2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库提升300题(附答案)(广东省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血,伴排黑便数次,经治疗近3天无呕血,但未排便,夜间出现意识恍惚。查体:应答欠准确,定向力障碍,心肺正常。血常规:HGb78g/L。如何治疗A.精氨酸+乳果糖B.肥皂水灌肠C.输血D.地西泮E.保肝【答案】 ACW5X9G9Y4F10G3K7HY3B1J7L9D3Y6J10ZH2R6W4F9B2S10M102、判断成人发育正常的指标,不正确的是A.前臂曲侧或上臂背侧下13处脂肪分布差异最小B.头长为身高的1516C.两上肢展开的长度约等于身高D.坐高等于下肢的
2、长度E.胸围等于身高的一半【答案】 BCY7D7J4C7B2I9P4HL3H9C8L5H6D5S2ZJ10A10E3L10B4I5J53、患者男,长期发热,该患者的脉波为A.重搏脉B.水冲脉C.交替脉D.奇脉E.迟脉【答案】 ACU6R5X10Q4M3Q5N4HR6O6Z10W3D10Y8I7ZJ9S9J6K2C3V8Z84、目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是A.血、尿淀粉酶B.血白细胞C.血清脂肪酶D.血糖E.血钙【答案】 ACS8D9W5D8Q7A5L4HX6M6P7Y1G2Z6W4ZE9G9Y5R10Z5J5A75、女性,28岁,诊断急性黄疸性肝炎,其血清胆红素改变的特点为A
3、.血清游离胆红素增加,结合胆红素增加B.血清游离胆红素增加,结合胆红素减少C.血清游离胆红素减少,结合胆红素增加D.血清游离胆红素减少,结合胆红素减少E.以上都不是【答案】 ACV3F3F5H10F3O10U10HH10O5B8F8T4E4J5ZB3J1Q8F6O8B7T36、过敏性紫癜A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 ACJ3A8D4I10S4O4Q9HB9I1R10M3C4O5Z4ZW4W3L1E6D4L1R87、黏膜及黏膜下层的表浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 DC
4、D9U7D7K1U4Z5J7HX10S2J2C8E10M9L2ZK6Q7Z7S8O4O9Y78、溃疡疼痛缺乏典型的周期性和节律性,X线造影示龛影凸出于胃轮廓外,易合并梗阻A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 DCT1Z10Z3S8Q3K5R1HE9X7V1L10C10Q4N10ZF8M1S9B1D3F6I109、以下哪项不是自身免疫性肝炎的特征A.界面性肝炎B.桥接坏死C.汇管区浆细胞浸润D.循环自身抗体E.高球蛋白血症【答案】 BCU6N10A3Q6V5S8G10HP2E8D1D7R3R3H5ZD3I10E9B5Z1P5I710、男性,51岁,间歇性上
5、腹痛10年,持续性并逐渐加重1年,伴食欲缺乏、腹胀、腹泻,为糊状便,13次日。1年来体重下降5kg。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,大便苏丹染色阳性;B超:胆囊多发结石,胰腺回声不均,胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团,伴声影,肝脾未见异常,下列疾病可能性最大的是A.功能性消化不良B.糖尿病C.慢性胰腺炎D.胰腺癌E.胰高血糖素瘤综合征【答案】 CCA4K3Y9R4C5Q6I6HR8J10X2T9R4L4U5ZG10L6S2H10S9K1X511、患者,男性,25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑,伴牙龈出血,化验Hb128g/L,WBC6.510A.
