2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测模拟300题（名师系列）(青海省专用).docx

《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测模拟300题（名师系列）(青海省专用).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测模拟300题（名师系列）(青海省专用).docx（98页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，50岁，曾患类风湿关节炎，近1周因关节痛而连续服用阿司匹林，1日前始排柏油样便A.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 CCO9Z5C4I6J6M3K3HP2A3C5C3H1B6S8ZG2D4N7T1T1I8I32、患者男，24岁。近日恶心呕吐，厌油腻，查体：巩膜黄染，肝大肋下2cm，质软，边缘整齐，表面光滑，轻度压痛，该患者最可能的诊断是A.血吸虫病B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性肝炎E.肝淤血【答案】 DCT7H

2、5J1F10I9Z9K4HA5W3D6Q7T7Z6C5ZB3G8Q7D10O10L9P93、男性，50岁，类风湿关节炎病史6年，连续服用阿司匹林2周后出现柏油样大便，出血原因为( )A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎出血D.食管静脉曲张破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】 CCF8E5G2L4R10Y8O3HG3D3H8D9A2W4S7ZE5R10W9S6O9V9Q34、下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的诊断依据A.IgM明显增高B.有显著皮肤瘙痒、肝大C.中年以上女性D.血清胆红素中度增高，以间接胆红素增高为主E.血清抗线粒体抗体阳性【答案】 DCM7Q7E4C3F8

3、R7S8HF7B3A5Z7M7V7Z7ZQ1T4L7J1I1Y6W65、结肠癌A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 ACC7C10N10U3G9A4T5HC8C5X1Q5W9Z8L3ZV3E3N6M3B7K4W56、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.ERCPB.腹部CTC.腹水检查D.肝功能检查E.经皮

4、肝穿胆道造影【答案】 BCF2T7P6D8S4W4T4HM10D5Y4T4Q3G10A2ZF6I2E5M8U5Z8Z97、中水泡音见于下列哪种疾病A.肺水肿B.支气管炎C.肺炎D.肺脓肿E.肺淤血【答案】 BCK10J5D7Z5T3F3P9HN3A5F10I10K2Y3L6ZV3E1B10A3Z6P2F38、女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC1610A.大量输注碳酸氢钠B.快速输液纠正血容量不足C.血液透析D.腹膜透析E.急诊外科手术治疗

5、【答案】 BCA6P7M5F10F9J6S9HD2G6K1Y4S1L5K1ZU9P5D7H3D2N4W109、男性，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为56次，为明显血便，粪质少；辅助检查：Hb126g/L；ESR20mmh；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血：（+ +）。A.IBSB.急性细菌性痢疾C.急性阿米巴肠炎D.结肠癌E.血吸虫病【答案】 DCE4J7U8M9B9F2U6HT5W4Y9E7T4H7S6ZV9Z3U4Q9F8M10L210、男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌

6、张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性A.吗啡B.异丙嗪C.水合氯醛D.副醛E.哌替啶【答案】 BCM6M2Q8L7R6Z3V2HA7I5S8Q5V2C1G5ZN2R2X9K2Z10W7R911、关于上消化道出血量的估计不正确的是A.如果短时间内出血量1000ml方可出现周围循环衰竭表现B.如果出现黑粪则提示每日出血量50mlC.如果短时间内出血量400ml则出现周围循环衰竭表现D.如果没有全身症状，失血量一般250ml【答案】 CCV9C5E1E2E2G5U6HG3L6H5F7K4Y3U9ZD9N10K3P8C9H5B1012、关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项说法是错误的A.维生素BB.

