2022年主治医师考试题库提升300题带精品答案(云南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、胃内分泌胃泌素的细胞主要是A.主细胞B.胃内分泌细胞C.G细胞D.黏液细胞E.壁细胞【答案】 CCX3Q1V6Y6P7F9Y2HF5Q7S4W9K9X2G7ZW8E7P3A5O7K7B32、急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是( )A.颈静脉怒张B.心扩大C.心包摩擦音D.奇脉E.心音低弱【答案】 CCD5X10Z8B7A1P3Y7HJ6D6K2J3M1Q6C5ZB5K6L8H4H5F3U83、胃癌的好发部位A.胃底B.胃大弯C.胃窦D.胃体E.贲门部【答案】 CCF2U1T10Y6C4H4R10HE10C5

2、W9B6A1O9C7ZE8Q5K3T2M4N4X14、男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。A.慢性浅表性胃炎B.胃溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.急性糜烂性胃炎E.十二指肠溃疡【答案】 DCT9J8Z3I3P9E9I1HP1S9V10J8Z5K4U7ZZ10U6P9I6G9Z3W55、食管癌A.未见明显X线改变B.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征C.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损D.管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱E.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹尚正常【答案】 DC

3、U8Q6Y7M10R10U9N3HS7P5X9Q5I3R2P1ZD2U9K1W9I8O7V26、正常结肠基础电节律为慢波频率6次分，而3次分的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点A.结肠电活动无变化B.便秘腹痛为主的IBS3次分慢波频率明显增加C.慢波频率6次分明显增加D.腹泻型为主IBS3次分慢波频率明显增加E.慢波频率3次分明显增加【答案】 BCQ9Q9N3Q10M5R1R10HK7B7W6O10F5I8V7ZI1D3D1D6B8T7I47、女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野

4、多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。A.强阳性可支持结核诊断B.阴性可排除结核C.阳性表示结核感染D.弱阳性提示卡介苗交叉反应E.免疫抑制者诊断价值受影响【答案】 BCY1F7Q7O6G3A5S9HZ7Z2B3B4X1I5D2ZM9P1U1D2O9A6B18、中年男性，心悸、胸闷就诊，查体心脏听诊出现大炮音，最可能的诊断是A.室间隔缺损B.完全性房室传导阻滞C.肥厚型梗阻性心肌病D.扩张型心肌病E.风心病【答案】 BCC3W2C4M6R9L2E7HD3Z4V1B2X7P8A3ZL10K7F4S2A7A6F89、男性，25岁。突发畏寒、发热、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片见右肺

5、叶有大片密度均匀阴影。入院后给予青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。A.出现并发症B.休克先兆C.抗生素剂量不足D.病原菌产生耐药性E.机体抵抗力低下【答案】 ACU4H8F2I3V1M10T5HJ6Q3V8M3T9H8V2ZM3J3W5O8S5P9W1010、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.静脉滴注西咪替丁B.静脉滴注生长抑素C.急诊内镜检查D.紧急上消化道钡餐检查E.紧急剖腹探查F.立位腹平片【答案】 B11、某患者，胸闷气急1个

6、月，查体右胸廓较左侧塌陷，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏右移，最可能的诊断为A.右侧支气管肺癌并肺不张B.右侧大叶性肺炎C.右下肺脓肿D.右侧支气管扩张并感染E.右侧大量胸腔积液【答案】 ACG5Z10C8C6E9S7R8HI10P4F4J10V7W3U7ZJ9Q10P10Z10J10R7N712、患者女，58岁。风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体不可能出现的体征是A.颊部蝶形红斑B.口唇发绀C.心尖搏动向左上移位D.心前区隆起E.心尖区舒张期震颤【答案】 ACW3U3S5D9O7C1A2HT7V5Q6O1Z8S6D10ZA7M9K4K8

