2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题(名师系列)(广东省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、医疗机构从业人员行为规范是什么时间公布执行的A.2012年8月27日B.2010年1月7日C.2012年10月20日D.2012年6月26日E.2012年1月7日【答案】 DCK3U6Y6P3R8A2K1HA1V7K4N1E5W3Q2ZU3X7U4R10M5W7E92、下列哪种病变属于无分流的先天性心脏病A.肺静脉畸形引流B.动脉导管未闭C.主动脉窦瘤破入右心室D.右位心E.艾森曼格综合征【答案】 DCB1Z5N4M3E10Y9G5HH5T5Z7J4G5D5T9ZB6I6A1H2K2C8F53、清除食管内
2、容物的主要动力是A.LES(下食管括约肌)舒张B.食管张力C.对食管内物体推进性蠕动D.吞咽动作E.食物的重力【答案】 CCK2F1J2V9F2U3C6HP1A8J6W10M9U4T8ZQ2Y10Y2Y7J3I9G34、蛙状腹见于A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎【答案】 ACB4R3L4V9L6N10D5HB1K1X10U6U4M8L2ZT1J8P3Y3H2W6V95、女性,39岁。反复血便20年,加重2个月,体重较前减轻4kg,食欲尚可。体检:全腹软,未触及腹部包块,肝脾无肿大。诊断最可能是A.Crohn病B.溃疡性结肠炎癌变C.溃疡性结肠炎并营养不良D.肠
3、结核E.肠易激综合征【答案】 BCQ5Y9Q7Q2M1K4Q10HC1S6Q8R3Q9L3E7ZJ10T4J6B10B7J4D66、女性,32岁,活动后心悸气短3年余,夜间不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热,咽痛,咳嗽,呼吸30次/分,双肺布满干湿性啰音,心界向两侧扩大,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。A.劳力B.上呼吸道感染C.感染性心内膜炎D.活动风湿E.情绪激动【答案】 BCU2N8S2O10Q10N10L6HA6A8T9V1J6M10H7ZS1Z9J9D3C6S6E47、肝性脑病的发生机制是A.蛋白质代谢紊乱,氨基酸不平衡B.水、电解质平衡失调C.多种因素综合作用
4、的结果D.慢性肝病导致大脑敏感性高E.脂肪代谢紊乱【答案】 CCE5O5C2Z8F6Q5S9HE8M6J4S5F3K2W7ZA8Z4I6X5T10H5C88、正常人的LES静息压是A.1030mmHgB.25mmHg【答案】 ACI5P7J4U9P10H3B4HP3D6L2J1O3X5E7ZO5E9W10S10D10U1Z109、胰腺癌A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 CCX10A1X2B8L2W1D6HK8Y6A9G2J8Q4F10ZF9N4G3E8F4S3Y710、原发性肝癌经淋巴转移最常见的转移部位是A.肝门淋巴结B.左锁骨上淋巴结C.右锁骨上淋巴结D.主动脉旁
5、淋巴结E.胰腺旁淋巴结【答案】 ACK1Y4I8Z9Q7W1J4HB8T8B1C4F2U9M6ZJ6W6V3T7P10E8K1011、胃溃疡底部常见动脉内血栓机化,该处血栓形成的最主要机制是A.溃疡组织释出多量组织凝血酶原B.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则C.溃疡处动脉血流缓慢D.胃液促进凝血过程E.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙【答案】 CCB1M8T8E1O3T5S7HF5K7E9Y7F3R7L3ZL5K7Y3U3Y6L7L512、女性,45岁。反复上腹胀痛1年,进食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,可闻及振水音。A.B超B.腹部CTC.胃镜D.腹部X线平片E.上消化道钡餐【答
