2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题带解析答案(贵州省专用).docx

《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题带解析答案(贵州省专用).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题带解析答案(贵州省专用).docx（97页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、肝性脑病二期的临床表现为A.昏睡和精神错乱B.意识错乱、睡眠障碍、行为失常C.轻度性格改变和行为失常D.神志完全丧失，不能唤醒E.扑翼样震颤无法引出【答案】 BCG8T6X4O8Q9C10V8HV1E6I8D7K7W4T1ZW1O2U1P1B1F10R72、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.慢性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃窦炎D.慢性萎缩性胃体炎E.急性胃炎【答案】 DCA3T8N9F7T9P7T5HP7Q7P8K5L

2、4M3W7ZY3J7U6E3W8N6E103、男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次天，量不多，血压正常，胃镜检查：胃窦部有直径4Ocm，不规则溃疡，底不平。A.胃癌B.复合性溃疡C.胃溃疡D.克罗恩病E.卓一艾综合症【答案】 ACY1I4O7N2F4P3M10HZ9S4W7R9K2B2I7ZR5E3I4M1T1F9K14、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便45次天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡，此患者最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.肠道菌群失调C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 DCF1W2X4S1

3、G4I5N2HL7D5K1X3T1E2Q4ZJ4B10M9R2C9U7T65、脾破裂A.腹痛伴发热寒战、黄疸B.腹痛伴反酸、嗳气C.腹痛伴呕吐D.腹痛伴休克、贫血E.腹痛伴腹泻【答案】 DCD5X1Q2J1R9J4G6HU10K7J6K4J3U9Z5ZE4G1R6P5J9P7X76、上运动神经元A.小脑皮质神经细胞上述神经元的归类是B.丘脑的神经细胞C.中央前回神经细胞D.中央后回神经细胞E.脊髓的前角细胞【答案】 CCO10I6E8S6V4X4M5HF1F10R6C8F7C10S5ZT10E1T5V5K3G6K37、干酪型结核性腹膜炎的主要并发症为A.肠瘘B.消化道出血C.肠粘连D.急性肠穿

4、孔E.便秘【答案】 ACH8N3R6W10P6Y4K2HI5P6E1Y4V8P8G7ZL6Q9E4I2B6P2M38、糖尿病肾病( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 DCK9S5Q6D6E1C3S1HD5I10N10D3R1R8I3ZI2N7L4Q1E9Z9S49、DIC最常发生于A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性巨核细胞白血病D.急性粒一单核细胞白血病E.急性单核细胞白血病【答案】 ACH10Z2S7K9R10R4J4HX1Y8S3V7T8

5、V8Z2ZD9X5V6L1W2Q5H110、女性，27岁，因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐渐增大1个月就诊。体检：腹部饱满，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音(+)。腹水白细胞45010A.继发性腹膜炎B.肝硬化腹水C.结核性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.自发性细菌性腹膜炎【答案】 CCD6E1W3S1Q3T4H4HW2O5D10Y5N1B3M7ZO6O5M3V5K2T7P311、铜沉积引起肝硬化( )A.血色病B.血吸虫病性肝硬化C.D.肝豆状核变性E.半乳糖血症【答案】 DCF7J6J5N8W7J1K9HZ3G8F3V10A1K6Q10ZV7H3X6W9U6P2U

6、912、女，45岁，近1周腹痛，近3天乏力，头晕，逐渐出现活动后心慌，气短。平卧时缓解，无胸痛，查体面色苍白，血压9060mmH，心率100次分，肠鸣音亢进A.肺栓塞B.上消化道出血C.消化道肿瘤D.内脏破裂E.急性心肌梗死【答案】 BCY9W10C1X6I8W1Z1HW8P6X3D1D3B1O3ZT9V4J6J3J7V2T413、大量蛋白尿( )A.1g/dB.100mg/dC.3.5g/dD.150mg/dE.1A.肝硬化B.结核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性坏死型胰腺炎E.恶性淋巴瘤【答案】 CCY5U5Y10P5B7E10V6HX4U6B7B8U2H7O4ZX10B5J10B3N2R4V4

7、52、肺动脉高压A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音【答案】 BCK3Z9M8B4P8Z3X4HN3C6N7V2V2V4C9ZM6G8J9F4R8P2V453、引起汉坦病毒肺综合征的病原体是A.辛诺柏病毒B.汉城病毒C.汉坦病毒D.普马拉病毒E.泰国病毒【答案】 ACP10U9T2U10Z2F8V5HC5T3O9C4U5U10I8ZW5Q6A3Y4H5H5K454、患者，女，40岁。餐后突感上腹剧痛，腹痛向腰部放射，伴恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是A.血常规B.尿常规C.血电解质D.血淀粉酶E.呕吐

8、物隐血【答案】 DCP7O3N2V10E9V10B5HJ10L9L2W4H9K7R2ZH7Y5U1Z4I5K3S555、内脏性腹痛的特点是A.定位准确B.常伴自主神经兴奋症状C.疼痛较强D.有反跳痛，肌紧张E.腹痛随体位改变而加重【答案】 BCS4M10T7D1M1I5N10HA2N5Y9C4M7R9Z6ZX10G4V9V5Z7F5U356、患者女，二尖瓣狭窄，心脏听诊可闻及开瓣音，它的特点不包括A.在心尖内侧较清楚B.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好C.对确诊二尖瓣关闭不全有意义D.音调高，短促E.又称二尖瓣开放拍击音【答案】 CCN1X1B2S2W6T4M4HP8E5H1O4A5F7K7ZW9

9、A2O10Q2W9C6I557、器质性二尖瓣狭窄的特点是A.呈主动脉型，左心室增大B.常有心房颤动C.无开瓣音D.为舒张早期杂音E.无拍击性S1【答案】 BCC5L2V1N5D9W5J8HX1S5P2B3S4W8S1ZS4M9U8H10V6M6F558、肝性脑病的进水量应限制在每日A.500ml左右B.1000ml左右C.1200ml左右D.1500ml左右E.700ml左右【答案】 ACF3H3S1C10A6N3H7HZ7R5Q6D7N5R10H3ZW10L9J7P4S2X7J559、肝肾综合征患者血流动力学特征是A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降B.

10、有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降C.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降D.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高E.有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高【答案】 ACZ8L6V1O4D7W4O3HS3W3S7G2Q10G10B5ZQ3S2C7M5R3W5N660、肠易激综合征A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻【答案】 BCI5C1M10U6E2P10F4HG9T2W9P1O6X10T7ZK3X10A6T8M5L3P1

11、061、男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T 39度，P 84次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC 3.6109/l，N0.59，杆状核粒细胞0.01，L0.40A.斑疹伤寒B.结核病C.疟疾D.伤寒E.布鲁菌病【答案】 DCP4M6E10B9I1L9I10HC4T2L2B8D1F3H2ZJ3V4T5F1F6D1B562、患者，男，60岁。突然头痛伴恶心、呕吐3小时。体检：血压180/110mmHg，口角向右歪斜，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上下肢瘫痪。病变定位于A.左侧大脑半球B.右侧大脑半球C.右侧小脑半球D.左侧小脑半球E.延髓的背外侧【

12、答案】 BCR4J6O10M10O9I6H1HR6P5I3P6J6O9Q4ZS10J10G4V7P4Z1S863、溃疡性结肠炎活动期的主要表现是A.发热B.黏液脓血便C.腹痛-便意-便后缓解D.消瘦E.口腔复发性溃疡【答案】 BCP8K3E4R10H1O4Q3HG10W9I9S4R4M3X2ZQ1W7F7I10S4P4Y364、以下哪项不是溃疡性结肠炎的肠外表现A.结节性红斑B.颧部红斑C.外周关节炎D.原发性硬化性胆管炎E.坏疽性脓皮病【答案】 BCE4I9A5C1P2B7C4HO2K6B3K7V5F6I4ZF9C5V7M4S4W7X1065、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体

13、：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，A.胃底B.胃大弯C.胃小弯D.胃窦部E.胃体部【答案】 DCF6G10E9V1I9O4M10HQ8V8T7F1M5C4C4ZW6C2B10X1F4V2U966、男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml，体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。X线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平A.经皮肺穿刺活检B.MRIC.CTD.纤维支气管镜检查E.彩色超声显像【答案】 CCR8N

14、1L10J4M5F2L3HQ7H9N3D10V10E1Z7ZR10H9Y3D10P4W6R267、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.慢性肠炎B.肠易激综合征C.克罗恩病D.肠道菌群失调E.溃疡性结肠炎【答案】 BCL3E8H7Q4Y6L6P9HP2Z8U3S6Q9B7E1ZZ4I4H7G9O9Z6M468、下列不是肠易激综合征(ILLS)的临床表现的是A.便秘B.失眠C.消瘦D.腹痛E.腹泻【答案】 CCX5P6E6M10H8G4U7HZ9H1B3T9I5F7A3ZH8L1H7P4E7O7R9

15、69、食管裂孔疝指A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 DCP4L3F4V6F4O9F3HE9S2K6A10W6S5X10ZP6M10J5Z6E4T7L870、女性，60岁，1个月来腹胀尿少，腹部渐膨大，胃纳不佳就诊。体检：腹部饱满有柔韧感，无块物，有腹水。腹水呈血性，腹水LDH/血LDH1A.肝硬化B.结核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性坏死型胰腺炎E.恶性淋巴瘤【答案】 CCJ5A5O6M8L7G7P10HZ6G2E2R3U2W4V10ZQ9M5R7O3Z2Q3C471、患者男，26岁。主动脉瓣关闭不全，该患者可

16、有以下临床表现，除了A.心悸B.头部搏动感C.心绞痛D.声音嘶哑E.劳力性呼吸困难【答案】 DCV4I7Q10L6M7G8B5HH10A1S3K10F6T10F3ZY4N6C1K1D10K2V772、功能性消化不良临床表现最常见的是A.上腹饱胀B.早饱、嗳气C.腹痛、腹泻D.上腹痛E.恶心、呕吐【答案】 DCX10A9S3S8I4Y5A4HW7J5V5X1N4Y9R5ZY9M4J1I2M2S4T873、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血钙

17、B.血糖C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶【答案】 CCA10C4G3Q2Z4G4T4HQ4M2B10E4Y10O9H1ZZ9M5A2N1V8V5O474、男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见10cm15cm龛影A.快速输盐水B.快速输血C.快速输葡萄糖D.口服去甲肾上腺素E.肌注巴曲酶【答案】 BCM1B6S2G8H9Z3X2HV5B4P4A7V9S2B10ZN6X8V10A4V8B2S475、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.肝硬

18、化B.亚临床肝癌C.原发性肝癌D.慢性肝炎E.急性肝炎【答案】 DCS3J3J7D2F6U4V6HV2Q4L7W9Q3V10W6ZV1Y8O4K1T5D5E676、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为A.5mlB.5070mlC.250300mlD.5001000mlE.1500ml【答案】 DCG8G8K3U8S4S9W4HA6W4D10F3O6Y6R8ZF6O6K9I2S9C6D277、哪些部位受刺激可产生尿路刺激征( )A.尿道B.膀胱后壁和膀胱颈C.膀胱三角区和膀胱颈

19、D.膀胱前壁和膀胱颈E.输尿管【答案】 CCS4K7P4B2D9L9P5HW7E7V6X3C6S7T7ZN8U3I7X6U5E1B878、Crohn病排便次数增加( )A.糖皮质激素B.解痉剂C.思密达D.强痛定E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】 ACA10D10G8G9X5M5L1HV7Q5D7R10F10X5H9ZQ3N4N2T8V8Z3H379、气管异物，诊断的主要依据是A.年龄B.发绀C.三凹征阳性D.呼吸困难的程度E.胸闷【答案】 CCY8C2Z6P5H3F2B9HH8M6X10B8R6S6J3ZF7L10D5B2J1M9X680、下列哪种疾病可出现中心性发绀A.渗出性心包炎心脏压塞B.肺栓

20、塞C.雷诺病D.严重休克E.上腔静脉阻塞综合征【答案】 BCL1S10K6A9J1E6F10HO2C10F10V2Y8Y2A7ZY2V6I7U3X7Y3N1081、有关激素水平测定哪项正确A.使用放免和酶免法，随时可取血测定B.激素水平高于或低于正常一定提示功能异常C.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌E.激素分泌与体位无关【答案】 CCU1L6L2Q2Y5F5Y6HM3H7Y6B6E10T5X10ZO6J5A1O2N2R4Z482、女性，36岁，反复脓血便4年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻45次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初

21、步诊断为A.肠结核B.肠道功能紊乱C.结肠癌D.溃疡性结肠炎(中度)E.Crohn病【答案】 DCU7V3A3K3N7N9P1HD2Y5R4X10Y6Q9S1ZI7W1A2S2B3H2L983、使IES收缩A.生长激素B.胰岛素C.促胃液素D.甲状腺激素E.促胰液素【答案】 CCR4V8B9L8S4Z6R9HB6U4R2Y4D8G6H5ZT4L6S1K9M10E2O784、诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过( )A.400UB.500UC.300UD.200UE.600U【答案】 BCQ8N10A8B4M10B6J3HE2D8I8X3T3Y2N4ZS3J9O10Z5D10S1Q385、关于

22、出血坏死性胰腺炎哪项是错误的A.起病急骤常伴休克和多种并发症B.血清淀粉酶必须超过3200UC.可并发成人呼吸窘迫综合征D.血钙低于1.75mmolL则预后不良E.血清亚铁血白蛋白(+)【答案】 BCK3C4O8Q8C3M5O3HB3O6A6V1U2I9N1ZS9D6T2R3F8T3H1086、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.肝肾综合征B.肝硬化腹水合并自发性腹膜炎C

23、.缩窄性心包炎D.结核性腹膜炎E.肝硬化腹水【答案】 BCL2E1Y2K7E3Q1T10HQ3D3H2S4T9Z2U7ZD10Z3V4R8T5C7L1087、可用于鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎的是A.血CRPB.尿淀粉酶C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.血乳酸脱氢酶【答案】 ACB4Z4B7V10M7N7P7HE1W8B8R4Z4X2U4ZU7F8Y6B8Q9U4P288、诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标为( )A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验【答案】 DCQ9Z6S10S3W9I8Y4HV9Q1D10R10F1Q8A8ZY

24、8U9Z5P8V4U10E289、下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现( )A.畏寒B.声音嘶哑C.食欲亢进D.记忆力减退E.皮肤干燥【答案】 CCX1Q2A9Y4I8Q4O8HM9Q10G9U10C2A9Q1ZK7S8P4D9T10R5U590、女性，29岁，因右下腹痛、腹泻3个月就诊，伴低热，体温波动于37.538.5。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.小肠淋巴瘤C.肠结核D.克罗恩病E.白塞病【答案】 CCS3J5H5Z5H6M9D2HX8G6V2G9L10G6C10ZC5W10M3H7Y7S10O691、遗传性因子缺乏症

25、为A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传【答案】 ACL4Q7M7K3P4K7X1HR1J5H8S6T9O4P4ZS2R3E10H2R7J10B192、男性患者，55岁。有糖尿病史，查血胆固醇为7.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇为2mmol/L，甘油三酯为2.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇为0.71mmol/L，采取哪种降脂药物治疗A.贝特类药物B.烟酸C.他汀类D.胆固醇吸收抑制剂E.普罗布考【答案】 CCK3R4U4J8N2L1V7HE3B7J3J2B4P7D6ZR4J1J4C6K7Q7R593、血气PaCOA.弥散功能

26、障碍B.肺泡通气/血流比例失衡C.动静脉分流D.肺泡通气量下降E.氧耗量增加【答案】 DCK6D4W8U8B3H7K10HI4P5U6R10B8U4I1ZE8P9O5A6L3P8H294、结节病( )A.干酪性肉芽肿B.淋巴瘤样肉芽肿C.嗜酸性肉芽肿D.非干酪性上皮样肉芽肿E.坏死性肉芽肿【答案】 DCH7Y5F5G10O3D4M1HH9M7K6N4B2H3O5ZG5N2E3V7R9D4L695、以下说法错误的是A.正常肝下缘在剑突下3cm，深吸气时可达肝肋缘下12cmB.肝硬度分三个等级表示C.胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊D.肝癌时肝大，表面凹凸不平E.触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘【答案】 CCG3R9L9N5X6N9E8HW6T1M8P9M9P6E3ZE3M2Y5V4V6N4Y596、与幽门螺杆菌感染密切相关的是A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌【答案】 ACV1J4S9T10Y3G6K4HQ9U7C4J1G8E2N2ZZ4S7Y10I10A5X10Z197、巨幼细胞性贫血发病的机制为( )A.血红蛋白合成障碍B.DNA代谢障碍C.细胞凋亡过度D.能量代谢障碍E.RNA代谢障碍【答案】 BCQ2Q9