7、O8W7F513、消化性溃疡患者发生夜间痛和背痛最突出的是A.食管溃疡B.胃溃疡C.十二指肠壶腹后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 CCC3U8Y7L10K9D6X5HO10Q10Q8Z8A4B10J3ZI7A3L9J10N9H5T514、5岁患儿，胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，该患者可能的诊断是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全【答案】 DCJ1S3S9Q2Z3V1R10HL5R5N6S9M2X3S3ZV1N1K3Y10R10P3I515、关于急性心脏压塞的临床表现，下列不正确的是A.脉压增大B.心动过速，心音遥远C.颈静脉怒张D.血压

8、下降，甚至休克E.呼吸困难及端坐呼吸【答案】 ACW10G2X10J2W10T5Y10HK4I2R8O1S7L8S5ZH9M9B7B10K7G10H416、男性，晚餐后1小时突感上腹剧痛，伴恶心，呕吐，体检腹胀满，全腹有压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，为尽快明确诊断，首选哪项检查A.血常规B.血电解质C.腹部B超D.立位腹平片E.消化道钡剂【答案】 DCD1T4T9F2A1F10G10HF6L10K5K7D2F5U6ZF6J7M2H1J10H2D1017、患者男，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是A.腹水B.恶心C.腹胀D.食欲缺乏E.黄疸【答案】 AC

9、Y10J1K10L3J8S3V10HG5D1Y9O3R8M1K5ZB7V7G10J4S10T1C518、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.食管内pH及压力测定B.胸部CTC.食管动力测定D.食管滴酸试验E.胃镜检查【答案】 ACL4K6E9S6L6F4I5HB8Q2L7H9X8P3A3ZT1T2U9Q10Z9M8D319、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐

10、353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾炎合并肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎急性发作E.慢性肾炎合并下尿路感染【答案】 DCQ6G9Y10Y7F5Y6X10HP3T4U6W3X5K6Z10ZA5X6G1M4Q9Y3H1020、对肝硬化腹水的治疗，正确的是A.腹水减退后，方可恢复钠盐摄入B.每次排放腹水不超过3000mlC.利尿治疗以每天体重不超过1kg为宜D.限制钠、水的摄入E.利尿药首选速尿【答案】 DCI2J7J10G3L7O3P10HG7B7F1O3S9P8L4ZM2V2J10J3V9Y4C621、引起病毒性心肌炎最常见的微生物是A.金黄色葡萄球菌

11、B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 CCR5W9T2U2D1E5N10HJ9M10L5O7Q10K9H5ZO6U5F4J6H8F4F322、诊断肠易激综合征最关键的是A.除外器质性疾病B.腹痛与排便有关C.粪便化验检查正常D.具有腹痛症状E.大便次数增加【答案】 ACP7C9F10F5U4D2N10HY8Y8E5Q10L9M1J7ZD1J3A1Y6U9A5O523、大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为A.仅能在吸气时听到B.吸气初明显C.呼气初明显D.与心搏一致E.屏气时不消失【答案】 CCN4B7G7T6N1N5Y4HW8R4Q5B6F9Z5K9Z

12、C4W9O3U10T9L4A1024、Hp检测中，侵入性检查的首选方法是A.Hp培养B.粪Hp抗原检测C.D.快速尿素酶试验E.血清抗Hp抗体检测【答案】 DCF8D9Q5V7O2Q1F10HC6O6I3B6D10H10X9ZK10R4M2P8T6F4O225、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP1712kPa，P86次分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC1110A.中药治疗B.B超引导下穿刺C.手术治疗D.结肠充气复位E.对症支持疗法【答案】 CCQ6G7G7E9E5P2Z3HK6Z4V

13、10W8V8J7V1ZE6N5S5V3P5P6Y726、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析示BAO/MAO0.6，MA042mmol/h。诊断为A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】 ACF4W5U2B5J3R4A8HP2F4O4D2G10J1H4ZC7D1O9J2T5N7O627、男性，30岁，患出血坏死性胰腺炎2周，经治疗，高热不退，持续腹痛。体检：上腹扪及一块物。血淀粉酶1000U（Somogyi法），血白细胞1410A.并发胰腺脓肿B.合并胆石症C.胰腺炎未能控制D.胰腺假性囊肿形成E.膈下脓肿【答案】 ACH2B7P1D2Z7Y1