6、案】 CCY10C5P8N4R3B5Z2HN8W8Q10P4Y6N10O8ZT6R9V8Z6Y4Z10W813、女性,26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻,排黏液脓血便,每日46次,排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体:腹软,腹部未及包块,左下腹压痛,可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.肠阿米巴病D.慢性阑尾炎E.结肠癌【答案】 ACB10N2X5F6Y4K2Y8HL10C9V2B5W6B9G1ZP6W4O7Z9F2V1E714、男性,60岁。有萎缩性胃炎。组织学检查有不典型增生,最好采取的措施是( )A.用药物治疗B.对症治疗及定期随访观察C.消除病因D.应用抑酸药E.手术治疗【答案】 B
7、CP8I6E5S8Z7I3K10HK5K2P4J1I2Q9D9ZD10B8S6D6Z4H5A715、患者女,56岁。近一周出现进行性黄疸,查体胆囊肿大,无压痛,该患者的最可能的诊断是A.急性胆管炎B.急性肝炎C.胰头癌D.胆道蛔虫E.急性胆囊炎【答案】 CCJ4P6O1E1E3J1T5HZ6L10U6A5Z4I7B5ZL8Z3A2J7F3I9Q416、幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 ACO9G3C1H5W2F4W7HS6M10Z6O6O5F10D5ZS9F3A2Y6P2D2V417、患者,女,36
8、岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。A.慢性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.急性胃炎D.慢性乙型病毒性肝炎E.急性胰腺炎F.急性胆囊炎【答案】 A18、Graves病A.TB.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.有机碘治疗【答案】 BCN2N1Y4S7Y2G4Y6HW2U5D2P10F8U4C5ZY10M4Q10B4P10N8W119、男性,30岁,查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞310/HP,血红蛋白117g/L,血肌酐680mol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死
9、于尿毒症,诊断为多囊肾A.X染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.常染色体隐性遗传D.X染色体显性遗传E.多基因遗传【答案】 BCO1E5S9R2H10L9M7HT3R3C2E5A6D9Y7ZB10B7Y5U2V9I1W120、怀疑胰腺癌的检查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】 CCR10R3B1B8C7K4Z3HP8V10M10F1L6Y7N4ZY3Y3N6L7A1S3B621、原发性肝癌( )A.FT-207有效B.全身化疗效果好C.甲硝唑(灭滴灵)有效D.随访观察E.放疗效果极佳【答案】 ACX10Z4S6F2Z2L9E6HH6K10Z9X3P8
10、K4G6ZL9W3R10J6O6I4K122、结核性腹膜炎与自发性腹膜炎最重要的鉴别点是A.结核菌素试验阳性B.腹腔镜所见有特征性改变C.肝功能有异常D.B超检查肝脏波形有变化E.腹水为渗出性【答案】 BCK4B10A3R6N7Y4A10HT2P1V2Z2Y10W3E8ZD6P4H9I4I4D2U123、下列提示血管内溶血的实验室检查是A.血清胆红素增高B.血浆游离血红蛋白增高C.网织红细胞增高D.尿胆原排出增高E.粪胆原排出增高【答案】 BCD4J2Z10D4O1L5X9HV10J8X7H10T8S3E8ZM4R5P2D10U9F8U224、溃疡性结肠炎的典型X线表现A.X线钡剂造影:升结肠
11、呈充盈缺损,肠腔狭窄,肠壁僵硬B.X线钡剂造影:结肠袋消失,呈铅管征C.X线钡剂造影:回盲部呈线样征D.X线钡剂造影:回盲部呈跳跃征E.X线钡剂造影:结肠边缘不规则,呈锯齿状【答案】 BCG9V9T10M7O2M7D5HW2I3O2L1R4X8U7ZC9C6F5C4V3T4K625、对于一氧化碳中毒患者,皮肤黏膜呈A.黑色B.暗红色C.苍白色D.樱桃红色E.青紫色【答案】 DCQ9Q2W9X5A8T8B3HK6E7S2L2X8Z5M10ZR8J10K8B8Y8A10V426、男性,45岁,原有胃溃疡病15年,近2个月腹痛节律性消失,服用胃舒平疗效不佳。A.X线胃肠钡餐检查B.剖腹探查C.纤维胃
