2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分300题加下载答案(甘肃省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、肝癌结节向腹腔内破溃A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 ACK9K3G2F6Y8X8L9HF7S4P3A7Z9T5A8ZJ1K4J6D3R8R7M72、服用后舌苔发黑的药物是A.米索前列醇B.兰索拉唑C.枸橼酸铋钾D.克拉霉素E.硫糖铝【答案】 CCI7Q2U10P3O10W1B3HJ10H6Z4H8V1R7J2ZB5B8R4S9E7H1P53、大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为A.仅能在吸气时听到B.吸气初明显C.呼气初明显D

2、.与心搏一致E.屏气时不消失【答案】 CCQ9L6I8Z1C3I5F9HG2Y9U2T8A10P9Q6ZR1H8R8A7T7H10N94、肺心病右心功能失代偿的表现不包括A.上腹胀痛B.颈静脉怒张C.下肢水肿D.双下肺湿性啰音E.肝大【答案】 DCP7B1S3U4X5P7V4HU6S8E8E10J6Z7I7ZB9B3L2N3D6A7M55、急性肠炎A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重【答案】 ACF4M8U5H5Q3P5V6HQ4D3Y7R1B5D2Z8ZM1F7H4L5H5H4U26、黏膜及黏膜下层的表浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C

3、.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 DCD10P5Z2A3B10W1O1HM7N9L4V7E8M7W6ZF4J4Q1G5T10W1Q97、重度胃食管反流病的治疗应采用A.HB.促动力药与HC.质子泵抑制剂与黏膜保护药联用D.质子泵抑制剂与促动力药联用E.促动力药、H【答案】 DCL2R2T10E7X7F7S3HZ9E7R5M3E8I7N3ZZ9R2J7A2D7L10Y88、下列关于(GER)的叙述，正确的是A.必定伴随有酸、胆酸或胰酶的反流B.病变不会导致咽部及气道的组织损害C.男性多于女性D.义称为反流性食管炎E.内镜下均表现为炎症病变【答案】 ACP7Y7O9A6K3C3U10

4、HN1X7X3M4C1H10J3ZZ3Y1M7O6O3Q1G99、胃食管反流病的并发症是A.食管真菌感染B.食管癌C.食管狭窄D.胆汁反流E.食管裂孔疝【答案】 CCG5T6N7A2J8V6B8HD7Q5F10F10G8T6H3ZC5Q7F2X8U10T8S710、女性，50岁，上腹胀痛5年，近1个月来进食后饱胀，有时嗳气，食欲减退就诊。近2个月大便隐血(+)，胃镜检查：幽门部可见血管网，最可能的诊断是A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.早期胃癌D.急性胃粘膜病变E.胃粘膜脱垂症【答案】 BCO7H1G9L7F2J10P1HX6V4W1H2A3W7V10ZB6O8R2I5H9O6Z711、男性，3

5、4岁。饮酒史12年，饱食后2小时突发呕血1000ml，暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.Mallory-Weiss综合征E.胃血管畸形【答案】 BCJ7G5X2C4H1D2D3HR6M8P8K6M8K4G7ZP8U9R3E7C10Z4O912、尿崩症A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 DCM8P3J10T2A5G3R6HZ10E9L2J3I2M5B1ZN3C4C2G3H6D2R913、四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于A.血友病B.再生障碍性贫血C.过敏性紫癜D.血

6、小板减少性紫癜E.播散性血管内凝血【答案】 CCZ4D5V3Q3W8I6V1HJ4O9U2I10P5F2E2ZJ1I6X1M5P7J1B614、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血钙B.血糖C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶【答案】 CCM4X2Q9B4I3F8T2HB1Q1J4L4B5U8U5ZA1Q8T6L9R4T2I315、十二指肠球部溃疡的腹痛规律是A.进食-疼痛-缓解B.无明显规律性C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-排便-加重E.疼

7、痛-便意-缓解【答案】 CCT6K7J2T10C1R3H7HK10B4A8D3Y4R1Q2ZL10F8C6E6Q9W9G616、尿崩症A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 DCT1P6Y9U10S7P4T5HT7Y8T3H3I5N5R7ZX1M5H3K9L5I10Q217、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.营养因素B.性别C.动脉粥样硬化D.遗传因素E.饮

