2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库深度自测300题有答案解析(安徽省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、原发性肾小球病的病理分型不包括A.未分类的肾小球肾炎B.隐匿性肾小球肾炎C.弥漫性肾小球肾炎D.局灶性节段性病变E.轻微性肾小球病变【答案】 BCO6D3F1Q10A8C7J2HP5S5E1K2F9A4K6ZC10E1S5S2M10I10U62、幽门梗阻的诊断最重要的表现是A.振水音B.水电解质和酸碱失衡C.呕吐物中有隔餐或隔日食物D.呕吐后腹胀可减轻E.胃型蠕动波【答案】 CCU3S7K2T6A6A9L2HI7P10P8M4F3Q6X9ZN3V8N1D6F5A6Z33、对于结核菌感染腹腔的主要途径下列说

2、法正确的是A.腹腔内的结核病灶直接蔓延B.肺结核血行播散C.肠结核蔓延至腹膜D.腹腔内干酪坏死病灶破溃E.肝结核蔓延至腹膜【答案】 ACL1N5D9I4W10U5Z2HM9P7E10X7D7D10O1ZU7R5N5A6B4P9I34、男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重A.两肺广泛高响度哮鸣音B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音C.肋间隙增宽D.肺叩诊过清音E.心脏绝对浊音界缩小【答案】 BCD5C6H2Y9S3S3U2HE5J5Q9J5H2U6T10ZQ2U2K4U3N8I6J25、夜

3、间阵发性呼吸困难最常见于A.急性右心功能不全B.胸腔积液C.支气管哮喘D.急性左心功能不全E.肺气肿【答案】 DCB4A1N5T7X9L4Z6HI5R7B7Q9P7P8N7ZE1D9Y8D5G7R9O36、正常淋巴结大小A.0.20.5cmB.0.60.8cmC.0.91.2cmD.1.61.9cmE.1.31.5cm【答案】 ACH3H8O3N7K4N4E5HC9A7S1U8M7O5X4ZM3D3Z6W4S4Q10D67、急性肝炎A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】 CCH4K1T8P1M4U1X10HE2O10B5U3

4、Y4V10X6ZF5S8C6X1M5J1D58、一般而言短期大量饮酒可发生A.酒精性肝硬化B.药物性肝损害C.急性胃炎D.酒精性肝炎E.酒精性脂肪肝【答案】 DCY9Z5I6W8U5N6T9HT10E5O1C9G2P10F1ZL9Q2C7S6D9S5A79、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日23次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征A.结肠癌B.慢性阑尾炎C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠结核【答案】 CCY3N2W5F7C5H2V2HL7V9E3M7V8G1F2ZU4N10P10U10N2

5、R7X410、下列哪项是深反射( )A.腹壁反射B.肛门反射C.角膜反射D.桡骨骨膜反射E.提睾反射【答案】 DCG8C5P8E9P1L4U1HM8A2R7M5F2Y2Q1ZT10B3I2Q8U4S9Z111、男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎A.消化道钡餐B.腹部B超C.胃镜检查D.胃液分析E.血清胃泌素检查【答案】 CCR2R3Z2Z8A10G7Q1HU5S7N7H5M8H4K9ZF6R1J1B4D9T9A512、结核病的基本病理改变错误的是A.渗出性改变B.坏死性改变C.多种病理改变并存D.化脓性改变E.增生性病变【答案】 DCS4P8K9X

6、1T8T5C5HR7V10L2F4D4P10O10ZM6V1V4V2M9G5W513、每天咯血量为多少时属于大量咯血A.100mlB.200mlC.500mlD.5001000mlE.1000ml【答案】 CCV8T8V8S2Y1K2W10HN3F4I10G8K10V7P5ZN1N10M4I8P10B10W314、抑制甲状腺激素合成( )A.免疫抑制剂B.复方碘溶液C.他巴唑D.心得安E.放射性【答案】 CCV8M4D9T3Y10U9R1HX8Q7X10F7C8F1J8ZW7X9E8U5E9N6C915、自发性气胸A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性

