2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题加答案解析(福建省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，50岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，下列说法正确的是A.又称为A型胃炎B.常见的症状是上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐，进食后缓解C.主要病理表现为黏膜呈红白相间，以红为主D.治疗可应用抑酸药、促胃肠动力药和胃黏膜保护药E.可伴有其他自身免疫性疾病【答案】 DCS4X3C10V4R9F6E1HH6P10I3K10M10T5Q3ZV9S3I6F8N2W8V72、男，32岁，因关节疼痛，经常服止痛片已3年，近日上腹部不适，昨夜突然呕暗红色血液，约150ml，下列哪项措施最有价值A.急诊吞钡透视B.吞

2、线试验C.胃部CT检查D.急诊内镜检查E.腹部B超检查【答案】 DCM2E2T6W9Z8B6I9HP7Y5M5G2Q1V8J2ZB9F5C1D4Z7T4G83、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.原发灶肠系膜淋巴结结核B.并发肠梗阻C.胃回肠反射或胃结肠反射D.回盲部病变引起的牵涉痛E.胃肠功能紊乱【答案】 DCD1M3L5D4H1H2X10HM7W8Q7P1L9J6P6ZF4I3P3L5X7Y1M74、急性心肌梗死CK变化规律是A.起病6h内升高，2

3、4h高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 ACW6P2I6R2W2I9H3HO7M9E3C6K8A1I9ZX7A1O3Y1J3L2M105、女性，20岁，因关节痛服吲哚美辛(消炎痛)，随后感胃痛，今晨呕血200ml，疑诊糜烂性胃炎，为尽快确诊，应首选哪项检查A.紧急胃液分析B.紧急大便隐血试验C.出血72h后胃镜检查D.出血后2448h内胃镜检查E.出血停止后2448h内胃镜

4、检查【答案】 DCJ6V6F9M5W4Z3T9HC9H10O2A9N5Q10Q8ZF5R10Q4J1L3R9N16、引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒【答案】 ACQ6B4A6R9H9E1W10HB7U8A5P9D10E6P8ZR8P7V2H10L6M5B47、震颤麻痹走路呈A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步【答案】 BCJ4R5V9Q10W9P1K2HJ7T7O5S10Q9I6R3ZY3B1W8K4U3K7F58、原发性肝癌经淋巴转移最常见的转移部位是A.肝门淋巴结B.左锁骨上淋巴结C.右锁骨

5、上淋巴结D.主动脉旁淋巴结E.胰腺旁淋巴结【答案】 ACT5I5H6V5M5F4E10HN8A7X1A10D2Y2A6ZF10Q5O2X9T3B9W19、对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是A.血沉及C反应蛋白B.腹腔镜检查+腹膜活检C.结肠镜检查D.PPD试验E.腹水常规【答案】 BCD1Z9V5O2X2Y2E6HV10B5X3L1D8B10J2ZA3R2M2N9F7Z4R810、高血压病患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全A.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音B.左心室扩大C.心尖部舒张期奔马律D.室性期前收缩E.肝大、下肢水肿【答案】 CCX6S10H1U2C3Q5D8HK8W7L1

6、0I6O8Y5V9ZE7W7P10A3E4M8M111、下列哪种情况可出现SA.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭C.肺动脉瓣关闭延迟D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣E.主动脉瓣关闭提前【答案】 DCY5H2H3Q5I5K10Y9HQ2G4A4J1M7K4X5ZN1Z9C8F9A8L8G812、若呕血为棕褐色，呈咖啡渣样，是由于A.血液经胃酸作用而形成正铁血红素所致B.每日出血量超过了50mlC.血液经胃酸作用而形成硫化铁所致D.胃内蓄血量超过了100mlE.血液未经胃酸充分作用便呕出【答案】 ACZ4C10B6L6L8Q9T9HM2N6T8P6E2N7J2ZG3U