8、酒量及时间【答案】 CCL7Q4Y3F9X1Z4O6HJ2A4H2C1H4M10N4ZH5L3P9F3C4J6D818、支气管呼吸音的特点为A.声强调高，吸气相较呼气相短B.声强调高，吸气相较呼气相长C.声强调弱，吸气相较呼气相短D.声强调弱，吸气相较呼气相长E.吸气相与呼气相相似【答案】 ACH8V6V8U4G6Z5W6HZ1O2M4K9S4N9D4ZM2P9R1S4Q6W4U819、慢性心衰中，长期应用螺内酯的主要作用是( )A.排钠B.醛固酮拮抗C.利尿D.排钾E.保钾【答案】 BCL9B2G10P7N4L1E8HQ9X9L6X1T10J5T3ZT9V4D10Q9W5C9A120、男性，

9、50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月。查体：无突眼，甲状腺度肿大，不平，无触痛。可闻及血管杂音，心界不大，心率90次/分，可闻及期前收缩68次/分。则最可能的病因诊断是A.Graves病B.结节性甲状腺肿伴甲亢C.桥本病D.甲亢性心脏病E.单纯性甲状腺肿伴冠心病【答案】 BCD6G6T2I6B6E7Y6HM4F6J1P3J10P7X4ZZ8Y7P9W4A9A3D821、大便发黑A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 DCE3W10P4P2D8C4G3HC7C1K3G2P4S4S5ZO2F5C2D4P1T7B422、肠结核A

10、.腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律B.腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解C.腹痛部位不定，以左下腹或下腹多见，于排便或排气后缓解。睡眠中痛醒者极少D.腹痛多位于中上腹，在两餐之间发生，持续不减至下餐后缓解E.腹痛多位于脐周、下腹，为持续性隐痛或钝痛【答案】 BCE10K6T5H5U8X1B9HY8S10L1P5X2G9O8ZL8A1M7X8I4Y5Y1023、原发性胆汁性肝硬化多表现为A.肝大，质硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，伴不同程度压痛B.肝大，质地中等或充实感，有压痛及叩痛C.肝显著大，质硬，表面平滑，无明显压痛D.早期肝大，后期

11、缩小，不能触及E.早期肝大，后期缩小，质硬，可触及结节或颗粒状，无压痛【答案】 CCP7A8E8H8P2K4A9HV10W9A1D8Q1R1Z4ZI3M1J7D3Y1X3D1024、男性，65岁，COPD10年，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH7.26、PaOA.呼吸性酸中毒失代偿B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒失代偿D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒【答案】 DCS8C5S2K7E6A1C3HD5T7F10M3U10V3L1ZR8P3O4Q8P10X3X1025、洗肉水血样粪便可见于A.肠结核B.急性出血性坏死性肠炎C.急性肠炎D.溃疡性

12、结肠炎E.阿米巴痢疾【答案】 BCS1D3M5F2F9P5G2HU6P7C3L3A2T7Q10ZS10E2X3O1E10B4J326、男性，60岁，1周来晕厥发作2次来诊，拟诊为阿一斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征.A.心房纤颤B.左前分支阻滞合并右束支阻滞C.二度型房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞E.阵发性室上性心动过速【答案】 DCM6B6X6J2C2B9X7HU3H1C7V8G9F7S7ZR6L2W9P9T10I2L727、下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症A.脑神经障碍B.继发性癫痫C.脑性瘫痪D.脑出血E.脑积水【答案】 CCB3P2B4R1X8Z9Y3HC7A4E7X6Q5O

13、1M4ZR7S1R3I6V10D3E728、下述哪项一般不会引起全身淋巴结肿大A.链霉素过敏B.白血病C.淋巴瘤D.再生障碍性贫血E.传染性单核细胞增多症【答案】 DCO4T7R5G6N6J3V7HG3C5S10R3L8M3D3ZX7P3C3G9P7M9G329、增生型肠结核最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.肠梗阻D.癌变E.肠瘘【答案】 CCB7Q6Z5W5J2S9C6HE7F7X5S7G1F7P2ZP3Y9R2N8Y4P7Q730、区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是A.淋巴细胞浸润程度B.浆细胞浸润程度C.中性粒细胞浸润程度D.是否有Hp感染E.淋巴细胞浸润深度【答案】 CCQ3L

