2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题(含有答案)(湖北省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,36岁,低热,腹胀半年,查体:消瘦,颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常,脾未触及,腹水征阳性,脐至两侧髂前上棘的距离相等,下肢无水肿血沉68mm小时,血清蛋白电泳,白蛋白60,-球蛋白24,GPT(ALT)25U。A.卧床休息B.用皮质激素C.高热量,高蛋白,高维生素饮食D.联合足量应用抗结核药E.放腹水【答案】 BCU7T10I2K5L1X2E1HD2J5I10C3L10O3A2ZV4O5V9B8T5N8E92、女性,30岁,低热,腹泻,糊样便2年。近2个月加重,查:右下腹4cm3cm肿块,质中等,较
2、固定,轻压痛A.血常规B.血沉C.肠镜检查D.腹试验性穿刺E.X线钡透【答案】 CCY7K3U9P3N3M1Z6HZ5V9M2B8X1M7C1ZC3P4S10A1A3B8A33、女性,24岁,心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L,网织红细胞12%A.蔗糖水试验阳性B.热溶血试验阳性C.酸溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.蛇毒因子溶血试验阳性【答案】 DCO8W7Y10Y6B5I7U8HA3W6G10P6J10L8A8ZX7N3M3J6Q10U5N94、男性,50岁。胃病史5年余,近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。A.并发幽门梗阻B.
3、发现胃溃疡伴异型增生C.胃溃疡癌变D.溃疡穿孔E.溃疡大出血【答案】 CCO5L3V3F3M8H10K4HI10J6W2Z9H3Y5O4ZJ1A10E5F3C6Z2F85、患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胆囊炎E.胃肠道穿孔【答案】 BCJ9Y1I1R7W7T1J9HQ2K8P8N6G9A6N5ZG8Q4B1L1S6M3S76、患者,男,44岁。持续性上腹痛10小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐。既往患高脂血症多年。查体:血压130/80mmHg,
4、上腹部压痛,轻微反跳痛,无肌紧张,Murphy征(-),肝浊音界存在,肠鸣音减弱,移动性浊音(-)。有助于明确诊断的检查是A.血淀粉酶B.血清C反应蛋白C.血常规D.血钙E.血清正铁血白蛋白【答案】 ACR7O8Q8S3N7L5A1HW2N2S1Y9E5J9V8ZM4P7H6N2H5U2S47、女性,67岁。胆石症10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射,伴恶心、呕吐、发热。体查:BP120/70mmHg,P92次/分,巩膜轻度黄染,上腹明显压痛,伴反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L,血钙:2.0mmol/L,血糖:8.0mmol/L。A.急性重症胰腺炎B.急性阑
5、尾炎C.急性心肌梗死D.胆源性急性胰腺炎E.消化性溃疡慢性穿透【答案】 DCW7L6A5K2I4U8T9HH6N3C5A5H4G1U2ZV4I1I1B10S3H6A18、呕吐大量隔夜食物可见于A.急性胰腺炎B.尿毒症C.急性肠炎D.幽门梗阻E.急性胃炎【答案】 DCZ7I2B10X2O1H5R6HA10G10W2G2X5U1K6ZY7B1K6V8O6E8X99、中年女性,近半个月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气,弯腰或躺下时加重,但食欲良好,体重无减轻A.3个月B.6个月C.1年D.1年半E.2年【答案】 BCT4Z8H8Z4I9X8J8HK10H5W5A10E5X1C6ZW2H9J5Y1
6、0N6J9H910、肝掌、蜘蛛痣是由于A.肝细胞进行性或广泛坏死B.醛固酮增多C.雌激素增多D.雄激素增多E.胃肠淤血,消化吸收障碍、菌群失调【答案】 CCB1X7H2C2V1U9I6HP4M6W7N5A9Y4X6ZU9C5L4R6A3K5H911、消化性溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.癌变D.幽门梗阻E.息肉【答案】 BCG6J6N8C5V7K4I9HA8Y10L10E6Q6M4D6ZG2X3N8U4U3B1T912、甲状腺功能亢进(甲亢)的早期诊断,下列哪项检查最为敏感A.血清总三碘甲状腺原氨酸(TTB.血清游离三碘甲状腺原氨酸(FTC.高敏促甲状腺激素(sTSH)临床实验室D.基
7、础代谢率E.甲状腺摄【答案】 CCL1C7R1F3Y6L1H8HB1Z10C6E2I5U10P10ZG4M10G10Q2B5J1F813、关于腐蚀性胃炎的治疗错误的是A.口服牛乳B.立即洗胃及内镜检查C.镇痛D.应用抗生素E.补液【答案】 BCY2T5W3C4W5I2E9HH7P9H4I5G2I1B5ZZ5B10N8G8C4E3M214、病理表现为腺上皮减少,腺体变小并可有囊性扩张的是A.痘疮样胃炎B.急性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.Menetrier病E.腐蚀性胃炎【答案】 CCA9G6Z7J5E8E5E2HF6P7T8G10T1B5V1ZL5B2X5X7U3P7X115、吸入性肺脓肿( )A
