2022年主治医师考试题库通关300题(含有答案)(湖北省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、急性胰腺炎产生休克的主要原因是A.低血容量休克B.过敏性休克C.神经性休克D.心源性休克E.失血性休克【答案】 ACC1Z1V8A3N1G8B2HM8Q7X8S2S3P10P6ZC10U3L9Q5R5N4J72、下列关于风湿性疾病的病理改变叙述错误的是A.急性坏死性小动脉、细动脉炎是SLE的基本病变B.类风湿性关节炎以多发性和对称性增生型滑膜炎为主要表现C.系统性硬化主要累及皮肤,胃肠道及肾脏不常受累D.通风主要是关节腔炎症E.纤维化是系统性硬化的特征性病变【答案】 CCY10K8H10V7Z6S6F1H
2、W5T8Q1A3C2Z8L3ZN8I8B2Y5Y1I4E53、多在正常人运动时发生的是A.阵发性室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.窦性心动过速E.心房扑动【答案】 DCL4O4X2Z4Z5S2N9HH1M9O9L3Q1G1B2ZV2C1U5W3Q6P3V34、下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值A.V-V曲线B.肺活量C.动脉血氧分压D.残气量及残气量/肺总量(%)E.最大每分通气量(MVV)【答案】 DCB9N1P3H8B7O9P5HF7C4W4W2H3O6A10ZY1A2V3T8U4J5D25、男性,21岁,农民。半月前曾被鼠咬伤,本次以发热、头痛、咽痛、腰痛3
3、日为主诉来诊。查体:醉酒貌,背部、腋下可见搔抓样出血点,咽部充血。实验室检查:血常规:白细胞4510A.上呼吸道感染B.败血症C.白血病D.肾综合征出血热E.肾盂肾炎【答案】 DCH5M6B5W2G4V8G10HL8M1Z4G7W3Y1A4ZL4F9K9K1Q7Q4B66、区别慢性活动性胃炎和非活动性胃炎的主要依据是A.浆细胞浸润的多少B.中性粒细胞浸润的多少C.嗜酸性粒细胞浸润的多少D.淋巴细胞浸润的多少E.以上都不是【答案】 BCC6L9C4H9B3K8G1HY6P5K9N5P10P10B3ZW2D7O10T4V7D7Q47、治疗2型糖尿病合并肾病(微量蛋白尿),应选用A.饮食疗法B.格列
4、齐特C.消渴丸D.格列喹酮E.格列本脲【答案】 DCM6W10W2I5V9W1L7HS5J10Z6D5G1J3C8ZR6V3S9Q3E4W4B68、贫血患者HGB50gL,WBC4810A.缺铁性贫血B.甲状腺功能减退所致贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞贫血E.溶血性贫血【答案】 ACW9U8T10Q2E3U4V2HH1J2A5A9M8I5T9ZR9E5Y9J8G7V10R19、女性,25岁,自10岁起发作性喘息,每逢春天易于发病,尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天,自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理不妥当的是A.酮替芬B.吸入表面激素C.补液D.应用抗生素E.沙丁胺醇(喘乐宁)【答案】
5、DCW6U4M9Q2F8P1V1HX2D3G9U5B4T3Y5ZI8K3Y6C9J6M1F610、导致ITP病人出血的机制中,下列哪项最不可能A.血小板生成减少B.血小板破坏过多C.血小板第3因子异常D.毛细血管壁通透性增加E.血小板功能异常【答案】 CCH3A9A6U6B3V4P1HB8N10U6Q6A4E8V5ZO10X2R6P1V1Q1M511、男性,35岁,心悸、气促半年。心脏扩大,心音减弱,舒张期奔马律,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢水肿。B超提示全心扩大明显。该患者所患疾病最常见的死因为A.严重心律失常B.心力衰竭C.肺栓塞D.心脏骤停E.心源性休克【答案】 BCZ5K8G5D10C
6、1B2Y4HQ10D10Q4X9J9I5D5ZE10G9V1T1Q9R5H712、女性,56岁,发热咳嗽20天,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(02个),有糖尿病史10年。查血糖:175mmolLA.随访3年B.随访和单纯肺结核一样C.糖尿病需要终生治疗,合并肺结核也要终生随访D.随访2年E.随访1年【答案】 CCX1U8H4Z9Q9I3N10HU6B1Q7N1E1F4W3ZW8K9Q7K7D5H7H613、男性患者,30岁,咳嗽咳痰2个月,胸片示右上肺片状模糊阴影A.减少药物品种B.减少抗结核药物的剂量C.立即停抗结核治疗,并给以改善肝功能治疗D.一边保肝治疗,一边抗结