12、镜检查D.胃液分析E.大便隐血试验【答案】 CCF8W4X6I8W4U10Z1HF10B6R10K9J1J9A4ZD10J5Q10W6M7R6Z527、肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 BCA8W5Y4P4V1I7S8HF1P9C1J7F6N8K7ZP9R8P7L8T4G9K728、女性,25岁,腹痛、腹泻2年,结肠镜检查:回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡,肠腔狭窄,病变肠段之间黏膜正常。A.血吸虫病B.肠癌C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结
13、核【答案】 DCS2P7Q1W5V6K9X2HC5U6B7T2W1X2M2ZV1B3Z7P9K7M6W1029、嗜铬细胞瘤的特征是A.儿茶酚胺分泌过多B.糖皮质激素分泌过多C.醛固酮分泌过多D.肾上腺髓质素分泌过多E.前列腺素分泌过多【答案】 ACQ10D6R6C5G3I7F10HY5I5J5Z2X7A10E10ZH6Q5A1G4Q5C1M930、Wegener肉芽肿患者的常见抗体为A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗体D.抗SS-A抗体E.抗-fodrin抗体【答案】 ACX3C7L1W9U4H10K4HV4N3L5U5U4Z7L10ZE4I3S9Y3M8Y10X431、目前
14、对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是A.血、尿淀粉酶B.血白细胞C.血清脂肪酶D.血糖E.血钙【答案】 ACU3F3X6L5D2A10W2HB7M4M2J6S7S10S3ZH10Z7V2V7U1G3I532、下列哪项检查结果对诊断慢性肾衰竭时水与电解质紊乱最有意义( )A.代谢性碱中毒,低血磷,低血镁B.低血钠、低血钙、低血钾C.代谢性酸中毒,低血磷,低血钙D.代谢性酸中毒,高血磷,低血钙E.代谢性碱中毒,低血磷,低血钙【答案】 DCO10E6H1S2O5K6P2HA9Y1P2F5X6D1L9ZN4C10N8G9T6Z9H533、弛张热与间歇热的主要不同点是A.发热程度B.发热持续时间C
15、.有无正常体温D.发热上升方式E.发热下降方式【答案】 CCO9R5D9F3K9O6L5HK9H6A9I4I5F10F9ZR2I2V3J8C7P10P834、对晚期肝硬化尤其是肝肾综合征,最佳治疗方案是A.腹水透析后静脉回输B.定期少量多次静脉输注鲜血和白蛋白C.肝移植D.颈静脉肝内门体分流术E.脾切除【答案】 CCH4X5B8O9F2L6E5HL9G7A2H8J5Y6S3ZL8P3L6I5Y7F2E735、关于结合胆红素错误的是A.结合胆红素可以出现在尿内B.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯C.肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种Y蛋白D.结合胆红素是水溶性的E.非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄
16、糖醛酸结合【答案】 CCE7A1Y1V8L5N2L5HG5H9T7O6J6R6M8ZP3O2G9U8Y7C2G236、女性,52岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带黏液脓血,查体,BP1712kPa,P86次分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个气液平面,WBC1110A.X线钡剂透视B.纤维结肠镜C.腹部B超D.腹部CTE.以上都不是【答案】 BCQ2A10C1W8J3N8G9HW5W7I3W9V4Q7G5ZH1Q1S2R3B7K10I937、男性,50岁,右肋下胀痛4个月。查体:肝肋下4cm,质硬,稍触痛,蜘蛛痣阳性,肝表面可闻及血
17、管杂音。AFP小于500g/L,HBsAg阳性。最可能的诊断是( )A.慢性肝炎B.肝豆状核变性C.肝硬化并肝癌D.肝炎后肝硬化E.肝脓肿【答案】 CCX9I10G2E5W3D5A3HL1L8D6U6X7G1N8ZJ8A8X4Q1Y2D10Z738、男性,16岁。发热10天伴食欲减退,体弱。体检:体温39.6度,脉搏74次/分,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.6109/l,中性粒细胞85%,淋巴细胞14%,嗜酸性粒细胞1%,临床上拟诊断伤寒,为确定诊断选用下列哪一种培养最正确?A.粪便培养B.血培养C.尿培养D.胆汁培养E.玫瑰疹刮取【答案】 BCG1O5Y1P6Z3Z7C
