2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题(附带答案)(四川省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、导致胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是A.促胃液素B.乙酰胆碱C.胆囊收缩素D.促胰液素E.血管活性肠肽【答案】 DCZ7A10P9G7C7U5K7HX4X8V6I1E2F2H2ZU6C10A3Z5E7A2D32、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.奥美拉唑B.西沙比利C.硫糖铝D.铋剂E.雷尼替丁【答案】 BCW4S10K10Y1P3T1D8HI10G10O5J5H7D5U9ZM9W1O10K8T7J5

2、W23、女性，26岁。服农药约20ml后，咳嗽，出汗多，继之先咳白色泡沫痰，后呈粉红色，抽搐，呼之不应。体检：呼吸26次/分，血压110/80mmHg，两侧瞳孔似针尖大，两肺布满啰音，心率80次/分，律整。衣服上有呕吐物，大蒜样气味。本病例应立即给予A.洗胃B.吸入经乙醇湿化的高浓度氧气C.毛花苷丙静脉注射D.静脉注射阿托品E.氨茶碱静脉注射【答案】 ACC1E9H1D10U4U6N5HT5V5E7G2S3D2J3ZD8K6S8L9K6O7L34、原发性肝癌早期诊断最有价值的是A.CA125B.CA19-9C.AFPD.CEAE.PSA【答案】 CCO10G7M2B2Z5Q4G2HK3V4A7

3、Y5L9O3Z10ZB8J5F8K3D4V2J15、男性，75岁。反复上腹痛30年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，体重下降约15kg，偶有黑便。最应该检查A.大便常规+潜血B.HP检测C.胃镜+活检D.全腹部增强CTE.X线钡餐【答案】 CCY5A6C9F3K9X3V7HR1N2E1G1M6C3M10ZP1B6M9Z10K3Y8E16、Hp检测中，侵入性检查的首选方法是A.Hp培养B.粪Hp抗原检测C.D.快速尿素酶试验E.血清抗Hp抗体检测【答案】 DCN1C3O9W2O1A2Z7HL4W8P9D1E5W7S1ZZ4O3J4G10U4F7I37、风

4、湿病是( )A.乙型溶血性链球菌感染有关B.对青霉素过敏所致C.乙型溶血性链球菌直接感染D.流感病毒直接感染E.流感病毒感染有关【答案】 ACE8J6U7U8J1G3D1HF1T7A7Y2P9I4X9ZU6L7V10F10J4I5W88、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.腹部B超B.胃肠钡餐透视C.内镜D.胃液分析E.幽门螺杆菌检测【答案】 CCY8J1Q10V9P9A10I4HE6J7F1I1T8G5Q7ZS4K4V4V6D7W8E59、下列肝脏的病理改变中，最能反

5、映肝硬化特征的是A.肝脏缩小，质地变硬B.肝脏弥漫纤维化C.假小叶和再生结节形成D.肝细胞坏死E.汇管区炎细胞浸润【答案】 CCS8Z9U9Q8U8A4A10HT1S5Y3B1Q7V1H6ZE1O2O4X2Y7B9Q510、男性，70岁。反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥，该患者首先考虑A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.房间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全【答案】 DCK2J6J6O7Z8P9S4HN5K4V4G3E8O7O9ZB9L8O9M1V6C6S611、男性，61岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断

6、首先考虑A.肺脓肿B.癌性空洞C.真菌性脓肿D.慢性纤维空洞型肺结核E.阿米巴肺脓肿【答案】 DCP9S3M1A2I8V2R2HX6R3O5E4H1S3R7ZA5S7Y7D8R6T6J812、结节性多动脉炎( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 BCJ6G3U3M3F10R6K5HD9J1B4M7B6E9L10ZC2A9H6E1G2K3F613、疟疾确诊主要依靠A.血培养B.特异性IgM抗体C.血涂片D.大便培养E.脑脊髓检查【答案】 CC

