2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题有答案解析(河北省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、深吸气时增强的杂音是A.肺动脉瓣关闭不全的杂音B.主动脉瓣狭窄的杂音C.二尖瓣狭窄的杂音D.二尖瓣关闭不全的杂音E.主动脉瓣关闭不全的杂音【答案】 ACK4Z5X9Q2N10W3X6HE5Q10A5P3V4W10S1ZJ8D5U8P9K6X2L62、女性，27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物，约300ml，既往无胃病、肝病病史。A.磷酸铝凝胶B.质子泵抑制剂C.铋剂D.生长抑素E.前列腺素【答案】 BCE1R7N2U2B7B9G2HN5G1Z2J10Q3Y5K9ZG1R8W3B8S9I7O83、男性

2、，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40UL。AFP连续3次150g/L。A.MRIB.腹部CT检查C.超声引导下针吸细胞学检查D.同位素肝扫描E.X线肝血管造影【答案】 CCC3S8R7B2Y7W4O5HI2M9K7F6G9T1C4ZC7M4B4K6E3K5M24、败血症A.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血【答案】 ACD10O9K6D7O9F6C8HN10H10F

3、1H6B2Y4W4ZG7K3U6Y10P8V7H95、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.肠黏膜活检B.结肠镜C.腹部B超D.大便常规+潜血E.钡灌肠检查【答案】 CCB2Y10J3Y8B3R5O3HS6I7F1O2U8P5N4ZL8O1G4Y1U5E10Y66、男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见10cm15cm龛影A.胃溃疡恶变B.胃溃疡并慢性胃炎C.复合性溃疡D.胃溃疡并胃黏膜脱垂E.胃溃疡并幽门梗阻【答案】 BCJ7S5L3P7F4I

4、1I4HT9Y8H9W4B9I6O6ZR1K7Z3A6O1D10L67、男性，52岁，曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体：神志不清，巩膜黄染，心肺正常，腹水征阳性。化验：总胆红素36molL,ALT84U/L,BUN5.6mmolL,Glu6.4mmolL，pH7.45，首要治疗A.5%葡萄糖液+胰岛素B.5%葡萄糖液+精氨酸C.5%葡萄糖液+谷氨酸钠D.5%葡萄糖液+贝美格E.5%葡萄糖液+呋塞米【答案】 BCA7D4P10D10D4X6M2HW9B2K4T6M5N5Y4ZD8W9B7P7P3Q8Q98、食欲减低，肝病面容，可见肝掌，化验示HBsAg（+）A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬

5、化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 ACU9Y10Q9N7D9I10J10HL4Y8Q6N6Q2V2H2ZS3H2S6R4I1Y10Y89、下列哪种是内源性致热原A.细菌B.坏死组织C.肿瘤坏死因子D.抗原抗体复合物E.炎性渗出物【答案】 CCS10P6F8S1Y4W9G1HD2S3B8R3A3J6U3ZS8D1T2O8V7L10V410、女性，60岁。乙肝病史21年，反复出现呕血和发热，1个月前腹胀加重，右上腹胀痛，查体：肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，有触痛，脾肋下1cm，腹腔超声显示大量腹水，腹穿见血性腹水，应考虑可能合并A.肝硬化并自发性腹膜炎B.原发性肝癌C.

6、腹膜间皮瘤D.结核性腹膜炎E.门静脉血栓形成【答案】 BCW8C6G2Z5K7T2K8HD8Q5D7S4M1M2B8ZM5T2S5T4N4Q8J411、男性，30岁，上腹痛5年，疼痛多在空腹发作，进食缓解，有时夜间痛，BA09mmolh高于正常，哪一个治疗方案最佳A.西咪替丁庆大霉素B.庆大霉素胶体铋C.甘珀酸胶体铋D.奥美拉唑(Omeprozol)+胶体铋E.硫糖铝庆大霉素【答案】 DCS10O10S3B10U9I7G1HY1Q4D3O8B9P2F8ZY9L5F3M3S10B10Z112、关于气道高反应性（AHR），下列说法错误的是A.病毒性上呼吸道感染时可出现B.与气道炎症有关C.常受遗传