18、7HF1P6W10O9E6Y6C10ZS3G5V10O1T1Z8K1039、肾炎A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢【答案】 ACZ5S2G7U5G7H3F3HM10A10N1U5H2K3E7ZY3Z9D7D2J10T1F1040、男,40岁,酗酒后出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀。查体:P120次/分,BP80/50mmHg,腹膨隆,肠鸣音减弱,化验检查,血CaA.ESTB.补充血容量C.抑制胰酶活性D.给予生长抑素E.给予亚胺培南抗感染【答案】 BCY4N7O9J6I3M3K8HJ3O9Q6Y2Q6J6L4ZZ10
19、S7V6E7X4O2E441、下列不是SASP的副作用的是A.粒细胞减少B.不可逆性男性不育C.恶心、呕吐D.自身免疫性溶血E.食欲减退【答案】 BCO5E3C7T4M8F2R1HQ2C3L8S7W6D1L3ZX4G10Q5M5J8Q10X742、肺炎( )A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳,体重下降C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、气促、咳嗽E.发热,咳嗽,咳大量脓痰,间断咯血【答案】 CCL9S5G1R3B2S6P8HH4I2F10A2X4T1C7ZO3S1V9M7E1C1L943、溃疡性结肠炎最常见的症状是A.脓血便B.腹痛C.腹胀D.腹部肿块E
20、.肛周脓肿【答案】 ACQ4R9D6G6C6K8G10HX1A10V3G3W7O3L4ZB1C7G5U7M3J6S144、男性,20岁。2个月来中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛,以往亦有类似的发作,曾先后有3次黑粪。A.血清胃泌素测定B.胃镜检查C.X线钡餐检查D.胃液分析E.粪隐血试验【答案】 BCP5Y4P8V4D9U7B9HL10U9G7G3V6O1B7ZO1Q5O1P10P3H2J345、急性心肌梗死AST变化规律是A.起病6h内升高,24h高峰,34d恢复正常B.起病4h内升高,1624h高峰,34d恢复正常C.起病810h升高,23d时高峰,12周正常D.起病612h升高,
21、2448h达高峰,36d恢复E.起病3h升高,第25d出现平坦峰,持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 DCK4J2J4S7W9U2J9HH9J5T5P7K9O3L6ZV2W3X5P1O8S2Q846、关于皮下气肿,不正确的是A.多见于胸肺、气管或胸膜受损后B.偶见局部产气杆菌感染C.用手按压时有摩擦感D.系胸部皮下组织积存气体E.严重时向头颈及腹部蔓延【答案】 CCH2Y2Y4Q1Y10T10F2HL5Q5O5H3F4Z10V4ZH3T6L1S3X4U8V347、男性,27岁,农民。11月23日以发热、头痛、腰痛2天入院,自行口服感冒药无好转。查体:醉酒貌,腋下见条痕状出血
22、点,上腹部压痛。A.小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死B.主动脉及其分支的慢性非特异性炎症C.中小动脉的局灶性坏死性全层血管炎D.皮肤细小血管中性粒细胞浸润的血管炎病E.微血栓形成【答案】 ACV1Y8O1G2D3J7I8HO10F8F2Q4A2G8S6ZI5V5W5I5F2Y9I548、男性,42岁,间断上腹部不适3年,胃镜提示:重度萎缩性胃炎;病理检查:萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性A.上消化道造影B.胃镜C.D.血清Hp抗体E.CEA【答案】 BCJ5G8O3O10P5L2R4HG9K9O7B8M6R10T3ZI3I9I5T3G7V8O349、鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的
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