2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题精品及答案(江苏省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、有关功能性消化不良下列描述不正确的是A.主要依据临床表现与消化性溃疡相鉴别B.X线或胃镜检查未见溃疡和胃炎，胃黏膜完全正常C.多见于年轻女性D.有消化不良的症候E.检查未发现肝胆疾病【答案】 ACB9E10T10V3V4D3W4HD8M8Q7M10S7X9R2ZN2N10Q8J5Q2Z8D12、幽门梗阻体征是A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 ACA6C10N3G5N1V4C7HZ4X9Z10N5W6G6U2ZK6F1L2S2G8T4I83、女性，61

2、岁。高血压病史5年，2天前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑便约100g，急诊入院，测BP120/70mmHg，大便潜血+ +。最可能的诊断是A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.复合性溃疡D.消化性溃疡E.贲门黏膜撕裂综合征【答案】 BCJ5V5N3W3P3I4Z9HH9L10C2R10A9C2T7ZB1M2H9B1O5U9R44、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.奥美拉唑B.西沙比利C.硫糖铝D.铋剂E.雷尼替丁【答案】 BCD7G1H10A9C9X8J9HW9W8D9B10R6H10Y6

3、ZN3M4W2P10X10Q9J105、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.便常规及隐血B.钡灌肠C.结肠镜D.直肠镜E.便培养【答案】 CCR4W10T3U3T7R10W9HP6G8W9U6U8G2K10ZC10L10X9L2T7X7S36、老年男性患者，既往有痔疮病史，近日来自觉头晕乏力，查体配合，贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次/分，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L，RBC2.821012/L，MCV78fl，WBC5.0109/L，血小板220109/L，首

4、先考虑A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.海洋性贫血D.巨幼细胞贫血E.溶血性贫血【答案】 ACQ10L1Y5J3H4G8A6HN3U1I4J2T1O9J9ZF8C9K6A9X4K5S37、球后溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 BCV3N8F1C8B8N7R1HB1Z4L10P3F3Q5N2ZH9Z2F10O9Y7A8N48、造成大便发黑的是A.硫糖铝B.法莫替丁C.阿托品D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇【答案】 DCD10R6R6A

5、2E7E4C7HE3C4E5S4P9Q8B8ZG9F6F8U2O1A4J79、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩A.重度不典型增生B.黏膜固有膜腺体萎缩C.腺体萎缩伴局部增生D.肠腺化生E.假性幽门腺化生【答案】 ACL10K7E7N1Q10R2O8HO7M9A1R6X1E7Z10ZQ4T4M3T1N1O3L310、溃疡性结肠炎的肠外表现A.两者均有B.两者均无C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】 ACN2V2P2O8T3U7I6HA3Y6P3V1V2J5M6ZF5C1W1C2O2E2U

6、711、先天性乳糖酶缺乏腹泻A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻【答案】 DCF1D10Z2E2C2A8N5HC10P7C2K8C7V8A1ZO5Y1V10B9M1A10U112、急性细菌性痢疾A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血便E.黑便【答案】 ACI6R6Y7B3Y1D5A10HX6I7R6I10U10I8B1ZR8N4D5K5R3Z6X813、患者男，23岁。呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，患者查体不可能出现A.Kussmaul征B.水冲脉C.枪击音D.Duroziez双重杂音E.颈动脉搏动【答案】 ACJ

7、9D9J1A2P3N2Z6HG10B2X6N6P4S10Y9ZX2F2B4R3W1H9U814、在治疗胃食管反流病时，为增加食管下括约肌(LES)压力，选择的主要药物是A.H2受体拮抗剂B.钙通道阻滞剂C.促进胃动力药D.硝酸甘油E.质子泵抑制剂【答案】 CCO6J3A5C4J8F8E1HZ8W7B3O6D8V4Y5ZM7D4U3V8Q5V8P415、舒张早期奔马律的临床意义不包括A.反映心室顺应性减退B.反映心室收缩功能严重低下C.反映心室舒张期容量负荷过重D.反映心室充盈压、左房压下降E.治疗后随心功能好转，奔马律可消失【答案】 DCT6Y10X2O10W6K1N4HJ7D3K9Q6H3Y