7、因素的影响D.与长期吸烟无关E.是支气管哮喘患者的共同病理生理特征【答案】 DCI7D3T7F5Y4F2I7HH6P3P10W7B6A2F4ZP9V10Y6D3R10K7D513、男性，38岁。高热伴咳嗽、咳痰4天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.010A.肺结核B.病毒性肺炎C.急性支气管炎D.细菌性肺炎E.支原体肺炎【答案】 DCP10D8C6P2V8N8C6HR4R6X2H7I6V5T9ZA8Y9K9H9B7E1G414、糖尿病A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 ACR6H6B1N5T9S2J4HG4W5T3L1F8O2D

8、5ZR5V8Q4U8I8B10Q1015、消化道出血量为多少时可出现黑粪A.成人每日消化道出血量510mlB.成人每日消化道出血量50100mlC.胃内储积血量在250300mlD.一次出血量400500ml【答案】 BCT8V9B7I2H8K10X4HH7B8G7K1Y7X9B7ZY3R2K4G5Z6H8P516、女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢

9、可凹性水肿()A.原发性B.妊娠所致C.肾实质性疾病所致D.肾血管性疾病所致E.内分泌性疾病所致【答案】 CCO2T2P7Z5U2T1W8HA4S8V2T8N8M3O9ZD1G1S3W4S3N8B817、女性，在安静状态下查体见颈动脉明显搏动，其诊断不可能为A.高血压B.三尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.严重贫血E.甲状腺功能亢进【答案】 BCZ2J3U9H6R10E5T1HA7H5L1P1H5T7L3ZJ3H8L3O5X2E7Z518、一心房颤动患者，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为A.右心室奔马律B.左心室奔马律C.右心房奔马律D.重叠奔马律E.左心房奔

10、马律【答案】 ACL2J1Y3C5J1J9U4HP2K4C3O2W2O5U10ZV2B7H4G10N10W7I819、患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。A.初期食管癌B.早期食管癌C.中期食管癌D.晚期食管癌E.食管炎F.食管憩室【答案】 C20、女性，48岁。3年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛，纳差。1天前突然呕吐棕褐色胃内容物一次，量约200ml。最可能的出血原因是A.食管胃底静脉曲张破裂B.胃癌C.消化性溃疡D.反流性食管炎E.食管憩室【答案】 CCT9O3S4I4B7W8L6HN1M7M3S10P5V7Y2ZU1R5W1P1K8K4F821、男性，

11、50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。A.及早行胃大部切除术B.定时进食、少量多餐C.氢氧化铝凝胶口服D.保护胃黏膜并清除幽门螺杆菌E.卧床休息、注意劳逸结合【答案】 DCV9V6R8E1H6R9D6HG4B9A7K7F5O5P3ZL10N8E2S1P6C10E422、显性感染的特点是A.病原体潜藏在组织中B.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤D.病原体完全被清除E.病原体经常排出体外【答案】 CCC9K3O10W4U9C5X8HJ10O7C7X7H3R6R6ZA1Y8E7Q9B3C5N923、女性，45

12、岁，2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI 28.3kg/mA.空腹静脉全血血糖4.46.1mmol/L，非空腹血糖4.48.0mmol/LB.空腹静脉全血血糖6.16.5mmol/L，非空腹血糖8.09.0mmol/LC.空腹静脉全血血糖6.57.0mmol/L，服糖后2h血糖7.58.5mmol/LD.空腹静脉全血血糖7.07.5mmol/L，服糖后2h血糖7.59.0mmol/LE.空腹静脉全血血糖7.08.0mmol/L，朋糖后2h血糖8.010.0mmol/L【答案】 ACF8O5Z9T1Q8G9I7HS9H7C1I4C1C5S6ZI1H9