14、8Y1X9Z3T8I4HM9C4K4R1V6H9J9ZW2F1Q5Y8N1H9S431、男，50岁，腹胀、纳差2个月，胸部有3个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是( )A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水【答案】 DCR10C8L7Q9U4T3S8HI4B4D4R2C1H1L3ZB1B7N2E7U8K6V732、原发性痛风最主要的发病机制为A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强B.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏C.胰岛素抵抗D.尿酸排泌减少E.尿酸生成增多【答案】 DCY2Q1D6C2F8E8W1HY5G9A3O1

15、J1W5L4ZT8D8J3X1H9L5P433、男，64岁，上腹痛2个月伴消瘦，腹痛夜间为重，仰卧位后加重，俯卧位时减轻疼痛进食后不能缓解，诊断考虑为A.横结肠癌B.胰体癌C.十二指肠球部溃疡D.反流性食管炎E.胃癌【答案】 BCH4S8Q6X10C6Z3G10HE9O6U6E10A10Z3U2ZO7J9V5Z2L2M4G834、二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，关于该杂音不正确的是A.杂音局限B.心功能改善后杂音明显C.左侧卧位杂音明显D.心率越快杂音越明显E.Valsalva动作时杂音可减轻【答案】 DCL3X8T5X6G2C3M8HV2Z5B1N10J4G7C3ZY6I3A9Q

16、3H3J3A1035、治疗慢性胃炎时为杀灭幽门螺杆菌下列药物中哪一种为最佳A.青霉素B.胶体铋C.螺旋霉素D.法莫替丁E.硫糖铝【答案】 BCA1G2U2L1Y4Y4Z3HX9N3F1Z9E5K8J10ZP4R1B10K8D1Z2U836、胃及十二指肠溃疡出血，可引起大便颜色呈A.鲜血便B.粘液便C.柏油便D.果酱便E.脓血便【答案】 CCA3S3V10R8P2L6O4HQ7G9K7K6Y5N5H2ZP10X8Q6F3K4V7M437、肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Ro

17、tor综合征E.无效造血【答案】 ACQ3P4H9C9D10Y8A3HK7I7O3Z8L8U9E2ZX3K7W1M8Q4N5H938、患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至610次日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，2060mg/d。2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1，呼吸28次分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失A.感染中毒性休克B.急性机械性肠梗阻C.急性中毒，心肌损害D.中毒性巨结肠E.急性肺栓塞【答案】 DCZ9L8C9A6W7Q7K2HM4W4K2D1U10M2K

18、7ZL10E10E7V3Y9F4Z439、患者女，56岁。近一周出现进行性黄疸，查体胆囊肿大，无压痛，该患者的最可能的诊断是A.急性胆管炎B.急性肝炎C.胰头癌D.胆道蛔虫E.急性胆囊炎【答案】 CCE4E10O2Z9M4Z9T6HN1I9O7F8V7L9N6ZF9T5V10R10Z4C9Z940、女，55岁，2小时前突然呕血，总量约1200ml，伴头晕、心慌。查体：血压80/50mmHg，心率130次/分，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝未触及，脾肋下2cm可及，腹部移动性浊音(+)。该患者应首先采取以下哪项治疗措施( )A.急诊内镜检查明确出血部位B.诊断性腹穿明确腹水性质C.快速输液、配血、准备

19、输血D.急查血常规E.应用升压药物【答案】 CCK6C8K4K4Z9F8X1HC5K3T10E3I10K4X1ZK5G3V10E2T9M2M1041、喉痉挛A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】 DCB9C1Z6W9K5C7X3HY6Y6O9Z5E10N7P6ZQ1K7V2O3Z2T1G442、大结节性肝硬化是结节A.直径5cmB.直径1cmC.直径13cmD.直径35cmE.直径35cm【答案】 CCI6K1B3Y5B2N9