7、5H8T2F6G9V613、患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60 mg，6周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是A.将泼尼松加量到80 mg/dB.改为地塞米松C.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40 mg/d，加用免疫抑制剂【答案】 DCJ1F5F10Z2L4A9X2HE1K2F10X3D7T5Z10ZH5B9J1Q3U3R9R714、女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。A.钡灌肠检查B.结肠镜C.腹部B超D.便常规十潜血E.肠黏膜活检【答案】 CCG6L1S1D10W

8、5P9P8HD3Q5B8W2G3A6H6ZU9T8O9W4K3E1C115、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.坏死性胰腺炎B.合并胆囊炎C.并发胰腺囊肿D.败血症E.急性腹膜炎【答案】 ACG3S1D3N5I2D9U10HE9T8Y4U9L8B4A5ZD5K2Q10T1V7Q8C116、胃泌素瘤时的腹泻( )A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻B.运动功能亢进为主的慢性腹泻C.混合性原因D.吸收功能亢进为主的慢性腹泻E.消化功能障碍为主的慢性腹泻【答案】 ACK3N2K9A8Z3L8V1HC10P3B2

9、C7A9Z3Z6ZG1G4X7T2O1P5E417、某患者，胸闷气急1个月，查体右胸廓较左侧塌陷，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏右移，最可能的诊断为A.右侧支气管肺癌并肺不张B.右侧大叶性肺炎C.右下肺脓肿D.右侧支气管扩张并感染E.右侧大量胸腔积液【答案】 ACD5I9T9X6F5T7L9HC9E7B2H5Z8N6V1ZI4D1U1S7E3W5G818、老年男性患者，既往有痔疮病史，近日来自觉头晕乏力，查体配合，贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次/分，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L，RBC2.821012/L，MCV78fl，WBC5.

10、0109/L，血小板220109/L，首先考虑A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.海洋性贫血D.巨幼细胞贫血E.溶血性贫血【答案】 ACU9G7G4A4V10Z5Q2HU1R3S6Q6F3N9J2ZG3M6R4E6T3X9Y619、男性，34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是A.为全头痛B.平卧位可缓解C.多在清晨头痛D.月经期加重E.与情绪紧张有关【答案】 CCC3J3L7T10Q2D5L1HU7R9W1O6I3D4S6ZG9R2A9B9U8E2Q820、上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血A.胰胆病变引起的出血B.回肠出血C.十二指肠出血D.胃空

11、肠吻合术后的空肠病变出血E.胃出血【答案】 BCS4T5Q4B10N3P8K1HD5A5L3S4B7V8L7ZF2E3C5C5M3Z10G421、患者女，21岁。因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤，查体：BP120/70mmHg，P76次/分，该患者眩晕的原因最可能是A.周围性眩晕B.中枢性眩晕C.低血压D.心动过速E.癔症【答案】 ACI3C6A10C6V6H1H8HF4T9P4S9W6A9U3ZW5E7R1N1A8U2L222、男性，50岁。早期胃癌术后2个月，查A.大肠埃希菌B.幽门螺杆菌C.葡萄球菌D.链球菌E.粪肠球菌【答案】 BCH6Z1M6P10R9J1O9HY1H6P1B

12、10A6Q6H4ZH1W10B1O9D5W5T523、患者上腹痛半年，胃镜示复合性溃疡，口服西咪替丁疗效不满意。行胃大部切除术，术后1个月上腹疼痛复发，胃镜示吻合口溃疡，进一步检查应首选A.胃镜及活组织检查B.X线钡剂检查C.血清促胃液素测定D.胃脱落细胞检查E.粪便隐血检查【答案】 CCD7W5Q3U7O7S1R3HP6Y7M1V4X9D2I6ZL7J2W8A1D1X1P1024、最易发生幽门梗阻症状的溃疡是( )A.胃窦溃疡B.球后溃疡C.十二指肠球部溃疡D.幽门管溃疡E.胃角溃疡【答案】 DCA5E2R4B7F2Y8F4HQ6S9F4W2Z3U2E9ZN10J7G1I6C2H7Z225、