7、核治疗E.调整抗结核药物【答案】 CCN6Z3W8V1I10L4K6HZ6C8W1T6O5T10T5ZM2F9V6E6L6X3A714、男性,65岁,因咳嗽、咯血2个月就诊,既往慢性支气管炎病史10年,否认其他病史。吸烟40年,每日1包。X线胸片示右下肺中央型肺癌A.残气量/肺总量为45%B.CO弥散量占预计值的69%C.FEVD.FEVE.PaCO【答案】 DCC5Z7H5M10L7L7Y8HQ6O4B1C9S7D2N2ZF7K9Z1W10Z8L2Y415、男性,35岁。因慢性腹泻半年余,门诊行X线钡剂灌肠检查,见结肠边缘毛刺状,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短,肠腔变窄呈铅管状,其诊断应考虑
8、为A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.肠结核D.结肠癌E.结肠功能改变【答案】 ACA5T7U4S5I8C6S2HJ5M5G6G8V6Q6R6ZQ5I6T2R6N3S2E1016、女性,70岁。突起右侧肢体麻木、乏力6小时,伴言语不清、流涎、头痛,呕吐一次。既往有高血压史10年,平时坚持服用降压药。查体:嗜睡,右侧鼻唇沟浅,颈软,右侧肢体肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理反射未引出。A.降血脂B.降颅压C.降血糖D.抗炎治疗E.扩脑血管【答案】 BCW3C8E1L4V9D2N2HI1W7G7B7Z9Z4Y10ZV4R8G9Q5V4F8E517、以下不是普通感冒主要特点的是A.最常见病原体为鼻病毒
9、B.起病较急,病程57天C.常有高热,全身症状明显D.可表现为咳嗽,咽干,声嘶,部分患者有腹泻、腹痛E.血白细胞正常或偏低【答案】 CCP5M6V8M10W4K10V7HE6B1X4U2K6M1P10ZY4C2U7L3L8F9B318、最主要产氨场所是A.肝脏B.肠道C.大脑D.骨骼肌E.肾【答案】 BCK8Q6E2B8P6R6B6HI1K9Q10Y9T9E7B8ZP9K8P7L2C5A8O1019、35岁,女性,洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体:神志清楚,失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心律不齐,右侧上肢肌力2级,右下肢肌力3级,右侧偏身痛觉减退。首先考虑的诊断是A.脑血栓形成B.蛛网膜下腔出血
10、C.脑栓塞D.脑出血E.短暂性脑缺血发作【答案】 CCT9X2X8K2C9R4V5HO3A8U5B1T2A5U10ZW8R3Y4U8A5T7J120、慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制A.血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂B.吠塞米C.氢氯噻嗪D.受体阻滞剂E.哌唑嗪【答案】 ACT9O2Z5T10M4M3E6HJ10P1I7L10E7D1K5ZW6Z4B8K1W2U4M721、肺结核A.X线胸片呈大片状阴影,内为单个空洞伴液平B.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞C.X线胸片见单个薄壁空洞D.X线胸片有偏心空洞,内壁凸凹不平E.X线胸片呈大片状阴影,呈肺叶或肺段分布【答案】 BCS
11、9G7L9N9U2W4Y2HV8Z8C7K10M1V4S10ZB6V9B3M2Z9G10J522、男性,70岁,吸烟史40年,1周前着凉后轻咳、低热、右胸刺痛,近日来感活动后急促。查体:右下肺叩诊浊音、呼吸音显著减低,胸部X线检查,右侧中量胸腔积液。判断其为结核性胸膜炎或癌性胸腔积液最主要的鉴别点是A.胸水细胞学检查B.血性渗出液C.草黄色渗出液D.有无畏寒发热E.有无剧烈胸痛【答案】 ACO8D1Z7B4R10M9I9HV8P1A1Z8W8Q7F9ZP5D7H3Y1Z3A2F923、下列不符合缺铁性贫血的缺铁性红细胞生成阶段诊断标准的是A.血清铁蛋白12g/LB.骨髓细胞外铁缺如C.转铁蛋白