14、0A10HR1C2B7U4K2K10Z3ZC5V2C9L6N2G5W628、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.痰细菌培养B.痰脱落细胞检查C.肺CTD.纤维支气管镜检查E.胸部X线片【答案】 DCT8W8G1A5U10V4C3HR8A5M3N9E9I5X8ZM2M6P9E9N7Y9N229、急性胰腺炎A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 BCX5I3X6A7E4G4P8HA6E5R7H1Q6O7F2ZZ4Q1F7S2A10L1U430、出

15、现跨瓣压差时二尖瓣狭窄面积在A.0.5cmB.1.5cmC.1.0cmD.2.0cmE.46cm【答案】 DCF4O4Y9I2M8V9D2HA4A6K8Y9Z4I2V10ZE1V10S4U1R8Z4M831、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L，多颗粒早幼粒细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34109/L。A.急性白血病B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.特发性血小板减少性紫癜【答案】 ACK1D1Y5H3B2V5B2HB2D1B2W9L5J3Q9ZP1T7P5F6M8G2F732、患者，男，62

16、岁。间断便血2个月，暗红色，排便次数增多，每日34次，伴下腹痛，消瘦。查体：腹部平坦，柔软，左下腹轻压痛。为明确出血病因，应首选的检查是A.腹部CTB.核素显像C.结肠镜D.钡餐消化道造影E.选择性血管造影【答案】 CCJ9T7O9V3A1Z3F9HQ3X2G10N3Z9S3T5ZT6N8D3L2M3F2Y933、以下关于消化性溃疡的描述，不正确的是A.临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B.秋冬和冬春之交多见C.全世界均多见D.十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年E.消化性溃疡发病可无任何症状【答案】 DCK1T10Y3B8O4G7X5HA10U2E3R8G5T4S6ZU9A6U2O7B9R

17、10V534、患者女，42岁。一天前出现呕吐，黄疸，发热。该患者的诊断是A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胃炎D.急性肝炎E.急性肾炎【答案】 DCQ7F1T10Q5Q2K4F8HZ10L8M1L1X4V7Z10ZK7I5M8F5D10H7A335、男性，65岁。20年前诊断为右心衰竭，15年前诊断为肝硬化。下列哪项不可能出现A.肝脏增大B.肝脏缩小C.AFP增高D.下腔静脉增宽E.肝静脉增宽【答案】 CCN1K5F2F8X10I6P6HM1U7W1Z8G9F1S1ZO9A5K10B4L10H4Z836、下列关于胃癌发生的描述正确的是A.胃癌的发生与遗传无关B.残胃癌变常发生在手术5年后C.

18、广基腺瘤不易癌变D.增生型息肉几乎不会癌变E.上皮异型增生不会癌变【答案】 DCH10S7Y4X7F2N9U7HV5Y2V10U2M10I6N9ZU5H6E8K7Q10I5G637、女性，25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。A.结核中毒症状B.便秘或腹泻C.腹壁柔韧感D.腹水E.腹部肿块【答案】 CCY1C1Y10R1S5R3Q4HU3L7Y2B9K10J1V8ZA9E4C1R7Y5P8L538、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.胃癌的发生率高B.极少

19、数慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎C.可并发消化性溃疡D.一定会癌变E.常合并肠化生【答案】 DCM7I4T5D6T10K1M3HQ4Q8O3R1M8T9L1ZQ2V5T7U1F9S9R439、如果禁食平卧时存在门静脉高压是指门静脉压力大于A.13mmHgB.14mmHgC.11mmHgD.12mmHgE.10mmHg【答案】 CCW1O2A9P7B3R9V4HV10V7R9L2W4P10A3ZB7W9H1X8X7W8W1040、肝脏病A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 BCQ5D4K5G9A10O7B2HM10X5Z10

20、S5D7K1C10ZS7I3O10E4D10A4V941、消化性溃疡并幽门梗阻A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 ACG4A9P7Q8X5J5V8HU5E5A2Q2P10L7D2ZX6V4V3B8P10I3S542、男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。下列哪项实验室检查结果是不正确的A.尿中胆红素阳性B.血清转氨酶明显升高C.尿中尿胆原增加D.血中胆红素增加，以结合胆红素为主E.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加【答案】 DCO10C8F1E