13、女，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抗酸药治疗无效。查体：上腹部有震水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是A.良性十二指肠壅滞症B.消化性溃疡合并幽门梗阻C.胃下垂D.胃黏膜脱垂症E.胃癌【答案】 BCV5Y1R9Z5T5G9U10HB5Q10X6J2N10Y3Y2ZV5V6U4Y10B6C9P1026、缓激肽A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 CCN1C8W6B4H2Q5S1HX2L2I7A1M8U5N6ZR3W6

14、X9W2B7M5F327、胃癌最常见的转移方式是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔种植E.沿神经鞘转移【答案】 BCS7Y10D4T9O4L2V3HU8O4Y5B9G5W10Y2ZZ4R4W1E5W2C8C728、患者，女性，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤【答案】 ACU3W7R4A8D9W6Y5HV5A1H1R8D4E1Q3ZJ8B7D7A9F10E1E629、最常引起胃炎的药物是A.乙醇B.阿司匹林C.硫糖铝D.氯化钾口服液E.铁剂【答案】

15、BCW6A9P7D5P1R6B10HP1P10V1N3J8J7P3ZG10V6Z1B9Q9S1Z430、女性，33岁。因类风湿关节炎服用双氯芬酸后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100g。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次/分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染，该患者上消化道出血的病因为A.急性胃黏膜病变B.反流性食管炎C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.胃下垂【答案】 ACU2Y8A1W8Y7G6P6HR1P2X6H6Q2P4K3ZT6W4D1N1L8Z9S231、发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于A.急性白血病B.病毒性肝炎C.胆道感染D.

16、斑疹伤寒E.干酪性肺结核【答案】 ACH1V9O5T10J9Z9S3HT1L1Y10D3L5Z5D9ZV4Z4L6H9Z3I3E332、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm5cm，其回声不均。A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.原发性肝癌D.肝血管瘤E.胆管癌【答案】 CCB3L6T10O6T6V8A6HL10O10N1M6W6W5R1ZH7L2Q3M10D10H3R633、腹腔积液A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺

17、压试验阳性【答案】 DCI9Y1K10U8X7O8S2HT4E9B2A4S9J3W1ZH4V7K8B8W9B9R734、男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。A.硫糖铝B.硝酸甘油C.碳酸氢钠D.法莫替丁E.氢氧化铝【答案】 DCV8J2Z6B8F4J1R10HH4I7F2W10B5P8A2ZF2R1H3S9X4C4D435、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是( )A.有无面部痛觉减退和角膜反射减退B.合并有角膜炎C.伴有牙齿疾患D.疼痛范围小E.触发点的存在【答案】 ACH6L3W7C4M5T

18、8I7HH9N7Q6R2P10M7I8ZH2S7P1C4B3D4Z436、女性，26岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列可能性大的诊断是A.结肠过敏B.Crohn病C.溃疡性结肠炎D.肠结核E.慢性细菌性痢疾【答案】 CCX5V5G4K1E5R5H10HU9B1D10Q8X3T6X5ZJ5Z7G8P8A1U7D637、某男，40岁，大便发黑2天，无呕血;有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析A.1000mlB.700mlC.400mlD.500mlE.600ml【答案】 CCM9O10C7A2P7O5Y2HP3B1R3

19、U9T6N10C3ZJ4U5H10Q5U10S4S238、腓神经麻痹走路呈A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步【答案】 ACI7R2U4N2O8Y9P3HQ10A2Y8M7Z8V8X9ZX4A5K9H4T4X1Z1039、关于胃、十二指肠溃疡癌变，下列错误的是A.粪便隐血持续阳性应予高度重视B.胃溃疡癌发生在溃疡边缘C.少数胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡则否D.癌变率估计在5左右E.慢性胃溃疡，45岁以上，症状顽固，严格8周内科治疗无效者应予高度重视【答案】 DCK7J1H8I1T5G9R1HU7B4B5H3X4Y4V8ZL2E2C4S1Z8M2Y340、减少氨的产生A.乳果糖