6、有糖皮质激素使用禁忌证B.51Cr扫描脾区放射指数增高C.年龄5mlB.5070mlC.250300mlD.5001000mlE.1500ml【答案】 DCH9A6Q7R9D1Y10O4HC4W5P7A9A5R10A1ZI8X7I10G8K10A7K426、下列关于慢性胃炎的表述哪项是错误的A.慢性胃炎多数表现为上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐,进食后缓解B.A型胃炎可伴有其他自身免疫性疾病C.与饮食因素有关D.B型胃炎内因子抗体一般为阴性E.症状的严重程度与胃镜下表现不相符【答案】 ACL10Z4F2D1H7M3S3HF9T5V5P4A1Z2V3ZN4I9J4O6T4M9N927、男性,4
7、0岁,有慢性乙型肝炎史10年,感腹胀尿少2周住院,经利尿剂治疗腹水不见消退,考虑腹水超滤回输,适应证为A.近期有消化道出血B.癌性腹水C.肝肾综合征D.感染性腹水E.血性腹水【答案】 CCR7Q7R7Z9B4A2K4HN2J8E7W1H2E4R1ZW3F9D9Y5M3X6H428、男性,42岁,近五月来常感脐周围或右下腹痛,伴间歇性腹泻,粪便呈糊状无脓血便,查体右下腹有压痛,且隐约可扪及边缘欠清的肿块,结核菌素试验阴性。A.下腹或脐周B.右下腹或脐周C.右上腹或脐周D.左下腹E.左上腹【答案】 BCF1I1N10B5T9A10W4HX8B10S3L5B8I8K2ZY10O2W1W9J4U7Z8
8、29、上消化道出血A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障【答案】 BCV9X6S10X5R5P10Z10HI10R3P8H10B1I3A2ZP1S8E10X3J1X1K130、下列检查不属于内分泌功能鉴定试验的是( )A.尿3-甲氧基4-羟基苦杏仁酸VMA测定B.血钾、钠、氯测定C.OGTT试验D.血清抗甲状腺微粒体抗体测定E.甲状腺放射性核素扫描【答案】 DCK4K7X3P8W6E5S5HI8E10R10P6D9J4J1ZX2S1U1S9A6G3A431、男性,62岁。腹痛,寒战发热,呕吐,黄疸。该患者可能是A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎
9、C.急性胆囊炎D.急性胃炎E.急性肾炎【答案】 CCB1H6O8Z7S2H8V7HZ5P1E5W4T4E9P2ZB7K2B10O10S5A4M432、男性,24岁,贫血1年,皮肤散在出血点,肝脾未及,血红蛋白65g/L,红细胞2.010A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征(RAEB)D.急性白血病E.原发性血小板减少性紫癜【答案】 BCI8X7Y10D7A9C5G7HO5J7C6C9T9W2U2ZX9T8J9X7Y7R6Q133、甲状腺功能亢进(甲亢)的早期诊断,下列哪项检查最为敏感A.血清总三碘甲状腺原氨酸(TTB.血清游离三碘甲状腺原氨酸(FTC.高敏促甲状腺
10、激素(sTSH)临床实验室D.基础代谢率E.甲状腺摄【答案】 CCY1K10L6X6A1B7G10HW1C1D1K8Q8U5Y4ZJ6B4F7Y2P7O1E534、女性,28岁。2年来阵发心悸,1天前无明显诱因再次发作,伴头晕,乏力,胸闷,无胸痛,无黑蒙晕厥。查体:BP96/53mmHg,P120次/分,双肺音清,心律齐,未闻及杂音。A.行射频消融手术治疗B.电复律C.长期口服美托洛尔维持D.无需给予长期维持治疗,发作心律失常时临时给药E.长期口服普罗帕酮维持【答案】 ACB10M6F1N7T4W4X3HL3E3K9H6L10D3Y7ZQ2X10Z9B7W10F2K1035、女,31岁,间歇性
11、心悸气促15年,心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音,第一心音亢进,有开瓣音,且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音,心脏B超提示左心房明显增大A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣狭窄并关闭不全E.主动脉瓣狭窄【答案】 CCU6X9S5F7Z2I8O1HC1V7P10W1G8B3M8ZC9R4D10R3N1W9Q136、患者,男,30岁,近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰,咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显,病情严重时可伴发热,应用消炎治疗可控制症状。A.纤维支气管镜检查B.肺CTC.肺功能检查D.支气管造影检查E.胸部B超【答案】 BCF3H2X5D8T6H4U4HY
12、1E1S7R4E1Z6N7ZX2M1P10F5C5L10C837、以下方法中,哪一种不能确定目前存在幽门螺杆菌感染A.胃黏膜组织染色B.幽门螺杆菌培养C.血清幽门螺杆菌抗体测定D.快速尿素酶试验E.【答案】 CCI2X7J7Q2T8S6C4HN8R6L7T10I5J6L3ZC10P10E6X6V6K8W738、急性下壁心肌梗死时发生的心律失常最多见是A.束支传导阻滞B.室性心律失常C.房室交界处早搏D.房室传导阻滞E.房性心律失常【答案】 DCE2U8F7M2T4J8A4HU7N6K10O6W5V4M1ZU1N7I9S6T1Y3A239、急性出血性坏死性肠炎A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C