12、饱和度15%D.FEP120g/L(女性110g/L)【答案】 DCM4J10U8O2L10W1N3HN8M10U1H2N6Q1Y3ZQ3I4A8I6C8H10B324、女性,65岁,反复咳嗽20余年,近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体:发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清,手足搐搦。血气分析:pH752,PaOA.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒B.原发性呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿E.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒【答案】 DCG3G2R2S1B7L8J7HQ3V1K10W3U3V1Q10
13、ZM7A7M2H10S1C6L225、女性,43岁,乏力半年,伴间断低热,近3周自觉吞咽困难,化验ANA阴性,CK及LDH明显升高,可能的诊断是A.食管贲门失弛缓B.多发性肌炎C.系统性红斑狼疮D.重症肌无力E.食管肿瘤【答案】 BCB8W10J8H9R3T2B4HG8V10C5K10Q10A8P5ZW2S1L2F1L1E4J826、不能通过手术切除的异位ACTH综合征A.米托坦B.经蝶窦切除垂体瘤C.肾上腺皮质切除加垂体放疗D.双侧肾上腺切除加激素替代E.溴隐亭【答案】 ACX6Y8W7X2U1Z1N9HF9T5H4P4Z7P8L4ZY2R3N5A10O4T2J1027、女性,32岁,月经增
14、多伴发热2周,HGB50gLWBC1210A.急性白血病早期B.急性ITP伴缺铁性贫血C.急性再障D.类白血病反应E.粒细胞缺乏症早期【答案】 CCJ5I9E8X4S10G6J1HH4I8F3W7V3L9E8ZE2K8U5W5N7R8H928、男性,70岁,头昏苍白半年,发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检:体温39,贫血貌,胸骨压痛(-)。HGB56gL,WBC21210A.CMMLB.RAEB-TC.RAEBD.RAE.RAS【答案】 CCT8I4U6V6U2T1K8HA3W7W9L6A10R6M3ZN6P4N4Q4D10M4Y929、男性,28岁,腹痛、脓血便8天,关节肿痛3天。体检:两眼球结膜
15、充血,左膝关节肿,浮髌试验(+),两足底皮肤红斑,散在黄棕色水泡、血痂、演疡,尿白细胞45个HP,可能诊断为A.反应性关节炎B.风湿性关节炎C.Reiters综合征D.强直性脊柱炎E.白塞病【答案】 CCF7M8B5I9Y7Z9C8HP7Z3Q4L4G2F5C7ZB6Z8Z6K4F5D8G530、尿路感染最常见的致病菌为A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.克雷伯杆菌D.铜绿假单胞菌E.葡萄球菌【答案】 ACX7P4N6W8G2F5L2HJ6F3K10T8E8C8X9ZD5W9V5M3F5E8R631、中央型肺癌胸部X线的直接征象是A.肺不张B.阻塞性肺炎C.局限性肺气肿D.肺门类圆形阴影E.胸腔积液
16、【答案】 DCV5Z9P9P4O8N6Y7HY10Y9G4A6O2K9O10ZJ8Z7R3C1Y8T4K432、对于原发性骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的比较,下列哪项是错误的A.前者是良性疾病,不会转为白血病B.前者外周血中易见泪滴样红细胞C.前者白细胞计数轻度增高D.前者骨髓穿刺常易干抽E.前者NAP积分不降低【答案】 ACE9Z5R6Q2N6N2G1HW4R9C9Q8O5S5D3ZN9A10K1I3D2F8L133、肠结核手术治疗适应证不包括A.结核性腹膜炎B.完全性肠梗阻C.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者D.急性肠穿孔E.肠出血,经积极抢救不能满意止血者【答案】 ACQ1R9L8W
17、1N4Z10V8HZ5Q7Q10M4K3Z7W7ZI3P6Q6R6W9I1L434、重症肌无力一般不受累的肌肉是A.面肌B.延髓肌C.咀嚼肌D.平滑肌E.眼外肌【答案】 DCA10O5G1I1G7C9L3HN4B2E6L5N5T6Q7ZP3U3L5S5H4H8A535、尾蚴A.咳嗽、咳痰,痰中带血丝B.嗜酸性粒细胞增多C.皮肤出现红色小丘疹D.特异肉芽肿E.静脉炎和血管周围炎【答案】 CCM8W1X4L9X1J9E4HY10M7P10D4O6I7T8ZY1X6D4I5P8A4T536、男性,60岁,因咳嗽、痰中带血2周就医检查。痰涂片找到鳞癌细胞,而常规胸片未见明显异常。下列检查没有定位诊断价