21、4J7I2L8HQ6R1E6G1S2N1B6ZV3P4S8J6A10B10H243、下列与腹水有关的体征不包括A.搔弹音B.移动性浊音阳性C.腹壁揉面感D.叩诊浊音E.液波震颤【答案】 CCB10Y9D1I10M2V2W4HP5S6J5Z7K4A5L9ZW6V6N10N2A8O8Q644、患者，男，62岁。餐后突发持续性上腹痛1天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐，腹胀。查体：T38.5，HR100次/分，BP90/50mmHg，腹膨隆，上腹压痛明显，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。化验检查：WBC1910A.胃镜B.ERCPC.腹部超声D.肠系膜动脉造影E.诊断性腹穿【答案】 CCQ10X10Y3N5

22、W9U3N9HO10Y7E1R1K2C3J4ZL2U3L4H1T2N6U145、患者，女性，25岁，右下腹痛3个月，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，近半个月发热、盗汗。A.回肠末端有局限性肠腔狭窄和近端肠扩张B.回肠末端及盲肠激惹现象C.病变肠局限性充盈缺损D.病变肠段呈铅管状E.回肠末端有线样征【答案】 BCZ3S3Q6Q3V6P8D7HI10A1B1B4W7K2T4ZI2F1I10Z4N7C4E246、酒精急性中毒以下描述错误的是A.主要见于过量饮酒者，职业中毒者少见B.出现头痛、兴奋、欣快感C.可有粗鲁行为或攻击行动，也可表现为沉默寡言D.意识障碍时血压会升高E.出

23、现肌肉运动不协调，步态不稳、行动笨拙【答案】 DCR7E8G10C8T9H5J9HH10E1E10A3F3F7A5ZG9P3X1Y10Q2O2R447、女性，30岁。下腹隐痛、便秘，伴低热2个月。查体：腹平软，右下腹压痛，全腹未触及包块，肠鸣音7次/分。胃肠钡餐：回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形，黏膜皱襞紊乱。下列哪项诊断的可能性最大A.结肠癌B.溃疡型肠结核C.增生型肠结核D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病【答案】 CCI10C3Y4W3P6M5R2HV8L1G7W8O8H5S2ZV2M9X9H3N8R6K648、女性，发热1周，体温38.539.5，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查

24、体无异常体征，肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0109/L，中性60，淋巴40，ESR70mm/h中，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-），胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是A.伤寒B.败血症C.急性血行播散型肺结核D.细支气管-缔泡细胞癌E.以上都不是【答案】 CCL10Q4J4C3X9I7P2HW4T6I5T10U1P9X7ZE10M10Q8Y10Y8P2L649、有关体位的描述错误的是A.急性左心衰出现强迫仰卧位B.先天性紫绀性心脏病可出现强迫蹲位C.严重哮喘可出现强迫坐位D.破伤风可出现角弓反张E.肾结石可出现辗转体位【答案】 ACZ

25、5Z3W1O4L5D10B7HB5D7N1H3O9V8N9ZG6X6M1F1T6V2W850、血液系统疾病A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 CCP2G7P4Y4A8X8Q3HZ9S5F7H2H9Y10W7ZM1R5F7K1Y3I6C751、COPD的主要病理改变正确的有A.缓解期上皮增生、修复，鳞状化生B.纤毛变性倒伏、变短、部分脱落C.腺体肥厚，与支气管壁的厚度比值常大于0.85D.早期气道上皮坏死，溃疡形成E.杯状细胞数目增多，支气管腺体增生肥大，分泌亢进【答案】 CCA8X6V5Z9C2P4R10HZ6J3R2J6V5

26、N10K7ZB8H4U5L7C4H4X752、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.肠道功能紊乱B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠阿米巴病E.肠结核【答案】 CCV1X7C6A1N5O7X10HA6I2C7X5E3L6J3ZG4J2Z7A7F6Y5N853、男性，34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是A.为全头痛B.平卧位可缓解C.多在清晨头痛D.月经期加重E.与情绪紧张有关【答案】 CCH9B9Y1Z9L9O9P10HN8T

