2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题带答案解析(山西省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm6cm4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑A.慢性阑尾炎B.肠结核C.回盲部肿瘤D.克罗恩病E.卵巢囊肿【答案】 CCY4A2Y7Q2D10F8Z9HO1B3I1O10W4D6U2ZJ7Z5H4E1Y5M7D42、上消化道出血，其粪便可呈A.鲜血便B.洗肉水样便C.脓血便D.柏油便E.果酱便【答案】 DCE3G9P8W7K3W4V10HR2R4N1L4P7G8V9ZJ3T9R1N1D8K4F53、女性，21岁。

2、2年前诊断结核性腹膜炎，近3个月频繁呕吐，右下腹可见肠型，需首选哪种检查A.结肠镜B.钡餐透视C.血沉D.立位腹平片E.腹腔镜检查【答案】 DCY10S4Z3N6E7H9B7HZ8F10T4W9N4W10B7ZP10O2H7R8B5K1H74、关于消化性溃疡的发病机制不正确的是A.胃酸在溃疡发生中起决定性作用B.非甾体药通过削弱黏膜防御功能发挥作用C.应激反应可以导致溃疡D.吸烟与溃疡发生无关E.幽门螺杆菌感染是重要病因【答案】 DCE9X9M2E5I10C2F3HA5C9W8S10C2Q1P7ZO6J1I6F4X7E9F55、下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用( )A.西咪替丁B.雷尼替

3、丁C.奥美拉唑D.碳酸钙E.胶体铝镁合剂【答案】 CCG1D7L9V1V9E3T9HC8Q10G8K10F9M8O7ZZ8X2M9M6R2E2P76、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便45次天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡，此患者最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.肠道菌群失调C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 DCL7Q7T9V1S10Q1Q7HS3F3X1O5X5U9R6ZK2T5M2Y3A5Y2V97、腹部压痛部位不固定见于A.结核性腹膜炎B.肠易激综合征C.小肠克罗恩病D.恶性肿瘤腹膜广泛转移E.溃疡性结肠炎，全结肠型【答案

4、】 BCK2X2F3M5T6D7L7HP4N9N9O5N6C4H2ZF9F6B8L3Y6Q6H78、胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性A.pH3以下B.需要有胆汁的激活C.pH7D.pH4以上E.需要有乙醇的激活【答案】 ACJ5O4N2L5W3X10Y1HR4Q8Q5J1L3T3W1ZP5D1K2O2W1A5R59、男性，60岁。持续性中上腹胀痛1天，伴恶心、呕吐。查体：BP80/60mmHg，HR92次分，R30次分，精神萎靡，全腹压痛，以上腹部为重，反跳痛(+)。腹部B超见胆囊内0.4cm0.4cm息肉，胰腺弥漫性肿大，回声减低、不均质。血气分析PaOA.急性胆囊炎B.急性水肿型胰腺炎C

5、.急性出血坏死型胰腺炎D.急性消化道穿孔E.急性肠梗阻【答案】 CCE2X10S2X9E5N4L7HN10U7G9U5I9G2H6ZG9O1A5M4T9F3V1010、洗肉水血样粪便可见于A.肠结核B.急性出血性坏死性肠炎C.急性肠炎D.溃疡性结肠炎E.阿米巴痢疾【答案】 BCO9K5O6I5J3A10V4HB8X9T3R4R6N9B10ZS5X7J5L7G2T9R811、女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm小时，血清蛋白电泳，白蛋白60，-球蛋白24，GPT(ALT)25U。A.心包

6、炎B.肝硬化代偿期C.结核性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.心力衰竭【答案】 CCG4N1U5T4S6X9Y4HC5M8O6Q8N5T7J6ZO8Q1D2W5J1F2D112、男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。A.消化性溃疡穿孔B.急性重症胰腺炎C.急性阑尾炎穿孔D.麻痹性肠梗阻E.急性化脓性胆管炎【答案】 BCQ2X2E5N8C4X7J10HV6N9Y1J1O3D6J1ZP6O1I10W4M5Y8H613、下列哪项不是结肠镜检查的适应证( )A.