7、干鸣音【答案】 CCF4W2O9K8L1E7B7HA9Y2H1T7W9N9S1ZP1D1H5J4K1I1Q1016、女性，28岁。腹泻半年就诊。大便每日34次，果酱色，排便前下腹痛，排便后减轻。纤维结肠镜检查，见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血，散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的A.口服水杨酸偶氮磺胺吡啶B.地塞米松灌肠C.阿托品肌内注射D.必要时加用硫唑嘌呤E.大便检查白细胞增多时加用抗生素【答案】 CCC1D2B3E5G5U1I10HR6B7I4T10Q8H1C2ZX6B3B1S2K4P7K517、功能性消化不良主要表现为A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流B

8、.咽下困难可突然出现或突然消失C.进行性吞咽困难D.上腹不适，隐痛，嗳气E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸【答案】 DCN2Y5O3U8M9C5N4HJ6H1Q4Z1C2B7Z4ZL5M7J5V4E6B6R718、女性，55岁。乙肝病史8年，近1个月来乏力明显，间断右上腹疼痛。查体：BP115/60mmHg，巩膜黄染，结膜无苍白，右上腹饱满，有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。超声检查见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是A.肝脓肿B.原发性肝癌C.乙型病毒性肝炎复发D.继发性肝癌E.活动性肝炎【答案】 BCO4A5T9Q2N7U9J10HP10Z10P8L

9、4V5Z7E9ZO9D9I5N9Q2P7U1019、下列哪一项是肝、肾综合征的实验室检查特征( )A.尿沉渣RBC50/高倍视野B.尿钠10mmol/LC.大量尿蛋白D.尿/血肌酐比值5mlB.5070mlC.250300mlD.5001000mlE.1500ml【答案】 DCY1H3O9W3X5Z3M7HW6R6G4J8P3Q6X9ZJ1C2O2D3O9N5M963、男性，40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。体检：肝肋下3cm，质硬，脾未及，右季肋部闻及吹风样血管杂音，应考虑A.肝硬化失代偿期B.门静脉血栓形成C.肝静脉阻塞综合征D.原发性肝癌E.肝脓肿【答案】 DCL3C7T10Y

10、9V10M4G2HP3X7L7G2R1M1O9ZJ9K8R7A1P7E4D664、某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支/天。查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛A.心绞痛B.肺癌C.食管炎D.心肌梗死E.夹层动脉瘤【答案】 ACB7W2N7B7C2V4M1HJ7H9L3R7R7X3S3ZP1O9Y2K5J3O3L765、肺结核大咯血抢救时需特别注意的是A.血压监测B.测出血时，预防DIC.慎用镇咳、镇静剂D

11、.保持呼吸道通畅E.患侧卧位【答案】 DCR3L10V7L8R4U4D8HH4D9T8M4S6V1J5ZU9A1S6Z5Y6Y2A566、男，54岁，活动后气急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音，心脏无杂音A.支气管哮喘B.支气管扩张C.继发型结核D.肺间质纤维化E.风心病【答案】 DCE4Y8R5D4S9A9Y7HE2J8W10J1O6Z4U4ZD10R6X6O1C7B9E367、甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断，下列哪项检查最为敏感A.血清总三碘甲状腺原氨酸（TTB.血清游离三碘甲状腺原氨酸（FTC.高敏促甲状腺激素（sTSH）临床实验室D.基础代谢率E

12、.甲状腺摄【答案】 CCM10N9V5A5G2Y9C10HL7C5H7F2P8L5V8ZM8O9Y1Y5T6A7Y168、门静脉压力超过上述哪项，门-体侧支循环开始建立和开放A.100mmH20B.200mmH20C.400mmH20D.300mmH20E.500mmH20【答案】 BCB2I1L9O3I2X2U4HJ4E1Z3R4L8M10I6ZB7Y9M4M1C9P9X769、不能抑制胰液分泌，但能抑制胰酶活性的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 DCG2K4S7V8Q5J2O3HR9H1U6C2G9V1B5ZO1T1J4U2H5W6N270、属于Cro