7、可伴有恶性贫血C.血清内因子抗体阳性D.血清壁细胞抗体阳性E.血清促胃液素水平增高【答案】 ACF5C4V5D10T3V1N8HW4Y10Z6Q6D10B1K4ZY5T2U9M4U6U6M613、男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛A.肝炎抗原抗体检查B.腹部超声C.腹部平片D.乙肝两对半E.肝功能【答案】 BCN6Y9A2U9D10A6W1HU8W9B1J4I10Z6P3ZN2S1Y9E6R2R10N114、男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜

8、炎入院。入院后查患者有高血钠。A.夜尿增多B.尿钠10mmol/LE.患者腹水量增大，双下肢水肿加重【答案】 BCW7P9O9S7F6R3Y6HP6Q2G2R6B6I2C10ZC7X8T6B8O7Z3N1015、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.短期内肝脏迅速增大B.持续肝区疼痛C.体重下降D.超声发现肝脏表面肿块E.血性腹水【答案】 CCA8Z6J10Q9Y8W9I9HY5Q3R10D4S8Q2F6ZH7

9、A6O1B6H2M4I816、非浸润性突眼表现为A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度1618mmB.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上E.肌萎缩【答案】 ACC3M1C8T6D2U10V5HE4P1P2V9B4J7A8ZK2B2W8A1I2M9M517、下列对胃溃疡的说法正确的是A.饮食也可以促进溃疡愈合B.通常胃酸正常或降低C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血D.胃溃疡可能恶变，故均有手术指征E

10、.常表现为夜间痛【答案】 BCA7B1F9U6R9F1F2HY5U2F3L1T9D9C7ZM6X2W5N6M1R4Q518、男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，PA.美西律B.口服受体阻滞剂C.口服维拉帕米D.毛花苷CE.利尿剂【答案】 DCD1N8J1V3C4Y8B3HC1F10F10O10Y5M9L9ZB7Z7X7K6E8Q7S119、胃及十二指肠溃疡出血，可引起大便颜色呈A.鲜血便B.粘液便C.柏油便D.果酱便E.脓血便【答案】 CCZ3P2M10Q9H5C5E5HX10N1T7I3U5X3R9ZK3B9A3U7O5S6G420、属于癌前病变的是

11、慢性胃炎伴有A.幽门腺化生B.脐状突起C.中度以上不典型增生D.肠化E.黏膜慢性炎症【答案】 CCA8N5E10U10G9A1A2HS2M8D9P7F3T4U8ZF1Q5D1E7M8G7W421、引起病毒性心肌炎最常见的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 CCB2Z8F3W4L4V4K5HW2C7D10K7A5U8O5ZR9L3X10S6Q6T7I222、下列哪项对诊断慢性胰腺炎有重要价值A.ERCPB.胰腺CTC.MRCPD.超声内镜E.立位腹平片【答案】 ACS8K1E3H2E9M5D6HG5Q10X4W6H3R4G7ZJ2K4K8T

12、1J8R9H223、二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为A.阵发性夜间呼吸困难B.端坐呼吸C.咯血D.劳力性呼吸困难E.声音嘶哑【答案】 DCN4X2X7L8J3G7O10HR5S4R1H9Q8G4U6ZF8J7A9A9B7I7J424、下列实验室检查中，哪一种对诊断甲亢最可靠A.甲状腺肿大B.基础代谢率增高C.中枢神经系统兴奋性增高D.TE.多食、消瘦【答案】 DCH2L2J8H3D9Y6G6HB3Z2N6S1Q1P8O2ZD3B3A3U6T6U3C325、持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合A.心率100次/min，心律绝对规则B.症状渐发渐止C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变D.常

13、伴明显血流动力学障碍E.大多数无器质性心脏病【答案】 DCQ3V9I6S4P8X1C6HU6C6S9W8F4Y5J6ZM2X5C1O4G8W2W726、MIS(骨髓增殖异常综合征)患者血象原始细胞为7%，骨髓中原始细胞占25%，此患者应诊断为( )A.RAEB(难治性贫血伴原始细胞增多)B.CMMI(慢性粒单细胞白血病)C.RAE-T(难治性贫血伴原始细胞增多转变型)D.RA(难治性贫血)E.RAS(环形铁粒幼细胞性难治性贫血)【答案】 CCW2X4G6G1T4S10M5HB9F2X9D5W10T4H5ZT3V9V5R3T4U10Z1027、做Valsalva动作时，下列哪种情况出现杂音的强度