8、.肺脓肿直接蔓延B.多为单发病灶,以段叶分布C.肺部病变继发感染所致D.肺结核空洞继发感染E.常为多发病灶,两肺外带多见【答案】 BCR4X1T7U1N3F3G1HO5Z2Z10T5R2T9F5ZQ10L1B5R10I2K5G616、治疗预激综合征合并房颤不宜用( )A.普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.洋地黄D.奎尼丁E.胺碘酮【答案】 CCN10U1F10B8C9E5N1HA10E10N3I1Y2C3C3ZI9X5G3Q9W3Q8A717、溢出性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白,平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+),平卧后仍持续存在【答案】
9、 ACG9L5W1Y7B5E7D1HV5O8B4A6P8W10V10ZJ8D5M5E10C5O1X1018、下列哪种疾病不会引起吞咽困难A.腐蚀性食管炎B.糖尿病C.食管裂孔疝D.皮肌炎E.胃食管反流病【答案】 BCA3B2Q8C6W3H6E10HY2P8G2J8E6H3M6ZC1K1S1V10D1N3I1019、胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到A.双肺底B.双肺尖C.前下侧胸壁D.双乳房上部E.双肩胛下部【答案】 CCV10T3W4I5J5F1J4HZ10U6D1U8H1C4G5ZA6P8U2O9V6X10S520、男性,65岁。患高血压10余年,神志不清,左侧肢体瘫痪2小时来院急诊。检查
10、:血压200120mmHg。诊断为高血压病合并脑血管意外。此时降压治疗应将血压降为A.160100mmHgB.13090mmHgC.170105mmHgD.12085mmHgE.180105mmHg【答案】 ACQ6O4D2M5N7U9O1HZ8L1G2J4K1H3O6ZT3M8Z6O7O8E8L521、患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。A.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.并发幽门梗阻D.穿透性
11、溃疡E.复合性溃疡F.慢性胰腺炎【答案】 B22、男性,35岁,20天来右颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大,无其他不适,化验血常规无异常,诊断恶性淋巴瘤,为确定疾病分期,下列最有意义的检查是A.骨髓检查B.肝肾功能检查C.腹部B超D.胸部CTE.胸部X线片【答案】 DCR10P2S7Z3J1W5K9HU2P2J7O5N5K9E9ZH5Q2U2P8R2U1M823、男,16岁,胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音,震耳,伴有震颤,但听诊器离开胸壁听不到。A.26级杂音B.46级杂音C.56级杂音D.36级杂音E.16级杂音【答案】 CCU7C2M8J1E5B1Y7HF9L5Z10O9J1R6
12、Z3ZI1J10L4S5L7H6X624、肝硬化患者突然出现剧烈腹痛,发热,腹腔积液迅速增加,脾增大,最大可能的并发症是A.肝破裂B.原发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.肝肾综合征E.胃肠穿孔【答案】 CCI1D9M1U10L7I1G6HK3Q1K8Y2V2Y10I7ZB8C7O6G4I6F4H525、患者,女性,25岁。12岁时曾患结核病,近1个月余胸闷,咳嗽、痰少,偶有血丝痰,痰结核菌(+),规范治疗4个月仍痰结核菌(+),应首先考虑A.加大药物剂量B.加强支持疗法C.复查胸片D.结核菌培养+药敏试验E.纤支镜检查【答案】 DCZ2V6M9A1X5I4P8HS9N3H9B7N10R2I9ZU
13、9X4A1J7B6V2X826、近2个月黄疸,开始2周后黄疸减轻,后又进行性加重,上腹隐痛,大便陶土色,尿黄,肝大肋下2cm,胆囊大,首先应考虑诊断为A.胆总管结石B.胆囊结石C.胰头癌D.壶腹部癌E.胆总管癌【答案】 DCS8W5A3R8R3P1H9HU1D10L4M7R6L7T1ZO10I5E8F6Y7J2U427、肠结核手术治疗适应证不包括A.急性肠穿孔B.完全性肠梗阻C.结核性腹膜炎D.肠出血,经积极抢救不能满意止血者E.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者【答案】 CCO2H4Q9O7N3T9B3HY3W7P2T5N5P5H6ZX3Q8C4E8X5S6X128、男性患者,52岁,一个
14、月腹胀,腹部增大伴腹痛、低热,腹部高度膨隆,轻度压痛,两下肢浮肿。B超:肝区光点密集,网络不清,被膜呈波纹状,脾大,可见大量液性暗区( )A.肝硬化合并自发性腹膜炎B.渗出性结核性腹膜炎C.营养不良性腹水D.肝癌伴腹水E.充血性右心衰竭【答案】 ACX8Y5B10O3A7F6I8HH7G8X10C1Y3U4C4ZI9N8V9Z4B9T9L229、患者,男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,且疼痛与进食没有明显关系,使用抑酸剂治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛。化验:WBC8.210A.幽门梗阻B.反流性食管炎C.胃轻瘫D.贲门失弛缓E.胃粘膜脱垂【答案】 AC