20、U4HZ5P5Y8J8F9B5X10ZQ3Y4M2M8E4X2D743、支气管呼吸音的特点为A.声强调高，吸气相较呼气相短B.声强调高，吸气相较呼气相长C.声强调弱，吸气相较呼气相短D.声强调弱，吸气相较呼气相长E.吸气相与呼气相相似【答案】 ACB3F5I4I8A4G1K3HQ8L9D4C2F2Z1F6ZP8T3R7Z1V6W5V344、女性，55岁。糖尿病12年，经常咳嗽半年，无发热，1天前突然咯血，胸片右上肺斑片状影，内有空洞一个，直径1cm左右，最可能是A.肺癌B.肺囊肿C.肺结核D.肺炎E.支气管扩张合并感染【答案】 CCA4D1I4J7B7H5K4HF4U10Q7L3J7A7D1Z

21、F1G6I8B8Z9B1F745、急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适A.抑肽酶B.抗酸药C.抗胆碱能神经药物D.毒扁豆碱（匹罗卡品）E.生长抑素（或其类似药）【答案】 DCC1K8Q8S9N3V7Q4HH3N7E2I7Y7K10T6ZX7N2S3L1Z4A3V346、女性，38岁，上腹剧痛3小时，既往有胆石症病史4年。查体：皮肤巩膜黄染明显，右上腹压痛，可触及胆囊，Murphyssign(+)，实验室检查血淀粉酶4倍。A.腹腔镜胆囊切除B.激光碎石C.手术或EST+取石术D.中药排石E.腹腔冲洗【答案】 CCE7I10I8Z7G3O10H2HR8T5T9N8H6I4B2ZN6H2M4H4R10X

22、5E647、以下哪种患者是肺结核病的易患者A.胃大部切除术后患者B.糖尿病患者C.风心病患者D.矽肺患者E.肾移植术后患者【答案】 BCV7V6M1F3X2Q2L4HD1D1D5Q3P9S3Q7ZT9U2U7E4G9H2N448、我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是A.四环素B.阿莫西林（羟氨苄青霉素）C.呋喃唑酮（痢特灵）D.甲硝唑E.克拉霉素【答案】 CCQ7S4D1R6V10C1T2HV6C8J8O7M9W3W9ZT1Z10M9T2P4U10X649、下列哪项可引起金属音调咳嗽A.喉炎B.声带炎C.支气管癌D.喉癌E.百日咳【答案】 CCM8Y8N2U8Z4U1L8HQ6E10P7I5

23、A4N4G6ZB10J4H5W8C2F6W450、根性感觉障碍特点不应有( )A.症状在病变同侧B.出现感觉分离C.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛D.感觉障碍范围呈带状E.放射性疼痛【答案】 BCX3D4Y4D3N4G8J10HV10E7M3O3H8U9C9ZW3A10E3X2A5E6V751、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。A.胃原发性淋巴瘤B.胃肉瘤C.胃溃疡合并真菌感染D.胃癌E.胃小弯溃疡【答案】 DCO1C9T7G4T6E6L6HO6J5N3F10L4L2P8ZQ3J

24、9I2U5J6M4Y1052、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日23次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征A.全壁性炎症B.肉芽肿C.肠黏膜浅层炎症D.全壁性炎症加非干酪样肉芽肿E.全壁性炎症加干酪样肉芽肿【答案】 DCI7Q3Q3W5I6L1J10HM8I9M6P2S1O2B10ZA6M3B7I9C9F3T953、女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300mol/L。诊断为肝性脑病。A.醋酸灌肠治

25、疗B.纠正低钾血症和代谢性碱中毒C.应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D.静滴抗生素E.静滴甘露醇【答案】 DCH9W2V2B3T6E2C7HW6J10P1Z7S6Y3W7ZL2W3Z5T2G9L8N154、男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞23/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500mol/LA.尿中B.末梢血嗜酸性细胞增加C.血清尿素急剧上升D.尿钠增多E.尿钠减少【答案】 DCU3D4C5D8O9I5Y4HO5O8N4Z7Y2E6H1ZE4V10U10O8W5D3J1055、病变好发于回肠末端和邻近右侧结