13、X2J5X6U7V824、女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 BCL6D1C5Y6I6C10Z8HI2R4P7J8B6K5E7ZN7L9Z4X9T3E1B125、结肠Crohn病的首选治疗药物A.泼尼松B.阿莫西林C.甲硝唑D.柳氮磺吡啶E.硫唑嘌呤【答案】 DCX6Y8L9B3P10M8O3HK10B1V5Z7K1J2S7ZY6J9S7M8Y10I10V326、男性，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年

14、。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是A.急性胃黏膜病变B.胃癌C.食管胃底静脉曲张D.消化性溃疡E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 BCW3C1Z5E5S4N5B2HN9D9W9T6Y4S1T5ZC7E4T5V7U9M7T727、女性，70岁。进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月，乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面，首先考虑该患者为A.心绞痛B.肺包虫病C.贲门癌D.食管裂孔疝E.慢性胃炎【答案】 DCT2Z9H7E6L7Z6P9HD3Q1X8D4G3L10M6ZV1T10G5W2D3B2V428、女，33岁，4年前开

15、始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.210A.抗生素B.胃肠减压C.立即手术D.禁食E.抗酸药应用【答案】 CCX2O4A9R8K8Q6N3HP10P6P4G8R9A5A9ZN3P9M4I6Y9C6B1029、男性，40岁，有慢性乙型肝炎史10年，感腹胀尿少2周住院，经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为A.近期有消化道出血B.癌性腹水C.肝肾综合征D.感染性腹水E.血性腹水【答案】 CCC10I4Y9C6K4E8Q4HH2C9P4J1I8Q2F10ZO4C4G

16、4D7P1F3B130、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.进食高蛋白饮食B.肝移植C.戒酒D.补充维生素E.抗病毒【答案】 CCQ10V1A1Q1Y6V4F4HV3J2P10L4E4K5S1ZM1T8M8Z3U7Y5B131、溃疡不规则，底部污秽，凸凹不平，胃酸缺乏A.幽门管溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃多发溃疡D.癌性溃疡E.复合溃疡【答案】 DCJ7W6G10H2Y8S4I6HD8Z

17、6F2R5V5J6P9ZQ4Z6U3K8Y9F9J832、二尖瓣关闭不全的收缩期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 CCD5H7U2J3O5B3F6HL9O3O7P8Y7I8S9ZF10A2G10Y9J9Z4E333、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.胃镜B.钡餐透视C.血管造影D.上腹部超声E.全腹部增强CT【答案】 ACK5D2C7X9G9A3K2HF8F7W9P6V4J

18、2S9ZT3O3S10U5V1M8V134、异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除了A.支气管肺炎B.空洞性肺结核C.大叶性肺炎实变期D.压迫性肺不张E.大量胸腔积液【答案】 ACY5G1U6O5F9Z5L1HH4W5W5J8A1E9K8ZI2V10F4U2E6F2U735、治疗癫痫持续状态，首选药物是( )A.水合氯醛灌肠B.安定肌内注射C.鲁米那肌内注射D.安定静脉注射E.氯丙嗪肌内注射【答案】 DCM5S8E2T1O1T1N4HC5R10V4H8I1G4T1ZM7C8B10J5S5Y10T1036、女性，24岁，一天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温38。该患者的诊

19、断是A.急性菌痢B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.早孕【答案】 ACC10W1A1W10C2A10Y1HP6O8Z6E3Q3Q10M7ZT9X7Z4A4W2K5W737、男性，55岁。既往有高血压病史7年，2年前，曾患脑血栓，现在仍有左侧肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日两小时内咯血约500ml，下列哪种药物不能使用A.2%普鲁卡因B.氨甲苯酸C.垂体后叶素D.安络血E.鱼精蛋白【答案】 CCI10S9T1B10E5T10C4HS5K3N8K3J9Z1F5ZO7Q2K3J6V5P3H138、右下腹部疼痛多为A.急性胰腺炎B.胆囊炎C.急性阑尾炎D.肾结石E.结肠炎【答案】 CCS1I