8、10Z9ZB10L3C4V6C2N2X116、女性，21岁。低热消瘦，腹胀6个月，闭经3个月。查体：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样。A.漏出液B.渗出液C.血性D.乳糜性E.介于渗出与漏出液之间【答案】 BCY1J5Z5I9A8Y7N2HD4D4O10X9C4E10U4ZI5C1T9A6I2S4R917、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.输血治疗B

9、.静脉注射精氨酸C.胰岛素加胰高血糖素静脉注射D.静脉注射谷氨酸钠E.弱酸液灌肠【答案】 DCI5C4Q6Q2T2K4O1HW5R2I6Y8N2J7Z5ZK6M7R3X10O2M3I218、食管恶性程度最高的是A.腔内型B.溃疡型C.髓质型D.蕈伞型E.缩窄型【答案】 CCU5J4R10E5N3X3C2HI10L1E4Q9Y4F1E8ZA2A5T10W9C4M7T419、肝细胞合成功能障碍会出现A.胆红素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.-球蛋白升高【答案】 DCJ4X4R3P8J10S6R5HB5C10U3W2B4U4A1ZN4N6C9J4H3R4U320、诊断自身免疫性溶血

10、性贫血的重要指标为( )A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验【答案】 DCF7H7T3O6M10U10Y7HG8L4J4J9M1H6Q7ZW3M6A7T10A2T2A821、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别A.胰腺癌B.急性胰腺炎C.胰腺囊肿D.胰腺脓肿E.胆道蛔虫【答案】 ACQ1S3F2P7E3O1O2HQ3W4F9D5V7J2Z10ZZ1L7X1C2Z1D2U522、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Culle

11、n征及Grey-Turner征阳性A.血淀粉酶持续1000U(Somogyi)B.血总胆红素28.6gmolL，血CaC.血糖1723mmolL，血中正铁血清蛋白阳性D.血KE.WBC2410【答案】 BCP7M1D9U8V2B4A8HK5H1K7T4Z3T5O2ZE7L2K6L3S8U5Y123、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+ + +），血气：pH7.01，HCOA.13.9mmol/LB.16.7mmol/LC.7.8mmol/LD

12、.6.1mmol/LE.11.1mmol/L【答案】 ACU2V2L5D7Q8W1I4HX1D1J1N8L10Z4Z9ZP8C8K4P2I9W7X1024、A型萎缩性胃炎( )A.血清胆红素升高B.血氨升高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胃泌素降低【答案】 DCM3L2K9I8K8W10D9HO4O3T2K9D7R9D1ZT1E7K6X9B9Z5M825、IgA肾病( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 ACB6X10X2D10S1G2Y9HK8E7C5

13、L7Z3P3V8ZE8M5A1A9B5W5X826、以下有关亚硝酸盐中毒处理正确的是A.及时洗胃、催吐和导泻B.以后不可以使用食用盐C.直接服用美兰就可以D.空腹1天即可E.透析治疗【答案】 ACU1K2X6G5Y8Q5N6HP6R6Y7F1J9L3X8ZI6B8R6F5A5O7Q127、男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。A.振水音阳性B.肠鸣音亢进C.右上腹压痛D.移动性浊音阳性E.腹部板状强直【答案】 CCW5I1W2M5H10S6H5HJ10P7I4Z8T9J5I9ZG7E3Z5Z6F8Z1U828、女性，30岁。下腹隐痛、便秘，伴低热2个月。

14、查体：腹平软，右下腹压痛，全腹未触及包块，肠鸣音7次/分。胃肠钡餐：回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形，黏膜皱襞紊乱。下列哪项诊断的可能性最大A.结肠癌B.溃疡型肠结核C.增生型肠结核D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病【答案】 CCI9X10Q1N7I4K2I6HL8X10B10O10Q6H9L8ZN10Y9A5Z1E6T5M229、引起分离性感觉障碍(痛温觉消失，触觉存在)的病变部位位于A.脊髓灰质前连合B.脊髓后索C.丘脑外侧核D.脊神经后根E.内囊后肢【答案】 ACG7O6O1H8B5X3U4HM3M9J1Y10I3V1A4ZY3H3B8Z6Z6R7O730、属于支气管扩张特异性的临床