7、明确结肠穿孔部位B.大肠息肉C.原因不明的下消化道出血D.结肠内肿物E.原因不明的慢性腹泻【答案】 ACH4H2T4Q2K2B9E6HL10Y6V3X10Q9X6O8ZL7K10R9J9U9C2C314、男性，58岁，咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析(不吸氧)：pH7.413，PaCOA.失代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.混合性酸中毒D.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒【答案】 BCG5L10Q2L9X6F8U3HH10V1K4A9W7J6G1ZJ2I4U6R8J7E1B215、第

8、一心音形成的主要机制是A.乳头肌的收缩B.房室瓣开放C.二尖瓣和三尖瓣关闭D.心室壁的震动E.半月瓣关闭【答案】 CCC1D4B9J3B4N1F9HU8B1T4Y3K4V4A6ZZ10N5S1U6U8D3B816、判断营养状态的方法错误的是A.体重指数B.毛发C.皮肤D.消耗增加E.皮下脂肪【答案】 DCQ3E1Z1O3Z4R4P5HY4L3I4F4Q2S2O10ZV7H8S5B9V9K1O217、结核性腹膜炎的临床特征是A.结核中毒症状B.便秘或腹泻C.腹壁柔韧感D.腹水E.腹部肿块【答案】 CCN5K1J1R10B4I5F9HU3A5R1M3I3S2E7ZS4W4T9R5J9I7P1018

9、、胸腔积液患者胸腔积液查出抗酸杆菌( )A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】 BCP4L1Z3L10D5A3A7HM5G8W4A5Z10E2O8ZD6K5B3Z10T3V3F919、患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.510A.静脉丙种球蛋白B.静脉长春新碱C.静脉大剂量甲泼尼龙D.静脉血小板悬液E.血浆置换【答案】 BCK9Z4C9B8L2A10Z4HR10I8G10Y1N8Y2I8ZF5K6C4P4A6A1R1020、男性，70岁。反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥，

10、该患者首先考虑A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.房间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全【答案】 DCK2W2F6F9S10R6D5HN8G5B4P8T8E5O5ZP8X5E8U2O4Z2I521、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.选择性肝动脉造影B.肝穿刺活检C.定期随访AFP和ALTD.GGT2检查E.手术治疗【答案】 CCN8V4M6S8T10N4I4HW8S4D7S8D3P4G7ZI1E4B7G8P10E6Q822、男性，65岁，23年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1

11、年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿A.继续上述治疗，加用静脉滴注利多卡因B.继续上述治疗，加用倍他乐克C.停用洋地黄，补充钾盐D.继续使用洋地黄，停利尿药E.继续上述治疗，加强抗感染【答案】 CCO6A10R6P9V8O9D7HP7R4A2W5Q3S8F6ZT8N8Y10R3F7M1J623、原发性肝癌( )A.FT

12、-207有效B.全身化疗效果好C.甲硝唑(灭滴灵)有效D.随访观察E.放疗效果极佳【答案】 ACJ2B4Y5O9E1Z10Q8HP3K8D2F5J3Z1C1ZV3W4Z4E7Q4F6B624、下列与胃癌最密切的疾病是A.肥厚性高分泌性胃炎B.胃憩室C.萎缩性胃炎D.复合性溃疡E.慢性浅表性胃炎【答案】 CCN4K2X10N6M9Z6W6HX1Z7H6K4Z7H4P8ZI1R3H5P4P4H9F825、有关糖尿病的概念哪项不正确( )A.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变B.高血糖是本病的重要标志C.是一组临床综合征D.晚期引起多脏器功能衰竭E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱【答案】 ACJ10

13、N7C8W6V8V7O3HW8R4X3O7S3C10W2ZJ6B6E6N9C6V2S826、上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为A.胆道出血B.消化性溃疡C.食管静脉曲张破裂D.急性胃粘腹病变E.反流性食管炎【答案】 BCA9E4O2L10Z2G4E2HC10Y9W9U8Z8A9R5ZC10B4X1N9N7B7K827、下列不会引起下消化道出血的疾病是A.急性细菌性痢疾B.结肠息肉C.右膈下脓肿D.结肠癌E.缺血性结肠炎【答案】 CCE9I4Y10F9A1O7F10HB6L4U4F7I7D6V3ZL9V4E4N1K2Q9M828、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感

14、体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.AFPB.HbV-DNAC.AKPD.肝功能E.血沉【答案】 ACG9U6D9J4A2K3L7HP10C3V1B4R1J7P3ZQ9C4G6Y6V4W10Q229、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎( )A.4倍B.2倍C.3倍D.6倍E.5倍【答案】 CCL9T7C1D4N7V4X7HG7E1E4M9L4V4W5ZH3L3R8T10B6D2A130、大小不等、形状不一的浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃

15、疡【答案】 BCL8F3B8N5T10N1T7HI4D10T7R2K6J7S9ZX2D4L10Z10N7B1V631、可以引起嗜睡等副作用的是A.泼尼松B.甲泼尼龙C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】 DCJ8M3O8N3H1M5M10HR5N8T5S2Y10D9D6ZX8L10I7S5I7H10T432、哪种肝硬化引起肝性脑病最多见A.酒精性肝硬化B.原发性胆汁性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫病性肝硬化【答案】 ACK10I3E6I5B7R3B7HC1H3N9Q1W7H8D9ZX8D8O8G10V2Z5C533、关于结合胆红素错误的是A.结合胆红素可以出现在尿内

16、B.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯C.肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种Y蛋白D.结合胆红素是水溶性的E.非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合【答案】 CCU10A10X4G3J9O5R5HY10Q7L7B4Z3F5I5ZE10A7W2C10B7P1D434、关于结核菌素试验的结果，下列哪项不正确A.阴性结果可排除结核病B.年龄越小，阳性反应的意义越大C.机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性D.强阳性反应表示体内有活动性结核病E.儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶【答案】 ACV9V1Z5Q6H6N10V7HU1W10C8T9N2J9W3ZF5G2D3L5I4K7S1035、发热

17、伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于A.急性白血病B.病毒性肝炎C.胆道感染D.斑疹伤寒E.干酪性肺结核【答案】 ACD1A7F2V5G9K10G1HT6P6R5L6L1L4R8ZS7O4I9P4A9Y10V136、二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括A.杂音呈递增型B.舒张中晚期出现C.心尖区最清楚D.向颈部传导E.左侧卧位明显【答案】 DCU8E5X9Q5S6H7S2HZ10Q3T8U7A2D9Z7ZX4I8T9B7E8M4V437、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬

18、易出血，蠕动少。A.胃脱落细胞检查B.癌胚抗原检测C.胃镜加活检D.胃液分析E.X线胃肠钡餐造影【答案】 CCB9H8J4X10A9E6T7HR9T10R4V3N10G9E6ZK2N6P8N3V6B2B838、下列哪种类型肺结核较易发生气胸A.空洞性肺结核B.干酪性肺炎C.急性血行播散性肺结核D.结核性胸膜炎E.原发综合征【答案】 ACM6T1O3O10H1Z5J3HQ1M2I3H8H3I10U1ZK3P10P1B3W6N10W539、支气管哮喘的本质是A.气道阻塞B.气道慢性炎症C.可逆性气流阻塞D.不可逆性气流阻塞E.气道平滑肌痉挛【答案】 BCT9H10Z6J4C5Q8S4HG4O1N2

19、M3Q10Z5H4ZK9C6B5N3A3M8P840、女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.预防感染B.扩容的基础上利尿C.大量放腹水D.扩容基础上联合应用奥曲肽E.输注白蛋白提高循环血容量【答案】 CCK8R8Q1W8R7J5Z3HM6R3A10B1N9R7E7ZA3J7B10Y10E4K2C741、肺结核合并冠心病患者发生咯血，以上哪种药物慎用A.止血敏B.垂体后叶素C.止血芳酸D.安络血E.酚妥拉明【答案】 BCH10L3U2J7M10G4Q6HS8L7B10C10R6K9U10ZW3P5W5A

20、7K4T6R842、患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑粪3天，每天排便34次，量较多，头晕，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续24周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙型肝炎A.肝硬化食管静脉曲张出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变出血D.下消化道出血E.食管贲门撕裂综合征出血【答案】 BCX10M3O9G4B1N3D8HL9R3J2S6P6W5S9ZF5G9L7R3Y7H7N143、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0210A.肝功能检查B.胃肠钡餐造

21、影C.钡剂灌肠检查D.腹水检查E.腹部B型超声波检查F.立位腹平片【答案】 D44、男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性A.停药后即复查B.1周C.2周D.4周E.8周【答案】 DCE2I10F10E3Z4T1R7HI8E9B2P5U7B2Q10ZM10M8I5Z7J5D4I245、患者，29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日13次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。下列哪项诊断的可能性最大A.肠结核B.克罗恩病C.小肠淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.阿米巴性肠病【答案】 BC

22、V9B6S9Z4N9H10Q3HE2O9O3B6U6Q6I8ZJ1X7T3L5V6C9Q246、诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是A.甲胎蛋白B.-谷氨酰转移酶同工酶C.酸性同铁蛋白D.-L-岩藻糖苷酶E.异常凝血酶原【答案】 ACQ10E10L9Y8A2B5R8HY3B4V3S2G1U5R2ZW8X4K6L2B3O4J947、判断幽门螺杆菌是否已被根除，应在根除幽门螺杆菌治疗至少几周后进行A.5周B.6周C.4周D.1周E.3周【答案】 CCN4W5I10O4R2N10I5HJ10M2G1V8C2U6P7ZB1I3L5J1V4W8S948、女性，23岁。干咳、低热、咯血，该患者首先应做哪

23、项检查( )A.肺功能B.纤维支气管镜检查C.胸部X线检查D.胸部CTE.血气分析【答案】 CCJ2I1T8H2F7R2Z5HY4A5Q6A2M7L6T5ZB1B7J6B2U4O1I1049、患者，男，56岁。多饮、多尿6个月，查体除较消瘦外无明显阳性发现。血糖15.5mmol/L，尿糖(+)，酮体()，胰岛素释放试验呈低平曲线，GADAb15.4(正常1.0)，HbAlc9.6%(正常4%6%)。确定糖尿病分型最有意义的指标是A.HbAlcB.GADAbC.酮尿D.血糖水平E.胰岛素释放曲线【答案】 BCW5J9B2W6D4T2L2HO1A8C8F7Y2S10F4ZY8W9Y1H7P3A2A

24、250、胃溃疡A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 DCS9I8L4B6L5H3H7HM7X9H10W5D3G5V4ZO10Y3U7T4P6W3L951、对于室速病人首选治疗措施是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸，胸部按压【答案】 CCO8L1M1B1Y3N9R4HP8A4R8E5H2D9O9ZV10M4W4J10T3I5I652、心力衰竭引起的发绀属于A.混合性发绀B.心性混合性发绀C.肺性发绀D.缺血性周围发绀E.淤血性周围发绀

25、【答案】 ACQ9D10C7M6C1J1N3HO10T7L5D5L3L3B7ZO5I9D4S10E1J10Y153、呼吸衰竭的病因，不正确的是A.弥漫性肺间质纤维化B.腰椎畸形C.大叶性肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.大量胸腔积液【答案】 BCF3J2S2B9Z6M9T3HT2Y9A2E4B6Z10R7ZY5L6I5Q7T5W6M754、女性，38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血，伴排黑便数次，经治疗近3天无呕血，但未排便，夜间出现意识恍惚。查体：应答欠准确，定向力障碍，心肺正常。血常规：HGb78g/L。如何治疗A.精氨酸+乳果糖B.肥皂水灌肠C.输血D.地西泮E.保肝【答案】 ACN9V

26、1X2L5H2T10V7HS5O5H1P1P7W2Q3ZR1R8O10Y8S3H4Q155、巨幼细胞性贫血发病的机制为( )A.血红蛋白合成障碍B.DNA代谢障碍C.细胞凋亡过度D.能量代谢障碍E.RNA代谢障碍【答案】 BCQ6X4K3I7U10R9T1HE7N3N2R8J8I1X5ZJ9P3J1D2M10Z8Q1056、胰腺癌的好发部位是A.全胰腺均是B.胰体尾交界处C.胰尾部D.胰头部E.胰体部【答案】 DCN6T5W9P8S5V3E6HT2L5D7K4K9H6C2ZK1O9T10L5X6Q6D457、男性，48岁。肝硬化病史5年，半年来腹胀加重，伴有双下肢水肿，下面哪项治疗措施不当A.

27、低蛋白饮食B.快速、大量利尿以加快腹水消退C.卧床休息D.低盐限水E.定期补充白蛋白【答案】 BCV1N8W2B5C9U4B4HS2D8M6R6L8U9W10ZG9F3A9X9V4C1P758、对于肠结核的临床表现下列哪项不正确A.多不伴有肺结核B.多数起病缓慢C.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一D.腹部肿块主要见于增生型肠结核E.多见于青少年与壮年【答案】 ACL10X4G3C7L8C6J10HW7K4H8K3E1E3O1ZT8T6V10S2L9A10C559、对诊断慢性胰腺炎有重要价值A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT【答案】 CCT9K6E2Y3Z

28、9H6C10HL4H6P8V3M2S10V3ZC5O8H5Z5H3Y1Z460、下列哪项检查对诊断小肝癌最有意义( )A.放射性核素B.B超C.腹腔镜D.肝动脉造影(CTA)E.CT【答案】 DCV8Z6R10C4R7F8S10HF8P6B8T8V3W8Z9ZV8Y6C6D10O8E9C961、发生高碳酸血症的病因，不正确的是A.昏迷合并肺部重症感染B.慢性阻塞性肺疾病C.局部肺间质纤维化D.气管阻塞狭窄E.严重肺结核【答案】 CCH9X3K5C6A4K8F4HZ7H3J6Y4H3U8O10ZH8A3W6X2I8D10R662、女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未

29、见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm小时，血清蛋白电泳，白蛋白60，-球蛋白24，GPT(ALT)25U。A.心包炎B.肝硬化代偿期C.结核性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.心力衰竭【答案】 CCU10H8Z5Z6T2V8W7HA10W7H5H3X2W1B6ZD8A7R3C4D7A6Q763、男性，51岁，打鼾，白天嗜睡，BP160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，经呼吸睡眠监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，夜间氧饱和度最低值为65%( )A.正负压通气B.呼气末正压通气(PEEP)C.反比通气下列患者推荐机械通气方式D.持续气道正压通气(C

30、PAP)E.高频通气【答案】 DCC6T6L4Q5P6Z10F6HX9A2P10Z4Q1V5V2ZW3P10B7U2W5U5D664、以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助A.进行性贫血B.体温的高度C.血沉增快的程度D.皮肤黏膜瘀点和脾大E.白细胞数量【答案】 DCZ2T2A8S9F6S6J1HD7B4V3C3G3P10H7ZM5K4T10I8D5C10Y165、男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。A.低血糖症B.中枢神经系统疾患C.肝昏迷D.尿毒症E.低钠血

31、症【答案】 ACU7X3I7M5J4L4R4HP10P2R4F8J10M9V1ZP2I5A1M4H10H9X566、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.支气管哮喘B.慢性支气管炎合并感染C.合并胃食管反流病D.合并心衰E.肺癌【答案】 CCB6N2N5K9Y2K1S1HP2K3H1K3R6O6M9ZJ5Y9Y5U7X8C8M467、男性，51岁，打鼾，白天嗜睡，BP160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，经呼吸睡眠监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，夜间氧饱和度最低值为65%(

32、 )A.正负压通气B.呼气末正压通气(PEEP)C.反比通气下列患者推荐机械通气方式D.持续气道正压通气(CPAP)E.高频通气【答案】 DCT1G6Z6N1T2X10D4HO1J2Y8R6C10C7T4ZB4G1O1H4R8L6V468、肝硬化时，在舒血管物质作用下导致微循环A_V样分流，常引起下列临床表现A.男性乳房女性化B.蜘蛛痣C.肝掌D.门脉高压性胃病E.皮肤淤斑【答案】 CCU7G9V2U8Y5K7S1HN6H3T4V10A1X7I2ZJ4Z7Y1G6R8A8A569、慢性乙型肝炎，病情稳定，近10天突然出现乏力，腹胀，食欲不振，化验肝功ALT300U/L，胆红素56mol/L，H

33、BsAg（+），抗HBe（+），抗HDVIgM（+），应诊断A.慢性乙型肝炎（活动期）B.慢性迁延性肝炎C.肝炎后肝硬化D.慢性乙、丁型肝炎重叠感染E.慢性乙、戊型肝炎重叠感染【答案】 DCV10K1H10N6W8Z2M3HS2U8P3O1T6F10X5ZO9K6F4E7D2Y6I470、有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是( )A.减少毒物吸收B.恢复胆碱酯酶活力C.对抗毒蕈碱样症状D.预防脑水肿E.对抗烟碱样症状【答案】 BCA2L4K5S3Z9P5M2HH7Z3W1R8R8L10O4ZQ9E7F9O7K9R5Q371、传染病流行过程需要的三个基本条件是( )A.传染源、传播途径、易感人群B

34、.屏障作用、吞噬作用、体液作用C.病原体、人体和它所处的环境D.病原体的数量、致病力、特异性定位E.病原体、社会因素、自然因素【答案】 ACB8O7J6X8A8Z9U5HK5V7G4B7R1Q3Q6ZL6H8K1N3S9H6G172、球后溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 BCT8L3R9B3D2F5E3HJ5S6Z7O4O4S6Q9ZT3Q8B3H9O5F2B873、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色

35、泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。A.心包炎B.扩张型心肌病C.甲亢D.急性心肌炎E.高血压性心脏病【答案】 BCG10D8Q9P10Y5U8M5HD8Q8B4C5N8T5E6ZK7Q2S3B10M5D7W274、急性胰腺炎后期的检查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】 DCP5T4W2L7T5I8K5HS5T3V1I7S2M10F10ZS2J8G4N6N7P2X475、关于肠结核，下列哪项说法不正确A.可出现腹泻与便秘B.好发于中青年男性C.查体时可触及腹部

36、肿块D.可出现肠梗阻E.疼痛多位于右下腹【答案】 BCJ3P8S5Z7X5A4E9HR9S9X2A6Z4Y4J3ZV8D4O9O7Q7K9S376、结核性腹膜炎腹水常见A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 DCB6K5S9F7Q7E1Y9HI1D1P2O9L6M7K9ZW9X5U2P2H2C6B977、肝脓肿( )A.AFP阳性B.CAC.CEA明显升高D.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区E.CA【答案】 DCL7L2M7T7L7U2V9HT5D5T9R5J1T8J7ZA9I8Z8M4H3S2L878、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下

37、腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.刺激胃酸分泌增加B.肠梗阻加重C.胃回肠反射或胃结肠反射D.牵涉痛E.可能并发肠穿孔【答案】 CCO7C6R3B10V3D2E7HC4S6C8U6U4Z1B8ZT6D8R8I9K3P4C979、溃疡性结肠炎患者因腹痛、腹泻明显，应用过多M胆碱受体阻断药，可能引起下列哪项并发症A.肠穿孔B.结肠出血C.中毒性结肠扩张D.肠瘘E.机械性肠梗阻【答案】 CCX5M1W8R6P3X1D1HJ1V2F9N4X5U10B4ZF2H6O9L10R10Y4F680、抗甲状腺药物因白细胞减少

38、而停药的指征是( )A.WBC410B.WBC310C.WBC210D.WBC3.510E.WBC2.510【答案】 BCD1K8L6T2K10G2V8HT8B6I5N1F1W3T1ZX1S5K9G5J2S10Z781、上消化道出血A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障【答案】 BCC7V10Y9Q2Z10D5K3HU9A1A1N10Z2C3O4ZW7O9I7O1Z10L5F882、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mm

39、Hg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。A.手术治疗B.中医治疗C.介入治疗D.内镜下治疗E.内科保守治疗【答案】 CCB9Y8D9U7R4U4V5HK6I8H4V3N10C8A9ZN3R5H2J10D2I9J983、下列不是帕金森病典型表现的是A.在肢体主动运动时震颤加强B.关节被动运动时有肌强直C.睡眠时震颤消失D.面部表情减少E.慌张步态【答案】 ACN9E5P5L1V9Y6G8HB8W1N1W6U8A3Z6ZW5G1K5G4P2W2A584、男性，40岁。有肝硬化史4年，近2d来昏睡，但可唤醒，语无伦次，扑翼样震颤(+)，有肝臭。A.继发性醛固酮增多症B.大脑

40、基底节受假性神经递质的干扰C.雌激素增多D.甲基硫醇、二甲基硫化物增多E.黑色素细胞刺激素作用增加【答案】 DCI3Y8I2Z6X5L9S4HL4M7I4Z1D4F9E2ZE9O9B2K1C10J5I585、内分泌紊乱综合征多见于A.鳞状上皮细胞癌B.肺泡细胞癌C.腺癌D.小细胞未分化癌E.大细胞未分化癌【答案】 DCP3N4R4S8Z6S5Q4HW4G8U10M4J9Q7Z8ZD3V8V7B9E4O7A286、关于心源性水肿，不正确的是A.可有静脉压升高B.为可凹性水肿C.常并发尿少D.发展常迅速E.一般从足部开始【答案】 DCT6P2I3M7D7U2D8HW9E7M3Z10V4S1P6ZU

41、2S10G3P10N10X6U787、根性感觉障碍特点不应有( )A.症状在病变同侧B.出现感觉分离C.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛D.感觉障碍范围呈带状E.放射性疼痛【答案】 BCI2E3M4A7Y7Y4F10HJ5Z4N2W1Z2Z5B6ZK6N10U9K1X9F3G988、血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会相应发生哪种改变( )A.胰岛素受体数目减少B.胰岛素与受体结合后作用下降C.胰岛素受体数目增多D.胰岛素受体亲和力减低E.胰岛素受体亲和力增加【答案】 ACH4B8C9W1Z7Y2Z6HG10E10D9P5A10X1M3ZS6F9Z6D2H3H3T789、夜间腹痛，背部放射疼明显，易并

42、发出血A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 CCE8F3M3J1W4E10A1HF1G9B7O6J9B6Q1ZC10L7Q6J9G2D8Y490、浸润性突眼表现为A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度1618mmB.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上E.肌萎缩【答案】 DCN9G10N8T4U2H5Z4HK7O8Y10Z8W5S2Z10ZZ1U7U4N6R10U

43、3I991、上消化道出血与下消化道出血的分界是A.胃幽门B.屈氏韧带C.十二指肠乳头D.胃贲门E.以上均不是【答案】 BCU3Z8W3F4K6F1L7HM8B10P10E9E9A7D1ZN10H9E7Y2O6M6V1092、促胃液素产生于A.肥大细胞B.G细胞C.主细胞D.壁细胞E.黏液细胞【答案】 BCP9U7Q1F5W4Q5W9HG5G1L5J4R10A5S5ZH1I1J8Z5A2I9D993、患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.810A.非特异酯酶阳性，NaF抑制B.非特异酯酶阳性，NaF不抑

44、制C.PAS阳性成块或颗粒状D.过氧化物酶阳性E.中性粒细胞碱性磷酸酶减少或阴性【答案】 CCZ9F8Z2P3C7L10Y10HB9P3B1M6F10O9C8ZW1T5Y7O8L10Y7L794、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病A.肺癌B.胸膜肿瘤C.自发性气胸D.带状疱疹E.胸膜炎【答案】 DCM7W6H7O5R2K8C5HF9F6M4Q3X1A4J8ZG7T3F2N9C9S9L1095、女性，25岁，低热，腹胀3个月，消瘦，停经。查：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音(+)，腹腔积液检查：比重1018，蛋白37gL，细胞数58010A.肝癌并腹膜转移B.卵巢癌腹膜转移C.结核性腹膜炎D.肝硬化并自发性腹膜炎E.肝炎后肝硬化【答案】 CCS5M9J2Q8E7C6Y9HQ8C6Z4T1L1E4Z9ZR10B8M6A8O7S1I896、患者，男，77岁。1天前无明显诱因出现腹痛，为阵发性，以脐周为主，无放射痛，排稀水样便，夹鲜红色血丝，共10次，伴里急后重，无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC12/HP，隐血试验阳性。既往有高血压病及冠心病