7、S2Y6V1M8D2W1M2HH2T9V5W10G5F1T9ZI3X1N1C8I8Q3B814、初次发病，病程短，症状轻，不影响工作和生活者应A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 ACY4S7J5G9J7P7X5HK3P10T10G6R5W3A4ZI9A2F8X2V4C4F115、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便34次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。A.消化性溃疡出血B.下消化道出血C.食管贲门撕裂综合征出血D.急性胃黏膜病变出血E.肝硬化食管静脉曲张出血【答案】 ACV5J

8、9P10G8N10V2Q3HV9M7J8Z5G3K9Q8ZH6U3O10X10B1L4N1016、男性，60岁。有萎缩性胃炎。组织学检查有不典型增生，最好采取的措施是( )A.用药物治疗B.对症治疗及定期随访观察C.消除病因D.应用抑酸药E.手术治疗【答案】 BCK6X1Q2C10X2C2K6HO8G8T2P6X3T2E8ZH6H8O6A2J10M5F217、甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是( )A.药物型甲低B.药物过敏C.脱发D.粒细胞减少E.胃肠道反应【答案】 DCU7W1M10G9N8G8J1HK10O2O1V5E5U4F3ZN8P8V9O3K8L6Y218、患者，男，56岁。多饮、多尿6

9、个月，查体除较消瘦外无明显阳性发现。血糖15.5mmol/L，尿糖(+)，酮体()，胰岛素释放试验呈低平曲线，GADAb15.4(正常1.0)，HbAlc9.6%(正常4%6%)。确定糖尿病分型最有意义的指标是A.HbAlcB.GADAbC.酮尿D.血糖水平E.胰岛素释放曲线【答案】 BCL8Y10P5R10A8S4A4HE10Y9R8T10Y1L10M6ZK6L4C6R10P9I5P919、女性，55岁。1个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力，无发热。腹部超声：肝脏右叶见3个圆形低回声病灶；AFP20g/L。下列哪项诊断的可能性最大A.原发性肝癌B.继发性肝癌C.肝脓肿D.肝囊肿E.肝血管瘤【答案

10、】 BCJ3I2L4K10C7U7R3HU5I10B6Z7U2Z7U7ZO6F9Z9Z6V8D5S320、属于反射性呕吐的疾病有A.脑出血B.青光眼C.神经性厌食D.癫痫E.高血压脑病【答案】 BCB9I7B2H1O3R10E4HU10S7Y10V4A3L1O1ZY7C2Q6E6C9K7S321、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.钡餐B.腹部X线平片C.腹部超声D.大便常规E.腹部CT【答案】 BCN2F1Y2R6G9J5X1HL8N2B2R1X2L7C9ZK8J8X8A4J8O4K922、丙肝主要传播途径( )A.水

11、源污染与食品污染B.输血及血制品C.母-婴垂直传播D.日常生活密切接触E.虫媒传播【答案】 BCD6R10C6X9L6E5W3HJ10V6K6C9M9N10E4ZB8W10K3G10Q3T4C823、关于食管癌病理分型哪项是错误的A.阻塞型B.缩窄型C.髓质型D.溃疡型E.蕈伞型【答案】 ACH1L9D6X7G10K10B3HH2U3M2U6Q1J1Z6ZE2J8T1G3J5J2D824、大量心包积液的体征不包括A.颈静脉怒张B.肝大C.脉压增大D.Ewart征E.心率增快【答案】 CCU9F8N2V7Y8P9J5HI9K10A10L4O9U4T10ZY2P8O8D5A2A6Z125、女性，3

12、0岁。腹胀、腹泻与便秘交替7个月，常有午后低热、夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，移动性浊音（+）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L，白细胞0.710A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.肠结核穿孔【答案】 ACU8L4D3Q3L9H10M5HY9Q8D10K6Q1T1Z4ZQ4P5R4Y3S2K4M126、区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是A.淋巴细胞浸润程度B.浆细胞浸润程度C.中性粒细胞浸润程度D.是否有Hp感染E.淋巴细胞浸润深度【答案】 CCA8M5B9O8Z9H5V3HI6W2Q8V8Q2O9D8ZO8M5P8G10Y9S2

