2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库模考300题A4版(辽宁省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,38岁。有心前区痛2年。体检:血压13.3/10.64kPa(100/80mmHg),胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的3/6级收缩期杂音,向颈部传导,第二心音减弱,胸片见升主动脉扩张,左室增大,最可能诊断是( )A.室间隔缺损B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.三尖瓣关闭不全E.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄【答案】 BCB6J7C8Z2D6S4A8HD4S5O8H2O9Y7Y5ZW1J2P3T2N8I6M62、男性,51岁,间歇性上腹痛10年,持续性并逐渐加重1年,伴食欲缺乏、腹胀、腹泻,为糊状便,13次日。
2、1年来体重下降5kg。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,大便苏丹染色阳性;B超:胆囊多发结石,胰腺回声不均,胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团,伴声影,肝脾未见异常,下列疾病可能性最大的是A.功能性消化不良B.糖尿病C.慢性胰腺炎D.胰腺癌E.胰高血糖素瘤综合征【答案】 CCY4V3V3Y3Q3Y3P3HC10W3U5Y3H4E8U9ZJ1R8R7J4U6S9Y103、患者女,查体见右颈部淋巴结肿大,压痛,余浅表淋巴结未触及肿大,该患者可能是A.急性淋巴结炎B.化脓性扁桃体炎C.白血病D.淋巴瘤E.传染性单核细胞增多症【答案】 BCZ1W3T3R1F10Y4
3、D10HI9T1Z4T1A3T4K3ZC1M2H8X7B8C6G64、高血压病级眼底表现A.眼底动脉痉挛变细B.眼底渗出、出血C.眼底动脉呈银丝样,有动静脉交叉压迫现象D.视乳头水肿E.眼底正常【答案】 DCP7E8B6P5V9P4Z4HH6O8V2J2H2V10E10ZC3I3N5Y8R2W9J15、女性,65岁,1年来乏力,记忆力减退,面色苍白;因急性阑尾炎手术治疗,术后嗜睡,体温34,血压60/50mmHg,呼吸14次/分,心率50次/分,腱反射减弱A.脑脊液检查B.麻醉药血浓度测定C.血红蛋白D.血清TE.血细菌培养【答案】 DCD5V2S5T6J6P2B2HT4X2R4E5Z10I7
4、W3ZZ5J7T2M10N3W3L76、心力衰竭引起的发绀属于A.混合性发绀B.心性混合性发绀C.肺性发绀D.缺血性周围发绀E.淤血性周围发绀【答案】 ACB2K4G10E8M10I8I1HX3E9M7N2O9Y3G1ZK3Y7V2E6Y6K6K107、男性,59岁,上腹隐痛2月余,伴腹胀不适,食欲差。X线钡剂检查可见胃窦处较大充盈缺损,有腔内壁龛,直径约2.5cm。最可能的诊断是A.浅表性胃窦胃炎B.胃息肉C.胃溃疡D.胃癌E.胃淋巴瘤【答案】 DCA4X5S1R5B9I10J1HQ10B2P3N3D4J1Z9ZM7I7D5P6G6E2T68、患者,男性,28岁,上腹痛1周,黑粪3天,每天排
5、便34次,量较多,头晕,乏力,心慌。有间断上腹痛3年,主要为空腹痛,每次发病持续24周可缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙型肝炎A.胃镜B.X线钡剂检查C.腹部B超D.肝功能E.下消化道造影【答案】 ACB8C2O9J8S4K10G7HA5N4P3Y6X4R1W2ZA6M3S8K3F5D8K89、便血合并皮肤黄染、蜘蛛痣及肝掌,首先考虑A.急性胆囊炎B.胃底食管静脉破裂出血C.胃癌D.消化性溃疡E.结肠癌【答案】 BCQ8B10W5M7D4U5F6HZ3Q9E7I1I10Y3D1ZD4M2D4U4V6H5G710、男性,33岁。间断上腹部隐痛5年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲
6、哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP:78/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。A.胃镜检查B.补充血容量抗休克治疗C.上消化道造影D.急诊手术E.腹部增强CT【答案】 BCL7B10P4R3W8U4I9HD5R9V7R1E3K4U1ZH10W8W1W4N2C4I111、适于便秘型肠易激综合征的肠道动力感觉调节药是A.多潘立酮B.替加色罗C.西沙必利D.甲氧氯普胺E.帕罗西汀【答案】 BCA6N7Z7Y4R7P7G5HH4X8T3Q10V2Z1Y5ZE10L9R2F1O10X7O112、男性,50岁,上腹饱胀不适,明显厌食,体
7、重减轻,结膜苍白,上腹部有轻度压痛,胃肠钡餐检查来发现异常,经硫糖铝治疗效果不佳,最可能的诊断A.胃癌B.慢性萎缩性胃体炎C.十二指肠炎D.慢性萎缩性胃窦炎E.功能性消化不良【答案】 BCB6W8G7K4M6K4V7HZ10M5H6I5N10X7R9ZW6H7M3K10W7N1D813、普鲁烟酰胺作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 ACG5O8Q1M10P8B5S1HC9E2L8J8M3I7G2ZF1N10T5C5D3L2U814、胃溃疡疼痛的节律性表现为A.空腹痛B.夜间痛C.进餐时疼痛D.餐后0.51小时疼痛E.餐后34小时疼痛【
8、答案】 DCQ10I7U8T1T5K8J8HW8L9B6C6U7A8P7ZB4V1I5N2V7O8Z315、女性,28岁,间断性腹痛腹泻2年,大便每天25次,糊状,有时带黏液,不含脓血,患者发病以来体重正常,睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.洛哌丁胺B.地芬诺酯C.聚乙二醇D.阿米替林E.双歧杆菌【答案】 CCE5Z3J9H10Y10U7H7HO7L9M10A10G4S7A4ZO2I6V2Q8J9R5Q816、吸入性肺脓肿( )A.肺脓肿直接蔓延B.多为单发病灶,以段叶分布C.肺部病变继发感染所致D.肺结核空洞继发感染E.常为多发病灶,两肺外带多见【答案】 BCZ3R8U3P1O6
9、S2V5HS4C9T9Z10G7E1H2ZA8R10A6A10H8J2V617、格林-巴利的首发症状通常为A.呼吸困难B.四肢远端对称性无力C.排尿困难D.双侧周围性面瘫E.吞咽困难【答案】 BCC4X2V1A1B4H1U4HK4A9W10R9N8B7C1ZZ1L7G5J2G2L9E618、男性,65岁。右下腹隐痛3个月就诊。常有便秘。体检:右下腹可扪及一包块,质硬,压痛不明显。X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损,呈结节状,肠腔狭窄,肠壁僵硬A.肠结核B.结肠息肉病C.结肠癌D.肠伤寒E.克罗恩病【答案】 CCT4X8H9B6A1J9R3HW4H7Q6Q1T4F7F3ZZ9D7T8E9Z3M
10、4F119、有胆管结石病多年,突发上腹部疼痛,伴寒战、高热、黄疸及血压下降,烦躁不安,Murphy征(-)A.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重症胆管炎D.慢性胰腺炎E.胰头癌【答案】 CCK8M6K8Z3O2F3K8HW5V4S8N7Y9S5S3ZZ5O1G7V5T4P3X920、进展期胃癌Bormann分型中,最常见的是A.浅表扩散型B.溃疡浸润型C.弥漫浸润型D.息肉型E.溃疡型【答案】 BCO1M1X10K7Z10M1M4HL5Y3I9Y8G10F4R10ZR9V8G3G5M5S7V1021、肺栓塞最常见的咯血类型为A.砖红色胶胨样痰B.整口鲜血痰C.粉红色泡沫痰D.脓血痰E.痰中
11、带血【答案】 BCA5N7L8Q1V5P6D8HQ8K3K9S8S1T7Q1ZA8Q4K5N5E2V10O422、患者女,35岁。反复上腹痛2年,近一周出现夜间痛,进食可缓解,一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛,迅速转移至全腹,查体:肝浊音界消失,该患者的诊断是A.十二指肠溃疡穿孔B.胃溃疡穿孔C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.急性胰腺炎【答案】 ACB5B2B8A7R1K2W7HI9N2V8C10E3F9H10ZR2P1S9L4K8X6J923、急性酒精中毒共济失调期A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力【答案】 ACY7W7Q4X9C10I1F2HZ7O6E5Q
