2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题带下载答案(吉林省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.腹部平片B.急症胃镜检查C.血白细胞分类计数D.B型超声E.血清淀粉酶【答案】 ACW10P8X10J1M6Q7T2HW8M3U2W3K2S5Z8ZD5U1J1B10T7U7Q62、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括A.脾大B.肝掌C.浮肿D.黄疸E.齿龈出血【答案】 ACX9D6K4S9E1W8O10HD4

2、G2H2I9I8N1T2ZF9K10A1B9E4G2O103、女性，38岁，肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热，体温在38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml，下列体征应特别注意A.全腹压痛及反跳痛B.蜘蛛痣及肝掌C.腹部移动性浊音D.腹壁静脉曲张E.脾大【答案】 ACK3F10Z10P6Y6M4V1HC9A9A7N10T5F10L10ZL2P1M4Q8Y9Y8E54、左侧阻塞性肺不张A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】 ACV9J2A3M4J8G8W9HB4V

3、10R6J4A5K9D4ZK4D9L8L9J10I8M95、肠结核最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCI1Q6N9L3F3G1K6HB8K8Y9B2U5P1S1ZH5M3W2Y10G10Q9E66、女性，24岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音(+)。A.激素试验治疗B.剖腹探查C.试验性抗结核治疗D.抗感染治疗E.放腹水【答案】 CCR9J3S5O5F6X6E9HU6G7Z1T8A7Z4S2ZD10U10H9S3F6U2E47、下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现A.尿胆原(-)，尿胆红素(+)B.尿胆

4、原(-)，尿胆红素(-)C.尿胆原(+)，尿胆红素(-)D.尿胆原(+)，尿胆红素(+)E.以上都不是【答案】 ACU8D3W8M3A7F3R7HU4L1K6U8K6Q1T1ZN8D1B4K7U2S5S18、下列药物中治疗消化性溃疡疗效最好的是A.铝碳酸镁B.埃索美拉唑C.西咪替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇【答案】 BCE7S4Y1N9P4V6J10HK4B3P8R9T2M7M7ZB8J3L4A8I3B1Z89、引起病毒性心肌炎最主要的病毒是A.柯萨奇病毒(A组)B.柯萨奇病毒(B组)C.麻疹病毒D.乙型肝炎病毒E.埃柯病毒【答案】 BCF1D1Y1N2Y10H9Z2HL3Y2B2O1R5W

5、3J8ZP5M4E8I8I9N8N310、有关Hp感染与消化性溃疡的关系，下列不正确的是A.正常人十二指肠黏膜不能生长HpB.十二指肠溃疡绝大多数与Hp感染有关C.Hp感染根除后能愈合溃疡，但尚不能防止其复发D.几乎所有十二指肠溃疡均有Hp感染的慢性胃窦炎存在E.十二指肠黏膜之胃上皮化生形成则能生长Hp【答案】 CCZ4W2W8Y3G5I8E5HH2X4M4K1V3I6M3ZC1L9F6I10Q2U8L1011、对诊断慢性胰腺炎有重要价值A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT【答案】 CCN8T1D8O1A8O3A4HC5Z2G3J1Q9C8W10ZU10E7P

6、9F8P10L9Z712、高血压患者心脏叩诊可见A.靴形心B.梨形心C.普大型心D.心界向右侧移位E.烧瓶样心【答案】 ACE7G10D8H8X9D8W4HS8Y2W9E5M2F4C10ZR4V2M5W4V1T1W413、水肿表现为非可凹性的疾病为A.缩窄性心包炎B.甲状腺功能减退症C.心力衰竭D.肝硬化E.肾病综合征【答案】 BCD2Y8A10V1Q2K2C3HU8R4A1A9S7Q1J2ZL10K3X5D2B3E1R414、主动脉瓣关闭不全A.胸骨左下方和心底部B.颈部和锁骨上窝C.胸骨左缘和心尖部D.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至E.左腋下和肩胛下区【答案】 CCP1L10R

7、6R2I9O8U1HQ8S3C6F2P4M10U4ZW2B4E3B8Y2A2F1015、高血压患者心脏叩诊可见A.靴形心B.梨形心C.普大型心D.心界向右侧移位E.烧瓶样心【答案】 ACZ10I6X1I6V3N3Q4HA4V5C7V10K10K7W10ZQ9N9E10Q1R2A2S516、男，18岁，心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤，并可闻及机器样连续性杂音，考虑为A.肺动脉瓣关闭不全B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.肺动脉瓣狭窄【答案】 CCR3N10J3V1L1Y5W9HY5D5D3H5G2X3M6ZD6K5W5B10Z7I7E317、主动脉瓣关闭不全患者杂音的部

8、位和时期为A.心尖区收缩期杂音B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音【答案】 CCO7Q10D3A7E6F7U10HI7F9R4W4O6N4G1ZT5T7O1J5J7I2M818、区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是A.淋巴细胞浸润程度B.浆细胞浸润程度C.中性粒细胞浸润程度D.是否有Hp感染E.淋巴细胞浸润深度【答案】 CCV5U7Q6N7M6H3F7HW2H1L5G10O1D10T1ZV6A8J9O4F2I10U519、缓激肽A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透

9、性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 CCK3O10M9I3X1L1Z7HS3H8G10X1X9D9E9ZS7Y3E1L6V1E6A420、糖尿病肾病( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 DCF9C8O7L9Y2U4Z3HM4N3F8I7M5G7X1ZK4P5F9S4S7H5K721、女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血W

10、BC正常，Hb100g/L，血沉58mmhA.结肠镜检查B.腹部X线平片C.下消化道造影D.便培养E.腹腔镜检查【答案】 ACU1D5S8X9T1U6T4HW2Y8O6P3X10A6R5ZP4V3D7U8C4R5I1022、男性，40岁。低热3个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC01个HP，RBC23个HP。首先考虑诊断为A.克罗恩病B.肠结核C.淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 BCV1F5L4P2F10S9T4HB4Z6Z8U5X3U8H2ZE9O9Z2J8F10J3O1023、一心房颤动患者，突觉呼吸困难咳

11、嗽、胸痛，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为A.右心室奔马律B.左心室奔马律C.右心房奔马律D.重叠奔马律E.左心房奔马律【答案】 ACO3D7S2W1L8J5C7HL4K5W5N9F4I2X2ZZ8B2I2G3Z9X3V724、下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的诊断依据A.IgM明显增高B.有显著皮肤瘙痒、肝大C.中年以上女性D.血清胆红素中度增高，以间接胆红素增高为主E.血清抗线粒体抗体阳性【答案】 DCI4Q5D1O8U5C7V3HK3V7F7O10G3P10T4ZX3Z7T1L10U6B1E625、关于上消化道出血不正确的是A.胃内积血250300ml可引起呕血B.上消化道大量出血

12、后多数可出现低热C.每日出血50100ml可出现黑粪D.急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据E.周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞【答案】 DCV1S2Y9W8K9F5P6HZ1Y4N3W7Y5J5F8ZO6T7L10P10L1V1X326、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食A.胃肠减压后内镜检查B.上消化道气钡双重造影C.立即行内镜检查D.腹部B超E.腹部CT【答案】 ACM4S9P9Z2P9B3E3HY8Q1R8F3O2F6I6ZE3R9V5Y9O4J10I427、当便潜血实验阳性时，出血量一般大于A.2

13、50300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 BCF7O5S3C5V2W2Q1HA7T7K4R2Z4B1X8ZA5C6V1Y4F6I1C728、某患者，右胸痛，呼吸困难，喜右侧卧位。叩诊实音，呼吸音消失，最可能的诊断为A.肺梗死B.右侧大量胸腔积液C.右侧肺不张D.右侧大叶性肺炎E.右侧气胸【答案】 BCP2W3J3L7R7O7V3HV6U5B5T5N9W10R7ZQ7S10Q4V2R9V10F729、上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，是呕血还是便血主要取决于A.出血速度和量B.基础疾病C.出血速度D.出血时间E.出血部位【答案】

14、 ACL1K3P2U2V4Q5P5HA8V8Z5V7Y8U1B6ZX1P9M10V8I7I9K630、高血压伴前列腺肥大应首选A.美托洛尔B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安体舒通【答案】 DCE6P8U8E6X10P4K7HB9I3L3W4S6A10F7ZX3H2J2S9Y7L1V131、十二指肠球部溃疡A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 ACV2E8A8K9C1M1W3HE3P6L4T6O3I9H4ZN6I6R6X4B2X3D532、男性，60岁。持续性中上腹胀痛1天，伴恶心、呕吐

15、。查体：BP80/60mmHg，HR92次分，R30次分，精神萎靡，全腹压痛，以上腹部为重，反跳痛(+)。腹部B超见胆囊内0.4cm0.4cm息肉，胰腺弥漫性肿大，回声减低、不均质。血气分析PaOA.急性胆囊炎B.急性水肿型胰腺炎C.急性出血坏死型胰腺炎D.急性消化道穿孔E.急性肠梗阻【答案】 CCQ8L5I2P6K1J6V1HY6W3Y10U10G7G5A7ZM5I4H2D5Z6L6N1033、患者男性，58岁，因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理，下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值( )A.肠上皮化生B.胃腺体减少C.非典型增生D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润【答案

16、】 BCK2Q1K6I1S6X9E6HY10G3E10N3B10N1K3ZE10K7Q7G4F4H2Z834、对门静脉高压诊断有特征意义的是A.顽固性腹水B.肝掌，蜘蛛痣C.食管和胃底静脉曲张D.右侧胸水E.脾大，脾功能亢进【答案】 CCB2W1Y7N1F4L3J6HL7J10A5V1U4D6L9ZP2J8S10R9P2N3A935、男性，38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是A.青光眼B.脑震荡C.脑栓塞D.前庭器官疾病E.脑出血【答案】 DCV4M6R3O5N1E2A4HD5K9K7N4X10Y3Z7ZY6C6S9V1B6E3Z636、男性，38岁，肝硬化病史2年；高蛋白

17、饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常，下列治疗措施不合适的是A.乳果糖口服B.精氨酸静脉滴注C.限制蛋白饮食D.弱碱性溶液灌肠E.弱酸性溶液灌肠【答案】 DCI9B1C8Y1Z7J6W7HU8Y3J6V10D2I4V10ZN1P9Y9Z9T4U3G737、肝肾综合征禁用( )A.新霉素B.扑尔敏C.谷氨酸钠D.GABA/BZ复合物E.苯巴比妥【答案】 ACD10M10L2C7L10H5V7HY9Y5E8G9S10V3T9ZQ5U4B2O5S6G5O838、女，20岁，发热20天，体温最高393，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(

18、+)，尿蛋白(+)A.静脉滴注抗生素B.口服糖皮质激素C.口服抗生素D.抗结核治疗E.中药治疗【答案】 BCF5E6T1A9H4R4A10HH3N7C3J8Y9H10P4ZP2J6T7C8Y7K7S339、女性，55岁。乙肝病史5年，自觉乏力、食欲差，到医院化验肝功ALT94U/L，AFP350U/L，经1个月保肝治疗，复查肝功ALT46U/L，AFP110U/L，最可能的诊断是A.肝脓肿B.肝癌C.慢性迁延性肝炎D.肝囊肿E.脂肪肝【答案】 CCD1F5U4E3R3F9R3HS8B6K6K6E3M1S9ZQ1Z3O4T4W4T7H1040、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近

19、3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP1712kPa，P86次分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC1110A.阑尾周围脓肿B.卵巢囊肿C.结肠癌D.回盲部结核E.回盲部套叠【答案】 CCW3O9I6H4P10A3S10HI1H6G5H1A9O2F10ZM3X4X8S4S5G9L841、男性，35岁。上腹部饱胀，暖气，反酸和消化不良，该患者首选检查是A.腹部CTB.腹部X线平片C.胃镜D.腹部超声E.钡餐【答案】 CCR4H10G4U9E2I10S6HF9D3F2W3K10A7U9ZI4O8E6Z5I7Z1Q442、5岁儿童，房间隔缺损，心脏听

20、诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是A.第二心音固定性分裂B.第二心音通常分裂C.第二心音反常分裂D.第二心音生理性分裂E.S【答案】 ACO10U10X7F8U7X1S4HC10O5A5H1P10I3Y2ZB10Q7C4K6N5Z10B143、小细胞肺癌时常升高的肿瘤标志物是A.CEAB.NSEC.CYFRA21-1D.CA19-9E.CA153【答案】 BCS2K4Y3S7Y10L2N2HA10E1L6Q2R7X7J7ZM3M4T3D8Z1J10W844、女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，

21、右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。A.脑血管造影B.腰穿C.头颅CTD.TCDE.SPECT【答案】 CCC8C10S5I9M10Y6B5HW6X9N1B4R4W1X3ZY6F10H3A8U6Q3W845、有关消化性溃疡的病理描述，最正确的是A.溃疡的愈合多在24周B.对吻性溃疡仅发生于十二指肠C.胃溃疡的直径多数2.5cmD.1个以上的溃疡称为复合性溃疡E.胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内【答案】 CCS9Q10K7X7K6A1H9HM6I10P8A4V7H7Z3ZY9V9D7F6O1D3D846、男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适，暖气，恶心，查体：上腹部有轻度压痛，肝啤未触及。A.慢性肥厚性胃炎B

22、.慢性萎缩性胃炎C.急性胃炎D.慢性浅表性胃炎E.急性糜烂性胃炎【答案】 DCJ4F2X1V6H5J8P5HS5U2Q2B1L8A8F7ZN2E5Z2W10R4J7E1047、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.48小时B.24小时C.8小时D.10小时E.12小时【答案】 CCZ1G9F4P2Y10T9M10HU4O10K1E2V5P7R9ZQ3J3W10M3B10P1P948、患者，男性，26岁。自述反复突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是A.全面强直-阵挛发作B.精

23、神运动性发作C.失神发作D.杰克逊（Jackosn）癫痫E.部分性感觉性癫痫【答案】 DCY9S3T7D5I6K3Q2HB10H9G9M7C1Z2H2ZV7Z8I2F3J5P9G649、原发性痛风最主要的发病机制为A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强B.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏C.胰岛素抵抗D.尿酸排泌减少E.尿酸生成增多【答案】 DCG3D10Y6I2S4D4E2HR1F6D5P9G9F9R7ZO1Z2P6W8M4F2S550、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天25次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.洛哌丁胺B.地

24、芬诺酯C.聚乙二醇D.阿米替林E.双歧杆菌【答案】 CCZ4K10Q10O4Y8Z5L6HG4B4O2Y6U3I3T4ZP1H6B5G3W4K2L251、常见于流行性感冒的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 ACA3B4R8U8D10T1E6HR10J6Z2L4N8B3J3ZR5A4H2S8Q10N3Q752、黏液性水肿患者，水肿主要表现于A.腹腔B.身体下垂部分C.眼面D.全身E.胸腔【答案】 CCI4B9G3V10G4W2E2HK5L6A4V3L9Q8X7ZY2J8Z6D6B6P3U753、下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现( )A.畏寒B.声音嘶哑C.

25、食欲亢进D.记忆力减退E.皮肤干燥【答案】 CCR8G10V6I5R9I4Q10HR10P3F9B4N1W10T8ZV1L10K6N4J1A4J554、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.胃溃疡癌变B.胃溃疡慢性穿孔C.十二指肠球后溃疡D.胃溃疡复发E.复合性溃疡【答案】 ACC6P2Q8F7N1J6F1HR7L3Q7R7Q10T8I8ZB7J5T3O4S7C6N755、患者女性，60岁，身高162cm，体重50kg。近1个月来明显多饮，多尿伴体重下降就诊

26、。尿糖（+)，空腹血糖11.1mmol/L，HbAlc8.8%。应选择下列哪项治疗方案A.单纯饮食控制B.饮食控制加双胍类药物C.饮食控制加运动疗法D.饮食控制加磺脲类降糖药E.饮食控制加葡萄糖苷酶抑制剂【答案】 DCQ8Z5P4I4E1O6I10HS2D3P2V8W1Y7W6ZO1Y1X6Y1P7Y6Z256、肝性脑病患者完全恢复后要维持基本的氮平衡，每天每千克体重可摄入A.0.60.8g蛋白质B.0.81.0g蛋白质C.0.40.6g蛋白质D.1.01.2g蛋白质E.0.20.4g蛋白质【答案】 BCG2F6K4I7W3U2J6HN2Z6M6G6U10E5U1ZW4N6H5I1K10H5H

27、257、腓神经麻痹走路呈A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步【答案】 ACB7F1Z2L2U10K5H9HK8W5K9J7X5E10U9ZV4R9C2D8D3R1Q458、主动脉瓣狭窄的杂音的特点错误的是A.递增递减型B.收缩早期C.响亮而粗糙D.喷射性E.常伴有震颤【答案】 BCA2C9D1D8X6P1C4HR1K9J1W6L7K1L2ZT6O6S7A3E3D4G659、女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34，血压60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射减弱A.脑脊液检查B.麻醉药血浓度测定C.血红蛋白D

28、.血清TE.血细菌培养【答案】 DCX6V10D2U1K5H9Y9HZ8S9R6H1R1T4X4ZA1D6Q6C1T6U6C160、男性，40岁。确诊胃癌后即行手术探查，见胃小弯0.8cm0.8cm溃疡，胃周围淋巴结病理检查为慢性炎症。切除病变标本病理检查为胃腺癌，病变累及肌层A.小胃癌B.微小胃癌C.早期胃癌D.中晚期胃癌E.晚期胃癌【答案】 DCB9D7G10Q3C7Y9C2HA1E2I5V2N3F1K10ZJ9J1U3F9G7C3X561、有关功能性消化不良下列描述不正确的是A.主要依据临床表现与消化性溃疡相鉴别B.X线或胃镜检查未见溃疡和胃炎，胃黏膜完全正常C.多见于年轻女性D.有消化

29、不良的症候E.检查未发现肝胆疾病【答案】 ACM9P8I7U9U8O6A1HZ3H6A8J7Y7R10U7ZZ6Z3A2S8K9N10I1062、关于慢性胰腺炎下列哪种观点正确( )A.常继发于急性胰腺炎B.早期诊断较困难C.本病预后较好D.在我国长期饮酒是主要病因E.手术效果较好【答案】 BCV2B6O8K7I10D5E4HM3F10M1S9V10H5Y7ZF1D5K7A9I5Y9Z663、继发性肺结核不同于原发型肺结核的特点是A.常有高热、乏力B.青少年多见C.常有空洞或干酪样坏死D.一般不排菌E.起病急【答案】 CCB4U9V10P4F6P6G3HR10T5W3E2U2R8Y2ZZ7M1

30、0A7F6K6J10O464、对于门脉高压症，下列哪项叙述是错误的A.脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显B.脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E.腹腔一静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液【答案】 DCC4H10D10O7B6B10Y7HN5S7R3Q6H2M2O1ZD9X6M5B10Z8N4I165、男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素

31、2565molL(15mgdl)，尿检胆红素阳性。最可能是A.肝炎B.慢性胰腺炎C.胆石症D.胰头癌E.肝癌【答案】 DCQ8I9R7E5L3O6Z2HH6S5Z10Y8L9I10G10ZC8H9P5A6R4O1O366、男性，65岁，23年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿

32、A.继续上述治疗，加用静脉滴注利多卡因B.继续上述治疗，加用倍他乐克C.停用洋地黄，补充钾盐D.继续使用洋地黄，停利尿药E.继续上述治疗，加强抗感染【答案】 CCS4S7H4T4A9W10R9HE1O4P8H10D4N10C3ZC3P5E1G4N5O9L267、溃疡性结肠炎的病理改变正确的是A.隐窝脓肿B.杯状细胞增多C.裂隙样溃疡，常深达肌层D.管状腺瘤E.肉芽肿形成【答案】 ACQ1A8W6N3X5L2J8HF8A7U1L5H8M9T1ZP5E3H1T1Y2X4U668、急性感染性心内膜炎主要致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 ACY

33、8G4U6R7W5P10E8HA9N10L1U10N3J4W2ZL9D7S5Q4Q7E8S469、继发性肺结核最常见的类型是A.浸润型肺结核B.血行播散型肺结核C.结核性胸膜炎D.慢性纤维空洞型肺结核E.原发综合征【答案】 ACX6C7K2P2S5N7V7HK2R5K2E4A4P7D10ZX6I7Z1Q1V9I4A770、下列丕星重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一的是A.血清球蛋白30mmhD.脉搏90次分E.血红蛋白75gL【答案】 ACV4O4K9I1D10G1A10HO9G6I5O5K1X4T8ZO4R3O5T2Y3Q5K371、甲状腺度肿大，表现为A.肿大超过胸锁乳突肌外缘B.可触及，不能

34、看到C.肿大不超过胸锁乳突肌外缘D.可看到，不能触及E.肿大达到胸锁乳突肌内缘【答案】 ACQ10H6I6V3D7Y3N8HE1A9R6R2Z8T2V7ZO7P8O8L4T1Z7Q272、Cushing病多由于A.下丘脑-垂体性ACTH分泌过多所致B.异源性ACTH分泌过多所致C.肾上腺腺瘤所致D.肾上腺腺癌所致E.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节样增生所致【答案】 ACM7S3P4C6A6U1X1HI1S4E10A1T1U4R3ZI4P5Q9W1U2J10W273、十二指肠溃疡好发部位是A.前壁B.上壁C.球后D.后壁E.下壁【答案】 ACW9Z9Y8T5O4O4T10HZ6A5L10S9B2

35、G10C3ZA10I2D2B5X4F1P574、有助于诊断溃疡性结肠炎的是A.干酪性肉芽肿B.癌变C.非干酪性肉芽肿D.肠腺隐窝脓肿E.肠黏膜炎症【答案】 DCL1K6M4A3A8J8W4HN5U5M8C10B6G7B6ZH6M2R7K9J5E3I875、正常时结肠的基础电节律为A.6次分B.4次分C.7次分D.5次分E.3次分【答案】 ACG10P3S7M3D6O10Q6HV2S2A2Z8E10N10H2ZN10L9F2V1Y6L8K776、急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适A.抑肽酶B.抗酸药C.抗胆碱能神经药物D.毒扁豆碱（匹罗卡品）E.生长抑素（或其类似药）【答案】 DCA4O9X10H

36、4J5L10F8HJ7A4R4R9Y3C1A6ZM3S7R10J8Y9G7H177、胸膜摩擦音的听诊特点不包括A.屏气时消失B.深呼吸摩擦音强度可增加C.强弱与心音强弱有关D.可随体位变化而强度发生变化E.最清楚的部位为前下侧胸壁【答案】 CCA1J8E5H7S1Z4R1HB10Y7C3K7Z4V7V3ZZ6S5P6N10Q4S5D678、胃食管反流病的致病因素中，最主要的是A.食管下括约肌(LES)功能降低B.食管酸清除功能下降C.肠液反流D.食管黏膜防御能力下降E.胃酸分泌亢进【答案】 ACD5F2T3E6Q6D7C7HD9X7K9R1K9P10M10ZO6I2S3V10K3C1X979、

37、对于胃癌的发生部位，正确的是A.幽门区最多B.贲门部位最多C.胃窦区最多D.胃底最多E.幽门区少发【答案】 CCJ4Y3M5R10M2J3Z8HU10K6D10F6I1B6J5ZC3J3P7A1A5P3E680、哪项是胃癌的癌前病变A.慢性萎缩性胃炎B.胃息肉C.肠型化生D.残胃炎E.胃溃疡【答案】 CCK10R1V7Z2K8K2G7HR6C5X9M2Y1G10W3ZU9U3O1O4I2S10G1081、不符合Crohn病的描述是A.只累及回肠B.呈节段性分布C.常呈慢性经过D.肠黏膜呈鹅卵石状外观E.形成裂隙及匐行性溃疡【答案】 ACG2C10O9K3M6O5O10HU6F7L4M3W9G1

38、0B8ZJ1V8U2P2Z10U10Q782、患者糖尿病史10年，尿毒症行腹膜透析6个月，近2天出现腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微浑，最大可能是A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜【答案】 ACH1W5G1E2O2H1F10HH1W9H4K8L4F3H1ZJ8B8Q5X2W7E1U883、左侧阻塞性肺不张A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】 ACC2T6C8Q1Z5J10D7HT1J4Q10Z7E10P7X4ZY3F1S1I

39、1E3W5R584、十二指肠壶腹(球部)溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 CCX8K8Y4X4W7W1L10HZ10O3Q8H1X10H6J1ZZ9I9M10H5Q7C3X585、肝硬化并发自发性腹膜炎，其常见的致病菌是A.链球菌B.大肠杆菌C.肠球菌D.幽门螺杆菌E.金黄色葡萄球菌【答案】 BCR9A6U3B10E2Y3H3HH4C5R1Y3T6H2J6ZM4N4I7P10M8W6I886、脑中氨的主要去路是A.合成尿素B.扩散

40、入血C.合成氨基酸D.合成谷氨酰胺E.合成嘧啶【答案】 DCG8Y7M1P3T6R9G5HL4A2K10H3G5W3M3ZM2M5X5D2L8W4W887、可发生肺脓肿的是A.右中叶综合征B.慢性阻塞性肺病C.原发性肺结核D.肺炎球菌性肺炎E.肺栓塞【答案】 DCV6M1P5N5P2V3Y1HO2X2X8D4D8K10O7ZZ7M6S4O1J5N8U688、患者，女，18岁。间断腹痛10个月，隐痛，以脐周为著，伴低热、盗汗、乏力。查体：营养状态较差，脐周可触及包块，质韧，活动差，压痛(+)，肝脾未触及，移动性浊音()，血沉58mmh。最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.慢性胆囊炎C.慢性盆腔炎D

41、.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACE5Y8S5R2J10B2R10HV3C7B9O10B4Z6L1ZZ9R10G8X9F4A7X489、患者女，41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声，该患者可能是A.腹主动脉瘤B.肝硬化门静脉高压C.肾动脉狭窄D.髂动脉狭窄E.腹主动脉狭窄【答案】 BCC5X2O4X5G7G1W2HD4A8X1N2R1X1Z4ZP9N6C3T10V2O1M1090、溃疡性结肠炎消化系统的主要表现为A.便秘B.腹胀C.腹泻、黏膜脓血便、腹痛D.恶心、呕吐E.食欲不振【答案】 CCB10Z3Y10J9I3B1D3HI8L8F10R1E4A4Y10ZJ1F5K3K2J5Z8M1091

42、、女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。A.蛛网膜下隙出血B.脑栓塞C.脑挫裂伤D.脑血栓形成E.脑出血【答案】 DCW6M5S1T9T10I1O7HH8N10E10Z3J6V4Q7ZP5C4V8K8R5L7B792、患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。A.胰腺CT增强B.腹部超声C.胃镜D.消化道血管造影E.肾功能F.慢性胆囊炎【答案】

43、 A93、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.12周B.46周C.68周D.半年E.1年【答案】 BCM2N7C1T1V9W9E4HJ7N10D4Q9T5W4W10ZJ9Y7Z8G1O1J2J1094、男性，45岁。上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP：90/55mmHg，P110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，化验血红蛋白90g/L。其止血措施首选A.垂体后叶素B.立止血C.氨甲苯酸D.奥美拉唑E.三腔二囊

44、管【答案】 DCY9N2M3R3T5M3C9HY1I5M1M10H1G7F6ZB3T9I2J9V8B6Z1095、Verner-morrison综合征A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.肠运动功能异常性腹泻E.感染性腹泻【答案】 BCS5Y6Q9J7H5U8S2HV6Y10K2U4Q6J10E5ZE3R9U2C4S7F3Q496、肝硬化最常见的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 ACN5Q10L2R4T4B10A3HS4O9C5D3A4D2A9ZB5Z8W9D1P5K4M1097、女性，63岁，近一年来出现双上肢静止性抖动，活动不灵活，头颅MRI检查正常，可能的诊断是A.Alzheimer病B.帕金森病C.帕金森综合征D.特发性震颤E.多系统变性【答案】 BCH4Z3G9D4Z4Q10W10HZ4K6B4T5L7J8S10ZM2D10X8J9Q8K9T798、患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后