13、K727、根性感觉障碍特点不应有( )A.症状在病变同侧B.出现感觉分离C.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛D.感觉障碍范围呈带状E.放射性疼痛【答案】 BCV4X7T4V10I10D7K8HJ7J3A3P9V7T4D5ZM5C6G1Q9S10R10Q628、患者，男，45岁。5年前因克罗恩病行回肠部分切除术。近2个月腹痛、腹泻症状经强的松、SASP治疗后仍不缓解。体检：消瘦，血压13575mmHg，右中腹部压痛(+)，未触及包块。血沉43mmh，血Hb76gL。应采取的治疗措施是A.手术切除B.丁胺卡那素C.6-硫基嘌呤D.灭滴灵E.肾上腺糖皮质激素静滴【答案】 CCG7I3Y5T9D2T9P8

14、HD10M5E7Y6Z5X6E4ZI5F9S9Q1J9S4O629、肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹腔积液迅速增加，脾增大，最大可能的并发症是A.肝破裂B.原发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.肝肾综合征E.胃肠穿孔【答案】 CCU2R6P2N1P3B9Q2HG5Z5A4J10E3T9G4ZF5Q1D5B7A2Y3L430、属于中枢性眩晕的疾病有A.迷路炎B.前庭神经元炎C.听神经纤维瘤D.内耳药物中毒E.位置性眩晕【答案】 CCL9E3E1M7H1N5J2HR7R3M3Q2K9Y8C3ZB2R4T6D5X6B3F831、治疗预激综合征合并房颤不宜用( )A.普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.洋地黄

15、D.奎尼丁E.胺碘酮【答案】 CCJ7D9M2Q9R5Z4T1HE9Y1R5S6E5M5N10ZB8R3S9E3E7Z5E832、正常时结肠的基础电节律为A.6次分B.4次分C.7次分D.5次分E.3次分【答案】 ACS3I7W4M9N8A5M9HE1L8X1N5B5R4E1ZA9H9I6E9I7K3B833、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.510A.痰细菌培养B.血培养C.血沉D.痰抗酸杆菌检查E.纤维支气管镜【答案】 DCR5S4P9P6H8H10Z1HT4P5S4Y6W3M1M1ZH1W1D10Y9G

16、7S4P634、Cushing病多由于A.下丘脑-垂体性ACTH分泌过多所致B.异源性ACTH分泌过多所致C.肾上腺腺瘤所致D.肾上腺腺癌所致E.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节样增生所致【答案】 ACN5H4U8Q1A1Y3G6HM4U7A2C9O5Q3J10ZO3E6P3X2N4X7E335、一位风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水肿。心电示心率130次分，PR间期028s。心脏听诊可听到哪种奔马律A.重叠奔马律B.房性奔马律C.左心室奔马律D.右心室奔马律E.火车头奔马律【答案】 ACB4S1L3A4C10K1G3HI10M8S3Q10D9S9T10ZC

17、5R1I7F3F6M1U536、男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200mlA.支气管动脉造影B.胸部高分辨CT检查C.痰培养D.胸部正侧位片E.痰找抗酸杆菌【答案】 BCF3N3U1Q5D4W3F10HB10R2G10U10P1D10G2ZX1W6L6U8L1Z7K537、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.十二指肠壶腹后溃疡B.十二指肠壶腹部溃疡C.胃黏膜脱垂D.十二指肠炎E

18、.慢性胆囊炎【答案】 BCN1W5E3G9Q1E8E4HY5D1O1A7M3V6X5ZZ7B7B10N7B6A6V238、男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A.PaCOB.PaCOC.PaCOD.PaCOE.PaCO【答案】 ACY10F2P5Q4F8X1O10HI5J6G2K2Q1T9E10ZE3H1W4I5K3K1Q939、男性，32岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压2周，肾功能急剧恶化。B超双肾增大，肾活检可见70%肾小球的肾

