2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题及答案解析(黑龙江省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、对晚期肝硬化尤其是肝肾综合征，最佳治疗方案是A.腹水透析后静脉回输B.定期少量多次静脉输注鲜血和白蛋白C.肝移植D.颈静脉肝内门体分流术E.脾切除【答案】 CCL8X5J6V4U1E2L10HP3I4B4E3W5P6C6ZA1I5P8G8Y3N7N12、在急诊室，接到一农民患者，家属说患者在施用有机磷农药时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状，在急诊室进行处理时，首选措施是A.人工呼吸B.使用阿托品C.吸氧D.补液治疗E.使用解磷定【答案】 BCL8H3B3N6D6X4D8HO4L5X8D2R5R

2、3E10ZK8B2D8Y10T2C7J63、下列与胃癌最密切的疾病是A.肥厚性高分泌性胃炎B.胃憩室C.萎缩性胃炎D.复合性溃疡E.慢性浅表性胃炎【答案】 CCU9S2V6C6A5A3R8HC7S8T7K6P7M2T7ZM8K3V8V2F10R8W74、男性，40岁。低热3个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC01个HP，RBC23个HP。首先考虑诊断为A.克罗恩病B.肠结核C.淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 BCU4S7X4D3Y10H3P10HA3A10K6A2K6G10C5ZU3Z9J1S3Q2N4M45、

3、慢性胰腺炎的主要危险因素是A.高脂血症B.胆道疾病C.酗酒D.药物E.病毒感染【答案】 BCB3G5T5Q1P7P3F3HX1O5L6D7X9U8K5ZL10N4G1J7V3T8F76、女性，16岁，咳嗽、少痰5天，不发热，WBC5.710A.肺炎球菌肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎【答案】 CCC5S10R10V4V6I3S9HS6B1C2F6Z4W7B1ZI9Y3Z6B2V7D8U47、原发性肝细胞癌( )A.AFP阳性B.CAC.CEA明显升高D.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区E.CA【答案】 ACP10L1X8U8N2D1J9HV2W8D

4、10G5O8D2Y2ZH10E10R2O2Y5I2F68、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185115mmHg，自行间断服用罗布麻片，平时波动在150100mmHg170110mmHgA.节制饮食B.口服活血化瘀中成药C.继续口服罗布麻D.强化降压治疗E.冠状动脉造影【答案】 DCO10A6O5P10Z7Z5B5HI7X7G10O9E6E10L10ZA8H2X6J2K8W9L99、十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是A.减少B.增加C.正常D.缺如E.不定【答案】 BCS9O3C9D2X1M10M8HL9R9S1U3X8Y9M1ZW7I9C1K8S4R6X410、下列哪项可引起神经精

5、神性呼吸困难A.糖尿病酮症酸中毒B.脑出血C.有机磷农药中毒D.重症肌无力E.重症贫血【答案】 BCR1X1H1H8Q10E1D10HI4Y10I7E9S8G4Z9ZZ6P8Q9M7K8G10G711、肺结核A.痰抗酸染色B.痰菌培养C.痰革兰染色D.痰真菌培养E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查【答案】 ACF2E6K2Z7B4C1E3HY8U8U10N7L3T4A4ZB5I8O2R9J2F4F512、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性

6、A.合并胆管结石B.合并弥漫性腹膜炎C.合并脓肿D.合并肠麻痹E.合并假囊肿【答案】 DCS6T2X5E8R5A1R10HK9G2O1C4D8T8G3ZG2H10H6C4Q9Q8R113、Crohn病多位于A.结肠肝曲B.全结肠C.横结肠D.回肠末端及结肠起始部E.直肠、乙状结肠【答案】 DCZ1X8J5J1K4B2B2HL3J7R5B10L2Z9N1ZC5C7O9D3Y10N3X814、食管癌预后较好的是A.未定型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.缩窄型【答案】 CCS6V7I9P4I5M5B6HV7C10Y7L9K3Q6W4ZC1R8U2M3F10J3C315、男性，60岁，健康体检中发现

7、：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.肝硬化B.亚临床肝癌C.原发性肝癌D.慢性肝炎E.急性肝炎【答案】 DCW2T3Q9X2C3O1W7HE3X4Q6N5K2Y10X3ZY7G1O10P1I1V2S616、下列药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用的是A.四环素B.枸橼酸铋钾C.阿莫西林D.前列腺素E.甲硝唑【答案】 DCL4P2M10E2R5V4V3HT10M8T8T6J9V1V7ZP4F1B9R2S3Q9K817、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.De-NolB.硫糖铝C.