20、B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸C.新霉素D.谷氨酸E.氟马西尼【答案】 CCL8L9O2I4B10T2M7HM2U8H9C9U10Z6F3ZR3C1U9T8C6A2C641、肝性脑病三期的临床表现为A.神志完全丧失，不能唤醒B.昏睡和精神错乱C.意识错乱、睡眠障碍、行为失常D.轻度性格改变和行为失常E.扑翼样震颤无法引出【答案】 BCW4R2T2B4Y2H7F5HB10T5K6D5I6Y6W6ZV2R8G4G4C4V1F842、血氨升高对脑功能的影响机制不包括下面哪项A.干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑细胞的能量供应不足B.增加了脑对中性氨基酸的摄取C.血氨增加，导致星形胶质细胞中谷氨酰胺增加，引起

21、脑细胞水肿D.血浆中色氨酸增多E.氨可直接干扰神经的电活动【答案】 DCG3W4I7I4T3Q10S4HP6Y8L9L2C4M9W9ZD9C9Y9V2D1B2J1043、异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，最常见于下列哪一种疾病中A.先天性肺囊肿B.空洞型肺结核C.肺气肿D.支气管扩张E.肺棘球蚴病【答案】 BCO5F2T8B5Y1E5N6HQ8Z2Z1G3M7M7J5ZK8R1C6M7I7E10U644、克罗恩病内镜下表现描述错误的是A.可见纵行溃疡B.黏膜呈铺路卵石样改变C.可见环状溃疡，边缘呈鼠咬状D.肠腔狭窄E.病变呈节段性分布【答案】 CCX8J5E9X6K9P8R8HF3E5K1T7G

22、6G10I2ZV8U7R4P4B8O4X945、女性，21岁。低热消瘦，腹胀6个月，闭经3个月。查体：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样。A.漏出液B.渗出液C.血性D.乳糜性E.介于渗出与漏出液之间【答案】 BCS8H10M1E5L10Q9S3HL5E1B8N9K9W9A2ZM5Y9U8L9A2M9U1046、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.肺结核B.支气管内膜结核C.肺癌D.支气管炎E.支原体肺炎【答案】 BCO4M2H4T9X8J10I5HW4T4Q4D3A5V5M4ZR8O10S10W9Q9X3K547、以下关

23、于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率28/分B.早期体征为双侧肺底湿啰音C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E.肺动脉平均压力12cmH【答案】 ACD1O5G1L7C7V8G7HT8I5T9K10K7V1Y2ZZ6C7O6L9F5H3B648、以下诊断亚硝酸盐中毒描述错误的是A.有进食亚硝酸盐或含亚硝酸盐蔬菜史B.从中毒剩余食品或呕吐物中检出超过限量的亚硝酸盐C.平时的食用盐超过保质日期食用后就是亚硝酸盐中毒D.测定血液中高铁血红蛋白含量超过10%E.集体在饮食后发病，有乌嘴征【

24、答案】 CCZ5X5V6S6S3F4L1HK10H4L9D10O5Y10A3ZG4W5D6J7Y8C6R449、乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案为A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物【答案】 DCS6B10Z4X4M6V3L9HP3P1O1Y10D7F4Q3ZR6O6U1X3C6H8M450、食管癌最可靠的诊断方法是A.黏膜脱落细胞B.内镜C.CT扫描D.超声E.X线吞钡【答案】 BCA8V9D2X4B10G7F7HZ9C10Z5R3Q4B2Q3ZP9O8I4L1F10B8G651、男性，25岁。突发畏寒、发热、咳嗽

25、伴右胸疼痛2天，胸片见右肺叶有大片密度均匀阴影。入院后给予青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎球菌感染D.军团菌肺炎E.肺结核【答案】 CCQ5X2M2S5I10Z2C10HM3F6Z1X5Q1A4S4ZK5B7L8B5E3Z4M352、大叶性肺炎A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 CCO8C10D6K2S4V8P10HT5V10J3W1J3L7X7ZF2O9U7M9I9R4X453、男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便45次/天。纳差，体重下降。化验便潜血(+)，有脓细胞