18、值的是A.鼻咽部检查B.CT扫描C.癌胚抗原(CEA)等癌标志物检查D.纤维支气管镜检查E.侧位胸片或高千伏摄片【答案】 CCY9C10K5H4M7I10T9HA3R10W4V3C6K9O4ZG3G4B6D10D4H4U237、患者女,37岁,1周前出现步态不稳,向前倾倒。查体:水平眼震,四肢肌力正常,右上肢腱反射亢进,左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。A.压力60mmHB.压力160mmHC.压力160mmHD.压力660mmHE.压力260mmH【答案】 CCQ3J8S4L1V3J5E8HX9N8S9Q6W6J3C10ZL10I5S7N9Z1
19、0R9A538、男性,63岁,COPD病史10年。2天来症状加重,并出现意识障碍,行气管插管、机械通气治疗A.低呼吸频率B.大潮气量C.低水平PEEPD.压力控制模式E.压力支持模式【答案】 BCB5I7O5T4Z10F10M10HD7E4X2R6S10U4A6ZK10D7O1P3V5M6T339、女性,54岁,2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎,2天来气短。血压170112mmHg。尿蛋白+(15gd),尿沉渣RBC1030HP,肾大,胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是A.血管炎B.食管肿物C.慢性肾炎D.系统性硬化病E.肺间质纤维化【答案】 DCU7W10W10R6X10X9Z3HL
20、10U8U9F8T6A7D8ZD3G5I5T10A10V3J640、治疗弥漫性泛细支气管炎首选的药物是A.红霉素B.复方磺胺甲噁唑C.利福平D.氨苄西林E.环丙沙星【答案】 ACI5I4L3F2L9P3H4HH9P8J10O7T1S10U3ZB4Y3K2J7A8B8F241、急性肾炎A.红细胞管型B.白细胞管型C.透明管型D.颗粒管型E.肾衰竭管型【答案】 ACU10N3X10S6E1A5M1HQ1W3U4Z10Q2G6G4ZK7L4L9C7O4W4D342、慢性肾小球。肾炎患者临床尚未出现肾功能不全,这说明A.肾小球的病理改变逆转恢复至正常结构B.肾小管排泌功能尚未受到影响C.健存肾单位尚有
21、一定的数量D.肾小管及集合管的吸收能力尚属正常E.肾小球滤过率尚未受到影响【答案】 CCJ4Y7R9B2T6U6O5HK10Z9F10E9N2X5H1ZI5J1J9O2U8L6E943、男性,45岁,乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月,查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见明显异常。血沉:30mmh,胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处,看见一直径约4cm的软组织阴影,无强化A.PETB.纤维支气管镜检查C.PPD检查D.结核抗体检查E.血肿瘤标志物检查【答案】 ACF1X6Y4U5N10I9S7HB6L2C2H3B7E8L10ZZ3E10K4M7B3S2H944、男性,32岁。以反复腹痛8年为主诉入院,腹
22、痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛,伴腹泻,便为糊状,无脓血,偶有低热。查体:右下腹触及包块。A.肠梗阻B.腹腔脓肿C.肠穿孔D.中毒性结肠扩张E.癌变【答案】 ACM3D6P2Y4P10V5U8HR8S4L9X3M9N2U4ZU1J5K7A6J5E1G845、女性,35岁,6年前分娩,分娩后无乳汁分泌,毛发稀疏,患肺炎不发烧,出现恶心、呕吐、神志不清、浅昏迷。考虑诊断A.肾上腺危象B.甲亢危象C.垂体危象D.酸中毒昏迷E.神经性厌食症【答案】 CCZ4V5Y10W10P1L9G7HA6B6A10B2W4V8Q5ZS6X6W8Z6O7R8L1046、低气湿是指环境相对湿度小于A.10%B.20%C
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