2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库提升300题含答案解析(云南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、胸腔积液患者胸腔积液查出抗酸杆菌( )A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】 BCD6X1H7M2Z7Y9G10HY1J3A4I4H8G3U10ZZ2U9C8U5B2A1T82、女性,48岁,反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+),近1年来出现无力,纳差、清晨恶心,偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+),尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6mmol/L,血红蛋白90g/
2、L。A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾炎合并肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎急性发作E.慢性肾炎合并下尿路感染【答案】 DCZ7I3L9B2Z5W10M7HI5F6J8E9P9D5O4ZZ2S7D2P10B7S1V53、患者,男,38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年,多因进食不当诱发,排便后疼痛缓解,大便不成形,偶为粘液便。A.B超B.结肠镜C.便常规粪隐血试验D.便培养E.腹X线平片【答案】 BCS7V8P3W4F9W3X4HM6S5A8L10D7U3E4ZR5K3M7J5Y6J2B64、女性,35岁。2年来反复出现右下腹不适,间断发热及腹泻,排黏液便,无脓血。查体:腹平软,右下腹压痛,无反跳
3、痛和肌紧张,未触及包块,双膝关节肿胀,压痛(+)。PPD(-),钡剂灌肠示病变呈节段性,肠黏膜呈铺路石样改变。大便细菌学检查阴性,最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.风湿性关节炎C.肠结核D.Crohn病E.坏死性小肠炎【答案】 DCR8Q9N3J2O3E7L1HF3K4D9A5F8L9A5ZF4X8I8C1F7Q9W85、中年男性,突起高热、咳脓臭痰A.军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】 CCY8S1I5K3S1O1H8HO7Z10U1A1T2Y3E1ZW3W3N5H1O10Y9D66、男性,50岁。胃病史5年余,近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角
4、溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。A.并发幽门梗阻B.发现胃溃疡伴异型增生C.胃溃疡癌变D.溃疡穿孔E.溃疡大出血【答案】 CCH5H7X9F6C9G4F9HW8K4W5R10M7O2G10ZW4H4I10A7K3N5B97、女性,29岁,因右下腹痛、腹泻3个月就诊,伴低热,体温波动于37.538.5。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄,胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.小肠淋巴瘤C.肠结核D.克罗恩病E.白塞病【答案】 CCK3D6E3U3K1O4L1HU1J6T1I4P7W9Q8ZV2P1D9Y8O4D9A38、肺功能表现为阻塞性通气功能障碍的疾病是A.胸腔积液B.肺气
5、肿C.胸膜肥厚D.肺纤维化E.肺不张【答案】 BCV4H8M2N6Q4C6O10HN5Q10C3I4S4V1O4ZQ3C1P3K4C9G10P69、男,24岁,冬春季节上腹痛发作已有4年,近半月来上腹痛加重,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.胆道蛔虫病B.溃疡病穿孔C.胆石症D.消化道出血E.急性胰腺炎【答案】 BCR8M5K6W8I6F10E6HM9U7K10I10M6L2S7ZH10Y5Y3M1E6G3C110、关于上消化道出血量的估计不正确的是A.如果短时间内出血量1000ml方可出现
6、周围循环衰竭表现B.如果出现黑粪则提示每日出血量50mlC.如果短时间内出血量400ml则出现周围循环衰竭表现D.如果没有全身症状,失血量一般250ml【答案】 CCQ10M4B8E9E7X4E10HR4P2J5P4V10R4I1ZY8L9F8A1C10D6W911、治疗亚硝酸盐中毒用A.维生素CB.维生素AC.维生素BD.维生素BE.维生素B【答案】 ACB8L7G6V9D2Z2R1HB9L1T7M10Z7B1W7ZJ8K9X4F1U9Y2Q612、医疗卫生工作者整体素质的核心内容是( )A.医学道德素质和医学法学素质B.专业技能素质和人文素质C.专业技能素质和医学道德素质D.医学理论素质和