27、3P3S1Q10F8W8ZT8D5O10I9H7M8T354、血氨升高对脑功能的影响机制不包括下面哪项A.干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑细胞的能量供应不足B.增加了脑对中性氨基酸的摄取C.血氨增加，导致星形胶质细胞中谷氨酰胺增加，引起脑细胞水肿D.血浆中色氨酸增多E.氨可直接干扰神经的电活动【答案】 DCD3O4J9P5T5R4T6HJ4X2V1Z5A5R2W1ZX4G8C3C3Y1C7U155、男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。A.反复查便常规B.肿瘤标

28、志物检测C.腹部CT检查D.结肠镜检查E.血清生化检查【答案】 DCB9B10U4O5G8I2V10HT7L7R1E7E5T6K10ZA6J1Y8A4V9B2I1056、在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是( )A.糖尿病肾病B.骨髓瘤肾病C.高血压肾损伤D.多囊肾E.急性肾小管坏死【答案】 DCH6P4P6I7N3S8D5HE2O7X4W6H6I6N2ZH3L8I1J10C6K1B1057、患者女，心脏听诊可闻及SA.右心衰竭B.主动脉瓣狭窄C.右束支传导阻滞D.心房黏液瘤E.二尖瓣狭窄【答案】 BCY1G7C3S4L8T6M1HG7G2O9F3T4O6T9ZL4F7Q3L3C2V8O858、

29、患者，女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板5010A.维生素K缺乏B.凝血因子合成障碍C.毛细血管脆性增加D.血小板功能不良E.内毒素作用【答案】 BCE6S3J7D8F4S10R2HR4T1N2R4H3Q10B2ZZ2I8J9V10M1F8O959、糖尿病A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 ACV8D1J8F4V4N5A1HK3N9W8U2T4P1U1ZV5L9T9U7M7X8H460、男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次/分，PA.肺动脉栓塞B.急性左心衰竭C.ARD

30、SD.重症肺炎E.急性心肌梗死【答案】 ACZ5F5C7B4P8S2O10HF9Y10D1R9G1Y4W1ZP2A2Y5W7K10X4C361、最适宜霍乱弧菌生长的培养基是( )A.碱性蛋白胨水B.中性蛋白胨水C.8%NaCl琼脂培基理论D.酸性蛋白胨水E.0.3%NaCl琼脂培养基【答案】 ACD8G2L6I4B6L4W5HI2M9D9V6U9P5L1ZS5N3I7Q9Z8G1P462、突发上腹剧痛，腹部透视有游离气体( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 BCD3J3A7B7X4Q3S7HB3T1U1B4C5V4N6ZP1T2I9Z2Y2Y8T

31、863、患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5，P112次/分，R26次/分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖(+)，酮体()。A.0.45%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.10%葡萄糖溶液E.林格液【答案】 CCL2C4D8F10I8E8R6HZ6I5C8E1N4T10L4ZL5Q1C6F6W8X7A964、心包积液患者叩诊心界为A.梨形心B.烧瓶样心C.心界向右侧移位D.普大型心E.靴形心【答案】 BCX7T5S9Q7L10Q2B3HQ10D2D3Y3D9A2I1

32、ZD7R9M5E5T5C2A165、由致热原引起的发热是A.脑出血B.肺炎C.心力衰竭D.甲亢E.皮炎【答案】 BCY8X6H7C8O5D3A7HI8R1F3F4K8K4O3ZO2I4C6P5I1W4V866、肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是A.腹胀，腹痛B.腹泻C.恶心，厌油D.乏力，食欲减退E.肝区不适或隐痛【答案】 DCN7J1F10B1D7D8P6HN6X1U8M6S3W6A8ZB3K9O8D9E6A1L667、女性，23岁。体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常，该患者查体可见A.SB.SC.SD.收缩早期喷射音E.S【答案】 BCR2M3C6Q9S9U9W4HG2W7O2V