8、铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮【答案】 CCX4X10Z9U6T6V1Y1HB6F4J9L4G4Y2T10ZX4U2O2R10J7G4L818、禁食在治疗急性胰腺炎中起的主要作用是( )A.减少胰腺分泌B.减少胃液分泌C.减轻腹胀、腹痛症状D.减轻恶心、呕吐症状E.以上都不是【答案】 ACF1P1S9Y5P9L5N3HT8C7F10F1N2Y4H3ZF9X2M10U9J7T9E119、痛风A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.链霉素下述副作用分别见于【答案】 BCA10G2R1I1J5E2A5HM6F8W2U2M7C6T8ZE5T5J10U9O8R1M320、急性白血病引起出血的主

9、要原因是( )A.弥散性血管内凝血B.肝素生成增多C.血小板减少D.纤维蛋白溶解E.白血病细胞浸润管壁【答案】 CCW2D2A9Y5N10X4V5HK9D1M3U2O5Q7P9ZX3W3G8D8T8V2O521、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩A.胃黏膜脱垂B.胃神经症C.慢性萎缩性胃炎D.慢性浅表性胃炎E.早期胃癌【答案】 DCD7J4B2E5F9R5S7HI8L1M6V2B5I10W4ZR5J4K1D3S5R6Z422、肠结核的病理分型为A.急性型、慢性型和隐匿型B.出血型、梗阻型和

10、穿孔型C.渗出型、粘连型和干酪型D.溃疡型、增生型和混合型E.隆起型、浅表型和凹陷型【答案】 DCQ7U8M5I10G2M9U10HY3I10T1U3T6M2T7ZS10L10F3X9Z3B5U723、功能性消化不良常见的临床表现是A.下腹和左下腹痛B.右下腹痛C.上腹痛D.胸骨后痛E.烧心、返酸【答案】 CCF2X1I1R1M5B1Z1HJ7P1K6K5L10S7Q6ZC10J2J8Z7W6Q5S924、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+

11、 + +），血气：pH7.01，HCOA.13.9mmol/LB.16.7mmol/LC.7.8mmol/LD.6.1mmol/LE.11.1mmol/L【答案】 ACE7G2P4X4O5B7G5HC2R3P3S10O1P8F2ZS5E3F4W3E4Q4I925、男性，38岁。有心前区痛2年。体检：血压13.3/10.64kPa(100/80mmHg)，胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的3/6级收缩期杂音，向颈部传导，第二心音减弱，胸片见升主动脉扩张，左室增大，最可能诊断是( )A.室间隔缺损B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.三尖瓣关闭不全E.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄【答案】 BCG4J2F5F8W

12、6A7V6HV2L4E1O4Q2R8Y9ZF5V2S2K2N2D8T926、结核性腹膜炎起病方式最多见的是A.隐袭起病B.以急腹症起病C.急骤起病D.缓慢起病E.以发热起病【答案】 DCJ7A10V10G9I8B8M4HR4A7I1A4D7H3P9ZL9B2D3O8P10H6E1027、阿托品中毒A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 ACT10H2I9O7T5I2J8HO2X4E2E1Z2J4X2ZU7O2Q8G9U10X1N1028、男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑粪10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝

13、脾未满意扪及，血压1610.4kPa(12078mmHg)。此时首先应作何处理A.静脉滴注西咪替丁B.静脉滴注垂体后叶素C.急诊内镜检查D.紧急上消化道钡剂检查E.紧急剖腹探查【答案】 BCH8O10W5J9W4D1T7HI4T2C10O9Z2I5F3ZR4Y4P3R4Z9H8O429、1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别是A.发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.胰岛素基础值及释放曲线不同D.发生酮中毒的倾向不同E.血糖稳定性不同【答案】 CCC9U10O6F9E9F10C7HW9G2R10X3H5R6K8ZJ5T1C5K9H3A10O130、男性，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏

14、，消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U/L，TB259mol/L，DB 196mol/L。A.黄疸B.深吸气时可触及无痛性肿大胆囊C.贫血貌D.上腹部压痛E.肠鸣音活跃【答案】 BCI3U5E5I7F4T4J1HO5U8X7U5E1C10V3ZZ3F8Q8L8R3S8E831、男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。A.肠易激综合征B.慢性细菌性痢疾C.克

15、罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠道菌群失调【答案】 DCM10B4F9C9I1W4U6HH2S3Q9M7Y4G9Q4ZR5L9E4V5U5I2Z732、男性患者，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现呼之不应。查体：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压2412kPa。治疗首先考虑A.抗感染B.降颅压C.降血压D.催醒E.吸氧【答案】 BCB3R7X6S1T3Y6D3HF7L1U1N5C2T3W5ZM5C7T5R9W1L5L633、下列疾病中系血小板减少引起紫癜的是A.系统性红斑狼疮B.血小板无力症C.血友病甲D.维生素K缺乏E.过敏性紫癜【答案】 ACC4E6X4F10G5N8R8

16、HK10Y8O6A5F5L3A2ZE8J1T8Z8I5T8Q634、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.慢性肠炎B.肠易激综合征C.克罗恩病D.肠道菌群失调E.溃疡性结肠炎【答案】 BCT5N6P2G10L10L9G4HF1K10O2G10L8U3J4ZJ4U8N4G10U2H10K635、男性，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下15cm，血压正常。A.上消化道钡餐检查B.选择性腹腔动脉造影C.钡剂灌肠D.内镜检查E.BSP

17、【答案】 DCC9U1L1G6B9T2W1HV7Q4R10D1C1M10Y9ZM9O2T6O1R10N1P436、患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进A.血常规B.电解质C.腹部平片D.腹部B超E.腹腔穿刺【答案】 CCM6D5L10H10M2I2F6HC9L6D10E4Y1E1M3ZW9K2X8D4D1C4G737、女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34，血压60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射减弱A.麻醉药过量B.术后感染C.黏

18、液性水肿昏迷D.失血性休克E.感染中毒性脑病【答案】 CCN5P9R1O1Q4Q6P8HJ1B7P5Y9D1H3Z6ZP3Y5F6I4W10M6P638、符合缺铁性贫血特点的是A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低【答案】 BCC8O6K2H3A9J9G6HG7B4Z10B5O2K8F1ZX7R1R9F8D5H5S939、男性，24岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g

19、/L，红细胞2.010A.升白药物B.抗胸腺细胞球蛋白(ATG)C.糖皮质激素D.雄性激素E.肿瘤诱导分化剂【答案】 DCY7U8H3L8D6J7P5HD7M2T9A6F5S2G9ZG8B3B3A9S4J9V640、下列哪项不是门脉高压的临床表现A.黄疸B.脾大C.胃底静脉曲张D.腹水E.脐静脉水母头状【答案】 ACT4M8U5K5E10R10C2HO8Z8U8G7W3G5K1ZD6S3H4G9O5D5U841、下述哪种抗结核药对间断繁殖结核菌杀菌作用最佳A.吡嗪酰胺B.乙胺丁醇C.利福平D.链霉素E.异烟肼【答案】 CCD9L1H2Y5K6A9U9HB3N6N8P10O9S6M3ZB9R6S

20、8R9F6M10W442、一患者能被叫醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激又入睡。此种意识障碍程度属于A.嗜睡B.浅昏迷C.深昏迷D.昏睡E.意识模糊【答案】 ACF3P5P3O5L8I3L4HS4U4F4P1D2N2R6ZO1Y4Q5I3D1O7Z543、慢性肝炎的炎症活动度2级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】 BCS10L9Z9I2W6Y5M1HA5A4K10U7M9Z9H3ZL5T7M1E8S10R1R544、