19、小囊中有大新月体形成( )A.紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是C.IgA肾病D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征【答案】 DCC7G6N8V6T5S6M4HD6X9A8V7D2Y9M4ZR4S10X6K8D3H10B640、男，50岁，腹胀、纳差2个月，胸部有3个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是( )A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水【答案】 DCV8H10H2R3K9C5T5HE3S1I4K5S8W10T3ZA4W5Q2B1F3R9X541、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。

20、查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血CaA.机械性肠梗阻B.急性肾衰竭C.麻痹性肠梗阻D.腹腔脓肿形成E.急性腹膜炎【答案】 CCU7L3J8Y3P6S8G4HV3L2X4U10G9U2F4ZX3Y4W2R3B9L10B342、男性，40岁。低热3个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC01个HP，RBC23个HP。首先考虑诊断为A.克罗恩病B.肠结核C.淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 BCG5D9P4G7Q9T9Q1HY10S1E7H9F6Y10V9ZP9A10H10C4

21、I1D4Y943、女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+)，血小板2010A.环磷酰胺B.青霉素C.长春新碱D.泼尼松E.阿司匹林【答案】 DCE8C9I5Q4U3K8D8HQ3M3H3T4B4L9E8ZY7S7D7K6P6X2C344、下列哪项不是门脉高压的临床表现A.黄疸B.脾大C.胃底静脉曲张D.腹水E.脐静脉水母头状【答案】 ACR6N9Q9C7X1Y2V4HZ8R2J10O6R4G3S2ZF3V8R1J8I3O10R545、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检

22、：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩A.胃黏膜脱垂B.胃神经症C.慢性萎缩性胃炎D.慢性浅表性胃炎E.早期胃癌【答案】 DCG8Q1Q4H10F4Z5B5HZ10U9E5U7O8R5N2ZY6R5A10C3H8O6X846、女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿药疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断A.氮质血症B.稀释性低血钠C.尿少D.低尿钠E.高钾血症【答案】 DCJ3Y4G3L8L4O2T10HW2I3H5D8B4G10R3ZG9Y9M9K6U9T6Q547、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿

23、量550m1dA.腹腔积液培养加药敏试验B.血常规及血培养C.肝肾功能D.腹腔积液常规及涂片染色E.腹部B超【答案】 DCT3K1Z1V1S6Y1W10HD9L4B1J8T10G1F3ZR5C2G4O4R2M8Z648、患者，女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0109/L，Hb100g/L，ANA（），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.结核菌感染引起的关节炎【答案】 DCT10O5A3S1M5W10Y1HE8B2G8H6S1K6R1ZA9Z7T1Q8E6Y6X349、患者，男性，45岁，反复

24、发作性咳嗽、咳痰、胸闷气喘8年，伴低热，乏力。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的检查是A.肺总量B.支气管舒张试验C.每分钟通气量D.最高呼吸流速E.肺活量【答案】 BCN1Z7J1B6W7O5H1HU4Z6P5C4L6C5Q4ZN3M4R5J10V4X6U450、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩A.重度不典型增生B.黏膜固有膜腺体萎缩C.腺体萎缩伴局部增生D.肠腺化生E.假性幽门腺化生【答案】 ACY6V3B9Y9Z1H2L10HQ1X6S4A9J8G3P8ZU10V10O3P8J1

25、0H7N451、疟疾确诊主要依靠A.血培养B.特异性IgM抗体C.血涂片D.大便培养E.脑脊髓检查【答案】 CCQ2F5V5D7I5X2G4HL1R1R10X2F10O5Z7ZX3Z7Z3M9Z7E8T152、女性，45岁。腹胀，食欲缺乏2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期，下列哪项治疗措施应为首选A.手术治疗B.放射治疗C.全身化学治疗D.免疫治疗E.中药治疗【答案】 ACW8U1F4L8U3L5T6HP8Z7J5W10S10P1U4ZT1N4V2F4P2O10D653、诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标为( )A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coom

26、bs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验【答案】 DCH10O4C10O3Y7G7C5HI7M10Y5P7E1N1Z3ZR8K4Z7Z6C10O7P254、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L，多颗粒早幼粒细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34109/L。A.化疗与全反式维A酸交替治疗B.单用全反式维A酸维持治疗C.定期联合化疗D.中剂量阿糖胞苷强化治疗E.停药，定期随诊【答案】 ACV10F1V3N2A8E9N7HT8Q3X3K5J8P8O3ZV4A2A5Q7R2D1B555、属缺铁性贫血的临床表现是A.肝脾肿大