20、4D2Z3X3Y3Y5HF6B4Y7V4K1S4U1ZP2A2R2B4H8L9G739、下列不是幽门管溃疡特点的是A.早期可出现呕吐B.餐后很快发生疼痛，制酸剂难控制C.部分患者需手术治疗D.好发在2040岁E.易并发幽门梗阻、出血及穿孔【答案】 BCY5O3W9X3G9I7F3HQ9D8H4Z9A3V7W7ZZ4O8L3V1Q7M4D140、上消化道出血伴休克时首要的治疗是A.积极补充血容量B.应用奥美拉唑C.胃管注入止血药D.平卧位，下肢抬高E.胃镜止血【答案】 ACX5G1L6R1Q8L2Z4HH1Z9U6M1U8I10H5ZM2P7T7B3T8J9A841、溃疡性肠结核( )A.病变多

21、累及回盲部B.病变多以空肠为主C.病变以回肠末端和邻近结肠为主D.病变多累及直肠和乙状结肠E.病变多以十二指肠为主【答案】 ACS1O4V4Q7Q5N5M9HB5Y2F6F8F8H3K3ZB3E9U7R4D5I7A1042、溃疡性结肠炎的病理改变正确的是A.隐窝脓肿B.杯状细胞增多C.裂隙样溃疡，常深达肌层D.管状腺瘤E.肉芽肿形成【答案】 ACN1U4I2L4B10M1H7HE3Q1M10H9M4Y9S8ZN1X9S7V2P7X2N343、男性，36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(+)，颗粒管型02个/HP，BUN16.4mmol

22、/L(4.6mg/dl)，血肌酐309.4mol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。A.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症晚期B.慢性肾盂肾炎C.肾性高血压D.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，氮质血症期E.高血压病【答案】 DCC5K2L4E6J8T7K8HA6R2N4X3M3R3E1ZI4N7K8C9W4P9E644、男，50岁。晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。最可能的诊断是A.左面神经炎B.吉兰巴雷综合征C.左三叉神经第1支受损D.中枢性面瘫E.左三叉神经第3支受损【答案】 ACG7M7B2B6I10H5O9HT2F7I9

23、U5P6T7Q5ZC7C10U1B5K7R4K145、女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC610A.胸腔积液B.心脏压塞C.肺栓塞D.气胸E.急性左心衰竭【答案】 BCF9Q2Q5T7Y3M8X10HW3X5G3X3L2B4F9ZG8E3Q8G10U4E7W646、男性，51岁，打鼾，白天嗜睡，BP160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，经呼吸睡眠监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，夜间氧饱和度最低值为65%( )A.正负压通气B.呼气末正压通气(PEEP)C.反比通气

24、下列患者推荐机械通气方式D.持续气道正压通气(CPAP)E.高频通气【答案】 DCV8H9D7S7P5R5K7HO10Z1H1O5S6O10I4ZF7Y2P2V8H2G10M947、下列可引起局部水肿的是A.肝硬化B.肾病综合征C.右心功能不全D.丝虫病E.营养不良【答案】 DCD3G1V7Q7W10I8Y6HQ5M9C3R1T9U2H9ZG8J7V9H4C1J1S148、肝性脑病的处理，哪项措施无效A.静滴多巴胺B.醋酸灌肠C.口服新霉素D.限制蛋白质类食物的摄入E.口服乳果糖【答案】 ACL6Z6G8Q10B8W7S10HX7P9H5L6C2J5D9ZC1P9L6N9L6Y3T649、对于

25、胆红素的描述正确的是A.红细胞破坏后形成结合胆红素B.尿胆红素是经肠肝循环到肾的C.在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素D.非结合胆红素随胆汁进入肠道E.尿胆红素是非结合胆红素入血【答案】 CCI4L7E9F8P8N3T2HF4Y6O5D10K6B4I4ZI5E5O10A9K6Q5F850、临床上胃溃疡好发于胃窦和胃体黏膜交界处、小弯胃角附近的胃窦一侧的可能原因下列错误的是A.交界处胃窦黏膜较脆弱B.交界处直接溶于相邻胃体腺分泌的胃酸中C.溃疡易发生在小弯侧的机制较明确，而交界处机制不清D.小弯侧部位斜肌特别发达，收缩时易导致血管闭塞引起黏膜缺血性损伤E.小弯侧部位黏膜下层的血管网相对欠丰富【答案

