2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题含答案(山东省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、急性胰腺炎( )A.血清胆红素升高B.血氨升高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胃泌素降低【答案】 CCT10G3Z2V3W3Q6X4HO3A2Z1G8Z4X10U9ZW8R8B3C3J1R1K102、左侧大量气胸A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】 DCR1J1X5K6G1D7I7HO4C7B5X1F9W3J7ZA7U1F6A2J7Z1U33、女性，56岁，视物成双、口角歪

2、斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力01级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常A.双侧大脑半球B.基底节C.脑桥基底部D.中脑E-W核E.延髓背外侧【答案】 CCQ5Q8Q5H10Z4R4Q5HB5T8M1L5K2A10K10ZC5V9E7V6K5Z8Y24、消化性溃疡形成的最常见病因是A.幽门螺杆菌感染B.胃酸/胃蛋白酶C.遗传D.吸烟E.酗酒【答案】 ACI10H5H9V9Y10I6T5HW5J2H8B6F3P8X8ZN3H10R9S6O7E1Z85、诊断慢性胃炎目

3、前最好的方法是A.血清促胃液素测定B.胃液分析C.X线钡餐检查D.胃镜加活检E.大便隐血试验【答案】 DCI9M7X4S2Y3Q1P3HS1V1C9P3N4U4B10ZK7I2C3D9S5B7W96、男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善A.红霉素联合氯霉素B.万古霉素联合环丙沙星C.头孢哌酮联合妥布霉素D.氯唑西林联合庆大霉素E.氨曲南联合甲硝唑【答案】 BCH10S10J8Q1W5V1Q

4、10HL10Y10Y10N5U4L1S1ZQ3B5L10A5Y6C2U107、男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。A.电解质紊乱B.洋地黄过量或中毒C.心肌缺血D.心力衰竭E.并发急性心肌梗死【答案】 BCI8Z1R3D10E5T9N4HS8I4E10R9Y10V5O10ZG7B8R10Q5H5P8B78、有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的A.潜伏期23周，起病缓慢B.头痛显著C.咳嗽不重，初为干咳D.发热过后咳嗽可继续存在E.胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征【答案】 CCJ6W6C10B9A8I3Q3HF6O3Q4N6L3T5N4ZS7H2

5、O3P3D5C2K89、进食油腻食物后右上腹剧痛，辗转不安常见于A.胆石症B.胃穿孔C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.肝脓肿【答案】 ACO5V9W4W6S2M1A2HC1A3A9Z9F2L5L6ZG8V10P5X2T5Z8A610、Liddle综合征( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 CCA4U2Z3Y5D3H7D10HP9P9E4H3F7U8S3ZH9B1G7E5I3T7U1011、直立性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有C.Tamm-

6、Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在【答案】 DCV9O8D5A2G3R4F5HP4V1C10N9X8T10B5ZO5B6E4N4M10C5A712、以下关于食管下括约肌（LES）的说法错误的是A.GERD患者LES压多降低B.某些激素，例如胆囊收缩素、胰高血糖素可预防胃食管反流C.若LES压降低会造成胃食管反流D.多喝咖啡可加重胃食管反流E.正常静息状态下呈收缩状态【答案】 BCJ3N1V5I10L4R3V7HU8O1D6L7O2V1W7ZX1Q9Y10P7B2U6L813、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，

7、且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.幽门梗阻B.反流性食管炎C.胃轻瘫D.贲门失弛缓E.胃粘膜脱垂【答案】 ACN2J3X6W4X1K1X8HT4R6N4H1T1J6K1ZX5O2E5D5S1N10S114、男性，52岁，曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体：神志不清，巩膜黄染，心肺正常，腹水征阳性。化验：总胆红素36molL,ALT84U/L,BUN5.6mmolL,Glu6.4mmolL，pH7.45，首要治疗A.5%葡萄糖液+胰岛素B.5%葡萄糖液+精氨酸C.5%葡萄糖液+谷氨酸钠D.5%葡萄糖液+贝美格

8、E.5%葡萄糖液+呋塞米【答案】 BCY4E10F6Q5W3D9U3HF3K9U5I1N5Y6Q2ZD4N2B4B5Z5D9B915、以腹痛为主要不适常用A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 ACV6V6I10Q7P5F1H2HD4Z5E7B5H7G10S4ZJ6P10Q2I1M3P1T216、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，13次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm0.3