26、肠A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 CCC1J10I1L7D9P7E8HF4P8L10B4F2L7C7ZC9H9T5V6C6R2A956、周围神经病变的描述不正确的是A.可影响2支或多支神经B.主要受到损害的可能是轴索或是髓鞘C.仅单独影响一支神经D.反复的小的损伤也能产生局灶性神经病变E.有些神经病变主要累及运动纤维【答案】 CCM3C2S4F3X2H4Z1HP10K9I5R4W8S8G1ZV3U5O2Z3D2G4R557、患者，女，56岁。间断上腹痛3年，餐后明显。胃镜示胆汁反流性胃炎。服用奥美拉唑及多潘立酮治疗效果不明显。进一步应选择的治疗是A.铝

27、碳酸镁B.兰索拉唑C.米索前列醇D.法莫替丁E.手术治疗【答案】 ACB3K5M4E3P6P3D7HH9J7Y2A4C1V8R10ZN10X9V2T2H2K8D1058、慢性心衰中，长期应用螺内酯的主要作用是( )A.排钠B.醛固酮拮抗C.利尿D.排钾E.保钾【答案】 BCL7B8W4M8H2O9H5HU9X4I6E4U9C4E9ZQ3N8G8P6X2R3N1059、男，30岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常。检查方法首选A.全程钡剂B.B超C.大便常规+培养D.全结肠镜检E.钡灌肠【答案】 CCV8K6O8C2K6T9O1HD2O7N2C5D1T3M6ZW1B4C6F4Q1K5Z76

28、0、患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。A.奥美拉唑B.法莫替丁C.西沙必利D.地芬诺酯E.阿米替林【答案】 DCP4M2W1E8Z9C2V6HB10Z9D9B2W4C4G2ZW6X6B10P5E8M1M461、患者男，58岁。一天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血，该患者可能是A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.十二指肠炎D.胃黏膜脱垂E.急性胰腺炎【答案】 ACR3T10Y10X9P3Z2N2HW7I9E8A8J3W4V8ZS10S1

29、V9M3S8H7T862、反映体内贮存铁量的指标( )A.骨髓铁染色B.血清铁C.血清铁饱和度D.血清铁蛋白E.总铁结合力【答案】 DCI10Z7N10X4L8K1B7HV1A2U9G1J5R4Q9ZW4J8V2D10W7H3J1063、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是( )A.尿中发现颗粒管型B.中段尿细菌培养多次阳性C.尿中有少量蛋白及红、白细胞D.静脉肾盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一E.临床症状迁延不愈超过半年【答案】 DCS3A9O3O8R7B3L6HP7C9L10S1N10E9B4ZA3J1S5R7K8U2K864、下列哪种疾病不会引起吞咽困难A.腐蚀性食管炎B.糖尿病C.食管裂

30、孔疝D.皮肌炎E.胃食管反流病【答案】 BCK6Q3W9T5C5F5K5HD1E8T4Q6T5W3D2ZL8T5L8R3D1W7I365、现在认为下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎A.氧自由基损伤B.结肠的感染C.免疫异常D.过敏反应E.遗传因素【答案】 DCC8X7A9F4X5S3G9HN1X1Y10J9L6H1J8ZJ7D4E1V2I9K7W166、以下哪项胃镜活检病理改变，可诊断慢性萎缩性胃炎A.胃腺体部分消失B.肠上皮化生C.黏膜淋巴细胞浸润D.黏膜中性粒细胞浸润E.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生【答案】 ACF9R7S2P5F1E5J7HH7Z1E7C7S5I1E6ZN10O6I9I1R

31、2C5Y1067、消化性溃疡形成的最常见病因是A.幽门螺杆菌感染B.胃酸/胃蛋白酶C.遗传D.吸烟E.酗酒【答案】 ACA3V1D9J6C4A2A8HN4P10K5O9D9W2X6ZI4E3X7K7G9Q10F368、肝病面容是因为( )A.雌激素增加B.肾上腺皮质激素减少C.肾上腺皮质激素增加D.雄激素减少E.雌激素减少【答案】 BCE2B1Q7W3M10N1F5HO7J4G10Q1O1E10O6ZV8F7S10E1T2O2V369、关于NSAID引起的胃溃疡，下列错误的是A.主要机制抑制了前列腺素的合成B.NSAID直接损伤上皮C.NSAID直接破坏黏膜下血管D.胃酸的影响较小E.病变主要

32、在胃体【答案】 DCS1X2G8W9K6U1J5HE6V7B7U5O10T3K3ZM3V3J5P10D6J1B1070、右心衰竭引起呼吸困难的原因为A.淤血性肝肿大等使运动受限而减少肺交换面积B.代谢产物减少刺激呼吸中枢C.胸腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢D.右心房压力升高刺激化学感受器而兴奋呼吸中枢E.腹腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢【答案】 ACE10D9R10A2O4H6D8HB6J7Y10C3Q9W7R4ZF3Y1U9S4R7D9J771、男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R

33、30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。A.尽早使用利尿剂，减轻水肿B.应用支气管扩张药物C.积极抗感染治疗D.建立通畅气道E.持续低流量吸氧【答案】 ACA9J3G2U6W6E8V3HX8E4T8A1C9I1L5ZC4O6F9L10F8V7P872、肝性脑病患者完全恢复后要维持基本的氮平衡，每天每千克体重可摄入A.0.60.8g蛋白质B.0.81.0g蛋白质C.0.40.6g蛋白质D.1.01.2g蛋白质E.0.20.4g蛋白质【答案】 BCZ3H1C3D6H3U1H7HM9B5I5W2V8C4B10ZI10D8Q5C9X7B2T573、早期胃癌是

34、指A.癌肿局限而深度不超过黏膜下层B.癌肿局限而深度不超过肌层C.没有局部淋巴结转移者D.癌肿小于1.0cm者E.癌肿局限而深度不超过黏膜层【答案】 ACG7C9T2A8O1X3B6HR4R7Y5R8F10X3D7ZF1T8E5T8E3K10R1074、某肺结核患者大咯血致血压突然下降，首选治疗是A.间羟胺10mg+多巴胺20mg+0.85%生理盐水1500ml静滴B.立即血压监测C.垂体后叶素510单位+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射D.氨甲苯酸200mg+25%葡萄糖20ml，静脉注射E.输血、补液【答案】 CCY2W8I10H4I5C1Z9HB7I1J3U1F7W5P8ZR1H10M

35、4F10R5E6Z575、下列不会引起下消化道出血的疾病是A.急性细菌性痢疾B.结肠息肉C.右膈下脓肿D.结肠癌E.缺血性结肠炎【答案】 CCT7D5K10W3K7N1Q2HU2I7X3J3N5D5Q7ZJ8F4Y8P3H9T2G576、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.预防心力衰竭B.预防感染C.预防肝性脑病D.预防出血量进一步增大E.预防肾脏衰竭【答案】 CCL9H8P7L8B6W4M8HC4J10B6

36、L5J9F1O1ZA9P7T7O7P1N7C1077、男，50岁，腹胀、纳差2个月，胸部有3个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是( )A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水【答案】 DCG1Q4E7G8O3U9F6HA6L1S8B5W7B4Q10ZB7P8T5D6L4L9B778、肝硬化腹水患者，经卧床、限盐限水及利尿剂治疗后，腹部仍有移动性浊音，且下肢浮肿，血浆白蛋白20gL，目前最好的治疗措施是A.输注白蛋白B.颈静脉肝内门体分流术C.继续利尿D.腹腔穿刺放腹水E.中药治疗【答案】 ACK1Z7H7P2M6Z3

37、G7HY9R9R2G2B9A4P5ZJ7Y3D2N10K8R2A479、持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合( )A.症状渐发渐止B.诱发呕吐后发作突然终止或无改变C.大多数无器质性心脏病D.常伴明显血流动力学障碍E.心率100次/分，心律绝对规则【答案】 DCU9N4U4V3D9A7G5HD5H1B10A7S6M6X6ZZ5C1P5W6P9O4X180、以下常用有机磷农药中哪种为结晶体，遇碱毒性会增大A.乐果B.对硫磷C.内吸磷D.敌百虫E.马拉硫磷【答案】 DCF3N4A5R7U1Y2Y10HE8V9O1P5N8A8Z5ZT6G9S6G3X7K5T981、右上腹部剧痛、寒战高热和

38、黄疸常见于A.肝脓肿B.病毒性肝炎C.急性化脓性胆管炎D.原发性肝癌E.胆总管癌【答案】 CCZ1E2F4H9S6Y5T10HH3H5E8U5I2C2G9ZF2Y4P9H8B10I2A1082、与幽门螺杆菌感染密切相关的是A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌【答案】 ACA3C2T7O6Y2P4S9HQ7R2X6M1D6E3N4ZD2U1Z2E2S3K4Y1083、患者男，23岁。呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，患者查体不可能出现A.Kussmaul征B.水冲脉C.枪击音D.Duroziez双重杂音E.颈动脉搏动【答案】 ACR