21、最可能为肝硬化腹水的是A.血性腹水B.腹水细胞总数10C.腹水比重1.018，李凡他试验阳性D.腹水比重10【答案】 DCT2Y4C2T8M10W9W9HY10U9F6B9O8K9U7ZT8L7Q5B6X7F4B445、影响毒物作用的因素中错误的是A.毒性与毒物的结构有关B.与毒物的量有关C.人体敏感性强则毒性大D.与进入人体的途径无关E.与接触时间有关【答案】 DCP4Z6B7S1L1N10I1HF5B7S9H8M9S9I8ZD2B4R1I2C8T9H146、某患者已确诊为艾滋病，为了防止其感染其他人，应采取哪项措施预防更合理A.饮食隔离B.呼吸道隔离C.避免探视D.严格管理病人的排泻物，医

22、用器械E.注射疫苗【答案】 DCM10N1E8I1H9Q8L7HS2F4X8S9K8M9N4ZR7J2I10G1G10R3Y647、局限性哮鸣音( )A.支气管扩张B.特发性肺间质纤维化C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】 CCZ2S3S9N1F4V1Q2HY5F1P6P10H6P3I2ZH9Y7T1I8K10S9W548、女性，60岁，肝硬化病史3年余，呕血、黑粪2天，无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病，首先应采取下列哪项措施( )A.应用保肝药物B.应用抗生素C.灌肠、导泻，清除积血D.输血、补液E.应用精氨酸【答案】 CCZ2O7N2T2Z6D7R10

23、HG8K2X5B9V9M1B10ZH5T3P5A2R4X4Q249、以下哪项如重叠感染丁型肝炎病毒则使慢性肝炎加重A.乙型肝炎病毒B.丁型肝炎病毒C.戊型肝炎病毒D.丙型肝炎病毒E.甲型肝炎病毒【答案】 ACF2A5R8R3Y10G7V1HB8O8J2L8T2P1D8ZD3D3E10H9L1C10Z550、女性，67岁。肝硬化15年，2周前诊断为巨块型肝癌。查体：巩膜及周身皮肤黄染，肝肋下6cm，剑突下8cm，移动性浊音（+），双下肢水肿。肝功能：Tbil80mol/L，Alb25g/L；AFP800g/L；PT24.6秒。该患者目前首选的治疗方法是A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞治疗C.放射治

24、疗D.全身化疗E.综合治疗【答案】 BCO4H7J8Y5O5P1B5HO4D9B4F9V4M8S4ZD4I6Y4I2S7T1J151、酒精性脂肪肝的病理特征为A.肝细胞坏死B.中性粒细胞浸润C.小叶中央静脉周围纤维化D.肝细胞脂肪变性E.酒精性透明小体【答案】 DCE6H3Y2D7P9O1E7HZ5V10N9Z8W4U9H10ZY7O1J7D1A9Q3O1052、对肝硬化诊断最有价值的是A.肝掌B.B超肝内回声粗糙不匀C.腹水D.胃底静脉曲张时钡透可见菊花瓣样充盈缺损E.肝功能试验异常【答案】 DCB2O8U1J5P4M7E1HW9F6P4Y3W8Q6W6ZL7H4R6Y6E4E6N853、原

25、发性胆汁性肝硬化多表现为A.肝大，质硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，伴不同程度压痛B.肝大，质地中等或充实感，有压痛及叩痛C.肝显著大，质硬，表面平滑，无明显压痛D.早期肝大，后期缩小，不能触及E.早期肝大，后期缩小，质硬，可触及结节或颗粒状，无压痛【答案】 CCJ7H9R6H10W2S1G3HW1I3S4G5W4J3U7ZS9B5C8H9E8J7Z554、依据WHO标准可诊为Crohn病的是A.非连续性肠道病变，伴纵行溃疡B.区域性肠道病变，黏膜呈铺路石样改变C.节段性肠道病变，纵行溃疡D.非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿E.全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄【答案】 DC

26、E8N2W2K1W5F9D10HM1M8Z7V8U5U9U6ZW2M8R3U9I6O1P455、ITP做骨髓检查的主要目的是A.证明有无巨核细胞增生B.证明有无幼稚巨核细胞C.证明有无血小板减少D.排除引起血小板减少的其他疾病E.上述均不是【答案】 DCN3J1D2Z8K7C1Y4HC2K3N5Y1X6K1H4ZE2G7Q4Q1L8H10C256、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.弥散性血管内凝血B.维生素K缺乏C.凝血因子合成障碍D.毛细血管脆性增