26、】 CCT5H10A1K6J9C9Q9HL3V6H6U2R6D4D10ZY9N6I3L3N8M4W151、一氧化氮( )A.仅作用于肾脏集合管B.主要由血小板产生，在肝肾综合征的发病中具有重要作用C.具有强烈利尿作用D.舒张肾脏血管E.收缩肾脏血管【答案】 DCS8K9I1E10R6V10G6HS9G8Y2E9Q6S6Y9ZJ1L1V1Q8U6K1A552、心尖搏动增强见于A.气胸B.左心室肥大C.右心室肥大D.心包积液E.肺气肿【答案】 BCI4S2O9P2A9A5V9HZ10E1W1T2R5T10Z6ZA8O8Y5C3I10A7W653、最近研究发现基因突变也参与到慢性胰腺炎的发病中，下列

27、说法正确的是A.阳离子糜蛋白酶原的作用是水解食物中的丝一苏氨酸残基的蛋白质B.遗传性胰腺炎是由于第7号染色体短臂（7p3.5）上的阳离子糜蛋白酶原基因突变C.Kajal型丝氨酸蛋白酶抑制因子是胰腺腺泡的第一道防御线D.遗传性胰腺炎存在囊性纤维化跨膜调节因子基因突变E.特发性胰腺炎中可见Kajal型精氨酸蛋白酶抑制因子【答案】 CCC8U6M1V4T10H3B8HB5B10G1L1R7G6Q8ZK7Y3C6L6R9N4K954、既能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 CCO2T8U8N7Y7J9B9HN4D5B9P4M5M9C1

28、ZI2X2Q5V7Y7W9E455、女性，34岁，2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。A.平卧位B.俯卧位C.左侧卧位D.睡时床头抬高E.头低脚高位【答案】 DCL9K10N5B2S3S4C3HQ7U4X7R4A9M7C2ZD8S7D6Y6E10O9O256、有关支气管哮喘的描述，下列说法最正确的是A.病情多在下午发作B.必须经治疗后才会缓解C.是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症D.症状主要是咳嗽和胸闷E.气道痉挛狭窄为不可逆【答案】 CCR5Y9V3B5P6J3G6HI10N6U8Q9L9M1T1ZK2W7Z8P7B6S2P10

29、57、慢性肾衰竭的描述，不正确的是A.原发性肾小球肾炎是最主要的发病原因B.尿毒征期需要透析治疗C.肾小球滤过率下降即提示肾衰竭D.糖尿病肾病是主要的病因之一E.肾脏结构和功能异常在3个月以上【答案】 CCZ5G5I2A8L9T3Q5HG8H9I1F9U6E5V5ZN9W9N6J1B1Y1P1058、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.消化性溃疡B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.胃黏膜脱垂D.胃癌E.急性胃黏膜损害【答案】 ACR4D8F1A9Q6S9F8HB2O10R5S

30、6V3O9I9ZT4U7J10I9Y4D8N759、肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为A.一氧化碳弥散量(DLCO)增加B.残气容积(RV)增加或正常C.FEVD.RV/TLC明显增加E.型呼吸衰竭【答案】 CCJ6U10S10Z4M6P3W6HM2R1Q5P10O8H2V3ZD3K6L2G8F3A10X460、男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次/分，PA.肺动脉栓塞B.急性左心衰竭C.ARDSD.重症肺炎E.急性心肌梗死【答案】 ACE1E8E4J8U7L10U8HG6R1M10N6N9T5G7ZA3U9W8R9H7W3I361、上消

31、化道出血A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障【答案】 BCB4J6Q6Z8D9G3W9HF7C3W6F6K3U2G4ZN8G9S7E5Y8C8O462、男性，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U/L，TB259mol/L，DB 196mol/L。A.黄疸B.深吸气时可触及无痛性肿大胆囊C.贫血貌D.上腹部压痛E.肠鸣音活跃【答案】 BCA2L9Z4O3O2U1T6HG1P10T6E7X6E