26、、红细胞。血Hb104g/L。A.轻度贫血B.体重下降C.病史长达20年D.便内有脓细胞E.大便潜血(+)【答案】 CCD3F5S5V8X10A2X5HA9F9Q4F1S9Y1D2ZQ8V10U1B2R2K7X254、患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在3940之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。A.血中找到沙门氏菌B.尿中找到大肠杆菌C.钩端螺旋体特异性抗体阳性D.HFRSV特异性IgM阳性E.大便找到霍乱弧菌【答案】 DCG8F7X4I6W4M2S1

27、0HQ4S3Z2H10T5Y2I4ZR6L6N10A1F1N2J855、患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5，P112次/分，R26次/分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖(+)，酮体()。A.0.45%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.10%葡萄糖溶液E.林格液【答案】 CCZ7H10G10F5O1M10Z7HL7H7B10K3U7J1A10ZO7H5H4V6G9G9M156、发生肠内瘘可见于A.肠阿米巴病B.肠Crohn病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病【答

28、案】 BCL9S6M9Y8Y6I6U2HI9E6V3B7O5O4Q10ZQ6Z5X10V9H8C10M1057、男性，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。A.缩管型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.隐伏型【答案】 DCI2M7H1M8Z8M2C8HP7Y10Y7Z9U10P10J4ZY4U1G10U2S8F8A658、患者，女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0109/L，Hb100g/L，ANA（），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.结核菌感染引起的关节炎

29、【答案】 DCV1B9X8L3W6M10R7HJ1Z6W1K8L6Y6D10ZD1H9Q3A5W9C10D559、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。A.右向左分流B.合并感染C.合并心律失常D.心力衰竭E.左向右分流【答案】 BCI5T10D7I3O3S2S6HP7X10H6C1D1U9W5ZY8T10A2G5J7E2H1060、与幽门螺杆菌感染密切相关的是A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌【答案】 ACK10M1F3K1I4F10K9HK3I9C7S2V10D3C4ZP4T1Z2K3P8O6

30、D861、有关心前区震颤正确的是A.常见于二尖瓣关闭不全B.常见于主动脉瓣关闭不全C.震颤系血液流经狭窄的瓣膜口或异常通道时产生的涡流所致D.以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相E.可分为收缩期震颤、舒张期震颤【答案】 CCA6R5A9R4L1Z8D5HX1G1Z5F3T10E2D2ZP6E10S7N8N4V7W262、青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I：回家口服药物，两天前再次发热，体温397，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22410A.三代头孢菌素B.万古霉素C.二代头孢菌

31、素D.抗霉菌药物E.以上都不是【答案】 BCJ10Z4H5S4P8O3H8HT4L8W3W10O10R9V10ZV1I9M3K3N7Q2B963、患者，男，59岁。3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为明确诊断，最有意义的检查是A.胸腔积液脱落细胞B.胸腔积液LDHC.胸腔积液及血清癌胚抗原D.胸腔积液结核菌E.胸腔积液常规【答案】 ACK4K6Y4N5D3H9R4HC2L1U1E7V5E2R10ZV1R10L3Z10T3D9K964、男性，59岁。有十二指肠溃疡病史25年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎

32、药，则最佳选用A.阿司匹林B.吲哚美辛C.布洛芬D.西乐葆E.安乃近【答案】 DCD3Y2U4X6U5T3L9HM7T6U7F7B2A4W2ZZ1R6P3I3V1R4I965、急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确A.血淀粉酶B.血脂肪酶C.尿淀粉酶D.血钙E.血糖【答案】 ACU4A9L8E4M4G1X6HT6D1M7J1S7C7Q5ZG5Q2T2P2D9K1Y966、下列哪项可引起金属音调咳嗽A.喉炎B.声带炎C.支气管癌D.喉癌E.百日咳【答案】 CCI7A2N4S9M6E2F9HC6S10H2P8R4D6A1ZS6O8G5O8G1T8W867、能防止动脉粥样硬化，具有