15、表现为( )A.慢性咳嗽，咳白色泡沫痰B.慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血C.心慌、气短、咳粉红色泡沫痰D.X线胸片显示左下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影E.多于中年后发病【答案】 DCA1Q7P8T9B4G6L6HB6H10H9X10G7A8N6ZN4V5V8N9S6O10G631、肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是A.血栓形成B.感染加重C.胃扩张D.消化道出血加重E.其他【答案】 DCU2P9U5X4L5E2U7HE7R5T10J2G5Q3F7ZH4U10H10A4M4U7C732、干啰音较湿啰音有下列哪一特点A.呼气时明显B.

16、吸气时或吸气末明显C.咳嗽后可减轻或消失D.性质不易变E.部位恒定【答案】 ACN8I4C8J8Y10L8H10HE4P3X3A6Z10J5P7ZA4O4D5X8F5U7J333、女性，58岁。胃溃疡病史20年，近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，下列哪项不符合实际情况A.呕吐量大，多发生于傍晚B.呕吐物中有食物和胆汁C.可见胃型及蠕动波D.呕吐物中有酸臭味和宿食E.可出现低氯低钾性碱中毒【答案】 BCH4H1K8L2N10Z8U1HV8B8Y7C8I7U4N7ZN6Y1T3O10D3N10Q534、对肝硬化假小叶病变特点的描述，下列哪项不正确A.再生结节中肝细胞排列极不规则B.

17、假小叶内缺少中央静脉C.汇管区大量纤维结缔组织增生D.假小叶内出现汇管区E.中央静脉偏位或有两个以上【答案】 DCA4C8X5K2J3O10O1HV7B7E2X10N8S10O1ZG6L9Q6K8J4O1G535、患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。A.胰腺CT增强B.腹部超声C.胃镜D.消化道血管造影E.肾功能F.慢性胆囊炎【答案】 A36、女性，46岁，间歇性腹部不适5年余，餐后加重，嗳气，胃液分析BAO为0；MAO，5m

18、mol小时。考虑下列哪种疾病最可能A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.十二指肠球后溃疡【答案】 BCV1G2J10H4T7V5O2HB1X8K7B7Q1Q2E4ZH6H5V1E6F10M1Z337、门静脉压力超过上述哪项，组织液开始漏入腹腔形成腹水A.100mmH20B.200mmH20C.400mmH20D.300mmH20E.500mmH20【答案】 DCW6L4Z1W2D4W5W5HZ3S3C8U10P6K9B4ZW5V7J10L8D10K7R138、判断幽门螺杆菌是否已被根除，应在根除幽门螺杆菌治疗至少几周后进行A.5周B.6周C.4周D.1周

19、E.3周【答案】 CCB3O3Z4W7F7W9P2HR2N8C3X1J2B6D6ZH5Y5R10K6B7C2Q1039、患者，女，40岁。餐后突感上腹剧痛，腹痛向腰部放射，伴恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是A.血常规B.尿常规C.血电解质D.血淀粉酶E.呕吐物隐血【答案】 DCI4F7G4X5V7S9E1HZ5O1K10M4J9Z1E8ZU6J7R4P5A1L3U640、男，54岁，活动后气急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音，心脏无杂音A.支气管哮喘B.支气管扩张C.继发型结核D.肺间质纤维化E.风心病【答案】 DCL7E7I2T2B2B7

20、A6HY9L9H3I4O9B3S8ZB8F9R3R8H4T8N541、男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，PA.美西律B.口服受体阻滞剂C.口服维拉帕米D.毛花苷CE.利尿剂【答案】 DCP10U6F7U8M3M10N1HJ7K9M9O6W1J6C7ZO5S8B2Y1Z5X7O742、已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常A.慢性肝肾疾患B.继发闭经C.Addison病D.Sheehan病E.卵巢早衰【答案】 DCH9