14、增强A.主动脉瓣关闭不全B.肥厚型梗阻性心肌病C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄【答案】 BCN10A8R8F6T5C10D1HH4T8N5Z2N5L2M8ZP7Z5J3L5B5H3W928、能引起出血性膀胱炎的是A.CTXB.VCRC.MTXD.ADME.L-Asp【答案】 ACZ6H8X5F8B10C1I3HP4I2L8E10K10X7T3ZK1S6J4N6F10N1G1029、重症肌无力的最常用的治疗方法是( )A.胸腺肿瘤切除B.激素和其他免疫抑制剂C.抗胆碱酯酶药物D.丙种球蛋白注射E.血浆置换【答案】 CCO3U9S10U6Y8C1S8HW9T6E4D9X7G6N9Z

15、J3O3S3V7G2U9B630、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.头孢曲松纳+庆大霉素B.先锋必C.大量青霉素、链霉素D.氨苄西林+甲硝唑E.庆大霉素+甲硝唑【答案】 DCQ1X2V9L7F3J7I8HB7Z6A10S5K5U10V9ZW3V4W3D3D6A7F431、肝细胞合成功能障碍会出现A.胆红素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.-球蛋白升高【答

16、案】 DCR10J9C2K4W4I4N5HF9Q6R1I4D5M10V6ZH8Y3I2R7B1K1A832、丙肝主要传播途径( )A.水源污染与食品污染B.输血及血制品C.母-婴垂直传播D.日常生活密切接触E.虫媒传播【答案】 BCE6P10C10H1W3J10O4HI10P9K3Z8C2D2V5ZF4X10I6L1Z8A8M433、女性，32岁，腹胀4个月，低热，盗汗，查：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是A.结核性腹膜炎并消化性溃疡B.结核性腹膜炎并神经性呕吐C.结核性腹膜炎粘连型D.结核性腹膜炎并肠梗阻E.结核性腹膜炎并胃炎【答案】 DCA9F3Q

17、4N3W3X9Z4HU2Z5I3J1M1J5V2ZY9M7H7P7E5D3X434、患者，男，45岁。上腹疼痛2个月，伴反酸，纳差。胃镜示胃体大弯0.5cm0.5cm扁平隆起，表面充血。尿素酶试验(+)。病理：粘膜慢性炎，伴重度非典型增生。患者父亲死于胃癌。患者行手术治疗，术后还须采取的治疗措施是A.奥美拉唑阿莫西林克拉霉素，1周B.奥美拉唑维持半年C.奥美拉唑铝碳酸镁，4周D.奥美拉唑铝碳酸镁阿莫西林，2周E.铝碳酸镁8周【答案】 ACG1G10K10I2H8H5L1HN1Y7K1O9X8F10Y7ZS5P4C7B8S2N7V935、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检

18、：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.CTB.B超C.经皮肝穿刺胆管造影D.ERCPE.胆囊造影【答案】 DCF1Y6T3S10E7C8B6HX2H7F10I9Q9D10M3ZQ9C4V9M1I3U3G136、女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。A.气道高反应性B.迟发型变态反应C.速发型变态反应D.阻塞性通气功能障碍E.不完全可逆的气流阻塞【答案】 ACU7Z6F9I4X4C2H7HZ10B4J9V3P6T8D6ZL1V3H2S5Q9B5H1037、左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻( )A.三尖瓣区收缩期杂音

19、B.心率增快C.肝肿大压痛D.肺淤血症状E.胃肠道淤血【答案】 DCJ1Q2J3B6Z6G3H4HW6T4A5S3T8N5X6ZC4D5B5D1U6U9S838、男性，23岁。发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛，该患者最可能的诊断是A.肝炎B.胰腺炎C.脂肪肝D.多囊肝E.肝脓肿【答案】 ACT7J2B7G6Q5W8C8HF8S1S8A6S10F8G10ZJ1K5T1E2N6Q8N939、肺癌特点是A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时，痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫

20、样痰【答案】 BCV5G2U9O6S7W3E5HI9M7I5K6P6D7O5ZV8F2M2G5H7H3L340、女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34，血压60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射减弱A.脑脊液检查B.麻醉药血浓度测定C.血红蛋白D.血清TE.血细菌培养【答案】 DCM8R7O8W4C6H8R8HL8R5J5S10G6V4F7ZX2J3V10H3M8Y9T741、胃食管反流瘤外科治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 DCO1E8Y6A2W2U9Q9

21、HK4Q7Y4C6Q9R9M5ZP6E10M3G9Y1B3M142、关于Barrett食管，下列错误的是A.镜下有肠、胃窦和胃体黏膜三种类型B.属癌前病变C.又称柱状上皮被覆食管D.为先天性改变E.与反流性食管炎有关【答案】 DCY9T10U3A6I8O6B7HX2L4X5O4J7D10B9ZB10B6S9N8G3O4N843、关于SLE关节病变，哪项是错误的A.关节肿痛B.呈多关节对称性损害C.近端指间关节多受累D.关节软骨破坏，关节畸形E.大关节很容易受累【答案】 DCQ7B5C8A2G1L8Q3HY10W6Z9K2E1L6E3ZV4F7S1F4I6R7K944、男性，32岁，经常周期性上

22、腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食可缓解，服抗酸药物可止痛，最可能的诊断是A.胃溃疡B.慢性胃炎C.十二指肠球部溃疡D.胃黏膜脱垂症E.十二指肠壅积症【答案】 CCZ5N4H3R5M6P6Q5HO8Q10E6F10M7T9L2ZB6Z2T10W2B4I4P845、板状腹见于A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎【答案】 DCD10I1O8Y9N7A10F2HW8J10Z5E7H5G8O7ZY5T10A9A5B5Z7E846、男性患者，半年前诊断为消化性溃疡，近几周感头晕，乏力，面色苍白；实验室检查：Hb80g/L，粪潜血试验（+）细胞形态学分类提示小细胞低色素性贫血

23、，查体时不可能出现的表现是A.皮肤干燥，毛发干燥易脱落B.行走不稳，深感觉减退C.口腔炎，舌乳头萎缩D.指甲变脆，变平或匙状甲E.心尖部收缩期吹风样杂音【答案】 BCM7Q3O1X6W3P5I5HB8N5S3C5N8U1V4ZK8N2K5T10E8J4L447、肝硬化最常见的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 ACG3P10H2T2V8T7B6HA10M7U6Q3Y1K9O8ZO8A2R10S3A1S4N848、男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。A.硫糖铝B.硝

24、酸甘油C.碳酸氢钠D.法莫替丁E.氢氧化铝【答案】 DCV2R10H6Z7L3H1B8HZ5G5Z10I10E4O5D3ZO5L9D6Z8T4V2T449、急性肺脓肿停用抗生素的指征是( )A.脓腔液平消失B.病灶消失有纤维条索影C.咳嗽、咳痰消失D.肺部体征消失E.体温正常【答案】 BCG1N6H2K10X1Y9H7HX2C3D10H4B8E9D5ZM4O5O1Z7J6G2V750、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣

25、音8次/分。A.手术治疗B.中医治疗C.介入治疗D.内镜下治疗E.内科保守治疗【答案】 CCW8D1U7U3U5S4D7HU4J3K1J9M8N10G10ZX6J3C5X9E1O4L151、男性，42岁，腹泻、弛张热近1周，右季肋区痛，叩痛(+)。WBC2110A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 ACV2B9I3R1G6Z5E6HB4C4H7M7K2N9T3ZN4W4D2L1B8R5D452、女，48岁，皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，食欲减退，大便颜色变浅，性状正常，病后无腹痛及发热，否认肝炎史。查体：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下1cm，

26、质软，无压痛；脾未扪及。化验：SGPT20U，-GT:80UL，尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断A.ERCPB.腹腔镜C.钡剂D.胃镜E.肝扫描【答案】 ACZ10T8Z7M5M8E5Q9HN8W3S9W1B9V3Y1ZP4S3J4E6W1N7L953、吡嗪酰胺A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害【答案】 CCY1W3O5K3G6Z7G3HO4U10N10J7V2B8V5ZG9T6W1G8I5D7K854、女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。A.HA受体拮抗剂B.促