39、6W8I5W9W7K7K3HT7P6U5A2I9W7I3ZH4W6Q5V10Q1N7Q584、男性，65岁，23年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿A.老年退行性心脏瓣膜病B.风湿性心脏病C.冠心病D.扩张型心肌病E.先天性心脏病【答案】 BCV6V10G7S4B5J8K2H

40、P9B4D2Y6E6W9J9ZH5T7U7P1T8X2M985、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30gL，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min5%，大便隐血试验(+)A.消化性溃疡B.慢性胰腺炎C.慢性迁延性肝炎D.胃癌E.门静脉性肝硬化【答案】 DCG2W3K8P7H10Y4T2HT10P6F8A5H3R8E3ZT10X9O7A7P10B8F1086、减少氨的产生A.乳果糖B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸C.新霉素D.谷氨酸E.氟马西尼【答案】 CCI1W4H1N

41、3U1O2G6HK5Y3N7C9X1W2Z1ZQ7O8U6J7Q5J3Z787、下列哪项不是胆囊结石的临床表现A.轻度黄疸B.右上腹绞痛C.大便陶土色D.恶心、厌油E.畏寒、发热【答案】 CCS1F6H5C8Y4M5E10HS2T8O3H4X4M2R9ZD7I2Y4D4P9R1G388、男性，25岁。下腹痛伴脓血便3年。近4日病情加重，并出现高热、衰弱、恶心等症状。查体：精神萎糜，心率114次/分，腹膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是A.克罗恩病并肠梗阻B.肠结核并肠梗阻C.溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠D.结肠癌并肠梗阻E.肠痉挛【答案】 CCO10Q8P9R9C2E4E5HS5O5L8

42、J8O6Y9N7ZK1M5E9P8K1D4T589、男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。A.感染中毒性脑病B.中枢神经系统感染C.COD.严重低钠血症E.脑血管意外【答案】 CCD7V1J1H5W9Y2Q5HC8B5P8B10E10V2J5ZH3A7V10S10J7X3D990、肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是A.高维生素B.高蛋白质C.高热量D.不能进食可鼻饲或静脉滴注葡萄糖E.高碳水化合物

43、【答案】 BCN1B3P7Q4C6K5D10HU10Q1G2N6V8J8T4ZA3F8L1M3E8C4K491、显著皮肤瘙痒，IgM明显升高，抗线粒体抗体高滴度阳性A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 DCB3S6Y9Z3O8U1R6HH4V10H2G5P7X7M2ZA4J4N1A6F7V7F892、有关A.有效不应期/动作电位时限比值增大B.不延长动作电位时限C.缩短动作电位时限D.缩短有效不应期E.相对延长有效不应期【答案】 DCQ5B5X9Q8V2E9B7HM6G1I2M10F5T2Q6ZE6X3I2R3O6U4N893、紫癜原因为血小

44、板功能异常的疾病为A.脾功能亢进B.血小板无力症C.原发性血小板增多症D.特发性血小板减少性紫癜E.马方综合征【答案】 BCQ9Y2M6S5L10N3G6HY6K8F9M5F2Q1R1ZB7G4G10Q5F1Y3Y594、患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。A.胰腺CT增强B.腹部超声C.胃镜D.消化道血管造影E.肾功能F.慢性胆囊炎【答案】 A95、上消化道出血病因诊断的首选检查为( )A.X线钡餐造影B.吞线试验C.选择性动脉造影D.内镜检查E.大便隐血试验【答案】 DCW1Z2T6E10G9V3P1HC9V9S3C9J9E9E9ZU8N1B9F8D1X10B696、高血脂“他汀类”降脂药不包括A.非诺贝特B.辛伐他汀C.洛伐他汀D.氟伐他汀E.普伐他汀【答案】 ACX6K9A9L5U1A6D6HL1P10V6G9C8J4X3ZP4R8I9N1T1Z10X697、消化性溃疡