27、B.淋巴结肿大C.共济失调D.指甲变薄变脆E.胸骨压痛【答案】 DCV10N9A6G6I2U10E9HH5S8V3E8F1D7S7ZA10U4R3M3G5O4L956、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.48小时B.24小时C.8小时D.10小时E.12小时【答案】 CCO4M3H9P3O6H10F3HY3O3G7O8I2I4H10ZP2E10L7U1S2A6C257、对功能性消化不良诊断标准的描述，不正确的是A.无腹部手术史B.经实验室、B超等检查排除肝胆胰疾病C.无糖尿病等全身性疾病D.有腹痛等症状且至

28、少持续两周E.内镜检查未发现器质性疾病【答案】 DCD10V4Q2I3R6M8W10HW3X6A2H10S1F5D1ZY7U5U1B5W10O8Y258、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。A.中毒反应中亚硝酸盐是还原剂B.中毒反应中铁离子是氧化剂C.维生素C能将亚硝酸盐氧化成硝酸盐，使其解毒D.维生素C将铁离子还原成亚铁离子，使其解毒E.维生素C结合亚硝酸盐形成沉淀物质排

29、出体外【答案】 DCT6Y1B5M6R8W10L9HX10Y6R7F10Z2S10H6ZC5N1P4C8Z7E5G459、哪种类型的食管癌癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是A.缩窄型B.髓质型C.蕈伞型D.溃疡型E.腔内型【答案】 BCL6E8D9K3I10I4X10HI6B9J2O9E10U1Y9ZJ7F1E10H4F7Q6G660、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

30、A.2周B.3周C.1周D.4周E.10天【答案】 ACJ6M4B9K10V8F9B4HT3Q7N6A9X1B10R2ZP9B7D7T6U4K5W361、男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎A.消化道钡餐B.腹部B超C.胃镜检查D.胃液分析E.血清胃泌素检查【答案】 CCH5W2O8E2U5J8S4HZ9E3O9P5C5D5K1ZS6O9C10F3Z3L1T962、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天25次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.肠易激综合征B.结核性腹膜炎C.溃疡性结肠

31、炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACD2L8C2E1K6A3H4HV3L4Q6U5K1N2Z5ZB2A1U5E1E9P1V963、男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaOA.吸气阻力锻炼B.双水平气道正压呼吸支持C.间歇正压呼吸支持D.呼气末正压呼吸支持E.体外负压呼吸支持【答案】 ACF8Y4U8O9A6R8U1HJ3S7X5R3H3F2B6ZD10D4I1T5P6X6V764、患者男，42岁。糖尿病20年，一天前出现恶心，呕吐。实验室检查尿酮体（+ + + +）。该患者的诊断最可能为A.急性胃肠炎B.酮症酸中毒C

32、.急性胰腺炎D.急性胃炎E.急性胆囊炎【答案】 BCN5U9H3K3P10K2M7HP7R9M4F3C4F2E2ZB7Q8H5W10G2K9Y665、女性，34岁，2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。A.食管癌B.反流性食管炎C.慢性浅表性胃炎D.心绞痛E.食管贲门失弛缓症【答案】 BCL7C6J4A9Y7S10O9HD4L10Q1M2V2Z8Q9ZY2I8C4Z10D4O3C966、女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。A.脑血管造影B.腰穿C.