27、胃动力药+质子泵抑制剂C.抗生素D.胃黏膜保护剂E.制酸剂【答案】 BCK3A8V4Y6T1Q7N1HB3O5L9A8Q4H4N10ZA5B7Q8R8C2H6Q355、Hoffmann征属于A.浅反射B.深反射C.自主神经反射D.病理反射E.脑膜刺激征【答案】 DCA5M9G8T1N3P9W1HY1F10A8E6Z2J7M3ZZ4H10K9Q6R7X7C956、女性，23岁。查体上肢血压为130/70mmHg，下肢血压为120/65mmHg，首先考虑A.心包积液B.先天性动脉畸形C.心肌病D.甲状腺功能亢进E.心力衰竭【答案】 BCC8S3I3Z6X3J1J10HM5S4W1I6A4J2O2Z

28、K1O10Y10K2Z8O7J957、下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音A.气胸B.肺梗死C.肺肿瘤D.肺包虫E.肺气肿【答案】 BCM2Y1Q7O2V4V8B10HZ2W4A1F5T5E1W6ZP5M8E2R1W3L4X558、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及SA.受体阻滞药B.阿司匹林，防治栓塞C.合心爽D.硝酸盐类药物，如消心痛E.低分子肝素【答案】 DCA7U7C10R6G10Z1K4HI5M2C8T8J4U7C4ZG10M6C1Q4G4Z

29、9T359、男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并排黑粪2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3.0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血A.积极补充新鲜血及快速补液B.急诊内镜注射硬化剂C.静脉应用垂体加压素D.水合氯醛灌肠镇静治疗E.三腔二囊管压迫止血【答案】 DCN9R1O10G5T4J7G5HA1V7J7S9W8J4B3ZZ5A5O9E5A4O4J1060、结肠癌A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 A

30、CD4L6W5Z8A1Q4J10HC10Q1Y5B3D2S1E2ZG10K5S4P10Z5T5H761、患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156mol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。A.氟马西尼B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.异丙嗪E.氯苯那敏F.吗啡【答案】 A62、男性，28岁。一天前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出C.肠蠕动亢进

31、致肠内食糜停留时间少D.胃肠黏膜分泌过多的液体E.肠内容物渗透压增高【答案】 BCB3C7V4T5R6T9X5HM6B8I6V1S5W4D9ZE5L2Q1Q6Q6B2L263、患者女，72岁。出现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌，该患者的黑便是由于A.直肠癌B.中毒C.消化性溃疡D.肝硬化E.直肠炎【答案】 DCM2C1Z4P7P4B4Z9HZ10A8Z1U5R8L8C10ZP3H9P10Y2T5N8T364、以下病原体中导致的肺炎会引起肺组织的坏死性改变的是A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.流感病毒E.肺炎支原体【答案】 CCW1N5W7D2I2Y2B10HZ1H10F10I7K10

32、G9Z5ZG10I9X2N2X2L8K565、女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。A.CRP升高B.X线关节破坏融合C.ESR升高D.关节软组织肿胀或积液E.高滴度类风湿因子【答案】 BCK7B10C1V9V2Z9D6HQ2P7F2P8K7G9B10ZX9I6H10W7G1F10T566、男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎A.消化道钡餐B.腹部B超C.胃镜检查D.胃液分析E.血清胃泌素检查【答案】 CCV7I5H3U7H4P4Y3HU3P5S4T10V3E6Z2ZQ1X3E7Z8B8W4H667、关于二

33、尖瓣关闭不全杂音的传导，正确的是A.向颈部传导局限B.不传导C.向左腋下，左肩胛下区传导D.向胸骨上窝传导E.向心尖部传导【答案】 CCN7K5L5K7M7M2C10HR3A8O4G7I5D10W4ZP3K3E9X6Z7G4V568、胃癌血行播散最常转移到A.肺B.肾C.腹膜D.肝E.卵巢【答案】 DCK5D1V9K9P2L6F8HV1R4X5S5V3E6N4ZU3F10M9G6O7U10C1069、肺动脉高压A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音【答案】 BCC2U4U7H7N10O5G3HC6G9F9C1O6P2K