21、D4D2H1S9L3V9HU5F3E7H2W6V8A1ZH10M8W3Z4D2I7C643、患者，女，45岁。慢性腹泻20年，排便35次天，便稀，便前腹痛，排便后缓解。诊断为肠易激综合征。需注意的警戒症状是A.症状与情绪有关B.疼痛剧烈C.出现夜间疼痛D.患者生活质量差，伴发抑郁E.多种药物治疗，效果不满意【答案】 CCG4U1U6V6C9M7R10HI9S8E1J8W1M6Z5ZN2E4M7Y5O1F5Q844、肠结核患者，进餐可诱发腹痛及便意，主要是由于进餐引起A.刺激胃酸分泌增加B.肠梗阻加重C.胃回肠反射或胃结肠反射D.牵涉痛E.可能并发肠穿孔【答案】 CCY9H3P3N3K1J5P1

22、HI10R2U3R2R3G10V3ZD1C8T5J3M10M9P445、腹泻型肠易激综合征宜用A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 DCZ6O10G4B1R7G9T1HI10K7A9Z7S4A1D1ZF7J9N2D4S10U7J246、先昏迷后发热常见于下列哪种疾病A.脑出血B.败血症C.流行性出血热D.流行性乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎【答案】 ACC5Y3G7K6P3W7Y2HB1A8H3P9B5O8K8ZP3Z9F5L10V7A10J447、患者男，23岁。呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，患者查体不可能出现A.Kussmaul征B.水冲脉

23、C.枪击音D.Duroziez双重杂音E.颈动脉搏动【答案】 ACD8J3R1H7L2H10K4HP3G8A9P10N1Z7Z1ZD3V2E4L7Y10I8E848、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L，多颗粒早幼粒细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34109/L。A.急性白血病B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.特发性血小板减少性紫癜【答案】 ACT10U9Q7D8G4J5D9HM9V8R1P4V8G6Z2ZA6P6L4P10O6X6T649、男性，50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣

24、，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是A.肝癌B.肝炎后肝硬化C.结核性腹膜炎D.慢性乙型肝炎E.慢性胰腺炎【答案】 BCX10L9F4N2U10J1O4HI2G4A6O5A8Q1E2ZJ9Y8L6E9T6V8Y850、促使胃排空的原动力来源于A.促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空B.交感神经兴奋引起胃排空C.食物在十二指肠的刺激引起胃排空D.食物在胃内的刺激引起胃的运动E.迷走神经兴奋引起胃排空【答案】 DCD5Z1W8G1N4P9T5HD9P2I10C2S2X6U8ZT7E5F6P3F2G4P251、肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确

25、( )A.蛋氨酸的代谢产物一硫醇B.芳香族氨基酸C.-氨基丁酸D.中链脂肪酸E.氨【答案】 DCI1D9M1Y10N2C10H7HL10H6X7R8Q1A8D9ZC2X2J4G9B1O6K552、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常12nnnoLL)最大酸分泌量5mmolL，(正常1723mmolL)。A.慢性浅表性胃炎B.慢性肥厚胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.球后溃疡【答案】 CCL10O5G2B6L8Y5B6HN7C9U6L8K6A6L4ZL10L1B6Q3G7A10Q353、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史

26、，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。A.胃镜检查B.胃泌酸功能检查C.B超检查D.手术探查E.上消化道钡餐造影【答案】 ACJ6R3H9M3L7E1N10HP4L1F6M7I5T5S4ZJ7C8D5O4Z9S10W854、胃溃疡癌变A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 CCR1F9T3I6A10D9S4HA1P9G2I6N7I10H10ZL5L6O9Y8W2P6A155、脾破裂A.腹痛伴发热寒战、黄疸B.腹痛伴反酸、嗳气C.腹痛伴呕吐

27、D.腹痛伴休克、贫血E.腹痛伴腹泻【答案】 DCL9Q3L3W4D2K5Z3HU8T6O3C9M4A7X2ZZ4U10R10B9V6I4U656、原发性肝癌特殊的全身表现，不包括A.血小板增多症B.高血钙症C.低血糖症D.高血脂症E.类癌综合征【答案】 ACJ4T7N3I4V8R8Q2HT7E1Y9N5I2H9A6ZS7K6I9S7U3S10A457、关于慢性肾病(CKD)的定义，下列哪一项是正确的A.肾损伤，持续时间半年B.肾损伤，持续时间3个月C.肾损伤或GFR60ml/(min?1.73mD.肾损伤或GFR60ml/(min?1.73mE.肾损伤同时伴GFR60ml/(min?1.73m