27、加E.肝脏解毒功能不良而致毒性反应F.食管静脉破裂出血【答案】 A57、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血CaA.胰性脑病B.消化道出血C.ARDSD.急性肾衰竭E.败血症【答案】 CCW6W9O3T6K5Y4D7HX8C5R9D8J10B3B4ZR6S10N7A1X8V4W558、不引起血管内溶血的疾病为A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.异常血红蛋白病C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D.G-6-PD缺乏的蚕豆病E.血型不合输血后溶血【答案】 BCM8V8N10C5J10M7C6HP10X9S10T1

28、0X2S4Z7ZS2K4B9P1K8I8I959、女性，2岁。Fallot四联症患者，查体：口唇发绀，该患者的发绀属于A.肺性发绀B.心性混合性发绀C.淤血性周围性发绀D.缺血性周围性发绀E.混合性发绀【答案】 BCQ5Q10C1Q6K7A6C7HB5N3A8V5H2B1K10ZW6V8E7A9E9I1H960、下列除哪项外均属食管癌的症状A.消瘦B.食物反流C.咽下疼痛D.反酸伴烧心E.进行性吞咽困难【答案】 DCQ1P5M4G1X2W9Y10HV9L10G5M8L5V9Z6ZC2O6O1S1R6Q8W761、细菌性肺炎的病原诊断A.痰抗酸染色B.痰菌培养C.痰革兰染色D.痰真菌培养E.痰找

29、阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查【答案】 BCQ8B7I6I10T5I3F4HR8E8G6C8I4M6K8ZE3C3D4P10X10S4J162、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.B型超声B.胃镜检查C.大便隐血试验D.胃液分析E.钡剂【答案】 BCS6T4F5N6Q2K9B3HT4T1R10N2E9M2D4ZT5I4W1L4O9Q10D263、下列不是肠易激综合征(ILLS)的临床表现的是A.便秘B.失眠C.消瘦D.腹痛E.腹泻【答案】 CCX4O3U3O1G7B

30、7Y1HC6S8C3T2Y1Q8Y7ZV2M4U7I10D8W10D1064、男，28岁，间断咳血3年，本次因抬重物后突然出现咯血200ml。查体双下肺湿啰音，胸片检查双下肺纹理增多、粗乱，提示最可能的病因是A.肺结核B.支气管扩张C.肺脓肿D.慢性支气管炎E.肺癌【答案】 BCM1I7Z10A4U7Z4Q4HJ2T8H5A4R5T1G7ZM6Q10V7B5R3I4K765、意识障碍包括以下几种，除了A.昏睡B.躁动C.昏迷D.嗜睡E.意识模糊【答案】 BCT10J9W4E8R6F8Z10HP6N4W6C3H5Y10Y2ZG10O10S7T8M3P2W566、如果禁食平卧时存在门静脉高压是指门

31、静脉压力大于A.13mmHgB.14mmHgC.11mmHgD.12mmHgE.10mmHg【答案】 CCE4J10B7Q1I10L2F1HR5H9D5B3V10Z10W1ZW1R5H10L7D5T5T467、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP1712kPa，P86次分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC1110A.X线钡剂透视B.纤维结肠镜C.腹部B超D.腹部CTE.以上都不是【答案】 BCB8G8A5R8C2F1W1HM7Z10K5A2P5H2F1ZZ1F10V4U8X8I8O168、

32、胃癌最常见的症状是A.上腹痛B.发热C.食欲不振D.消瘦E.恶心、呕吐【答案】 ACL3I1U6L7T10O10B7HJ8C6W7I2B5T2Y2ZC9H4W10L9X8P4W569、慢性腹痛的病因包括A.腹腔脏器急性炎症B.肿瘤压迫及浸润C.空腔脏器急性扭转D.胸腔疾病的牵涉痛E.脏器破裂【答案】 BCC3S10R10W1U10A3K4HR2X2W3C4A2E2P7ZY1G7W6E4V7Q9K570、结肠癌A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 AC

33、E4J5L4P4D6H3S6HQ1H8R2X3A3Y7Z4ZR10R4K6M4H1A4Y171、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确( )、A.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成B.临床以脾大、贫血及出血为主C.与门静脉纤维变性有关D.系指肝窦前性门静脉压力增高E.治疗应首先选择分流术【答案】 ACH10K1I4O5Y7J10E6HJ10I9L4W2P1M6E9ZT3Z8G2G10E8Z7W172、便秘A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障【答案】 CCE9R8B4D3G8J5V1HN8L1Z2X3L4H8M5ZP1A7D7Q6E9

34、U10F573、COPD的主要病理改变正确的有A.缓解期上皮增生、修复，鳞状化生B.纤毛变性倒伏、变短、部分脱落C.腺体肥厚，与支气管壁的厚度比值常大于0.85D.早期气道上皮坏死，溃疡形成E.杯状细胞数目增多，支气管腺体增生肥大，分泌亢进【答案】 CCQ10B3N1K2R10R3K9HH4L9Y9L3Q3Z7E2ZJ3A8D8Y7W3T9U774、患者女性，60岁，身高162cm，体重50kg。近1个月来明显多饮，多尿伴体重下降就诊。尿糖（+)，空腹血糖11.1mmol/L，HbAlc8.8%。应选择下列哪项治疗方案A.单纯饮食控制B.饮食控制加双胍类药物C.饮食控制加运动疗法D.饮食控制加

35、磺脲类降糖药E.饮食控制加葡萄糖苷酶抑制剂【答案】 DCK6D7C2L6S2H6X4HC2C7P9D7P5W2I7ZC1X1K7C5I2V1W975、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.肾单位纤维化B.肾皮质坏死C.肾髓质坏死D.功能性的损害E.胆红素对肾脏的毒性作用F.结节性肉芽肿形成【答案】 D76、男性，69岁。咽下疼痛，轻度哽噎感，胸骨后不适3个月，近一周有食物反流，烧灼感，查体：神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。A.内镜介入治疗B.放疗

36、C.手术切除治疗D.放疗加化疗E.化疗【答案】 CCU7B3L4I2G1H1H7HQ4M7P7K6A8A1X5ZT2E8P10S6I6U8I1077、男性，65岁，23年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿A.继续上述治疗，加用静脉滴注利多卡因B.继续上述治疗，加用倍他乐克C.

37、停用洋地黄，补充钾盐D.继续使用洋地黄，停利尿药E.继续上述治疗，加强抗感染【答案】 CCS10D5B4B10A7R1Y1HZ7D7D8N8I7N2C7ZQ10E9R3Z1E2Z10Z978、患者男，41岁。一天前发热，6小时前出现意识障碍，该患者最可能的诊断是A.脑出血B.低血糖C.高血压脑病D.流行性脑膜炎E.吗啡中毒【答案】 DCT3D6Z6C4B10E4E6HQ8T10N3A4A9X3D9ZE2L5B4S10E7N6N579、女性，38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血，伴排黑便数次，经治疗近3天无呕血，但未排便，夜间出现意识恍惚。查体：应答欠准确，定向力障碍，心肺正常。血常规：H

38、Gb78g/L。如何治疗A.精氨酸+乳果糖B.肥皂水灌肠C.输血D.地西泮E.保肝【答案】 ACX6S8K1Z3A6A5X4HI4U10I10I3U6Y8N3ZK9I7N3K2E6S8D180、患者，男，28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年，加重2周，46次日，不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿，有多发、表浅溃疡，附有脓血性分泌物。最可能的诊断是A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.伪膜性肠炎D.出血坏死性肠炎E.缺血性结肠炎【答案】 BCF5S7X3Z9D3X1W4HP7O5Z5B7P8Z4D9ZM2A4X6V2A10V4D781、先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为A

39、.心尖区收缩期杂音B.心尖区舒张期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音【答案】 DCK7A7K5A7I9U10H9HD3N4U4A10B5Q5B7ZF5O8I9W3E1F4C482、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.尿素B.NHC.铵离子D.谷氨酰胺E.谷氨酸钠【答案】 BCS3I3E9V9E2H5M10HF6P1P6Q4B2U9F8ZP7K4V2J1I3M1Y783、女性，67岁。4个月来出现腰背痛，喜坐位，进食油腻