7、医学技能素质E.医学道德素质和人文素质【答案】 CCO5W5S3M2G10Z3E9HD6Z5R3C4N5D4C6ZL10N8Y10Z4H7I10E113、男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛A.X线钡餐透视示盲肠充盈,缺损肠腔狭窄B.X线钡餐示盲肠运动加速,结肠袋加深,张力增强C.X线钡餐检查示回肠末端呈线样征D.X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样E.X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征【答案】 DCW4R2K6J10I10L4T8HL2U3X5Y10B6T4B3ZI2G8V6L8H2L10W114、慢性肾衰竭病人,GFR25ml/minA.正常饮食B.低盐优质蛋白饮食
8、C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食【答案】 CCA8N3L1H9P2C8M3HD1N3L9Q10U5B3N5ZN7I6G9G9Z6C3X115、下列哪种疾病引起的发热为回归热A.大叶性肺炎B.疟疾C.结核病D.霍奇金病E.伤寒【答案】 DCA6X10W10Y3Y7J6A10HQ6B6C1M10P3Z10O9ZU4W6G10H1Q7I3Q316、急性心肌梗死的发病机制中正确的是A.不会伴发严重心律失常B.无心绞痛者不会发生急性心肌梗死C.心肌急性严重缺血5分钟以上D.多数由于不稳定粥样斑块溃破出血和管腔内血栓形成E.只发生在频发心绞痛的患者【答案】 DCF4I9S6Y9X2R1L4HO6K
9、9X3E8T6T1I5ZF8T3B10W6O9M3E217、急性胰腺炎可有A.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛B.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛C.食后上腹胀痛、伴呕吐D.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛E.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感,间歇期不痛【答案】 ACY3D6S7W1W2D5C10HG2Q2E6B2K5J6B4ZE6D10P6N7Q1G4N418、使IES收缩A.生长激素B.胰岛素C.促胃液素D.甲状腺激素E.促胰液素【答案】 CCV9X9D5Z5E3Q9I3HK10Q4V3W8D8V9N7ZV2P4N6E1J10I2W319、男性,28岁。哮喘急性发作已经2天,患者和家
10、属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果,医生认为病情尚不严重,劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外,医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A.PaCO2降低,pH轻度偏碱B.PaCO2正常,PH亦在正常范围C.PaCO2升高,PH明显降低D.PaCO2升高,PH正常E.PaCO2升高,PH偏酸【答案】 ACO3A4W8Q3Y5O4V1HT9T2U3R9F1A3K7ZP7Q7H9E5H6T4L1020、大量心包积液的体征不包括A.颈静脉怒张B.肝大C.脉压增大D.Ewart征E.心率增快【答案】 CCB1I4I3F4N1M1O4HB2D5R1H7I7J4M10ZS1D6C5I8
11、Y1O1G421、伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者,不易使用下列哪项止血措施A.三腔二囊管压迫B.去甲肾上腺素胃管滴注C.垂体后叶素静脉滴注D.生长抑素静脉滴注E.冰生理盐水洗胃【答案】 CCD4P5E3A2T8N4W9HA5H1X2Z7H3W9B4ZJ9F7R8O1G7D7K222、查体发现,尿蛋白+,红细胞01/HP,白细胞03/HP( )A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.隐匿性肾炎E.慢性肾炎【答案】 DCV1L9U1Y6J5N5Q5HE3F9X9W7P5K1M5ZP9A7V9V6J3N7T1023、患者,男,60岁,20年前有黄疸,近2个月来自感体力不支,明显