12、7W6N9W7ZB7J7G6F4F8C1Z624、肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中,下列哪项不正确A.去甲肾上腺素分泌增加B.肾前列腺素合成增加C.白三烯产生增加D.血栓素A2增加E.肾素-血管紧张素系统活性增强【答案】 BCW7Y1K3D9E7M6F3HZ8Q9M1P9O2W4G3ZC9J3J3N9M1F8U825、女性,35岁,腰痛、尿频、尿痛3天,近3年来反复出现类似症状。尿常规:WBC3040/HP,RBC2030/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超:双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团,呈放射状排列,见多个小结石。1年前IVP示:双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管,肾锥体被造影剂充盈,
13、出现不规则阴影,呈花束状。考虑诊断是A.多囊肾、肾结石、尿路感染B.髓质海绵肾、肾结石、尿路感染C.多发性肾囊肿、肾结石、尿路感染D.肾积水、肾结石、尿路感染E.髓质囊性病、肾结石、尿路感染【答案】 BCD2W4L6Q8H6X3M2HX6Y7Y9Q1G6W8J4ZZ5L6I10I6Q3U6O526、胃黏膜中与维生素B A.贲门腺细胞B.主细胞C.G细胞D.壁细胞E.黏液细胞【答案】 DCE3V5J5O8R5I3F3HJ5P10W7X3Y1B2G7ZM7Q8F3O10V3J7E327、某患者进餐时突发呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷A.肺气肿B.右心功能不全C.支气管异物D.急
14、性左心功能不全E.肺梗死【答案】 CCZ8D8S10J10X10C10D2HK3S10B7K1T4O8P9ZL8I5U6M5W1O9K828、病变好发于回肠末端和邻近右侧结肠A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 CCB9A6W2L10E10D1K10HL1A9K7Q2C4B1Q8ZU2E9S9G2H4Z6P129、一位风心病二尖瓣病患者,因发热一周住院。查体:肺底水泡音,肝大伴腹痛,下肢水肿。心电示心率130次分,PR间期028s。心脏听诊可听到哪种奔马律A.重叠奔马律B.房性奔马律C.左心室奔马律D.右心室奔马律E.火车头奔马律【答案】 ACH10T2I9
15、K4S6F5L3HU5L10O9I8E6E7J8ZZ1K2J3A10C5I5A430、男性,67岁,患高血压心脏病5年,因情绪激动,血压突然增高,达200/120mmHg(26.7/16kPa),继而发生急性左心衰竭来诊A.利尿药B.吗啡C.受体阻滞药D.ACEIE.多巴酚丁胺【答案】 CCU8L7Z1F5N5I7T2HN2I7S8Y5B8W5T10ZD6Q1K10H8H7X1X1031、克罗恩病表现为A.X线可见跳跃征B.CEA显著升高C.血浆VIP水平升高D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E.低钙血症【答案】 ACD5E10U10K8N5F9Q1HV9N5Z8C7Y9F1R5ZG3Y8B9V8Z
16、6I8I432、肺脓肿( )A.刺激性咳嗽,反复发生或持续痰中带血,伴胸痛,恶病质B.急性起病,畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰,时有咯血,杵状指D.低热、盗汗,湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰,以冬春季节交替时明显【答案】 BCZ2U8O6P8D10N8Z1HG10C10U1C3O10I8S6ZP5A1U1S1V10W3L1033、关于预防慢性丙型病毒性肝炎观点正确的是A.应用免疫抑制剂B.应用免疫球蛋白C.接种丙肝疫苗D.无有效的免疫预防措施E.积极预防病毒性肝炎【答案】 DCH8G7Q4N10I2J10P7HN1B9Y6B1A2M4V1ZS6K5T2X9E10O1