32、4K2ZN8W8R2S1O2J10U463、与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤D.反流性食管炎E.胃癌【答案】 DCI10E2G6W3S8N10R7HR10F5H10V8R7T6Z10ZN9X4H8W5U7E3G364、下述哪项无助于对原发性肝癌患者后预后的估计A.ALTB.有无转移及有无合并肝硬化C.瘤体的大小D.年龄E.机体免疫状态【答案】 DCM1K8N2D7B8U5V4HR5R5E7L8V8A5J5ZF10N2E3J2V4T2L565、下列提示血管内溶血的实验室检查是A.血清胆红素增高B.血浆游离血红蛋白增高C.网织红细胞增高D.

33、尿胆原排出增高E.粪胆原排出增高【答案】 BCT3S4B3A1D5I5H6HY7L3L6G6R9S4X8ZT10B3D5B6X10V8H266、肝细胞合成功能障碍会出现A.胆红素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.-球蛋白升高【答案】 DCH3M5A8R5N1E4H1HC6W10J3U4O1V10B5ZF7C2B3D4B10E3V267、遗传性因子缺乏症为A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传【答案】 ACV6D2R9V3D3D7M5HC5U9T7F6U5C8X10ZN1F4H1Z9I1Y8M468、女性，25岁，反复

34、喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。A.气道高反应性B.迟发型变态反应C.速发型变态反应D.阻塞性通气功能障碍E.不完全可逆的气流阻塞【答案】 ACB4M6G2L6Y4T4K7HF10E7S10A3M3N7Q6ZM10G5I2J8S7A4P669、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.先进行化学治疗，再行手术治疗B.胃癌根治术C.静脉化学治疗加中药治疗D.胃癌根治术加术后化学治疗E.介入治疗【答案】 DCF9E7E8D3O10U5U10HR2X3T6C5K1S2L9ZU7H7H1P6S5N3F270、诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿的特异性试验

35、是( )A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验【答案】 BCV3H3K7D3V2L10I4HQ8P3T7D5H5L4H8ZS6U7O4P3K4O1Y371、患者女，22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.538.3，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。A.可待因0.03gB.10%葡萄糖酸钙10mlC.安静休息，避免紧张情绪D.垂体后叶素510UE.6-氨基己酸46g【答案】 CCQ10D

36、5K10J9D8R7Z8HJ2X9E5L4V6L10S10ZT2Z3I6U1G8J6Z1072、肝淤血A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】 DCI10Y9A3M10R1Q3Z1HR10H7M5Q6X1B3D4ZU1T10V8P3R10V4I373、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。A.颈段B.上段C.中段D.下段E.腹段【答案】 CCF7A4H9L10Q2Y1F4HN7Q10J4T6F10P2G10ZM5Z8W8L6X8R10C774、男，34

37、岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血淀粉酶持续1000U(Somogyi)B.血总胆红素28.6gmolL，血CaC.血糖1723mmolL，血中正铁血清蛋白阳性D.血KE.WBC2410【答案】 BCI2E10E8M6D3P6Y1HX7L9Y8B1Q8N8A1ZN6O2U3X1D9R3W975、消化性大出血是指几小时内出血量多于A.500mlB.1000mlC.2000mlD.1500mlE.800ml【答案】 BCL8V3Q2Z6S9D10M7

38、HB8N2C4G9H5Z5J7ZP9F4Y6S4Z6P7Y576、男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。A.低血糖症B.中枢神经系统疾患C.肝昏迷D.尿毒症E.低钠血症【答案】 ACK6S4U8Z1F3Z9H6HY8Q8A8A9Q8D1A5ZE9Y8Q4C1L5S10C677、女性，55岁。不规则发热伴右上腹胀痛5个月。查体：肝肋下3cm，质硬，肝区可闻及吹风样血管杂音，脾肋下4cm。HbsAg（+）。下列哪个诊断的可能性最大A.急性肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌D.肝脓肿