34、4ZX10I3E7B1A5G6F1070、抗癫癎药物治疗的原则是A.大量，突击，静脉用药B.按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种C.按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药D.长期规则用药，禁酒E.大剂量，短期，联合用药【答案】 CCX10U2I10R9X9F10K10HZ9O2F6Q5V2V5J3ZT5X1T7B7P6H1B971、哪项是胃癌的癌前病变A.慢性萎缩性胃炎B.胃息肉C.肠型化生D.残胃炎E.胃溃疡【答案】 CCR7T10A5I7G1Z6Y8HP3K10K2L5S5I7E2ZV1P8Q4A9P10M8L172、大水泡音多出现在下列哪个时期A.吸气早期B.吸气中期C.吸气

35、晚期D.呼气中期E.呼气晚期【答案】 ACG4S2L10T7M3R8I2HZ1W3E2H7Y7C5W5ZQ10L10D4T7O9Y6P373、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。A.食管炎B.食管癌C.食管息肉D.胃癌E.胃十二指肠溃疡【答案】 BCD1Q3L9U10N7T9T3HN9D7R4M7J10H6N1ZD4E1L10B3I9B10X774、临床上最常见的功能性胃肠病是A.癔球症B.肠易激综合征C.功能性消化不良D.神经性呕吐E.神经性嗳气【答案】 CCM9X10I2N5T5P9R6HL5S9A6B7T5S4

36、U7ZT2Y4C6S8U3P6C475、有胆管结石病多年，突发上腹部疼痛，伴寒战、高热、黄疸及血压下降，烦躁不安，Murphy征（-）A.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重症胆管炎D.慢性胰腺炎E.胰头癌【答案】 CCU7Y10L5K6W9W3Q5HU9S6U10M1X2F7L9ZB10P1T4R4J4S2P676、血管内溶血是A.急性溶血反应B.迟发性溶血反应C.非溶血性发热反应D.过敏反应E.输血相关性疾病【答案】 ACG6D7Z9A9F9A3X3HS3G7L10J5K6P8A9ZL5K8A8I8N4G4A577、心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式( )A.心肌肥厚B.迷走神经兴奋

37、C.交感神经兴奋D.血管紧张素分泌增加E.心腔扩大【答案】 BCN10O10V9S5X9Z5E10HF8V3T3Y7W8G10E8ZQ8V2S1I1K6N8N178、男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便45次/天。纳差，体重下降。化验便潜血(+)，有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。A.血液生化B.腹部超声C.粪便找瘤细胞D.结肠镜E.腹部CT【答案】 DCD1M2F8C2B4Z7Z9HD9Q1K8U6E8V6D9ZE8G10E4A9V1R2G379、高渗性非酮症性糖尿病昏迷( )A.尿糖(+)，酮体(+)B.尿糖(+)，酮体强阳性C.尿糖(-)，酮体(-)D.尿糖(+)酮

38、体(-)E.尿糖(-)，酮体(+)【答案】 DCM5I4D4A3H3X6Z4HA8I5F8Z6G8V8P3ZY9K10Q4K8G4N7O780、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便34次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。A.胃镜B.肝功能C.B超D.上消化道造影E.下消化道造影【答案】 ACO10N10B5B10T10K4R1HS8M6E1A3R10Q7H6ZV9V10A10O2K5P9V281、青年女性，突然呼吸困难。查体：端坐呼吸，频出冷汗，胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊过清音，两肺呼气和吸气双相干鸣音，最可

39、能的诊断为A.肺结核B.肺气肿C.支气管哮喘D.肺结核E.慢性支气管炎并感染【答案】 CCW8J10J2Y7K5S7H5HZ5D8Y10E6O6T8D6ZO6B5Q8D1Y3Z10E882、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.腹部超声B.肝炎抗原抗体检查C.腹部平片D.肝功能E.甲胎蛋白【答案】 CCD7I4H5I4I2W10U5HX2A7S1E3O4V5C2ZJ1H2O3L2J4X2D883、男性，43岁。肝硬化患者，无意中于右侧肋弓下触及一结节，质硬，下列哪项体征高度提示为肝癌A.巩膜明显黄染B.