17、0N434、患者,女,50岁。反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0109/L,Hb100g/L,ANA(),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.结核菌感染引起的关节炎【答案】 DCR6T2L10R10H10B2I1HZ2N10S6O4D2L9C9ZP1B5H3T2J7J7Y135、下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是A.AFP和ALT动态曲线B.AFP阳性C.AFP阴性D.肝功能明显损伤E.HBsAg阳性【答案】 ACI10X10W9G6S1Q4F6HG4J3X5H1P9L4T6ZT3K5J2V3E7E
18、5B136、男性,20岁。查体:左上肢血压133/78mmHg,右上肢血压测不出,该患者可能是A.心肌梗死B.心力衰竭C.多发性大动脉炎D.严重休克E.缩窄性心包炎【答案】 CCX6P3J3N9Y9W9Q3HK1W3A7F7M4I2P1ZB5P3Q5A8O4D10Z337、甲状旁腺激素对骨的主要作用是A.抑制钙离子释出B.促进钙离子释出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.释出镁离子【答案】 BCA5K5E3R7R1D6B4HP8F10L2V10C3L1U2ZU1X9T8J4Q1V3M938、患者女,78岁,主动脉瓣关闭不全,该患者查体不存在的体征是A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音B.抬举样心尖搏
19、动C.水冲脉D.枪击音E.点头运动【答案】 ACX9Q8Q1F2P3H8G5HK9R1K4N1X3J8O5ZT4D9B10X2W7N7X139、脂肪泻常见于A.Whipple病B.结肠癌C.肠易激综合征D.肠结核E.卓-艾综合征【答案】 ACS2Y2R1L4N6I3S5HG4D8Y7W8K3Q6U8ZK6U2F8C3P3U2G440、HBcAg的编码区为A.P区B.C区C.X区D.前S区E.S区【答案】 BCZ7N8S5B1N2C8E8HW5U6Y6K6P6C7O2ZX6D6M5D3N7K9A341、肝病面容是因为( )A.雌激素增加B.肾上腺皮质激素减少C.肾上腺皮质激素增加D.雄激素减少E
20、.雌激素减少【答案】 BCM1V9L3K4G4Q9K3HK7X4Q3W2C8Z5Z2ZQ10K3K9I8O6L6G142、女性,22岁,反复脓血便半年,左下腹压痛,肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血,水肿,呈颗粒状,触之易出血。A.庆大霉素口服B.柳氮磺吡啶口服C.氟吡酸口服D.手术治疗E.阿托品口服【答案】 BCS10M4Z9C2N9M9T5HG8S3J3Y9P4Y9T6ZQ8Z8D5O4D10A7A343、患者男,7岁。查体见发绀伴杵状指,该患者的诊断可能是A.气胸B.休克C.肺炎D.先天性心脏病E.胸腔积液【答案】 DCG9L9I8C1R9V6J9HY6Q6C9S8J2B5X2ZM2G
21、2G9B4G9U7F444、女性,28岁,风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音。心率127次/分,心房颤动,可闻及开瓣音,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。A.停用地高辛B.地高辛增加剂量C.地高辛减半量D.维持原剂量E.继续使用,同时静注利多卡因【答案】 ACQ5A8T7P2Y8X5T8HP3I8J5P5A7W2Y3ZL7R6A7O3X1R10Z145、女性,44岁。2周前出现右上腹痛,伴发热。查体:巩膜轻度黄染,结膜略苍白,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部超声:肝脏右叶见一类圆形病灶,大小约
22、5cm5cm,其回声不均。A.AFPB.血培养+药敏C.肝脏MRID.超声引导下穿刺E.试验性抗炎治疗【答案】 DCG1K8A2B5S7X3F5HZ4Z7F1C7U2K10R3ZX10Y9A3M6K10G2R1046、患者女,54岁。查体肠鸣音10次/分,高亢,响亮,呈金属音,该患者可能是A.机械性肠梗阻B.低血钾C.腹膜炎D.老年性便秘E.麻痹性肠梗阻【答案】 ACQ1T5U7F8S1P9G4HV6P1K2T9E7K5R9ZY2W5U9O1Y5H2F147、对于胃癌的发生部位,正确的是A.幽门区最多B.贲门部位最多C.胃窦区最多D.胃底最多E.幽门区少发【答案】 CCE9J7G2D6I10L
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