39、E.肝囊肿【答案】 CCZ9B2L2X4M6X4O2HR5Y2Y2W3P7G9P6ZQ4O4C2Y3Z3O3A378、初次诊断为活动期十二指肠溃疡，且化验幽门螺杆菌阳性，下列治疗中最合适的是A.联合应用两种黏膜保护剂B.促动力剂+HC.质子泵抑制剂+两种抗生素D.抗酸剂E.质子泵抑制剂+黏膜保护剂【答案】 CCU7O3E4E10Q9W6G4HW1O8N2R5S1Z2C3ZQ3U8Z2R1W5W9J879、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.有效循环血容

40、量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少B.有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加C.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加D.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率减少E.有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加F.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率增加【答案】 A80、两肺散布湿啰音，伴哮鸣音及呼气相延长A.支气管扩张B.支气管哮喘C.支气管肺癌D.慢性支气管炎(喘息型)E.肺间质纤维化【答案】 DCX8C8J10Z2M6G1F6HT3Y8K2W5I6X6J4ZH2L3Y3K7F7E7K981、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧

41、痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.胃小弯B.胃底C.胃体D.胃大弯E.胃窦【答案】 ACE2U2X8B7N2A10D2HG5N5D10H9Q10K4K8ZT1O3X6Q1R9N9Y982、舒张早期奔马律与第三心音在产生机制及听诊上不同之处为A.出现在健康人B.出现在心率100次分C.坐位时消失D.距第二心音较近E.心肌张力不降低【答案】 BCJ7J1O8X6V9Z8W5HP10V3H1R6V7G4T6ZR9U3J6H3I7K3V583、女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音(+)，腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是A.肝硬化并自

42、发性腹膜炎B.原发性肝癌，腹膜转移C.卵巢囊肿D.结核性腹膜炎E.肝硬化，失代偿【答案】 DCZ9H7Y9B5J7A3F10HI2I3B4I6U5W10C8ZX4Q3W7B5U6K10Z284、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化A.Budd-Chiari综合征B.肝硬化失代偿期C.肝脓肿D.原发性肝癌E.肝血管瘤【答案】 DCU3U3I2F5U6Z8M8HY1J4O6U1U9K3P8ZH6G9M1P2C8S6A385、粪便隐血试验呈现阳性，每日出血量要达到A.2030mlB.10mlC.5ml以上D.20mlE

43、.50ml【答案】 CCK1V10R3J5X10U4H7HT4R4V3W5Y4D10F4ZD1Z1K6T3P3Z5S886、女性，20岁，因关节痛服吲哚美辛(消炎痛)，随后感胃痛，今晨呕血200ml，疑诊糜烂性胃炎，为尽快确诊，应首选哪项检查A.紧急胃液分析B.紧急大便隐血试验C.出血72h后胃镜检查D.出血后2448h内胃镜检查E.出血停止后2448h内胃镜检查【答案】 DCO4F3K3D3O2I4B9HB3G9N10V4Z2V4O3ZH3S6W5R4D4E5U387、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛A.盗汗、午后潮热史B.不洁饮食史C.疫水接触史

44、D.精神创伤史E.家族史【答案】 ACI5B2C6C4W5P10H2HS2N9J8Z5B9V3E6ZD8S5B10Q2I8J7S188、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC1410A.腰穿测脑压、检查脑脊液B.头颅CT检查C.取大便化验D.血气分析E.特异性抗体检测【答案】 BCO2S7Q3K3I3Q3R4HM7U1E5O8F2V6C3ZM10T6F1E5P6O8A1089、肺部叩诊为过清音的是A.肺硬化B.气胸C.肺不张D.肺气肿E.支气管肺炎【答案】 DCP5Q10U5Z5S5Z4L7HL4R4E4E1Y4I6Y7ZZ3D6I7M3H3R3X790、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便34次，量较多，头晕，乏力，心悸。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是A.肝硬化食道静脉曲张出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变出血D.下消化道出血E.食道贲门撕裂综合征出血【答案】 BCS4E1W10Q3I7G7F1HK5L6L7P4G4U3W9ZI5I3D3J7M3L4K691、C