28、【答案】 DCK7L2F3Z10R3X3I4HW9W10E2Q4J1E6N5ZM6K9E10H9K9X1C258、有关风湿性疾病临床特点的描述错误的是A.治疗效果几乎无个体差异B.病程多有反复发作与缓解C.病程多呈慢性D.多有复杂的生化及免疫异常E.同一疾病临床表现可能有很大差异【答案】 ACR6T6G2Z9K1Q8K9HE4H1T3T7M5K4E8ZA9T7G9N6N1A3O559、下列疾病好发部位描述中错误的是A.自身免疫性胃炎-胃体部B.胃溃疡-胃角和胃窦小弯C.十二指肠溃疡-十二指肠起始部D.慢性浅表性胃炎-胃窦部E.肠结核-回盲部【答案】 CCF4K9V9F5W4L4P8HK6B4F

29、10G9Q2X10F3ZY10Y7N1J3H5X10C560、男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞310/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680mol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾A.年轻B.对促红素分泌的影响相对较小C.无明显血尿D.肾衰竭由高血压引起E.未限制蛋白入量【答案】 BCN7I8B5B7I6T5B9HC2V10C1J7W9N1Y6ZE3Q1T3K9T10D8L961、结缔组织病不包括( )A.原发性干燥综合征B.痛风C.血管炎D.RA【答案】 BCN2D3A9U1K7H9W5HZ10D3K6F3S5F2K3ZB7K

30、7L2P2K10W9S1062、分泌性腹泻的特点是A.禁食48小时腹泻持续存在B.每天大便量少于1升C.大便含黏液、脓血D.血浆-粪便溶质差增大E.粪便的pH值偏酸性【答案】 ACI2R8Y4P3E1H5A10HT3D1R3F5W6J2V2ZS9B10R10L9P10I5G363、Crohn病最常见的临床表现是A.肛门直肠周围病变B.肠梗阻C.腹痛、腹泻D.高热E.腹部肿块【答案】 CCU2I7Y8P6P7Y8X9HW6P6X2N7D2D10C4ZE3Q9Y7U3R1N4Q764、关于结核杆菌的描述，正确的是A.生长对营养要求低B.具有抗酸性C.生长较快D.是厌氧菌E.对紫外线抵抗力弱【答案】

31、 BCN3F2H7X5D10F1O7HC9V7G8F9S8Y5J8ZI10U9L9T8K6E3K265、急性肾小球肾炎的病理类型为A.膜性肾病B.微小病变肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.毛细血管内增生性肾小球肾炎E.硬化性肾小球肾炎【答案】 DCA6Y8Y2E7R3N8N1HI7A5J7V1O5N9C2ZK8P6W10R4E10Y4J266、女性，70岁，胃溃疡病史10年，近3个月腹胀、食欲减退、大便潜血持续阳性，抗酸剂治疗效果差。A.胃镜检查B.X线钡餐检查C.粪便潜血检查D.CT检查E.胃液分析【答案】 ACY8R3F6D8U3W8A1HQ10F2O10K2F8F1S3ZC1V3G9X5L

32、4S1X367、胆石症不可能出现的实验室检查结果是A.尿胆原增加B.尿胆红素阳性C.血中结合胆红素增加D.血中碱性磷酸酶增加E.粪胆素减少【答案】 ACM7J6A3E9D8V10O10HF10Y5N3B7T7M6S6ZL5U9Q5A5E4Q6B968、女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC1610A.十二指肠溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性腹膜炎D.急性阑尾炎E.急性胆囊炎【答案】 BCV8N3C3T1H9J10E9HL6D1K7W4F10Q5

33、C6ZH7I7I10A10F1Y8V769、有机磷农药中毒解毒剂A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 BCN4Q6I1F2D8K10E1HY8I9P3S1T4M10M10ZX7N1V8J2T8G5N970、原发性肝癌极易转移的脏器是A.肝内B.肺C.骨D.胰腺周围、腹膜后E.脑【答案】 ACK2C6U8H2A8Q7Y10HN9N3K4Z1S9O8O8ZL5A2Z4S7L4B1V171、幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确A.制酸剂加黏膜保护剂B.制酸剂可用心受体拮抗剂或质子泵抑制剂C.给制酸剂同时加抗菌药物治疗D.抗幽门螺

34、杆菌三联为1个制酸剂加2个抗菌药物E.给黏膜保护剂同时加抗菌药物治疗【答案】 ACF5K8X8M8D2W8M9HL2H10K5W1G8O2K5ZC3P10J1S1E1T7J472、男性，45岁，有肝硬化史5年，3d前突然呕鲜血200ml，继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检：扑翼样震颤(+)，下列处理哪项是错误的A.口服非吸收性抗生素B.静脉滴注谷氨酸钠C.口服半乳糖-果糖D.灌肠和泻剂可诱发出血，不宜应用E.不宜给高蛋白饮食【答案】 CCU9F10B4B1H9W9Z2HE4R4Z3N1R3J8V6ZU5X2K8M3D6Q6F173、男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿

35、1年，近来出现全身水肿A.扩血管B.利尿C.洋地黄强心治疗D.抗感染、吸氧E.二尖瓣置换术【答案】 DCI2Z1O4C4D9P6S9HA4Q6U10A5M3S9D2ZO3A4Z1I5Y9T10A274、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.慢性胰腺炎B.肝硬化C.胃癌D.胰腺癌E.肝癌【答案】 BCZ3W5F3G8J1S2H5HC1K1Z6Y7D9R5M7ZA6W6F8J9H8M9D875、肝硬化早期诊断最可靠的方法是A.肝功能试验B.腹腔镜直视下活检C.B超D.肝脏CTE.食管钡透【答案】 BCS9S

36、6A6S10Y8V4F9HA8E6Z3E10W10I3W3ZH4L6W2C2G7B5D676、患者，男，55岁。上腹部及两肋胀痛半年，无反酸、烧心，体重无下降。发病以来，睡眠差。曾多次就医，肝、肾功能未见异常。腹部CT见肝右叶直径1cm囊肿。胃镜示慢性浅表性胃炎。服用奥美拉唑2周症状无缓解。最能解释患者临床症状的疾病诊断是A.功能性消化不良B.慢性萎缩性胃炎C.肠易激综合征D.慢性浅表性胃炎E.肝囊肿【答案】 ACP9C2Z7I6C8V9L9HT2J1E4F2K8Z2B7ZU6D2Q4B8K10T4J577、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音

37、，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.慢性胃炎B.上消化道出血C.食管癌D.食管贲门矢弛缓症E.食管憩室炎【答案】 BCR8H1E2G5M10F8B5HZ2B3S4P4A10A1O6ZK5T10I10B10B5C7A978、对放射线高度敏感的肿瘤是A.肝癌B.淋巴肉瘤C.直肠癌D.绒毛膜上皮癌E.胃癌【答案】 BCS4Z3O8X3B6N3L9HW3N2I9E9J9E3R8ZP7S2A2G8J4G8X279、男性，22岁，查体血压140/90mmHg(18.7/12kPa)，B超诊断为多囊肾，父亲及爷爷均有多囊肾( )A.B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cmB.B超双肾正常

38、大小，髓质出现多数成簇钙质沉着C.B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿D.B超双肾多个囊肿E.B超肾单个囊肿直径3cm【答案】 CCH3D1V3J1L8E2H8HS1B8J8E6E4E6K4ZW3S7N4S3I2I3Z680、慢性肝炎的纤维化程度0期A.无纤维化B.汇管区扩大，纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化E.肝硬化【答案】 ACS8T5R2D6R8Y1I3HR8Y5A5H5O8R1F3ZQ1Z4V4D6U5D1C1081、下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的诊断依据A.IgM明显增高B.有显著皮肤瘙痒、肝大C.中年以上女性D.血清胆红素中度增