13、hn病并发症的是A.肠梗阻B.腹泻C.瘘管形成D.杵状指（趾）E.肛周病变【答案】 ACX5K3Q2M7F6E5Z2HC7M3X7X2P4M1U4ZB9B6G6I7I4O2X1071、女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。A.气道高反应性B.迟发型变态反应C.速发型变态反应D.阻塞性通气功能障碍E.不完全可逆的气流阻塞【答案】 ACQ7R10E7Z5U9D8T5HA1K3T10M7B2N6J3ZY6D10N9U6Y2F10W272、流行性出血热早期休克的主要原因是( )A.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减B.肾功能不全，水、电解质平衡失调C.心肌损害D.肠道大

14、出血或继发感染E.播散性血管内凝血【答案】 ACF1Q4E7O1C9Y2Q2HE3U5D8P8Z6G8T5ZD7D7M8P10O7Z9H473、女性，65岁。上腹不适，早饱，嗳气，食欲缺乏。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴重度异型增生，最主要的治疗方法是A.胃黏膜保护药B.预防性手术C.促胃动力药D.定期胃镜随访E.抑酸药【答案】 BCW7M8H10W10W4A3Z6HQ2X10Z2S1L3L9S8ZC3N2D4A10I10G7B274、肠易激综合征A.腹泻伴里急后重、发热B.腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹泻粪隐血试验持续阳性E.腹泻伴顽固性消化性溃疡【答案】

15、 CCB2W5O2B6R7U6B9HC2Q4S1Y3J7Y2V8ZT3N2Y10I2G10E3A175、结核杆菌侵入肠道的主要途径是( )A.与开放性肺结核病人密切接触B.饮用污染了牛型结核杆菌的牛奶C.腹腔内结核病灶直接蔓延D.开放性肺结核患者，经常吞下含结核杆菌的痰液E.慢性血行感染【答案】 DCY7J9U3X4H10Q7K9HV5C7L6M2Q6T10E10ZD7B6F9F1Z2H10V376、男性，50岁。肝硬化病史5年，消化性溃疡病史18年，1小时前突然呕血约1200ml来诊，查体：心率120次/分，血压80/40mmHg。出血病因应首先考虑A.食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.

16、门脉高压性胃病D.急性胃黏膜病变E.食管贲门黏膜撕裂综合征【答案】 ACB3U6U8B4N5V5N7HY4N5P7M1M9M10N8ZL4G5D3Z6O2P10S177、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810A.胰岛素缺乏B.周围组织对葡萄糖利用减少C.肝糖原分解增加D.肝糖异生增加E.糖皮质激素拮抗胰岛素作用【答案】 ACL5F9V2Q2X10M7Y7HE8J10N2Q4A1S5A3ZI6Y9M2Q4M2B6S578、干性支气管扩张的主要临床表现是

17、A.每年冬季、春季咳嗽、咳痰B.长期反复咯血C.咳嗽、低热、乏力D.高热、咳嗽、大量脓臭痰E.咳嗽、喘息、活动后呼吸困难【答案】 BCT6M10F10H3P3U1G10HK10D10L9B10G4U1X1ZM4B5D1C10O3R3I379、对肝硬化诊断最有价值的是A.肝掌B.B超肝内回声粗糙不匀C.腹水D.胃底静脉曲张时钡透可见菊花瓣样充盈缺损E.肝功能试验异常【答案】 DCT4U1I7T6K5L6O10HX9V3Y3P1Y4I4E4ZQ10M7B9E6V1T3K380、判断营养状态的方法错误的是A.体重指数B.毛发C.皮肤D.消耗增加E.皮下脂肪【答案】 DCF7U3C7J1X9M6H4H

18、W6F8H4F3O1B4C7ZS5H4X1Q6P1G1P981、女，45岁，近1周腹痛，近3天乏力，头晕，逐渐出现活动后心慌，气短。平卧时缓解，无胸痛，查体面色苍白，血压9060mmH，心率100次分，肠鸣音亢进A.肺栓塞B.上消化道出血C.消化道肿瘤D.内脏破裂E.急性心肌梗死【答案】 BCE2N4D7S7M10C3W5HD3F2Y10R6V1J1A1ZP3Z9P4H7Y4M5G682、急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适A.抑肽酶B.抗酸药C.抗胆碱能神经药物D.毒扁豆碱（匹罗卡品）E.生长抑素（或其类似药）【答案】 DCZ2N5V8J1F9V8S6HY9D2E4M3A5C3R4ZR2V4W4