33、9R9U6Z1ZJ4C5X6J3P5M10B968、诊断食管炎最准确的方法是( )A.食管吞钡X线B.食管滴酸试验C.24小时食管pH监测D.内镜检查+活检E.食管测压【答案】 DCF7G9G1M1H3K5P6HX2K6F10B9P6K7P8ZL7O7N10I6E3M2B169、男性，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U/L，TB259mol/L，DB 196mol/L。A.黄疸B.深吸气时可触及无痛性肿大胆囊C.贫血貌D.上腹部压痛E.肠鸣音活

34、跃【答案】 BCW7S3E7Z7Y5E8V8HD4G10H8H5X4F5L6ZC6M9M7B3S5H1A370、门静脉压力超过上述哪项，组织液开始漏入腹腔形成腹水A.100mmH20B.200mmH20C.400mmH20D.300mmH20E.500mmH20【答案】 DCG1O2P3O2T5E1B3HY5X9O9A8O2M6T3ZS1Z8P6T10Q1A3G771、男性，68岁。腹胀半个月，加重伴有呕吐宿食7天，呕吐后腹胀可缓解，上腹可扪及6cm5cm肿块，尚活动，该患者最可能的诊断是A.胃癌B.幽门梗阻C.胃窦部胃癌D.胰头癌E.横结肠癌【答案】 BCR4B4L1K10L2Y10O4HL

35、7I5U9A9X6F4B10ZL9M1C9H5D7J8T572、消化性溃疡发病危险性增加见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 ACO9L6H7X8Q1R9U4HW3Z9I6I4P8P4Y2ZS6J10S3Z7Z10W6I373、毕奥呼吸常见于A.呼吸中枢功能障碍B.急性喉炎C.左心功能不全D._右心功能不全E.情绪激动【答案】 ACA7Y9U9E2G9U4F9HK3C9I10C10G1K5K6ZY7C5G6S3T7P4H1074、男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示

36、：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。A.肠易激综合征B.慢性细菌性痢疾C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠道菌群失调【答案】 DCE8C6S5U4K6X2E5HA5J10S2W5Z1L7C1ZH4I9J10C8V5D7I575、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.肺结核B.支气管内膜结核C.肺癌D.支气管炎E.支原体肺炎【答案】 BCP5O7X2S5E7U6K3HX5J10J1O8K1Q9N2ZT7D10B2E10X6K2X676、患者男，心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音，它与二尖瓣关闭不全杂音的

37、鉴别在于前者A.为收缩期杂音B.有心脏增大的体征C.深吸气时杂音增强D.为吹风样杂音E.心腔缩小杂音可减弱【答案】 CCC10U1T6D7A1C6P10HI2I7Y1S6Q10Z6F4ZT8S4L4D8K7F4K877、下列哪项不属功能性消化不良的临床表现A.上腹痛B.恶心、呕吐C.腹泻与便秘交替发生D.上腹胀、早饱、嗳气E.食欲不振【答案】 CCT7G7D4Z4G4Y10V9HR4Q1O9K6U8L9J5ZW3Q2R8I3E2Z4N178、一侧额纹和鼻唇沟变浅提示A.三叉神经受损B.舌咽神经受损C.面神经病变D.副神经病变E.外展神经受损【答案】 CCG8M5L6N3G2B4I5HJ6A9H

38、4V1S2N5Q7ZY10M9L10E7L4I9V279、男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30余年，进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸30次/分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高A.B超示肝被膜不光滑、脾大B.门脉内径增宽C.肝内胆管扩张D.肝内静脉扩张E.肝左叶增生【答案】 DCP6M10U3E9X4T3Y8HL8M8R3H1F9R6R5ZR4R9T9B3P2H1Q280、某患者进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁

39、骨上窝和肋间隙明显凹陷A.肺气肿B.右心功能不全C.支气管异物D.急性左心功能不全E.肺梗死【答案】 CCM3O2V1S2Y6J8H9HG9T2A4N4F5M6J5ZQ6W3D8B8O8U10S881、进行性吞咽困难见于A.胃食管反流病B.食管炎C.食管癌D.食管静脉曲张E.食管贲门失弛缓症【答案】 CCD7F5A9Y3U10Y1Q6HX9Z4R3Z6A3L5G4ZG1A10E10F5B3O8S582、发生肠内瘘可见于A.肠阿米巴病B.肠Crohn病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病【答案】 BCK7P2K10F2Y3P6X7HS7H3D10U5M9S2A7ZR7P4D5S6S2X6S98