12、消瘦,右季肋胀痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm,剑突下4cm,质硬,压痛,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。A.超声波检查B.MRIC.X线肝血管造影D.腹部CT检查E.同位素肝扫描【答案】 ACJ10E10O9B7Y10U9E4HJ7E6L6E7N5I2Z5ZP10D3M1A6E7V5X824、下述哪项不是增生型肠结核的临床表现A.多不伴有活动性肺结核B.常并发肠梗阻C.病变多位于乙状结肠D.多以便秘为主要表现E.可伴有腹部绞痛【答案】 ACX5C2D10J3M3O10C8HM4J7I3P6V3B2F2ZC6F9E8X6W7X7A225、男性,43岁,肝硬化腹腔积液,尿少,
13、四肢水肿,心率125次分,呼吸40次分,端坐呼吸,有脐疝,治疗中首选A.氢氯噻嗪口服B.硫酸镁导泻C.放腹腔积液D.毛花苷C静脉注射E.口服甘露醇【答案】 CCP6Y3S3M3B3D1X10HL1C10L1L9J8C9X4ZW3Y8B1K2T3A5K826、女性,48岁。肝硬化患者,近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿药疗效不佳,考虑合并有肝肾综合征,下列哪项最符合此诊断A.氮质血症B.稀释性低血钠C.尿少D.低尿钠E.高钾血症【答案】 DCB3Y4C4Z8N9V9X3HL5S2Z8G9P1X9S7ZI5K7X7Y2Y6N6J227、霍乱患者临床上有剧烈的水样腹泻是由于( )A.胆汁分泌减
14、少引起肠道功能紊乱B.霍乱毒素激活环磷腺苷介导系统引起小肠过度分泌C.细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加D.活菌产生的酶引起黏膜损害和炎症E.弧菌溶血引起自主神经系统失调【答案】 BCR8Z4G8X8G6J5R2HN5V6H6Y3D8V4N4ZF4X1I1O2D6C2J1028、下列哪项咳嗽不伴杵状指A.肺炎B.肺癌C.脓胸D.肺脓肿E.支气管扩张【答案】 ACM8G5F7M5S1B5S9HZ8B3N3B9N2T1R1ZC1H3O1P9H7O2D729、男性,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块
15、,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。A.预防感染B.预防上消化道出血C.大剂量利尿D.避免使用肾毒性药物E.预防水电解质紊乱【答案】 CCF2J1K1V3D2A10U8HY7A9K7U2V4R4V9ZX9J6X1E8P4W6A730、异常支气管呼吸音可见于肺内空洞,最常见于下列哪一种疾病中A.先天性肺囊肿B.空洞型肺结核C.肺气肿D.支气管扩张E.肺棘球蚴病【答案】 BCL8B10U10I8I8K7U9HI2O9R10P5M9R2V2ZC4Z10D4H9Y9R2N1031、 8月份,患儿5岁前来就诊,发热、头痛、恶心6天,伴抽搐、意识障碍2天,入院后查体
16、发现:T40,5,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC1410A.吸氧B.用20%甘露醇脱水C.亚冬眠疗法D.大剂量抗生素预防感染E.胃管给予一定量的饮食【答案】 DCD5H7K8Z3W9Z5R8HD2I8N1H3S6Y2X5ZQ8Y4B4E5A6E3I332、患者,女,45岁。慢性腹泻20年,排便35次天,便稀,便前腹痛,排便后缓解。诊断为肠易激综合征。需注意的警戒症状是A.症状与情绪有关B.疼痛剧烈C.出现夜间疼痛D.患者生活质量差,伴发抑郁E.多种药物治疗,效果不满意【答案】 CCM8K2V10L5Z7N8F1HS2A9Y1L4A9U8U3ZN8X9R1D6O6H
17、1K833、穿孔最常发生于( )A.急性胃炎B.慢性胃体炎C.胃癌D.十二指肠溃疡E.胃溃疡【答案】 DCG4P2I9T3M5B6N6HW2F3F2Y9O3C3R9ZG9Y6W4X8W4U8H534、男性,54岁,间歇性上腹部不适4年,餐后加重,嗳气。胃镜检查:胃体上部大弯侧黏膜较苍白,该区活检示重度不典型增生A.糜烂性胃炎B.非萎缩性胃炎C.胃癌D.急性胃炎E.胃溃疡【答案】 CCJ2U8G8X8G7M2C7HN6P4R5G1G10J1R6ZV10X2O4X7S6H10D535、女,45岁,间歇上腹隐痛、饱胀不适6年,查体无异常。胃镜检查胃窦黏膜稍苍白,变薄,可见黏膜下血管网。最可能的诊断为
18、A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.瘢痕期胃溃疡E.早期胃癌【答案】 BCJ4Z1Q9L10V9J2P5HD10E9B10F6X1U8M5ZN7F5S5I5G3Q1I236、某男,40岁,大便发黑2天,无呕血;有胃溃疡史两年;嗜烟酒。请分析A.1000mlB.700mlC.400mlD.500mlE.600ml【答案】 CCK9O8K9L7A9K1S4HW3F9D5Q3J9T3O5ZG1U7Q2S8K3M7T437、女性,65岁,急性一氧化碳重度中毒。经积极治疗神志恢复,3天后出现偏瘫。患者诊断时应首先考虑( )A.并发脑梗死B.迟发性神经病C.并发脑出血D.颅内感染E.