33、头颅CTD.TCDE.SPECT【答案】 CCP7S2I6G1K4S9W4HN1W8O1U7I2T1R5ZE2B1E2I3B2B5J467、胰头癌突出的表现是A.腹痛B.消瘦C.腹胀D.黄疸E.厌食【答案】 DCJ1R9L8G6Q8K10P3HC5C7P7G2C7Y7G6ZV5J7P5U5V6R6W868、男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T39，血压：80/50mmHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.010A.放射治疗B.中医治疗C.化学药物治疗D.手术切除E.支持治疗【答案】 DCT8U5F4J2P8R3V2HQ9X4V2P9W10E4X1ZE5L2

34、K3H2S7C3G869、男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位A.肝功能试验B.AFP检测C.乙肝5项检查D.血白细胞计数E.消化道造影【答案】 BCP2D1U5G8Q2A8Q6HK2T10B6R6A8L4X3ZZ3C9G4G4C1I10S270、肝癌腹水常见A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 CCV6G2I1C8D3T2L5HO1N8A9A2B2Q4V8ZN2V4D10Y2S6Y4V1071、溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗，除外A.中毒

35、性巨结肠内科治疗无效B.暴发型溃结C.癌变D.脓肿和瘘管形成E.肠穿孔【答案】 BCD8W5H9X10F3U7W1HI6U7D5V1L4S5O6ZK2P3H7M4F3J10W772、男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次/分，可闻及期前收缩A.动脉血PaCOB.动脉血PaOC.感染D.心排血量下降E.合并脑血管意外【答案】 ACT8G10X2Z9Y5R6B4HA6S2M3V9Q1P10Q7ZT2S6P7X8U1Z5H373、胃癌最常见的症状是A.上腹痛B.发热C.食欲不振D

36、.消瘦E.恶心、呕吐【答案】 ACD2B5X3U8X1H9V7HR5X5N8L2L3O4Y3ZM9J5T4A7G7L5W774、贲门失弛缓症主要表现为A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流B.咽下困难可突然出现或突然消失C.进行性吞咽困难D.上腹不适，隐痛，嗳气E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸【答案】 ACB6L1A4F6Q3I2I4HT4R5A1P10K9L4Q3ZT2Q5F10P4X1V5A675、原发性肝癌A.腹痛-进食-缓解B.右侧卧位疼痛加重C.俯卧或坐位疼痛D.疼痛放射至右肩背部E.进食-腹痛-缓解【答案】 DCF5T2P7E9Y3K5C8HC2J1O5Q3Y4X1O5ZF

37、10W10R10E1N3M10J676、男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。血压9868mmHg，心率108次分，肝脾未触及，HBsksAg(+)，可能的诊断为A.消化性溃疡出血B.急性胃黏膜损伤C.肝硬化食管静脉曲张破裂出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.胃癌出血【答案】 ACW1H7C10B1L8B8E6HW10R2E9F10U4I6J1ZK5W4S9T5O9L2Q477、下述哪项不属于肝细胞性黄疸病变A.肝硬化B.中毒性肝炎C.败血症D.遗传性球形红细胞增多症E.病毒性肝炎【答案】 DCD6M8G8B10A1D

38、4U4HK8F7H4T4T5Q5J3ZJ1P8C8X9Y6P2N178、男性，农民，35岁。乏力、食欲缺乏半年余，常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑，隐血(+)，粪便虫卵浓集检查蛔虫卵(+)、钩虫卵(+)、鞭虫卵(+)，血红蛋白70g/L，引起出血的最可能原因是A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.蛔虫病D.钩虫病E.胃癌【答案】 DCE2W1Z1J10E5A5O3HC3T5I4W10F7W1F8ZF5W5Q4B8D7E10B779、男性，62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查，示胆囊结石。该患者的诊断最可能是A.肝癌B.胰头癌C.胆石症D.急性肝炎E.急性胰腺炎【答案】

39、 CCH10S3Q2B10U8U5I6HX8P3Q3W8I9B8V3ZI3O3U5A1H9I7A180、克罗恩病治疗方法正确的是A.肾上腺皮质激素适用于活动期小肠病变为主且有肠外表现者B.柳氮磺胺吡啶为回肠克罗恩病的首选药C.继发肠道感染时不应加用广谱抗生素D.硫唑嘌呤应单独使用E.剖腹探查发现本病应行阑尾切除术【答案】 ACV3M7N8K8D1W10Q2HJ6H3Z4H2K9F9X5ZR3T2X7E6L7N10S281、女性，28岁。间断上腹痛5年，常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.消化性溃疡C.胃黏膜脱垂D.