40、3、上消化道出血的病因诊断的首选检查方法是A.X线-钡餐检查B.实验室检查(如肝功能试验)C.纤维内镜检查D.消化液检查E.吞线试验【答案】 CCU2Y1T10S9C6U1L10HG9Q8V10W3G6Y3V4ZZ7D4I10B3N1X3K584、酒精性幻觉反应出现幻觉，以下列哪项为主A.幻视B.幻听C.幻嗅D.迫害妄想E.意识丧失【答案】 BCU4K6B9S1J6U6C7HQ1N5F8Z4K7C8U6ZM2V5H6Q6Y6V6O885、可发生肺脓肿的是A.右中叶综合征B.慢性阻塞性肺病C.原发性肺结核D.肺炎球菌性肺炎E.肺栓塞【答案】 DCL10E7L3U10D7F7Q1HH6G2L9X5

41、G7C9B1ZG9Z7O2D8E1C1I886、导致肠易激综合征(IBS)的原因须除外A.内脏感知异常B.肠道器质性病变C.精神因素D.胃肠动力学异常E.对某些食物不耐受【答案】 BCM7Q4Z8P6S9M9M2HH7K9Q3M2G4F5C3ZD6Z6N1H10K3V2Q387、结核菌素试验假阴性应排除A.重症结核病B.重度营养不良C.接种BCG后48周D.急性传染病后E.使用激素后【答案】 CCQ10E10U4C9Q9G2N6HW4A2K2M7W4U8G7ZF6A2R3R7E4S2K1088、IgA肾病可有A.透明管型B.白细胞管型C.红细胞管型D.上皮细胞管型E.颗粒管型【答案】 CCG3

42、K10L1U6B10Y10X7HC7V6J2Z2D10U5V3ZR8K3F10S4Y5N9I389、Crohn病从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈A.连续性、节段性分布B.节段性分布C.节段性或跳跃式分布D.连续性分布E.全结肠分布【答案】 CCU2D1U5S1A4X2Y10HM6J6H9R2Z6R8Y5ZI5O9M8Z6H3N2N790、关于胃、十二指肠溃疡癌变，下列错误的是A.粪便隐血持续阳性应予高度重视B.胃溃疡癌发生在溃疡边缘C.少数胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡则否D.癌变率估计在5左右E.慢性胃溃疡，45岁以上，症状顽固，严格8周内科治疗无效者应予高度重视【答案】 DCS6O4K3Y2

43、R7L6F10HQ3D9L9Q8T2J1Y2ZU5B1Y3N5C10L1Y491、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.慢性菌痢B.结肠癌C.肠易激综合征D.慢性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 CCC8R1B9B9K8I6T6HR8N3F4T4P8M10W8ZC2N5D2X10I5A2V992、不是二尖瓣狭窄的典型体征的是A.开瓣音B.P2增强C.S1增强D.弱的S3E.中晚期舒张期杂音【答案】 DCF6O2I7I10R8O5Y1HC10J8P9I4E7B10Y10ZT3I7G3B9X7R8A593、慢性肝炎的炎症活动度4级

44、A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】 ACG9S10H5P10R3T3K9HA8P9S3E3D7G4C10ZD9L10C7C5R7R5E994、下列属于炎症性肠病(IBI)的是A.Clohn病B.阿米巴肠炎C.细菌性痢疾D.缺血性肠炎E.肠结核【答案】 ACZ7G6T10J3X10O3M10HO1M3E7R2G9Y5Z1ZV8V4B7Z3G2O5I795、男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查体：血清总胆红素75mol/L，直接胆红素7mol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，hbF和Hb比例正常A.常染色体显性遗传B.常染色体不全显性遗传C.性染色体隐性遗传D.性染色体显性遗传E.常染色体隐性遗传【答案】 ACC5K10J2B2Q3X5V8HR6N6Z2J6T4C1X9ZF2J6F2Y4W9V4K1096、克罗恩病最常见的并发症是A.坏死性肠炎B