19、K10N5K7C883、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.胃癌的发生率高B.极少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎C.可并发消化性溃疡D.一定会癌变E.常合并肠化生【答案】 DCV3G6C10D10D1I1M9HG10F4X10E1W10W10V8ZA9D7D8M1N1V10X184、肝肾综合征的主要改变是A.肾上管坏死B.肾小球坏死C.肾皮质血流量减少D.氨对肾脏的毒性作用E.肾静脉血栓【答案】 CCN2S8C4S9K1W2F2HU3N8I8X6Q3A1A8ZK8O9W5G5B8J6S785、下列哪一个不是浸润

20、性脾肿大的病因( )A.真性红细胞增多症B.慢性粒细胞白血病C.遗传性球形细胞增多症D.恶性淋巴瘤E.原发性血小板增多症【答案】 CCI5A3D10Y7F3C7K4HX3C8K6V7P5P6G5ZN6I3Z5I5K8L8N786、女性，25岁，咳嗽、盗汗、午后低热，呼吸科诊断：肺结核，服用利福平0.45g，qd，尿色应为A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿【答案】 CCC2O4P5F7R4T5Z6HC9C4H1A9P2Q6Q8ZK3P6H10M4B2E6A187、男性，30岁，上腹痛5年，疼痛多在空腹发作，进食缓解，有时夜间痛，BA09mmolh高于正常，哪一个治

21、疗方案最佳A.西咪替丁庆大霉素B.庆大霉素胶体铋C.甘珀酸胶体铋D.奥美拉唑(Omeprozol)+胶体铋E.硫糖铝庆大霉素【答案】 DCR8Y9X3H9H5G8F7HM1G6Y7T8Q10S2U1ZT8N4U6E3V9R5A1088、引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是A.辛诺柏病毒B.汉城病毒C.汉坦病毒D.普马拉病毒E.泰国病毒【答案】 CCH5A8L2U7G2H2E10HG10N4G10I5H7B10V5ZO5K4Q7S4N2X5U389、患者，女性，27岁，因发热伴尿频、尿急一个月入院，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5度，白细胞13109/L，中性粒细胞86%

22、，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.头孢曲松E.林可霉素【答案】 DCP8Q9J6N6P5F10Q6HQ5C3P10E2B5Y1K7ZN5A3D2V5Y7O5I190、男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是A.胆汁淤积性黄疸B.肝细胞性黄疸C.先天性非溶血性黄疸D.药物性黄疸E.溶血性黄疸【答案】 BCS9J7H2X7M9V4H1HQ4Y5T6S4Y1Q8N1ZM3D5W1D5Q7D8H591、在上消化道大出血补充血容量时，哪种液体24小时内不宜超过1000

23、mlA.706代血浆B.右旋糖酐C.生理盐水D.林格液E.全血【答案】 BCX10A1N5E8V8V3Q1HQ8X3W7S3H6B3D10ZY2V8U4U9T5Q10Z292、女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.210A.抗生素B.胃肠减压C.立即手术D.禁食E.抗酸药应用【答案】 CCN5U9X10B9R2S3T6HP3F7K4K3Q4N4S3ZV9F3D10D7I8V6M193、突发上腹剧痛，腹部透视有游离气体( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性

24、胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 BCT6O10H5W3T2Z6I8HD9B8V8W6N4Y9H3ZI4W8R10F7D1O6M194、患者，男，59岁。3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为明确诊断，最有意义的检查是A.胸腔积液脱落细胞B.胸腔积液LDHC.胸腔积液及血清癌胚抗原D.胸腔积液结核菌E.胸腔积液常规【答案】 ACJ3F6Q9W1Y4O9U1HN5M8D1V8F1Y1I3ZK9Z7D9K3Y2X7M995、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A

25、.先进行化学治疗，再行手术治疗B.胃癌根治术C.静脉化学治疗加中药治疗D.胃癌根治术加术后化学治疗E.介入治疗【答案】 DCB3A9J1O4D5F4U6HE7A3R7A4G10T3F10ZH3B6O5N3X7F2A996、患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。A.结核性腹膜炎B.膀胱癌C.左侧输尿管结石D.慢性胰腺炎E.胰腺癌F.慢性胆囊炎【答案】 D97、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30gL，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45mi