19、中毒反跳【答案】 ACO2W4S6W8X8N8R8HY6N4F3Y3O3U7F7ZO4P6V7Z3E2F3I938、哪些部位受刺激可产生尿路刺激征( )A.膀胱三角区和膀胱颈B.膀胱后壁和膀胱颈C.膀胱前壁和膀胱颈D.输尿管E.尿道【答案】 ACB7L4Q8L8H3F8O10HO5N2W3P2A5G6M9ZG9U9F2H9V7U6N239、女性,48岁。1年来反复于进食后上腹部不适,无明显腹痛,无厌油。查体:消瘦,贫血貌,舌炎。化验:HP(+)。A.胃癌的发生率高B.极少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎C.可并发消化性溃疡D.一定会癌变E.常合并肠化生【答案】 DCO10N7D10G1M
20、9H4L9HW9T2V6F10W10K2M9ZK4G1I5Q10D6C4O240、患者,男,45岁。原有胃溃疡病史15年,近2个月来上腹疼痛的节律性消失,服用抗酸药疗效不佳A.胃镜B.X线钡剂检查C.胃液分析D.粪隐血检查E.幽门螺杆菌检测【答案】 ACX7T5B8F10L4L1R6HB5D9R5O9W3Y3W6ZX6D7V10A5G3I6T1041、与喜食过硬、过热食物,进食过快、龋齿、口腔不洁,慢性刺激或炎症有关的疾病是A.胃癌B.舌癌C.食管癌D.结肠癌E.肝癌【答案】 CCV7R1T1D5M6M7L1HI4Z1V7B10Y2Q7G5ZF5P10B6R6U9V6Q542、男性,28岁。反
21、复腹痛、腹泻7个月就诊,腹痛以右下腹为主,腹泻每日23次,糊状,无黏液及脓血。体检:右下腹轻度压痛,无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规(-),胃肠钡剂造影见回盲部有线样征A.免疫反应B.螺旋菌感染C.病毒感染D.结核杆菌感染E.寄生虫感染【答案】 ACD1F7V1H10G2H9R7HY4O9I7X1F2O10E2ZU5Z9P1G5R4A5L943、女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性A.甘珀酸B.多潘立酮+阿莫西林C.铋剂+阿莫西林+甲硝唑D.手术切除E.阿莫两林+甲硝唑【答案】 CCY6D6H5U1P8O2M1HB9S5N6J4Q1X6C1ZT
22、1D9Z7K5U7H5H744、女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检:脐周可扪及6cm10cm包块,表面高低不平,压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.大便及痰液皆找到抗酸杆菌B.肠镜检查示环形溃疡,边缘呈鼠咬状C.X线钡剂跳跃征象D.活检发现干酪样坏死E.结核菌素试验强阳性【答案】 DCB10L8Q7A6H2H4X1HB2P9X1A1T7X4P7ZA1E6O7U10F4I3G345、功能性消化不良主要表现为A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流B.咽下困难可突然出现或突然消失C.进行性吞咽困难D.上腹不适,隐痛,嗳气
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