9、cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。A.慢性胰腺炎B.胰高血糖素瘤综合征C.胰腺癌D.功能性消化不良E.糖尿病【答案】 ACM6Y1L5L3R5D9J6HK7A1C6M1B5Z3H3ZN10L10F1S4B4I8I617、血尿的正确概念是( )A.血尿是指每高倍镜视野可见10个以上红细胞B.低倍镜下偶见个别红细胞C.血尿是指尿液在显微镜下有大量红细胞D.离心尿沉渣每高倍镜视野超过3个红细胞E.血尿是指尿呈洗肉水样【答案】 DCC4A9T10V9M4W4X9HR10S8W8Y3M7Z1I4ZU2S8S3G4F5A8R618、形成肝纤维化的主要细胞是A.肝细胞B.脂肪细胞C.内皮细胞D.Kupf

10、fer细胞E.以上都不是【答案】 DCK1J4S5N2F6I9X8HM2K8H6I7A6E9J10ZO9T5L1W1S7J2F619、男性患者，半年前诊断为消化性溃疡，近几周感头晕，乏力，面色苍白；实验室检查：Hb80g/L，粪潜血试验（+）细胞形态学分类提示小细胞低色素性贫血，查体时不可能出现的表现是A.皮肤干燥，毛发干燥易脱落B.行走不稳，深感觉减退C.口腔炎，舌乳头萎缩D.指甲变脆，变平或匙状甲E.心尖部收缩期吹风样杂音【答案】 BCD3Z6L9V1F9D7H2HO4B9V2W1E3R5V1ZE4G4M4R10M10N7C620、左顶叶脑梗死病人，可能出现哪种视野缺损( )A.一侧同向偏

11、盲B.一侧下象限盲C.一侧上象限盲D.双眼颞侧偏盲E.单眼全盲【答案】 BCM4W1E7D5S3C4F8HS1G5U8M9G3E6C1ZJ8Y6Q5Q8K6A7F921、原位癌是指A.未发生转移的癌B.原发癌C.未突破基底膜的癌D.癌前病变E.早期癌【答案】 CCC8C9A10S7J3W6C8HE8I3I3R3B9J1T1ZE1E1R7I10T4E9K522、对于室颤病人首选治疗措施是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸，胸部按压【答案】 ACX1G2C1O7M8M1U9HE7J5B3C6Y2M9N4ZV9V1C5B10J1G7E223

12、、肺肿瘤( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 ACO9B1N2Y2H10F10C1HB3F6Y5N9L8X10O9ZU5O2K5I8J10B9W324、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日23次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征A.免疫反应B.螺旋菌感染C.病毒感染D.结核杆菌感染E.寄生虫感染【答案】

13、ACH8U3U1W1T9P5C1HI3S2L6F4E5N3S7ZP9K1E3Q5L2B4Q725、男，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，食欲缺乏，每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧，并排柏油样便A.病史、症状和体征B.X线钡剂检查C.吞线试验D.纤维内镜检查E.选择性动脉造影【答案】 DCE10F1S4A1C10K2H3HD3H9J1K2R6P9M6ZP1N1D5Y4H5P5Z526、病理学见胃小凹延长扭曲，深处有囊样扩张，伴壁细胞和主细胞减少，胃粘膜层明显增厚的是A.痘疮样胃炎B.急性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.Menetrier病E.腐蚀性胃炎【答案】 DCL2T4K1J4O2G9H4HZ4A

14、5M8P4C10U3O1ZH8F9I2O10I6C4B227、患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60 mg，6周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是A.将泼尼松加量到80 mg/dB.改为地塞米松C.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40 mg/d，加用免疫抑制剂【答案】 DCM2J7I5R10X2Y1R2HO2Q5L1L4Y5K9Z3ZG1L10O9Q1X1L2S228、胸部X线检查可见心影向两侧扩大，随体位变化而变化，估计心包腔内液体已超过( )A.50mlB.30mlC.500mlD.250mlE.150ml【答案】 DCL7G10K4N2

15、X1L9Z10HD1M8J2Z6O7U8D4ZD8E5U3R5K8L7A229、下列哪项引起右室压力负荷过重A.严重贫血B.静脉回流量增高C.肺动脉瓣关闭不全D.肺动脉高压E.三尖瓣关闭不全【答案】 DCL6N3N2C8K7F8G5HJ7Y2T1J10R2M10M7ZV1D2F6W7G9M10M730、男性，35岁。急性胆囊炎，该患者的体位是A.辗转体位B.强迫俯卧位C.强迫停立位D.强迫坐位E.自主体位【答案】 ACR3S3L6H7Q5Y1U5HO9I10U7I8F4N5K2ZC10Q10H3O3I4Z9B731、男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡，该患者腹痛的性质错误的是A

16、.为阵发性绞痛B.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解C.服制酸剂可缓解D.位于上腹正中E.劳累、烟酒可诱发【答案】 ACR7V10Y2Z7C8J6T8HY3Z8C9F5T8G10P5ZP1E1W7X4F3F2K232、下列不是幽门管溃疡特点的是A.早期可出现呕吐B.餐后很快发生疼痛，制酸剂难控制C.部分患者需手术治疗D.好发在2040岁E.易并发幽门梗阻、出血及穿孔【答案】 BCX8G2V10U2P7S7Y9HM5G4G8L7J5H8O5ZK3B5Q2E8M1V7T333、大便发黑A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 DCJ1T6D3S

17、2M9S1A6HH6K3U1Q4S2I2X2ZI5N1H2X5U10Y4F234、克罗恩病A.抗平滑肌抗体阳性B.ANCA阳性C.抗线粒体抗体阳性D.抗酿酒酵母抗体阳性E.ds-DNA抗体阳性【答案】 DCP5Q6M5U2M2P5Z4HM7S1A10S6F10F2V10ZS10C7G7L8C8X5X135、关于肺炎球菌的描述，错误的是A.为革兰染色阳性球菌B.有荚膜，其毒力与荚膜中多糖的结构及含量有关C.根据荚膜多糖的抗原性，可分为不同的血清型D.可产生毒素，引起组织坏死并形成空洞E.是口腔及鼻咽部定植的正常菌群【答案】 DCY3E6S9P6M5F4R3HB10B1J1H9A5Q7F1ZT5C

18、6F2Y7J1J10R336、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。A.血气分析：PaOB.ECG示阵发性室上性心动过速C.胸片示双上肺陈旧结核灶D.以前曾查肺功能示严重的阻塞性通气功能障碍E.胸片示双下肺少量斑片状渗出病灶【答案】 DCB9A9G3K7J1H7J10HT9Y2I1W4V7G10S6ZO4S3N1G8E1M1S937、可用于鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎的是A.血CRPB.尿淀粉酶C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.血乳酸脱氢酶【答

19、案】 ACC2Y5U10N3V6R3J8HN1F2A9E5L3W10N5ZB10L4M1E8U10T1R238、下述哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因A.胰腺癌B.胃癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.急性胃黏膜病变【答案】 ACZ6M8H1R3F6L5T2HG4F1M1Y1D6Q2O3ZK2V9M9J7T2J10M139、结核性腹膜炎主要的感染途径是A.腹腔内结核病灶直接蔓延B.血行播散C.渗出型D.粘连型E.干酪型【答案】 ACK8O9W7H3E1A5M5HC5O9L7G4Y5O5F9ZX7C2M10U6E5E4D640、关于结核病变的转归，不正确的是A.钙化和骨化B.纤维化C.癌

20、变D.吸收E.液化【答案】 CCX9F3F5Q6Z1L7G6HX9S5W10R5J3W5V5ZC10W3N6U8Y7Z10N341、二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有A.杂音向颈部传导B.抬举样心尖搏动C.可闻及收缩期杂音D.收缩期震颤E.S【答案】 ACP4J6X7I1E8E6L10HY6Q7N1N6K8Y3C5ZG10B10G8M5K7P10Y742、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。A.立即行手术或介入治疗B.定期随访，待分流增多时，必要时行手术或介入治疗C.进一步检查心脏ECTD.给予营养心肌药物E.定期随访，不需处置，以后动

21、脉导管可能自行关闭【答案】 BCI9Q5Z7A7W9I4S2HN6L6C9W2O7Z6E3ZA4Q5I6Q9E2S3I743、女性，16岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块，当夜中上腹有阵发性疼痛，伴有恶心、呕吐就诊。无发热。体检：上腹部有压痛，肠鸣音较活跃，白细胞总数、分类及大便常规检查正常，最可能的诊断是A.胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性单纯性胃炎D.胃溃疡E.胃神经官能症【答案】 CCT5O10Y9X9S9E8F1HF7C6Z6R4E1N1Z2ZI3I2P10H7A1E1W944、对于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是A.氨有毒性，能透过血一脑屏障B.低钾碱中毒时增加氨毒性C.高血糖时增加氨毒性

22、D.腹泻时增加氨毒性E.肠内pH6时，NH3不易被吸收【答案】 BCV1K5Y5I4P10N10A3HS5R8B3K6T8B2G6ZA3K6G3Z1K7D3B345、男性，32岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食可缓解，服抗酸药物可止痛，最可能的诊断是A.胃溃疡B.慢性胃炎C.十二指肠球部溃疡D.胃黏膜脱垂症E.十二指肠壅积症【答案】 CCT6C5L6A5F9V7D7HQ8R9A2K10I7W4N10ZF3Y10V1Q10A5A1S346、能引起出血性膀胱炎的是A.CTXB.VCRC.MTXD.ADME.L-Asp【答案】 ACR3V8Y1B7I6G3B4HH9D4W8F9Y2T

23、5R6ZY3G10H1I8A8S2S147、腹泻A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 CCW2Y7G7X1M6H4L2HQ4O1C5D1M10I5J8ZJ5U1B1W6Y6A2A148、肝细胞胞浆内见透明小体（Mallory小体）并伴有脂肪肝A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 CCS5L6K1T4Z9P5U2HZ2I2G8Q7K8B4O8ZO8C6G6D6N2O2D449、微小胃癌是指A.小于0.5cmB.小于1.0cmC.小于2.0cmD.小于2.5cmE.小于3.0cm【答

24、案】 ACR9X9A3M8N9R5R6HK2X2J4R5D1H9N8ZG7F3K10E4X4U5K450、大细胞性贫血见于A.骨髓病性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.急性失血性贫血【答案】 CCI2H8I3G4H5J3Q1HW6O8D6N5G4X1Z4ZK10Q3Q8G2F2Y8I451、下述哪项支持门脉性肝硬化A.结节大小相仿，纤维分隔薄而均匀B.肝内散在多个大结节C.树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节D.肝脏呈细颗粒状，深绿色E.结节大小不等，纤维分隔厚薄不均【答案】 ACG6G9C9G7A2M3C2HV4A5M1E10J4F10P9ZJ10W4F3B4Q5N

25、8P152、黏膜及黏膜下层的表浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 DCP7A5U8S7M4V6S8HA7P1Y2A8X1K9L9ZW4A10Y3O5G6L5P953、男性，42岁，因上腹隐痛2个月就诊。胃镜检查见胃窦部05cm05cm浅表糜烂。病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有2个肿大之淋巴结，切除标本病理示病变累及粘膜层及粘膜下层，淋巴结已有转移，应诊断为A.晚期胃癌B.小胃癌C.微小胃癌D.早期胃癌E.中晚期胃癌【答案】 DCL10H10D5I9G6J8B5HY5K3X7Y8V6U2C8ZZ3O1X6C7Y9K9R454、女性，32岁，活动

26、后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。A.劳力B.上呼吸道感染C.感染性心内膜炎D.活动风湿E.情绪激动【答案】 BCJ7G8F8L3F8U6N1HN8D8E9N3A1Q9T6ZX1K4O8X6W4T9Z155、男性，44岁。上腹隐痛6年，加重10天。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色。同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色的浑浊液体约1L。在胃窦和小弯侧距幽门3cm

27、处有一椭圆形溃疡，直径2.5cm，深0.7cm，溃疡底有一黄豆大贯通口，肠腔内含有柏油样粪块。镜检：溃疡底分四层，溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病的诊断应是A.慢性胃溃疡合并出血，穿孔B.慢性胃溃疡合并出血，穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎C.慢性溃疡合并出血D.慢性溃疡合并穿孔E.溃疡胃癌合并出血，穿孔，弥漫性腹膜炎【答案】 BCM9B3A2D8H2J5F4HE9M2A8Q4L4M1N7ZY7X4A4D1Y6S6N156、肝硬化患者血清免疫学检查，发现IgM显著增高，血清抗线粒体抗体强阳性，最可能的诊断是A.原发性胆汁性肝硬化B.病毒性肝炎后肝硬化C.自身免疫性肝炎后肝硬化D.酒精性肝硬化E.血吸虫

28、性肝硬化【答案】 ACO9O10C5O9B1T4U7HY4P10P8E10T3Y10B5ZB5M4M9B7V4W10T657、患者，女，48岁。既往体健，B超发现肝脏左叶占位。为明确诊断应首选的血清学检查是A.AFPB.CA24-2C.CA125D.CA19-9E.CEA【答案】 ACQ7R8C4O5W1U4Z1HO5K8H5K7M6R6A9ZI10P9V9F10F1T4Z658、女性，27岁。因腹痛、腹泻、便秘交替3个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查，见回盲部激惹，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是A.慢性阑尾炎B.克罗恩病C.肠结核D.肠伤寒E.回盲部肿瘤【答案】 CCZ4S10D4M9R2Z6Z5

29、HT3A1D5H8E4S6Q5ZH5T4G1U10R3E3Z1059、男性，37岁。高热，咳嗽，咳铁锈色痰，该患者的诊断可能为A.大叶性肺炎B.肺结核C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.支气管扩张【答案】 ACW7O7P1V3X4G2I5HA6K3T1B7C2L7G9ZD5N6R4B10D10A1C860、Crohn病的肠外表现A.两者均有B.两者均无C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】 ACV8J3N2F10F3I2S1HJ1C7O4M5J4M4P1ZM1H3B7E9V5S5Q461、女性，34岁，腹泻，伴低热2月余，便中无黏液及脓血。查体：T37.6，腹平坦，右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张

30、，未触及包块，移动性浊音阴性，化验ESR65mm/h，为明确诊断应首选下列哪项检查A.纤维结肠镜B.钡剂灌肠检查C.纤维胃镜检查D.X线胃肠钡剂造影E.大便常规隐血【答案】 ACN8A5X7Z8A4P2U9HN1V1V6P7S6M4A8ZB1G1F6A10F4P3I362、女性，着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有A.右上腹压痛B.下腹压痛C.上腹正中压痛D.左上腹压痛E.脐周压痛【答案】 BCH1N9B2E1L3U10P5HW6B8K8P10V1C2M9ZX10E2R2B6F6E6J863、男性，65岁。以往血压正常，最近体检发现非同日3次测定血压为180/90mmH

31、g(24/12kPa)。此时应判断为A.血压正常B.动脉硬化C.临界高血压D.老年收缩期高血压E.小动脉退行性变【答案】 DCR4E9I7X5C1L4K2HN8G5Q8X10I7F1L9ZE7H2F4C9X6I3K664、男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。A.病史10余年B.食欲减退C.贫血D.体重明显下降E.便常规检查及潜血试验异常【答案】 ACQ9Y4T5Y8T5F1U3HW8Q2O8Q7D10K3O4ZQ2V10A9I3T4M10E565、大叶性肺

32、炎患者同时出现头痛，其头痛最可能属于下列哪项A.神经衰弱B.颅外病变C.癔症性D.全身性疾病E.颅脑病变【答案】 DCZ2I5Q6D10U10E6L8HA6K4S4V3K10A4A2ZA10N8W5U8F8L1G566、对高度怀疑肠结核的病例，下列哪项最有利于临床诊断A.有午后低热及盗汗B.有腹痛、腹泻、右下腹压痛C.抗结核治疗26周有效D.患者曾诊断为肺结核E.PPD试验阳性【答案】 CCJ1H10V9Z2E9I8J5HB7H3I7L6Z8X9W10ZJ4H4E3M10R4M8O1067、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。A.立即行手术或

33、介入治疗B.定期随访，待分流增多时，必要时行手术或介入治疗C.进一步检查心脏ECTD.给予营养心肌药物E.定期随访，不需处置，以后动脉导管可能自行关闭【答案】 BCW4R9K2N10A5T3Y1HS4X7Z9I6F6Y8T10ZJ6D7P5Q7F1R7D468、二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有A.杂音向颈部传导B.抬举样心尖搏动C.可闻及收缩期杂音D.收缩期震颤E.S【答案】 ACG8Z3V4T4M1S1S1HQ6N10U5Z4R9X7Z1ZF7F6S8T1M2W5A669、男性，40岁，有慢性乙型肝炎史10年，感腹胀尿少2周住院，经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为A

34、.近期有消化道出血B.癌性腹水C.肝肾综合征D.感染性腹水E.血性腹水【答案】 CCN2E8G4T8R3H3H10HM8P2Q6K9T6F7J9ZJ9X8S1O6I3Y2U770、患者女，22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.538.3，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。A.可待因0.03gB.10%葡萄糖酸钙10mlC.安静休息，避免紧张情绪D.垂体后叶素510UE.6-氨基己酸46g【答案】 CCC10X6F9O8U9Z6M5HU7P1K4W9T9

35、U4P8ZS6U10K4D2C7O3F571、关于慢性胰腺炎的内科治疗，错误的是A.胰腺外分泌功能不全者可以采用胰酶替代B.补充维生素C.腹痛者禁忌使用止痛药D.病因治疗，如戒酒，治疗胆道疾病，控制饮食E.抑酸治疗【答案】 CCT8A2S1M10M1Y4J9HN7E1V2Z3H10L3B6ZG5G10Y9M2F2L1Z772、某患者已确诊为艾滋病，为了防止其感染其他人，应采取哪项措施预防更合理A.饮食隔离B.呼吸道隔离C.避免探视D.严格管理病人的排泻物，医用器械E.注射疫苗【答案】 DCN7M4K8N6T3P6L2HZ3F6Y3G5W7N6K3ZO1Y7P8V8Y8W9P673、下列除哪项外

36、均属胃食管反流病的症状A.胸痛B.平卧或躯体前屈时反酸反胃减轻C.反酸D.烧心E.吞咽困难【答案】 BCI5P1B10V3X1C10I10HB3H3L1U9Y10G6U4ZH5Z3M1R10O7O7X474、型呼吸衰竭可见于A.急性间质性肺炎B.结节病期C.中叶综合征D.重症肌无力E.原发综合征(肺结核)【答案】 ACJ2K3H9E8D3H7L1HE2O9Q1V3B4C4V2ZP3U7X9N7T2P7E475、男性，55岁，有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有-2cm3cm4cm圆形低密度病灶

37、。A.OT试验阴性预后差B.年老预后较差C.有并发症者预后差D.ALT升高者预后差E.有重度黄疸者预后差【答案】 DCV2A3S5D8S6T2U8HE1O8G5G10J4J9O3ZJ5V2K5D3G6U1B976、患者，女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A.急性心包炎B.高压性气胸C.急性心肌梗死D.主动脉夹层动脉瘤破裂E.病毒性心肌炎【答案】 ACX4K6H8P5R7B9U8HR3O6O1K5C3D5F5ZJ6W7O7P3Q4X4E577、某下肢瘫痪患者，经查肢体不能自行抬起，但有肌肉的收缩，此肌力应判为( )A.4级B.0级C.1级D.2级E.3级

38、【答案】 DCF9V8W4G6K6W1O4HV7S3Q3G8O4M2F2ZZ5K2T6Y4P5S5A778、男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄伴关闭不全【答案】 ACH9M5G5G3V6K6I8HA1J4L4S6F6J7C5ZN9H6S2Y4B6M8W379、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是( )A.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损B.肾血流量增加C.肾小

39、管回吸收蛋白质的能力降低D.蛋白质摄入过多E.肝脏合成蛋白的能力增加【答案】 ACA3O3Q4Q3A2V10S4HN8H1E10G9R10Y5P2ZV5Q10U3M4P3I9T580、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。A.非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药B.单用慢作用抗风湿药物C.非甾体类抗炎药D.阿司匹林E.糖皮质激素(大剂量)【答案】 ACZ9W2E1G10Z7I1A4HQ4R6R5R5T2E7D4ZG3Y3T1Y2Z4J1C381、倍他乐克为A.-受体阻滞药B.-受体激动药C.-受体阻滞药D.、-受体阻滞药E.-受体激动药【答案】 CCC7N

40、7J2Z6J6P1R2HW2F5H2X9H8E1N9ZO10T2Q9K7D4N6Z1082、二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是A.心尖区全收缩期吹风样杂音B.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音D.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音【答案】 ACK5E9N7X4C6Y4M4HK8J7Y6V6L9Q4H8ZT6K4Y10B5H10W2L783、对肝硬化腹水的治疗，正确的是A.腹水减退后，方可恢复钠盐摄入B.每次排放腹水不超过3000mlC.利尿治疗以每天体重不超过1kg为宜D.限制钠、水的摄入E.利尿药首选速尿【答案】

41、 DCP10A8U2E6C10M7K4HH8C7L6T6A8M7S3ZI1O1M3J1B5A7Z1084、下列关于克罗恩病的描述中正确的是A.病变呈跳跃式分布B.绝大多数患者有直肠受累C.腹痛部位不固定D.腹痛不明显E.脓血便多见【答案】 ACD10X7U10L10N6U5Q4HT4K10H2N2F2R10B7ZH8U10L8A10I6E3G285、不是克罗恩病出现腹块的因素是A.肠系膜淋巴结肿大B.肠壁与肠系膜增厚C.直肠外瘘通向肛周皮肤D.内瘘形成或局部脓肿E.肠粘连【答案】 CCH1G6I8S2E9C4W8HT2T9W5B9I2A8L2ZA10E8F3B6D1X9X286、关于重症急性胰

42、腺炎的发病机制，正确的是A.磷脂酶AB.激肽释放酶使血管通透性增强C.弹性蛋白酶引起脂肪坏死D.脂肪酶引起水肿E.核糖核酸酶是以酶原的形式存在的【答案】 BCB2E5O6E4B3G8F6HD7S4T6Q3M1E2T6ZW5M3F4D6Z1Q4D787、经颈静脉肝内门体分流术后，最常见的并发症是A.弥漫性血管内凝血B.自发性腹膜炎C.肝性脑病D.缩窄性心包炎E.肝肾综合征【答案】 CCW6Z8Q6J1L2S1J6HG6T8C10A2K6T6H7ZM3X1W9P10D1D10P288、女性，患高血压，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音

43、。该患者夜间呼吸困难的机制不包括A.迷走神经兴奋性增高B.小支气管收缩C.冠状动脉舒张D.呼吸中枢敏感性降低E.静脉回心血量增加【答案】 CCJ7P6K7P9V8U9Z9HY2M3U10B10T7P4C3ZF10C2X10K10R4S5U289、下列哪种是肺结核常见的X线征象A.梅花瓣征B.卷发征C.分叶征D.兔耳征E.新月征【答案】 BCS7X2E6Z7Z9U7P7HV5K7R4D3N7B3C1ZX2X10Y3Z10W4Y5B1090、溃疡性结肠炎活动期的主要表现是A.发热B.黏液脓血便C.腹痛-便意-便后缓解D.消瘦E.口腔复发性溃疡【答案】 BCZ6E6T4F2G2Z7S9HI2I6S2

44、U5D3F4O6ZS2I3Q6P6W1D8R591、女性，50岁。既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，0.4cm0.8cm，病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是A.手术治疗B.内镜下切除C.内镜下局部化疗D.介入动脉化疗E.免疫治疗【答案】 ACL2W1W7B6O9R9F7HA5N6U7N3P5R8T1ZX7L1Z10R4X9V2R892、病变好发于回肠末端和邻近右侧结肠A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 CCV2V5O9Y3K2E1A3HG3V7I7Q2L1F3O8ZO6B10V7B3G6Z4I993、女性，56岁，既往健康，否认冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压为200/100mmHg，最可能的诊断为A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.输尿管结石E.肠系膜动脉栓塞【答案】 ACL8F6I7S3U7Q7O2HU8A8D3J5N7G10F4ZS1F8K7B1R9C10R894、体格检查时发现ALT100U，HBsAg(+)，AFP（放射免疫法）50ngml，CT与B超检查肝脏无占位性病变，以往无肝炎史，下列