40、肝病面容C.肝区可闻及血管杂音D.进行性脾大E.大量腹水【答案】 CCI6D7P3W7K2M3X2HB10S9U10K9O10A5S3ZR5T3C3Q7Y4O1V884、特发性血小板减少性紫癜的病因，不正确的是A.免疫因素B.脾功能亢进C.对某些致敏物质过敏D.可能与雌激素有关E.细菌或病毒感染【答案】 CCO9E3Q1D10L9W5C8HS10I1D9W7H8T2Q8ZH3C9T9C7F10N1U285、对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是A.腹胀，腹痛B.消瘦，贫血C.腹膜炎体征D.发热，乏力E.血沉快【答案】 CCX2V7U2F1G10T3A8HB6N7N3F5O3P5D4ZT1I10G9Q

41、6T5P5P386、男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞36/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100mol/L。A.白蛋白B.轻链蛋白C.球蛋白D.转铁蛋白E.血红蛋白【答案】 ACS10C1A3N2K6L4G2HS1I6R5Z2M6R1M5ZS5Q3A9G9W3E2K487、当便潜血实验阳性时，出血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 BCQ6N2D2C1H10I2B7HE9J7S4U6X9R2X3ZU7I1W8O2T1U5S888、女性，22岁，反复脓

42、血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。A.庆大霉素口服B.柳氮磺吡啶口服C.氟吡酸口服D.手术治疗E.阿托品口服【答案】 BCG1Y9D6X2I10E9T5HG4B3Y7X8B9T10Z9ZN6P6C6M4A8L6T189、颅内高压症所致呕吐的特点是A.喷射性，无恶心，呕吐后不轻松B.喷射性，无恶心，呕吐后轻松C.非喷射性，有恶心，呕吐后不轻松D.非喷射性，无恶心，呕吐后轻松E.喷射性，有恶心，呕吐后轻松【答案】 ACL2C4E2K6Z8C2B4HF10S9F1J6S5N3V3ZX5M7I2Y2S3I2W990、女性，45岁。腹胀，食欲缺乏2个

43、月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期，下列哪项治疗措施应为首选A.手术治疗B.放射治疗C.全身化学治疗D.免疫治疗E.中药治疗【答案】 ACP10Y5A1Z4D1C1G6HN9P8Y7B3R8D1V4ZX1X5Q4F7B3A2Y1091、女性，44岁。既往高血压病史，平素血压控制不佳。1小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是A.脑肿瘤B.脑囊虫C.颅内感染D.脑出血E.高血压脑病【答案】 DCB8V5J9I1R5V9D9HR4H5Z6J4Z9V8E6ZT8K9L10R2M8A6E892、消化道大出血成人患者一次出血量

44、在多少毫升以上，即可出现休克体征A.1000mlB.800mlC.1200mlD.500mlE.2000ml【答案】 BCU4U5R5L1M5A7N7HD7L2V1J2M8A2N1ZZ10W9E4U1R4F8M993、巨幼细胞性贫血发病的机制为( )A.血红蛋白合成障碍B.能量代谢障碍C.DNA代谢障碍D.细胞凋亡过度E.RNA代谢障碍【答案】 CCL9G6M5B10K1X10B1HN3C8V3Y5Z4C7M9ZK3C7X10N3D5R6X494、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.肝硬化B.亚临床肝癌C.原发性肝癌D.慢性肝炎E.急性肝炎【答案】 DCZ10G4J9M1E7W8K6HO5C4Z5L6P5I3Q6ZU2K3F8Q1N2F8I695、女性，40岁，反复尿路感染多年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助( )A.肾外形凸凹不平，双肾大小不等B.有肾小管功能持续损害证据C.尿中有微量蛋白D.多次中段