2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题加解析答案(国家).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、门脉高压的特异性表现是A.肝掌，蜘蛛痣B.侧支循环开放C.脾大D.腹腔积液E.脾功能亢进【答案】 BCX7W3I10H6G5V7H2HZ10Q6X4Y10L4M10I7ZF8Y6X4B8J7A8J72、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.310A.流行性乙型脑炎B.疟疾C.钩端螺旋体病D.流感E.流行性出血热【答案】 BCH4A10E1M5N9Z7P10HM1T1P4M8E9T2S

2、9ZS4J5Z2L9T1Q10O93、奥美拉唑治疗溃疡的作用机制是A.使胃粘液分泌增多B.保护胃粘膜C.质子泵抑制剂D.抑制促胃液素分泌E.增加胃粘膜血流【答案】 CCX10S6A9W4B6F4U7HK4Y8R7R1A3J6Y8ZN7E2W1S10O7B2N54、男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是( )A.其子女只有男孩不正常B.其女儿有50%患血友病C.其子女均为杂合子D.其子女只有男孩正常E.其女儿有25%患血友病【答案】 DCY7Z9N10C4U1B4H4HS10L8Y10X9K8M3N3ZW6W4Y10I10F8O4V105、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6

3、级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。A.右向左分流B.合并感染C.合并心律失常D.心力衰竭E.左向右分流【答案】 BCT6D4N5D8L10U2G10HM7W6U7K7C3K5K6ZP9Y9F3A9M4M3Z86、肝癌根据大体形态的病理分型，最多见的是A.块状型B.结节型C.弥漫型D.小癌型E.混合型【答案】 ACM3E4W7L2N5L1G6HD1F7M7A1D2T2G2ZA4Y7Q9K3G9K5D17、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40m

4、mHg，P130次/分，神志淡漠。A.特利加压素+输注白蛋白B.奥曲肽与米多君合用+输注白蛋白C.TIPSD.自身腹水浓缩回输E.肝移植【答案】 DCX1X1V8Y5Y6F2L7HP2G1V9X5M4L2I9ZN2O10N3Y8Z9H9M58、患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58mol/L，ALB28g/L；AFP40g/L；PT14.2秒。A.肝脓肿B.肝囊肿C.慢性肝炎D.继发性肝癌E.肝硬化并肝癌F.急性肝炎【答案】 A9、女性，27岁。突然大咯血，已妊娠5

5、个月，胸片显示右上肺结核，下列哪种药物不能使用A.安络血B.垂体后叶素C.抗血纤溶芳酸D.云南白药E.6-氨基己酸【答案】 BCW1B7W9R8S9K7B7HX4N3B2O8A8V8D5ZF9I2Q1M5A2C7I110、下列对间歇热的叙述正确的是A.体温升至39，持续数天，降至正常B.体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替C.体温常至39以上，24小时波动范围大于2，但都在正常以上D.体温常至39以上，24小时波动范围小于2，均在正常以上E.体温常至39以上，24小时波动范围小于1【答案】 BCG1Q10E1K2E9K4V1HT8W5S3E7V10N1U9ZX3F3J

6、2G3G1H10W211、酚妥拉明为A.-受体阻滞药B.-受体激动药C.-受体阻滞药D.、-受体阻滞药E.-受体激动药【答案】 ACM4F2I9N10D8K1V2HP6R4Q4N8Q10B1J8ZN3L1O2V8I5W9H512、根据肠易激综合征罗马诊断标准，以下哪项是错误的A.缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常B.病程1年以上且近半年每个月均存在腹部不适或腹痛C.症状在排便后改善D.症状发生伴随排便次数改变E.症状发生伴随粪便性状改变【答案】 BCT5F5M2T6D3O3C5HZ2A2R3I7E3R8O8ZX6K4Z7C7S8A2A713、有关心前区震颤正确的是A.常见于二尖瓣关闭不全B.

7、常见于主动脉瓣关闭不全C.震颤系血液流经狭窄的瓣膜口或异常通道时产生的涡流所致D.以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相E.可分为收缩期震颤、舒张期震颤【答案】 CCD5H9H4G5V5H3I8HA1Y1G10J2N2O8G10ZQ3H8Y9J1K5B2I314、气胸( )A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、气促、咳嗽E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血【答案】 DCX4D9F2P6T10L1A6HY8K6G6I7F2U7B4ZQ1F5N2F8L2C5U115、胰岛素是由( )A.肾上腺髓质分泌B.胰岛B细胞分泌C

8、.垂体分泌D.胰岛A细胞分泌E.肾上腺皮质分泌【答案】 BCN4O3A3V4F3L3H9HE4F7D2U6J1J2S1ZK9F5F10A2T7D7N816、患者女，32岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色，该患者可能是A.乳腺纤维瘤B.乳腺癌C.妊娠D.慢性囊性乳腺炎E.Addison病【答案】 DCH8T2P10W9U2X8C5HI3F9M6B1F4B6W3ZB7B9C8F8P4P5X1017、男性，40岁，因患再障全血细胞减少明显行输血治疗，输至30分钟时突然怕冷、寒战，体温39.5，第一步的立即处理是( )A.减慢输血速度观察B.肌注异丙嗪C.口服地塞米松D.暂停输血E.静脉给地塞

9、米松【答案】 DCC6E9J1M8T3W1E1HZ5E10U6F4T4U6L1ZO6S1A4Q5H6E7F318、下列哪项不是肠易激综合征的临床表现A.便秘B.消瘦C.腹痛D.失眠E.腹泻【答案】 BCY7G6D6G7L6B3L5HB9W7S4T6R6Y9F2ZR10I4J8D6T10W3F619、呼吸道感染A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血【答案】 BCI10K9Y6P10L5F3M2HE7N9N7I1R6S10C10ZG5P6O2U10T1E2F620、发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于A.急性白血病B.病毒性肝炎C.胆道感染D.斑疹伤寒E.干酪

10、性肺结核【答案】 ACX6B1J9N1G5N3J7HY6P2E6Z9S8Q8D10ZH5D4E6O7V9N9T121、肺栓塞A.CVP，PWP均降低B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降C.PAP增高，PWP正常D.肺小动脉楔压(PWP)增高E.CVP增高【答案】 DCO6A7F9M3T3Q5R3HC2F1A4S4F2T9F5ZP8H6H4Z4X4G5A1022、颜面、下肢明显，非凹陷性水肿A.黏液性水肿B.血管神经性水肿C.炎症性水肿D.药物性水肿E.特发性水肿【答案】 ACP3B8Y4C10V7N2E4HR3E2N7A1I5R10V9ZW9M9R8P2U4I5Q423、

11、属于中枢性眩晕的疾病有A.迷路炎B.前庭神经元炎C.听神经纤维瘤D.内耳药物中毒E.位置性眩晕【答案】 CCS4I3Z3E1E8T8J2HR6P6I2U6D2K8O7ZB2W4X9S8F1O10Z324、主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A.心尖部有舒张期滚筒样杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音D.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音E.心前区有开放拍击音【答案】 DCM2O10C9Z2C8Y3B4HR2R7F6P3E4S10D4ZV6P2Q6N5X1K4I925、患者女性，56岁，农民，腹泻2月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛A.溃疡性结肠炎B.肠结核

12、C.急性细菌性痢疾D.阿米巴痢疾E.直肠癌【答案】 DCT6C9P8M1U5S6U3HC3E4U8A9F2Y10N4ZP7W1J1A3J9I7G426、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.进食高蛋白饮食B.肝移植C.戒酒D.补充维生素E.抗病毒【答案】 CCM6A1Q7N6V1W10H8HR5E3E1L7Q7Z9S6ZQ7W4U2M3I8I8Y727、血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作

13、用需在哪项环境中才能有效发挥A.pH6.0B.pH=6.0C.pH5.0E.pH7.0【答案】 ACK6N3W8B8S3U3R4HG3J2C3M7N4U4G8ZF4G8U2A6F5E7Q128、男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血1日而就诊。查体：T39，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8109/L，N85%，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增加阴影。最可能的诊断是A.右上肺肺炎球菌肺炎B.右上肺脓肿C.右上肺支原体肺炎D.右上肺过敏性肺炎E.右上肺癌【答案】 ACP7T4V1Z5V5M2E10HD5D4O8X9N5J4I9ZC6J5X6M8L4C

14、9K829、女性，16岁，咳嗽、少痰5天，不发热，WBC5.710A.肺炎球菌肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎【答案】 CCJ2X3A3C4Q5L1K4HI1Y7Q3S4X9D2Y2ZY1W4L2S7V4B8H1030、幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 ACD8J8P6L7X5S1O4HC4J7B3B4X5I5V4ZU5H5F1Z3S1Y1D431、对于肝肾综合征，下列哪项不正确A.肾功能衰竭为不可逆性B.表现为少尿或无尿C.低尿钠症D.多发生于有大

15、量腹腔积液的失代偿期肝硬化E.低钠血症【答案】 ACA3J2P7R6H5N1A7HD8T4A7V10K3H2V10ZO1F6D9Z1D5P3Z732、下列哪项不是肠易激综合征的临床表现A.便秘B.消瘦C.腹痛D.失眠E.腹泻【答案】 BCR3M4W5L3J5O5M8HF5O6P10G7O6R7I6ZW5L4B8E7O6T2S433、下列哪些情况证明仍有活动性出血A.排暗红色血便B.尿量增多C.肠鸣音5次/分D.斑尿素氮升高E.血压90/60mmHg，脉搏100次/分【答案】 ACD9Z1V5C7I3V9E7HT5U4I4P9Q8O1T8ZP8Q7Z8Y2H4V10C734、腹泻型肠易激综合征宜

16、用A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 DCJ8E3B5H4F5V5R2HM6G2Z7U4U2O9I3ZC4E10W8Q2M2B2X935、胃黏膜中与维生素B A.贲门腺细胞B.主细胞C.G细胞D.壁细胞E.黏液细胞【答案】 DCS7G9P2B7X6R6N10HD4Q3Y5H1W1Y9A5ZJ8V2U7F8G2S3X436、酮症酸中毒的呕吐属于A.胃源性呕吐B.肠源性呕吐C.反射性呕吐D.中枢性呕吐E.神经性呕吐【答案】 DCL1F6N2S5V4Z10D4HE2R6W7M5O6U2X6ZU6Z9O9W1H5Z10R537、磷脂酶A2A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.

17、破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 BCQ1U4P5L1C4L7Q10HG7T2G2C3A2Z2G7ZG6C9U7R8S10E4T438、女性，25岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。A.十二指肠B.乙状结肠C.十二指肠空肠交界处D.回肠末端E.空肠【答案】 DCY2X9Z2M2H2B9F2HL6M8R8M2M8V7U1ZO1L2S4N2V9J8X839、胸椎后突并成角畸形，常见于A.类风湿脊柱炎B.先天性畸形C.佝偻病D.胸椎结核E.以上

18、都不是【答案】 DCE6K6U9W4W4B9X10HW8Z2K9X10V2I3M2ZG2W9L3T6U7L8Y540、女性，60岁。糖尿病10年，高血压5年，近3个月双上下肢相继出现麻木和无力，以手和足为重，查体：四肢远端无力，双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退，四肢腱反射未引出，最可能的诊断是A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.多发性神经炎C.运动神经元病D.脊髓亚急性联合变性E.多发性肌炎【答案】 BCG4A2H1D2F1O3Q2HO2Q2Z7R5Q6T6B2ZU9R4X4E7N9A5B541、隐球菌A.两性霉素B.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】 DCY4

19、Q9M3D5G8X4I3HM2U3L2F2V1I3V4ZS4I10U4I8Z5M7B842、女性，26岁。确诊溃疡性结肠炎1年，加重1周就诊。每日排黏液脓血便10次以上，伴有里急后重，便前左下腹隐痛，便后缓解。查体：T38.2，P102次/分，血红蛋白75g/L，血沉40mm/h，白蛋白25g/L，该病情程度分型应为A.慢性复发型B.轻型C.急性暴发型D.重型E.中型【答案】 DCY10B7Q1P3B6J3O4HA10K1H4Y1N2U10P4ZS3E10X7W4B2H8L343、下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用( )A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.碳酸钙E.胶体铝镁合剂【答案】

20、 CCA9H8W10B3L5M1Z2HX6L8C4Y2C7Y2M7ZA7S6R5M10T4P9A644、女性，60岁。糖尿病10年，高血压5年，近3个月双上下肢相继出现麻木和无力，以手和足为重，查体：四肢远端无力，双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退，四肢腱反射未引出，最可能的诊断是A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.多发性神经炎C.运动神经元病D.脊髓亚急性联合变性E.多发性肌炎【答案】 BCD4H1P7R6I8V7U9HS8K2P6I7C2E9C4ZH6C1Z5W4V1U8E345、有关病理性脱发的原因不正确的是A.所有发热性疾病B.某些内分泌疾病C.应用某些抗癌药物D.神经营养障碍E.头部皮

21、肤疾病【答案】 ACM2J5Z1W9W5T4N4HD8E3T10Y4Y7Q2N2ZY5W5O1G9G8P9L1046、男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200mlA.支气管动脉造影B.胸部高分辨CT检查C.痰培养D.胸部正侧位片E.痰找抗酸杆菌【答案】 BCJ2H3Q6U9P5L2B1HZ6N3W6X7K8Q10S10ZO8F7R3X5W6I2J647、关于类风湿关节炎，不正确的是A.发病机制尚不完全清楚B.属于自身免疫性疾病C.是一种非对称性多关节炎D.是造成人类致残的主要原因之一E.病情进展呈慢性、

22、侵袭性【答案】 CCL9N5P4G6A1X2W7HS3L2R3R8N5P8Z8ZQ10C3W9X9V10F7C1048、某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。A.食管裂孔疝B.反流性食管炎C.食管癌D.硬皮病E.食管贲门失弛缓症【答案】 CCC4O9F7Q7V5T7G3HP10B4E8Q7C1H6L4ZI3T9I3N3J10E5W249、一患者呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始，这种呼吸节律称为A.Cheyne-Stokes呼吸B.叹息样呼吸C.Blots呼吸D.抑制性呼吸E.Kussmaul呼吸【答案】 C

23、CM8C8T3H7T8F4X4HT4W2H8D9O2G4M5ZC8Y3L10Y1O4T3W1050、男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30余年，进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸30次/分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高A.FVC占预计值60%B.TLC占预计值60%C.FEVD.FEVE.V50占预计值的60%【答案】 DCS3I3N10A5P10T2N2HA5Q6N1M1P5J5O2ZH3V5E5Q1A6X7Z45

24、1、下述哪项不是上消化道大出血的最常见原因A.胃癌B.消化性溃疡C.胆道出血D.食管胃底静脉曲张破裂E.食管贲门黏膜撕裂综合征【答案】 CCD10G10P9N8D1N2V8HX10M5F3V2C8Y4F10ZA2V2S6U6P4I4Q152、下列关于Crohn病的临床表现错误的是A.右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛B.腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关C.右下腹常触及质硬无痛包块D.肠外表现较溃疡性结肠炎常见E.发热，瘘管形成，肛周病变【答案】 CCK9A3B8R8O5Q8S1HA2P5B1F4W5K5E3ZE8Q1W7B9J7C9A

25、1053、有关消化性溃疡的病理描述，最正确的是A.溃疡的愈合多在24周B.对吻性溃疡仅发生于十二指肠C.胃溃疡的直径多数50mlC.如果短时间内出血量400ml则出现周围循环衰竭表现D.如果没有全身症状，失血量一般250ml【答案】 CCE8Z6X9H6J7Z7M7HB9T1G6B3W7N2X4ZG9A10S4P7T1S6J888、女性，20岁。右下腹痛3年，伴腹泻1年。查体：右下腹可触及肿块，压痛(+)。X线检查示末段回肠及邻近结肠肠腔狭窄，有鹅卵石征及瘘管形成。最可能的诊断是A.肠结核B.克罗恩病C.小肠恶性淋巴瘤D.慢性阑尾炎E.溃疡性结肠炎【答案】 BCD2J5U3L2K6I5M8HU

26、10S8V1J1B3W5M4ZE8B1M5P8I4K7S989、倍他乐克治疗心绞痛的作用机制是( )A.抑制血小板聚集B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】 BCN2O5E5A7I5T3S1HL10A1W7L7U4E7E3ZG8P8C9Z2G5N4C1090、早期食管癌的病变范围是A.病变长度超过5cmB.限于黏膜层或仅侵及黏膜下层C.侵入或侵透肌层D.远处淋巴能够转移E.其他器官转移【答案】 BCE1H8E7U10I5Y7O4HW8E6Q9Q9Z3D1

27、0D8ZY6K8V1S10E3A6N191、二尖瓣狭窄患者如能听到Graham Steell杂音，该杂音为A.肺动脉瓣区收缩期杂音B.肺动脉瓣区舒张期杂音C.主动脉瓣区收缩期杂音D.主动脉瓣区舒张期杂音E.三尖瓣区收缩期杂音【答案】 BCM4M10S10F2J9O9M5HE9N1C5L9H2S1I10ZS4Y5I9Y5K9S3E592、重度胃食管反流病的治疗应采用A.HB.促动力药与HC.质子泵抑制剂与黏膜保护药联用D.质子泵抑制剂与促动力药联用E.促动力药、H【答案】 DCR10A5C4O9X8E4A1HI5O4A10R6M2L7Y2ZF8W1X7P8U7O9O193、男，50岁，间断性腹泻

28、20余年，加重3个月，大便每日45次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，便内有脓细胞，红细胞，血Hb100LA.肿瘤标志物检测B.腹部CT检查C.血液生化D.结肠镜检查E.腹部超声检查【答案】 DCB3U2Q10T1M5G5W6HC3M10O1S4W9X4D10ZJ1S3J1K9G4G2Y494、弥漫性或部位不定的腹痛见于A.机械性肠梗阻B.消化性溃疡C.膀胱炎D.急性阑尾炎E.胆石症【答案】 ACN2X9G9V4X8P7G10HO7M2O3F2M3Y6Q5ZD3Z4E8H3N7R6N795、引起肠道缺血的原因一般不包括A.肠道炎症病变B.静脉阻塞C.肠腔内压力增高D.动脉梗死E.低血流状态【答案】 ACR5E3L7T5Z8M2O3HX3V5D9L5C8O4M1ZE6N1C10I6J7W5V796、窦前性门脉高压肝硬化( )A.血色病B.血吸虫病性肝