33、保护心脏作用的脂蛋白是A.高密度脂蛋白(HDL)B.脂蛋白aLp(a)C.极低密度脂蛋白(VLDL)D.低密度脂蛋白(LDL)E.中等密度脂蛋白(IDL)【答案】 ACB7L3C4L7C4M4F10HC1U2P6G5C1F5O5ZK8X5P9Z6T10J10D268、体温在39以上，24小时内波动1，这种热型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热【答案】 ACY1I5R10Y8H5Y3H9HF7B10Z6M7L8X8C8ZV10L3O7J4T5R7O369、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是( )A.幽门螺杆菌(Hp)检查B.胃黏膜组织病理学检查C.胃液分析D.大便潜血E.溃疡大小【答

34、案】 BCI2T5O3F8O10A7R6HN3L10D9F10V2Z10L7ZQ1U7C4U5P9N2J970、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40UL。AFP连续3次150g/L。A.MRIB.腹部CT检查C.超声引导下针吸细胞学检查D.同位素肝扫描E.X线肝血管造影【答案】 CCB7Y3E7S7Z3K5G9HF9Z4Q8I4B8C9W5ZP6G6C4F4P1O2N971、正常肺部叩诊音为A.过清音B.清音C.实音D.浊音E.鼓音【答

35、案】 BCN3H6P6Q5M10V5X5HG5E10Z5A9V3Z8F5ZH7D6I2T8I7G8A572、与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有A.十二指肠溃疡B.胆道蛔虫C.泌尿系结石D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎【答案】 CCN3U8E7Q1X5Q5I3HM10P10M2F3P2U5T7ZE7S10U5U9Y2Q1N873、下列哪些情况证明仍有活动性出血A.排暗红色血便B.尿量增多C.肠鸣音5次/分D.斑尿素氮升高E.血压90/60mmHg，脉搏100次/分【答案】 ACA8U8X4E3X3H6V6HJ7B2Y7R7C1B1A2ZP10P4J4M4I6M9M974、说明HBV处于复制状态的指标是

36、A.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(-)B.HBsAg(+)HBeAg(+)HBV-DNA(+)C.HBsAg(-)抗HBs(+)抗HBc(+)D.HBsAg(+)HBeAg(-)抗HBc(+)E.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(+)【答案】 BCV8S6M2W3C3F5B8HM8B9J2G8N7U9Q9ZN10M6H5J2W3L10J775、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.地西泮B.促胃肠动力药+质子泵抑制剂C.胃黏膜保护剂D.抗生素E.制酸剂【答案】 BCR5N1Z7Z9A1I5A8HL2V4I4X9W10C1

37、L7ZK5P7T7K8D5N9S776、大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列哪个体征A.大水泡音B.管样呼吸音C.语音震颤减弱D.肺泡呼吸音增强E.叩诊过清音【答案】 BCT1X5Q3N10P7R2M9HQ1C2Y5Q8T2G6N3ZH6H6M4U10T1U10W877、男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿罗音。肺功能测定：1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为A.慢性单纯型支气管炎B.慢性喘息型支气管炎C.支气管哮喘D.慢性支气管炎合并肺气肿E.支气管哮喘合并肺气肿【答案】 BCY4E1K

38、3Z4P6X7R2HX4S8X3U1U4B6Q3ZJ8L3K5D3K9B2N1078、不符合Crohn病的描述是A.只累及回肠B.呈节段性分布C.常呈慢性经过D.肠黏膜呈鹅卵石状外观E.形成裂隙及匐行性溃疡【答案】 ACY6W7Y7Z8S9Y3P4HA1X1N3F2S1C9A8ZK2T10W10L3K5U3I179、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.Budd-Chiari综合征B.自发性腹膜炎C.肝肾综合征D.并发结核性腹膜炎E.肝癌【答案】 BCR4S1Y1I5F8S10B9HB8F10X7J3S4O10Y9ZD8X4F1Y4

39、O4X9B1080、克罗恩病最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCC2W10J3Y4U6Z10N7HT10Y6H4H2M6R8Y7ZQ7T5A2X5F1T6Q581、小脑病变走路呈A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步【答案】 DCQ3M3Y8G3G9C8D7HY4E6U6H4X4B4S5ZO5C3C3H9L4M7M1082、消化性溃疡发病中导致黏膜损伤的主要原因是A.胰酶B.胃酸胃蛋白酶C.乙醇D.NSAIDE.胆盐【答案】 BCZ4D10W5H7G4B6D3HV1C6D8J1T3D4Z7ZY3P2U1S5Q1T2B683、