40、胃癌E.胃下垂【答案】 BCO4W1X6E2Y10J5S2HG10G10J1G1Z9N7A5ZG2Y7I9K1A5A1T182、支气管扩张( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 CCF7U9O4G1E1H7H5HI5O7V9L4V5A8W4ZX8C4G1I4R3G1B583、关于幽门螺杆菌，下列哪种说法是错误的A.消化性溃疡的患者必须先检查出幽门螺杆菌阳性才能行根除幽门螺杆菌治疗B.根除幽门螺杆菌可明显降低溃

41、疡的复发率C.消化性溃疡患者中幽门螺杆菌感染率高D.幽门螺杆菌感染后胃酸及促胃液素分泌增加，增强了侵袭因素E.根除幽门螺杆菌可促进溃疡愈合【答案】 ACH5E1S7K2W1T9U7HM6W3T3Q8G6W2D7ZE8S8U4F2X1Y7N184、哪项属于克罗恩病并发症( )A.瘘管形成B.腹痛C.腹腔内脓肿D.腹泻E.杵状指【答案】 CCT5P3I10S10L8K4U10HY1M6O3I9I6S9X6ZM3B1F8N4B7S1J985、下列哪项是肝癌最常见的临床表现A.肝脏肿块B.腹水C.肝区疼痛D.黄疸E.发热【答案】 CCB3P5E9Y1R3F5G4HA3O5B9I10Y9D1A7ZB4Z

42、8R4E10X6A4E886、功能性消化不良上腹痛为主要症状者选用A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 BCP1U9T7C6L6Q8X9HH8U6X5J7S5A1W8ZR1C2T3G3V5K2L287、患者男，37岁。呼吸困难，查体见脉搏在吸气时消失，这种脉搏是A.交替脉B.无脉C.迟脉D.奇脉E.水冲脉【答案】 DCR1W4C1N2B3S4R5HH8Q8B8Z3V1Q7Q7ZV9X1E7G7P2N4O888、消化性溃疡X线诊断的可靠依据是A.局部变形B.龛影在胃腔轮廓之外C.局部压痛D.局部激惹E.龛影在胃腔轮廓之内【答案】 BCB2L9Y6M7U1F4M5HE

43、10K10Y10F8X6T9V9ZO3N7M9S7B9S4Y989、男性，65岁，肝硬化病史10年。查体：肝脏肋下4cm，可触及质硬结节( )A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 BCS7B10E5D9B6G4Y1HH5M2N9I5R9Q3G7ZI6E7P10S7S9L8T990、患者女，22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音，该患者考虑存在A.肾动脉狭窄B.甲状腺功能亢进C.冠状动静脉瘘D.主动脉瓣狭窄E.肺内动静脉瘘【答案】 ACB8V10W8N6N2I4T2HX7O5Y3I5K10Q6D4ZF6L5C7N8D3Z1A691、腹泻，腹痛，糊状便伴里急后重，脐周似有包块

44、( )A.溃疡性结肠炎癌变B.Crohn病C.轻型溃疡性结肠炎D.中型溃疡性结肠炎E.重型溃疡性结肠炎【答案】 BCU3M1F8T5U2S7R4HR2C6I4N7E3R5B10ZJ9T10C1J7B8I7G292、关于内分泌兴奋性试验，下列哪项正确( )A.有无功能性肿瘤存在B.可估计激素的储备功能C.多用于内分泌亢进时D.是否有自主性激素分泌增多E.观察正常反馈调节是否消失【答案】 BCT2N9T2N10D10B9A3HJ10M9W3U6U3A1X6ZP6S2R2B4T5Z10N293、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数4%，血清铁450p.g/L，总铁结合力4800g/L。既往体健。A.尿常规B.腹部B超C.大便潜血D.消化道钡餐检查E.胃镜检查【答案】 CCA5M7V2F7J7Y1F5HA7G8B1V3D6P8V2ZR7F8I6I8F9I10A1094、女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg