、胆结石合并胆囊穿孔C.肝硬化合并结核性

8、腹膜炎D.消化性溃疡穿孔E.肝硬化合并门静脉血栓形成【答案】 ACI9T6Z2M3M9Y3C1HZ8R5M6B8I7F5G5ZS10B2Q9B7P8W1D214、女性，60岁，近2个月来感腹胀就诊。体检：巩膜不黄，腹壁静脉曲张，可见脐疝，脾肿大平脐，有腹水，下列哪种疾病门脉高压最显著A.血吸虫病肝硬化B.结节性肝硬化C.酒精性肝硬化D.原发性胆汁性肝硬化E.营养不良性肝硬化【答案】 ACF6I2D10Q6E9Y5X2HJ7R2X9Z4T3Z5L1ZA6X4D8U5T8J6Y115、关于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确( )A.DU患者中，2/3有胃酸分泌过高现象B.壁细胞总数小于10

9、亿个不会发生DUC.DU有导致胃酸分泌异常的多种因素D.MAO小于10mmol/h不会发生DUE.由幽门螺杆菌引起的DU均有胃窦炎存在【答案】 ACG4E3F8J9C9M8T4HF5W6I7A9X4Y7K3ZN8A3D1O3C7Z8E116、女性，28岁。1个月来自觉腹胀、腹痛，午后低热、盗汗。查体：腹膨隆，全腹轻压痛，移动性浊音（+），为明确诊断应立即检查A.结肠镜检查B.腹水常规C.血常规D.腹水细菌培养E.血沉【答案】 BCX1V7N10U7W10G8C1HG4J6K10J10N9X8F8ZJ8L3U10X4I5I9J117、结核性腹膜炎主要的感染途径是A.腹腔内结核病灶直接蔓延B.血行

10、播散C.渗出型D.粘连型E.干酪型【答案】 ACZ3D3V7C10T7I1U10HJ8O6O3W2H7G5K5ZE5M6I5S5S9J5B218、慢性乙型肝炎，病情稳定，近10天突然出现乏力，腹胀，食欲不振，化验肝功ALT300U/L，胆红素56mol/L，HBsAg（+），抗HBe（+），抗HDVIgM（+），应诊断A.慢性乙型肝炎（活动期）B.慢性迁延性肝炎C.肝炎后肝硬化D.慢性乙、丁型肝炎重叠感染E.慢性乙、戊型肝炎重叠感染【答案】 DCN9L5W6R6G3J9I8HT6W10O4D2P5R1N2ZF5Z3I2I10C2Q6S519、开瓣音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄

11、D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 CCI3F6W1J6D10V5A3HT5H3Q5F4A8J5P5ZX5Y3M6L1D7R1U520、下列不属于门脉高压综合征的是A.腹腔积液B.食管和胃底静脉曲张C.肝大D.脾大E.痔核形成【答案】 CCX9U5G10M8Q6S4Q4HM8F7H3I6C4I4F2ZG10V2Y1G9K5N5H821、下列不是帕金森病典型表现的是A.在肢体主动运动时震颤加强B.关节被动运动时有肌强直C.睡眠时震颤消失D.面部表情减少E.慌张步态【答案】 ACB7S4Q8J3D9Z6L3HO9E2Z1G4O6V2Y1ZL10W8B1R3K9P5J822、患者女，32岁

12、。结核性心包炎心包积液，胸闷，气短，该患者的病理生理改变不包括A.心包腔内压力增高B.右心室扩大C.心脏舒张受限D.心排血量减少E.体循环静脉回流受阻【答案】 BCF3W7L1X4Z6Q5S9HG9Y4C5O2V9W6M7ZD3B5U4T8O1S1L123、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为( )A.右肺上叶B.右肺中叶C.左肺上叶D.左肺下叶E.右肺下叶【答案】 BCN3R8G3E1R10Q2I9HU9B8P1Z5J2C9N6ZM6U5O7X4W8Z10W824、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日

13、症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。A.肾功能不全失代偿期B.肾功能衰竭终末期C.肾功能不全尿毒症期D.肾功能正常E.肾功能不全代偿期【答案】 ACZ8M3C7T3S10F4V10HO8H10R6B8X4V8Z4ZU8H9J5E10V4N6L925、女性，50岁，有慢性肝病史10年，突然呕血1小时，量约1000ml，查体：血压80/50mmHg，心率120次/分。出血原因可能为( )A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎出血D.食管静脉曲张破裂出血E.反流性食管

14、炎出血【答案】 DCW1B5E6Z7Q7P4G6HN2P9U2O6X1A2Y9ZD4L1C9V8X2B7M326、男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，测T39.4C，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有压痛，诊断应考虑( )A.胃肠型食物中毒B.霍乱C.急性阿米巴痢疾D.急性细菌性痢疾E.急性肠炎【答案】 DCG3I4Q10X4Y3D6N4HB7C3F3O8Q10T1J6ZG2G3O8Q2B9A5B727、上消化道出血的病因诊断的首选检查方法是A.X线-钡餐检查B.实验室检查(如肝功能试验)C.纤维内镜检查D.消化液检查E.

15、吞线试验【答案】 CCR8S9I7I9V8N5B5HK9D1S3H6I1B1K9ZQ9Q6C9O4N5H1M828、持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合A.心率100次/min，心律绝对规则B.症状渐发渐止C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变D.常伴明显血流动力学障碍E.大多数无器质性心脏病【答案】 DCZ6H6Z3E10F8P8L6HC4N8J1Z4Y9J6F4ZC5W3T1G4A3W1Z1029、炎症性肠病A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.肠运动功能异常性腹泻E.感染性腹泻【答案】 CCK2G9G5T2G2K1C7HZ4A4Z7B5B8X1M1ZR6L5U2R10D5C

16、8Q730、患者女，43岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是A.胃溃疡活动期B.胃癌C.穿透性溃疡D.胃黏膜脱垂E.幽门梗阻【答案】 CCT9N4R6R9Q5X4G4HW5U1T9X10M10J3Y6ZR2R4O10D4T6S1C831、以下关于消化性溃疡的描述，不正确的是A.临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B.秋冬和冬春之交多见C.全世界均多见D.十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年E.消化性溃疡发病可无任何症状【答案】 DCP3C3D4P4I8R5E3HL7Y9H2M9B8W3K4ZM5D9Q9F4V3D4W832、男性

17、，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.910A.AFP+B超B.骨髓穿刺C.肝血池扫描D.碱性磷酸酶E.铁蛋白检测【答案】 ACO2H4J9U6Q1G4X9HA4Z10N8D3F3I1A3ZA2D1S7S10T9G4T133、大结节性肝硬化是结节A.直径5cmB.直径1cmC.直径13cmD.直径35cmE.直径35cm【答案】 CCP1T6K5C10L6O9L6HB7Y6N2C5G8O5J1ZA4G9F7J9M1F9J734、捻发音多发生在呼吸的哪个时期A.吸

18、气早期B.吸气中期C.吸气末期D.呼气中期E.呼气晚期【答案】 CCX4I10U6E5X1N2D6HR8G6R5C7L1M10J7ZQ7N4N6X2F6K2L1035、下列疾病中不会出现血清铁降低的是( )A.慢性失血性贫血B.胃大部切除术后贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.海洋性贫血E.慢性感染性贫血【答案】 DCJ7P10P1Y4J7J1U4HA8N4P3C10R9M1S4ZH2Q1C7Y4J10V9S836、患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。A.血气分析B.胸部X线片C.胸部高分辨CTD.肺通气

19、功能检查和支气管舒张试验E.UCG【答案】 DCU6M7G10G9F4A9N10HF8C1N10D3E9L10S7ZX8U9I7C3O8F5Y937、克罗恩病内镜下的表现( )A.血管模糊B.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡C.黏膜细颗粒状D.纵行或匐行溃疡E.黏膜脓性分泌物【答案】 DCM3I9D7F3E3R8Z7HL2M5D4Y6M8U2Q2ZU1S10Y8N3W1B5F438、某患者，右胸痛，呼吸困难，喜右侧卧位。叩诊实音，呼吸音消失，最可能的诊断为A.肺梗死B.右侧大量胸腔积液C.右侧肺不张D.右侧大叶性肺炎E.右侧气胸【答案】 BCN4U7Y1J4K6R9T9HY10K10W7S8G3Z

20、2C6ZF5U4O6O7S1J3R439、以下不是内分泌系统固有的内分泌腺的是( )A.胸腺B.甲状腺C.肾上腺D.垂体E.性腺【答案】 ACB7O10I4J6H2P7K7HJ10P1E7G10P7V2R2ZD4D8N6C4W6M6T440、急性心包炎A.ST段呈上斜型下移B.ST段弓背向上抬高C.ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈鱼钩样改变【答案】 CCY5H6D8B8F5Y2J8HP5O5S1O6E4N9H6ZV7E7P2M5V8Q10Y941、对诊断甲亢最有意义的体征是A.甲状腺动脉血管杂音B.舌、手震颤C.心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音D.甲状腺肿大E.突眼

21、【答案】 ACF9S2O7B6H6J4A3HS5Y3V3F5W2C7Y9ZZ10R3N2C8Y4Y8E942、原发性肝癌早期诊断最有价值的是A.CA125B.CA19-9C.AFPD.CEAE.PSA【答案】 CCP1Y6U6S9G1L10S6HY10M5Y4J3K10N7S4ZM10Q3X10V1H4Y8W1043、男性，10岁。体检发现P79次/分，脉律不整，吸气时脉率增快，呼气时减慢。这是由于A.房颤B.交替脉C.窦性心律不齐D.奇脉E.房早【答案】 CCH10Q9D4Q2G4S10V4HI8S7V7I1J8L4X5ZZ3W5I3P10P10B1Z1044、女性，44岁。既往高血压病史，

22、平素血压控制不佳。1小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是A.脑肿瘤B.脑囊虫C.颅内感染D.脑出血E.高血压脑病【答案】 DCQ4I8C1I8X3V9I9HC3A2U3M4C9S10G5ZY7U9P2N3Z9S5O845、以下不是内分泌系统固有的内分泌腺的是( )A.胸腺B.甲状腺C.肾上腺D.垂体E.性腺【答案】 ACO4P3U3S7B3X6G9HZ3M4N6O2Z9B9O5ZQ3T8R3A2H1A10B546、女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmH

23、g，体温38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.210A.腹部型超声B.X线腹部立位片C.内镜D.腹腔穿刺E.血淀粉酶【答案】 BCU6A2M7N6B4F1I6HP4I7K4H3D4R1S4ZZ9R9J6M4U7F7V147、诊断痛风，主要根据的生化指标是( )A.类风湿因子阳性B.肾功能不良C.血尿酸高D.血脂高E.血沉快【答案】 CCX8V9C1G5R6N6D2HB6J10Z5M5V8R7R8ZM2V2N5E8O5H4R648、男性，34岁，骤起高热，持续几小时后大汗，体温降至正常，1天后再次出现高温骤起骤降，此患者诊断优先考虑A.败血症B.大叶性肺炎C.疟疾D.系统性

24、红斑狼疮E.伤寒【答案】 CCG2I1N1F4R2J4N7HD8B4J7W4L4R8X1ZU4F10K9Q10T9S9D549、在食管滴酸试验的过程中出现胸骨后疼痛或胃灼热的时间判定标准为A.最初20分钟内B.最初25分钟内C.最初15分钟内D.最初30分钟内E.最初35分钟内【答案】 CCS10N9W4Q3L8L6A9HL3D10F7S10A1R5Q1ZL2H9E3H2O7E1S250、女性，28岁。腹泻半年就诊。大便每日34次，果酱色，排便前下腹痛，排便后减轻。纤维结肠镜检查，见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血，散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的A.口服水杨酸偶氮磺胺

25、吡啶B.地塞米松灌肠C.阿托品肌内注射D.必要时加用硫唑嘌呤E.大便检查白细胞增多时加用抗生素【答案】 CCM2O3Q5L6F6U5Q3HA3W2U10C4N2V8F10ZF4W5L3V1S10X5P951、女性，50岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，下列说法正确的是A.又称为A型胃炎B.常见的症状是上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐，进食后缓解C.主要病理表现为黏膜呈红白相间，以红为主D.治疗可应用抑酸药、促胃肠动力药和胃黏膜保护药E.可伴有其他自身免疫性疾病【答案】 DCK7N10R6P1I7F2D6HW9F10A2M10E1J8C6ZD8P3J6K5J8K7H652、颈强直见于下列疾病，

26、但应除外( )A.颈椎病B.蛛网膜下隙出血C.脑梗死D.颈部炎症E.脑膜炎【答案】 CCV1D5D9D5E4U1L1HA7Y7B9V7Z1X3F6ZC6X10W1C1I4I1W553、腹腔镜+活检A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 BCE3R7K1S7B3J4Q8HE4S8X10G9B2M1X5ZY6O3R8L9F6F5S454、下消化道出血的范围是A.贲门以上出血B.幽门以上出血C.Treitz韧带以下出血D.空回肠交界处以下出血E.回盲部以上出血【答案】 CCO5F5L8J5K4T10F10HG5X7H1N1T9E5G3ZR5G4A

27、4U8D5J4Y155、巨幼细胞性贫血发病的机制为( )A.血红蛋白合成障碍B.能量代谢障碍C.DNA代谢障碍D.细胞凋亡过度E.RNA代谢障碍【答案】 CCW1S7K5X3U4C10R9HP10L5K8E2D3G5H7ZL5Z4A4I3N1L3L956、溃疡性结肠炎最常见的症状是A.脓血便B.腹痛C.腹胀D.腹部肿块E.肛周脓肿【答案】 ACE3V9R4Q3C2X9Q2HX3I6T8L6M1B4E3ZS10B9Q9K2H3T2U757、胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于A.胃底和贲门B.胃体和胃窦C.胃底和胃体D.胃窦和幽门E.胃底和胃窦【答案】 CCR5B2L1D5A2U9H6HT6E3S5

28、Q1U5I9T8ZM10S9Q6G8C7D1I358、男性，42岁。4周前诊断为急性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。A.胰腺超声B.胰腺CTC.胰腺CT增强D.胃镜E.消化道照影【答案】 CCC2S6E9X7S6G10O4HA10I4G10S5F1G2A7ZZ1G5X3U5N1Q8F959、细胞分型为胆管细胞型肝癌的表现是A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高D.癌结节米粒大，遍

29、及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】 BCS10C2F8V8A3N7W5HE5K5G1L6L1Y6L4ZW4J7C5X8I1N5D660、有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的A.潜伏期23周，起病缓慢B.头痛显著C.咳嗽不重，初为干咳D.发热过后咳嗽可继续存在E.胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征【答案】 CCA6R4H5N9I5S1P6HB9M6T8M1T9C7X10ZY1T5P10K8H2K7J661、肠鸣音亢进常见于A.急性水肿型胰腺炎B.急性出血坏死型胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性腹膜炎E.急性消化道穿孔【答案】 CCZ6V2S7E8U3Y7C2HN5Y10Y9B7J7S1D8

30、ZS4V10P7L5K4T9G162、蛛网膜下腔出血时，预防再次出血的最根本措施是A.应用抗纤溶药物B.发现动脉瘤并早期手术C.安静并卧床休息D.保持大便通畅，避免用力E.预防脑血管痉挛【答案】 BCT9R8X7R10E8Z3Q10HW9E2S3O5M5R1R7ZX8S9C8A7S6B4C163、男性，45岁，进硬食后，突然呕血约1200ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率125次/分，BP90/50mmHg，既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。A.食管静脉曲张破裂B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.急性糜烂性胃炎D.反流性食管炎E.消化性溃疡引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是【答案】

31、 ACS9O4F7E3H5I8Q4HP2V8Z5G8X7N6E6ZT5E5F8M8N7I7H364、下列心脏杂音的产生机制，正确的是A.随着血液黏稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大B.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强C.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音D.动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音E.没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音【答案】 CCM2A4Z4N1J4Y2S5HU1J3K3H5S2B10E8ZU4Y3K7T8L4S2E965、砖红色冻胶样痰常见于A.支气管扩张B.肺梗死C.克雷伯杆菌肺炎D.大叶性肺炎E.百日咳【答案】 CCU7K8H3O4R9B1J

32、6HB5Z1W6F10C9K3W8ZJ5U1E2C5A2X7Q666、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.原发性肝癌B.肝硬化C.慢性乙型肝炎D.肝转移癌E.胆道结石不全梗阻【答案】 ACC8C4A9M1Z6V7D2HV6S1I9W2D4E1X10ZU3O8G1M4I1X10Q867、Crohn病的肠外表现A.两者均有B.两者均无C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】 ACX2Y6L3R9E8N8G3HR9H10A2C6V7I6A9ZG1K8D1F

33、7V6I4U268、对球后溃疡的正确描述是A.临床症状多不明显B.多发生在距幽门口24cm内C.易并发出血D.指十二指肠球部后壁溃疡E.内科治疗效果好【答案】 CCU5H9E10K7R6B2G2HH6D7K3D6F4Q9P2ZX6B9R9X6P10S3W969、主动脉瓣狭窄的杂音的特点错误的是A.递增递减型B.收缩早期C.响亮而粗糙D.喷射性E.常伴有震颤【答案】 BCV4G8W10K7G5S5Q1HY9D7K8X10T9K1E7ZO10M5R4E2N1K8Q170、肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确( )A.蛋氨酸的代谢产物一硫醇B.芳香族氨基酸C.-氨基丁酸D.中链脂肪酸E.氨【答案】

34、DCS5I3P5G7H10U4L5HV3R5A8Z3T10Y10M2ZI7I7Z7F6Y7E4K871、高血压患者心尖搏动的位置A.向右移位B.向左下移位C.向左上移位D.向右下移位E.向内下移位【答案】 BCL2W6M10G5O4E4T6HR3X7V4S7P4G8R5ZY5I5Y4A10B7V7W772、男性，58岁，近5个月来有2次左手无力，每次持续25分钟缓解，有高血压病多年，体检发现左侧肢体轻偏瘫。首选的辅助检查是A.头颅CTB.脑干听诱发电位C.经颅多普勒超声D.血电解质E.脑血管造影【答案】 ACS2B9K6O1O8M2I8HF8F2H6C7X3D9M9ZZ9N9R1R6L3C9F

35、573、有关支气管哮喘的描述，下列说法最正确的是A.病情多在下午发作B.必须经治疗后才会缓解C.是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症D.症状主要是咳嗽和胸闷E.气道痉挛狭窄为不可逆【答案】 CCT5X2W8C2T1H10A5HM6S10S3F6U6Z4R4ZL9N9A10O6S6O5H674、女性，60岁，昨日突发头晕，今晚头晕症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢体无力。持续18分钟症状消失，神经系统检查正常，最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA【答案】 CCP4M2V10N10G4R1A9HV3V3B4J1U9P2G3ZP2M4

36、O10J7I8X8T675、心包积液患者叩诊心界为A.梨形心B.烧瓶样心C.心界向右侧移位D.普大型心E.靴形心【答案】 BCG7L8S8S6J3P6R2HM2I6L3Z5F4H1F6ZA8Q3D9I7J4X1G1076、患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在3940之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。A.急性上呼吸道感染B.伤寒C.急性肾炎D.肾综合征出血E.霍乱【答案】 DCB5M7Y8F9O3N7N10HM10R2E9R2H3R4F7ZP3X3U10

37、K9C9M4A1077、活动性Crohn病的一般治疗哪项是错误的A.给予高营养食品B.给予高纤维素食物C.纠正水电解质紊乱D.卧床休息E.必要时可采用胃肠外营养治疗【答案】 BCF1M7V7E1G1E2T7HS6W6B3E1U10D4V7ZH6Q9Z7V7W5Z3P578、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18mol/L。A.急性丙型病毒性肝炎B.急性戊型病毒性肝炎C.急性乙型病毒性肝炎D.急性甲型病毒性肝炎E.急性丁型病毒性肝炎【答案】 ACP1H7X9D4Y7O9W5HI

38、3A6B5A1T6N7J8ZY1D10I1L9I3Q6K879、幽门梗阻体征是A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 ACI9T7F2T3J1F3F7HC7K2Z7T9A7S2N8ZB2Q6I7X2Q3W2B380、关于上消化道出血量的估计不正确的是A.如果短时间内出血量1000ml方可出现周围循环衰竭表现B.如果出现黑粪则提示每日出血量50mlC.如果短时间内出血量400ml则出现周围循环衰竭表现D.如果没有全身症状，失血量一般250ml【答案】 CCN1X6N4M8L6L5W1HF8F5U4W9P3P3Z6ZX4B3Q9N4H3F9X581

39、、男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便45次/天，便不成形，无脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便78次/天，查大便常规正常。A.手术探查B.对症止泻C.长期口服抗生素维持治疗D.禁食，静脉输液E.服用糖皮质激素【答案】 BCK3G1N6R7C4V2Q8HR9M8X5D4B10K8S3ZE5V10C9H6O6N2M882、大叶性肺炎患者的热型为A.波状热B.稽留热C.间歇热D.回归热E.弛张热【答案】 BCI7V9C3X5J3N3W7HG6O5W7A6P8E8P2ZE5K2Z8M4T4Q3L783、男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱

40、语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性A.脑血管意外B.肺性脑病C.尿毒症D.肝性脑病E.中枢神经系统感染【答案】 DCC8C2I2T2S4R2E2HQ5M6S3J2V4W10B7ZG10D2V3C3G1P4T184、食管测压，当食管下括约肌，(LES)静息压降底至下列何种程度以下易导致胃食管反流A.食管下括约肌(LES)静息压B.食管下括约肌(LES)静息压6mmHgC.食管下括约肌(LES)静息压20mmHgD.食管下括约肌(LES)静息压10-30mmHgE.食管下括约肌(LES)静息压40mmHg【答案】 BCI7G5M1I5I2E1G9HN3L4Y2E

41、5R3V3W7ZI1J5I7F7G9F10N285、对于胃癌的发生部位，正确的是A.幽门区最多B.贲门部位最多C.胃窦区最多D.胃底最多E.幽门区少发【答案】 CCB9H9B6S4U9W7F7HO2D9L10B10G6A4B7ZZ2I5X2T1L2L6S786、食管贲门失弛缓症A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 BCL10H2V9T5O2M9G7HF10K9L9P9P1D3H3ZW10J7T8G1X10A2P287、先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包

42、括A.心悸B.乏力C.晕厥D.咳嗽E.咯血【答案】 CCM7B1T4Z5C8S6K10HB2J2D7O6O4A5I1ZM10S3P4M10C9N10X288、男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡，该患者腹痛的性质错误的是A.为阵发性绞痛B.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解C.服制酸剂可缓解D.位于上腹正中E.劳累、烟酒可诱发【答案】 ACI3L6W3U9D1M10M3HU2S3T3J10T5S8H10ZM4D10I10F5E4P6E489、女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到心脏杂音

43、A.冠心病B.支气管哮喘C.风心病D.肺心病E.支气管扩张【答案】 CCC4M8P5F8Z9Z3X2HM5H8Q5P5T4T5Z8ZV5Y6S7W8G6T3W290、化脓性胆管炎A.腹痛伴发热寒战、黄疸B.腹痛伴反酸、嗳气C.腹痛伴呕吐D.腹痛伴休克、贫血E.腹痛伴腹泻【答案】 ACZ7R4G4L9C5F5E6HF4S2U2W8B7H9M2ZE3I9U8P2J2V6J391、脑梗死最常见的原因是A.高脂血症B.结缔组织病C.动脉硬化D.大动脉炎E.血液病【答案】 CCL10N6M6X9R8Z3F6HD4K8T10R9H9N8W5ZQ6Y6S9H3Z5H6A892、白血病的描述，不正确的是A.分

44、为急性和慢性两大类B.接触苯等有机溶剂可能导致白血病C.白血病发生与遗传因素无关D.白血病细胞增殖失控，正常造血受抑制E.某些病毒和免疫功能异常可能使白血病发病几率增加【答案】 CCL10G9F4E3V7F1E5HO4H2Z9K6X4T3Z1ZJ3L2T3L1B4C5X493、患者男，45岁。梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是A.一贯型B.递增型C.递减型D.递增递减型E.连续型【答案】 BCH5J2V5U6H3O3C5HD8K9U5U5O6C5J10ZS10E10O1L8A7T5C694、患者女性，56岁，农民，腹泻2月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.急性细菌性痢疾D.阿米巴痢疾E.直肠癌【答案】 DCB6M5X9G10P9V7O4HU2J4K1W2Y2C2Q4ZJ6M5M10A9I10K2V895、上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因为A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.MalIory-weiss综合征E.胃癌【答案】 BCT9X3Q5C10D9G3H1HG5