40、患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。A.慢性支气管炎B.阻塞型肺气肿C.支气管哮喘D.心功能衰竭E.支气管扩张【答案】 CCS2A1Q3M10M9T9F3HV10U4Q2A1X4A3I8ZY8L9B9T8R7D7P984、毕奥呼吸常见于A.呼吸中枢功能障碍B.急性喉炎C.左心功能不全D._右心功能不全E.情绪激动【答案】 ACF7M3M7J8I7R3E8HD3X6D6Y6N3O4G1ZB2C6M3J3W6Z5C485、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌

41、阳性A.甘珀酸B.多潘立酮+阿莫西林C.铋剂+阿莫西林+甲硝唑D.手术切除E.阿莫两林+甲硝唑【答案】 CCW1I10M10M9T9F3R7HQ1D5E1I5Z8H8G7ZE9Q10T6J5Z9N6H386、男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见10cm15cm龛影A.穿透性溃疡B.并幽门梗阻C.大出血停止后不到1日，又有大出血D.胃溃疡可疑癌变E.反复上消化道出血，现又排柏油便【答案】 CCH6L5I3N7G1Z10S2HS5Q2E6P5A2E4D2ZM3I6N9B8W8Q8I1087、男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：

42、T39，血压：80/50mmHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.010A.B超B.ERCPC.超声内镜检查D.X线钡剂检查E.CT【答案】 ACT7B7V2D3E3C8E5HQ3V8D6U5D10U2G10ZY5E9W10T3C3L2E588、下面哪项很少发生肝性脑病A.血吸虫病性肝纤维化B.药物性肝病C.病毒性肝炎肝硬化D.重症病毒性肝炎E.中毒性肝炎【答案】 ACY10D6O6T9L8Z5A3HK5W10T9Q7P5X9V10ZB2J9P3U1I8J4O989、导致反流性食管炎的主要发病原理为A.食管下端括约肌(LES)功能减弱B.食管蠕动功能障碍C.胃酸分泌功能增

43、加D.支配食管的交感神经兴奋占优势E.膈食管韧带解剖缺陷【答案】 ACD9O6K1B7A7J6D9HT5E5R10N10C3R9K2ZK2H5J4S10H6S3D590、增生型肠结核常见A.便秘B.易并发中毒性巨结肠C.便血极常见D.钡灌肠透视呈铅管征E.腹泻，便呈糊样【答案】 ACC7R5E8P2D2D7Y7HT6V7V2K2D7T9W6ZQ1U7E3W8W4Q1X391、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.中毒性结肠扩张B.肠梗阻C.肠瘘D.腹腔脓肿E.腹部包

44、块【答案】 ACJ3P6L3K8C5U10Z9HB3T5M2H6Z9J4N4ZE1W2Z8N6C1F7Z492、女性，50岁，上腹疼痛间断发作5年余，近1个月加重，钡剂提示：胃角部龛影，直径2.0cm。胃酸分析酸度偏低，经内科治疗2个月症状缓解不明显。龛影大小无改变。进一步处理应首选A.更换药物继续保守治疗B.手术治疗C.1个月后行纤维胃镜检查D.反复多次做粪便隐血试验E.2个月后再做钡剂复查【答案】 BCA7C5Z10K4I10S5C1HN1J10F10L1I1H10W5ZM9F3B4X7I5T9H993、患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。A.初期食管癌B.早期食管癌C.中期食管癌D.晚期食管癌E.食管炎F.食管憩室【答案】 C94、女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。A.患者曾行皮肤过敏原试验，示花粉过敏B.其父患湿疹多年C.其祖母有过敏性鼻炎病史D.患者儿时曾患麻疹肺炎E.患者2年前从西北地区到南方工作【答案】 DCW10J9R6K3H9P8L1HG5Y1A3U1X6Z8T4ZR1W6U4V2N9T4D595、遗传性血色病可出现