40、食物时出现上腹部不适和腹泻。查体：上腹轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。立位腹平片：第一腰椎左侧可见结石影。血AFP、CEA及CA199正常。A.肝胆脾胰超声B.消化道钡餐C.淀粉酶及脂肪酶D.MRCPE.胃镜【答案】 DCJ3Z10H8A2O10W9R3HO2F3E4L3D10V7E9ZJ5A3P6Q3M9I7H884、高血压伴前列腺肥大应首选A.美托洛尔B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安体舒通【答案】 DCZ3S3F6K8P3B2G7HM4D10D7M7D9N1R3ZB9M3O8O3Q1T7V485、对肝肾综合征的治疗，下列哪项不正确A.严格控制输液量，以减少循环血容量B.迅速控制上消化

41、道大出血、感染等诱发因素C.在扩容基础上应用利尿剂D.避免服用损害肾功能药物E.避免强利尿，单纯大量放腹水【答案】 ACG6G5I5G1S9J10O2HC7N1H6O9J1X8A10ZD3L10W2J6B4N5I186、女性，34岁，2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。A.平卧位B.俯卧位C.左侧卧位D.睡时床头抬高E.头低脚高位【答案】 DCK3D4R2E5J7G10F9HM1T5X7H6Q3N7J2ZW5K9G3Y8C3M5A687、患者尿毒症腹膜透析2年，腹透治疗一直很顺利，1天前发现腹透液完全不能流出，最大可能是A.腹膜炎B.腹

42、膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜【答案】 CCR8W7U5J8H2Q3Y7HB8F1Q3X1S9T10U9ZX2J1P4T6F2F4Y188、女性，42岁，表现为贫血和脾大，伴有脱发、皮疹、关节红肿、面部红斑，最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.G-6-PD缺乏症E.海洋性贫血【答案】 ACP5G9Z4Q2F2H7Y8HM7E5P2O2D5R1Q3ZM10T2D6I1Q1O5G1089、男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。

43、B超发现肝脏实性占位A.腹部CTB.MRI显像C.X线肝血管造影D.放射性核素肝显像E.肝穿刺活检【答案】 BCC10X8D6W10M8G7Z5HN7R8I1M5J9W1L7ZA6Q8Q10A9I1K2F390、主动脉瓣关闭不全A.胸骨左下方和心底部B.颈部和锁骨上窝C.胸骨左缘和心尖部D.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至E.左腋下和肩胛下区【答案】 CCW7S1W6Q8K5C9M1HC5N9K6U3G10N1N9ZN9W1Q1M8N5U10Y1091、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.联合应用利尿剂或加大利尿剂用量B

44、.严格控制水、钠摄入C.输血浆或白蛋白D.应用有效抗生素E.抽腹腔积液【答案】 DCF1S6L3I4I3P6Y2HE3Y2O7T1V1Y8U7ZE1Z1X9C7H7D7Z292、脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的是( )A.抗血小板集聚B.退热C.防治头晕D.扩张血管E.抗风湿【答案】 ACK7X1Z4Y1Q8Z8A8HC7D7K6X2J5G7Q10ZI7D8E10C4A6P2T393、器质性二尖瓣狭窄的特点是A.呈主动脉型，左心室增大B.常有心房颤动C.无开瓣音D.为舒张早期杂音E.无拍击性S1【答案】 BCK1L4B4K5L2Q1H10HH8Q9O2J7H7C2H10ZM1X5O7E9I1U7I294、中枢性面瘫与周围性面瘫区别的关键在于A.口角有无歪斜B.面部有无麻木C.能否皱眉闭眼D.咀嚼是否无力E.鼓腮是否无力【答案】 CCQ8A2E9K2K4A9R8HR5T2S6Z1M4O9C9ZK4S6C4N10Z5J3S595、多数患者的发热是由致热原所致，下列哪种是内源性致热原A.细菌B.坏死组织C.白细胞介素-1D.炎性渗出物E.抗原抗体复合