13、.果酱样脓血便D.隐血便E.黑便【答案】 BCK8H1W2A9H10S4H5HG7G3N9Q6V8W7T9ZE8A2P3S7I3L8S540、男性,66岁,反复咳嗽、咳痰30余年,进行性呼吸困难10余年,反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,球结膜充血水肿,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸30次/分,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示:两肺纹理增重、紊乱,两肺透亮度增高A.B超示肝被膜不光滑、脾大B.门脉内径增宽C.肝内胆管扩张D.肝内静脉扩张E.肝左叶增生【答案】 DCX9L7X3J7K9I7H6HD2N7A2P6Z10X5
14、T5ZS7B8U8M10G4J2E941、女性,25岁,反复喘息发作2年,确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。A.气道高反应性B.迟发型变态反应C.速发型变态反应D.阻塞性通气功能障碍E.不完全可逆的气流阻塞【答案】 ACI5K1Q5N7E10P10Y10HW5Y5O10D6Y2I6Q9ZK4S6D8I3E5Y5P642、患者因中上腹痛经胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡,用奥美拉唑(洛赛克)治疗。A.抑制迷走神经B.抑制胃酸分泌C.保护胃粘膜D.促进粘液分泌E.抑制胃泌素受体【答案】 BCA7H4W3P7R6D9T7HK5K7B4K2C2K7H1ZL8H5D10M3A8W5N543、上消化道出血不
15、包括下列哪项病变引起的出血A.胰胆病变引起的出血B.回肠出血C.十二指肠出血D.胃空肠吻合术后的空肠病变出血E.胃出血【答案】 BCV7S8N6L7T4W7L4HO7E7R10W4A4P5Q2ZW8B8S4Y1M8L5V1044、板状腹见于A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎【答案】 DCH4T10F1Z10F4G9X3HQ3L1T5C5Q9C9S8ZY8X9G5U10F6L10B445、女,23岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节,掌指关节,近端指间关节肿痛明显。A.CRP升高B.X线关节破坏融合C.ESR升高D.关节软组织肿胀或积液E.高滴度类风湿因子【答
16、案】 BCY3X7A8B9N1L10Y10HP3V6Y6L6J4E10N5ZM3U9M1N2L6I1H246、导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是A.心室重构B.心内膜炎C.心室内附壁血栓D.活动风湿E.心内膜下心肌梗死【答案】 ACQ6U4F8G9U5N9Z1HD3B2E9L10B3Y8Z10ZW4M2O4G1D3U3S347、2级高血压,血压水平为A.收缩压160179mmHg,舒张压109119mmHgB.收缩压170189mmHg,舒张压90109mmHgC.收缩压160179mmHg,舒张压100109mmHgD.收缩压150159mmHg,舒张压90109mmHgE.收缩压14014
17、9mmHg,舒张压9099mmHg【答案】 CCK8U1Q5U4H3Y9Q9HJ7W9W5O2Z5J1K9ZG5X7T7P4U5I8T1048、治疗癫痫持续状态,首选药物是( )A.水合氯醛灌肠B.安定肌内注射C.鲁米那肌内注射D.安定静脉注射E.氯丙嗪肌内注射【答案】 DCF6L5U4W7P1A8G10HF7L10D4M2P8V2D5ZE2U4S8K2A3V7A849、女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4-5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.肠黏膜活检B.结肠镜C.腹部B超D.大便常规+潜血E.钡灌肠检查【答案】 CCJ7Z8Q8N4
18、A7K8O7HA8B7U7F1E2P8Z1ZQ7F7O3G9J5K3F750、男,24岁,冬春季节上腹痛发作已有4年,近半月来上腹痛加重,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.胆道蛔虫病B.溃疡病穿孔C.胆石症D.消化道出血E.急性胰腺炎【答案】 BCD3L6J6S5V4R10T2HB5I5C10L10F5S6P4ZZ5H4U1A4A2K6G551、亚硝酸盐中毒治疗用A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 ACQ5L1S4H8Q8Z5T7HR
19、5K5J5E4V6C9N7ZE3X3F2F4E2B6U652、肺淤血A.CVP,PWP均降低B.中心静脉压(CVP)增高,肺动脉压(PAP)正常或下降C.PAP增高,PWP正常D.肺小动脉楔压(PWP)增高E.CVP增高【答案】 CCR3E10G2A3V3R2G10HY6X3O6K1E1A9O2ZD10V6F2X1D8K4H453、患者,男,60岁,20年前有黄疸,近2个月来自感体力不支,明显消瘦,右季肋胀痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm,剑突下4cm,质硬,压痛,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。A.结核性腹膜炎B.继发性肝癌C.原发性肝癌D.肝硬化慢性肝炎活动期E.慢性肝
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