39、高，以间接胆红素增高为主E.血清抗线粒体抗体阳性【答案】 DCG9X10H4S6Q6I1N8HT4F2Z2P4A6Z2C9ZO10Y10E6L9T5Y8K182、对门静脉高压诊断有特征意义的是A.顽固性腹水B.肝掌，蜘蛛痣C.食管和胃底静脉曲张D.右侧胸水E.脾大，脾功能亢进【答案】 CCB10D5J7H5E5C8V2HM7N6A1D9X10J7B2ZB1K9G8I4H4V8H483、女性，发热1周，体温38.539.5，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征，肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0109/L，中性60，淋巴40，ESR70mm/h中，痰结核菌涂片（-），血

40、细菌培养（-），肥达反应（-），胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是A.伤寒B.败血症C.急性血行播散型肺结核D.细支气管-缔泡细胞癌E.以上都不是【答案】 CCH7B4D10Y4F8V9P10HN8S7F1V2O8W9Y9ZX2N2B1N6U1F2H884、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.原发性肝癌B.肝硬化C.慢性乙型肝炎D.肝转移癌E.胆道结石不全梗阻【答案】 ACT10D7U1G7S5D3I10HD10O5E6C8F

41、1W3I2ZA10L9N2A7W5X3H485、食管X线吞钡检查示食管下端狭窄呈鸟嘴状，狭窄上方食管扩张，最可能的诊断是A.食管静脉曲张B.食管贲门失弛缓症C.食管炎D.食管良性狭窄E.食管癌【答案】 BCI3E2G1B4F1J10W9HP7I2P5K10Z2F9F6ZN7P7A6Q3X1B8I386、胃泌素瘤时的腹泻( )A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻B.运动功能亢进为主的慢性腹泻C.混合性原因D.吸收功能亢进为主的慢性腹泻E.消化功能障碍为主的慢性腹泻【答案】 ACA6B3J1R7M2F1B4HU2X10B2V9D2P8B5ZN9L1O7W7N3Y7R887、夜间阵发性呼吸困难最常见于A.

42、急性右心功能不全B.胸腔积液C.支气管哮喘D.急性左心功能不全E.肺气肿【答案】 DCD2Y4X8X4R1T8A7HE5L3Q10N6E5Y4T10ZH10S3A3M5P3C4D588、下列哪项是引起胃食管反流的主要原因A.腹水B.裂孔疝C.一过性食管下括约肌松弛D.胃排空延迟E.呕吐【答案】 CCG3G9N6D2Y6M5L4HL9M2X8N3K7Z5Q7ZG3Z9B10E3X10F4X289、反流性食管炎表现为A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 ACG1O4Q7Y8T7D8N6HV10W2Z8H4K8O6A

43、6ZX8Z8X7L8O2F5D1090、结核性腹膜炎起病方式最多见的是A.隐袭起病B.以急腹症起病C.急骤起病D.缓慢起病E.以发热起病【答案】 DCS10S8E4D8I6S4Z10HF7S6Z6U5P8W8C7ZV9Z7X2T8A3V10M491、清除食管内容物的主要动力是A.食物的重力B.对食管内物体推进性蠕动C.吞咽动作D.LES(下食管括约肌)舒张E.食管张力【答案】 BCQ7W1S1N3V4W10A4HZ1D3E2U3M3L8O8ZY2R10F1G8P1D6M692、溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 BCH6P3N6T6N3V

44、10V8HK7F3T9U1V1V7L10ZJ8U10U10E5G1F7D1093、男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重A.两肺广泛高响度哮鸣音B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音C.肋间隙增宽D.肺叩诊过清音E.心脏绝对浊音界缩小【答案】 BCZ9V10R3N4J3S4N8HY7O2V5M2B5H5K10ZR7P7J7P6Y1L8K494、男性，55岁，慢性上腹痛10余年，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是( )A.多次重复便潜血试验B.血常规及血清癌胚抗原检查C.胃镜检查及黏膜活检病理检查D.使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影E.胃液分析【答案】 CCQ10K3P1G4I8Y6P4HJ4Y8U2Q5R1M6Q7ZS4D4N7N2K10W4T595、女性，38岁。发热5天，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色，该皮疹是A.风疹的丘疹B.过敏的荨麻疹C.伤寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩红热的丘疹【答案】 CCF