15、H1P5L10J7G10O1V7HW1R7H8X5K6M10P8ZW8Z3K4F10A5B7E130、女性,48岁,反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+),近1年来出现无力,纳差、清晨恶心,偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+),尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6mmol/L,血红蛋白90g/L。A.肾功能不全失代偿期B.肾功能衰竭终末期C.肾功能不全尿毒症期D.肾功能正常E.肾功能不全代偿期【答案】 ACE5E6R1B5S6N7T3HT7V6O1L3N7N3B9ZO2F2O8O2L3Q7K931、下列引起意识障碍的
16、疾病哪项属颅内感染A.尿毒症B.脑型疟疾C.癫痫D.高血压脑病E.脑栓塞【答案】 BCT7L2U3O8J8R10U10HR3H1G7D5Z10K10R2ZZ10O7S2H7E4F4O132、IFG是A.葡萄糖耐量受损B.空腹葡萄糖受损C.葡萄糖调节受损D.葡萄糖作用受损E.葡萄糖利用受损【答案】 BCB3H2J10K3O9D2P2HM6E9V10N1V10V1F8ZJ9G2A4D10E2R2F533、女性,56岁。慢性肝炎病史20年,双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣,大小约2cm,应诊断为:A.紫癜B.瘀点C.蜘蛛痣D.玫瑰疹E.充血性皮疹【答案】 CCA2C1E8R9Y7S4V
17、3HE10C9A5S8P8I6B4ZU1K3R10Z8Q2K3I334、女,48岁,皮肤巩膜黄染半年,伴瘙痒,食欲减退,大便颜色变浅,性状正常,病后无腹痛及发热,否认肝炎史。查体:巩膜皮肤中度黄染,皮肤有抓痕,心肺听诊正常;腹平软,无压痛。肝肋下1cm,质软,无压痛;脾未扪及。化验:SGPT20U,-GT:80UL,尿胆红素阳性,尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断A.ERCPB.腹腔镜C.钡剂D.胃镜E.肝扫描【答案】 ACM2S3M7J7F10T2U6HF10S5W9A8B8Z7W6ZJ10Z2S7J6U2A6K235、对于室颤病人首选治疗措施是( )A.非同步直流电除颤B.
18、观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸,胸部按压【答案】 ACU1N6B9A3A9L2P4HG3B10P4Y8R7I9P10ZN8A3Y3A10F4Q1F1036、COPD急性加重期,型呼吸衰竭A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压【答案】 ACE7G5D2A5O1R1R1HI4N3J3O8J10V4A2ZD2Y3N1B6S6Y3E1037、肾炎A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢【答案】 ACA8C8W5B4F7J4R5HC2Y8V9N10I4B3S1ZW5
19、A7V6W7V9Y4F238、男性,37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛,消瘦、纳差。查体:肝脏肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(+)。B超发现肝脏实性占位A.腹部CTB.MRI显像C.X线肝血管造影D.放射性核素肝显像E.肝穿刺活检【答案】 BCO4P3G9B7V1I3N3HI9W6J3I5Z5K4K5ZN2Y4P8F4H7L2V1039、急性糜烂性胃炎的病因中,下列哪项是错误的A.受凉或进食不当B.大面积烧伤C.创伤和休克D.颅内病变E.危重疾病或器官衰竭【答案】 ACB4O8P1E7E7A1Y4HA9O8D9A7Q10S6S4ZH6B8J5B4L1K2V440、产生水
20、肿的因素不包括A.毛细血管滤过压升高B.毛细血管通透性增高C.血浆胶体渗透压升高D.钠与水的潴留E.淋巴液或静脉回流受阻【答案】 CCR6U5A9P2X4L3V9HQ6N7T3H2S7C2F5ZM7Z10F7F1A6D1P341、内分泌紊乱综合征多见于A.鳞状上皮细胞癌B.肺泡细胞癌C.腺癌D.小细胞未分化癌E.大细胞未分化癌【答案】 DCG2N2O10H10X10P5E6HF7S10R5N7A2S6K10ZH3I2L10P9O4J3Z442、患者男,46岁。查体见面色苍黄,颜面水肿,睑厚面宽,目光呆滞,反应迟钝,眉毛,头发稀疏,舌肥大,该患者可能是A.肝硬化B.肢端肥大症C.脑炎D.甲状腺功
21、能减退E.帕金森病【答案】 DCM7O5W10C2N10I1K2HH7Q2L10H2R10B3C9ZI7G1R10O10X2W7M243、男性,40岁,嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶,周边有晕圈;追问无肝炎病史,无厌食,乏力,消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功:HBsAg(+),HBeAg(+),ALT40UL。AFP连续3次150g/L。A.全身大剂量化疗B.肝动脉栓塞治疗C.生物免疫治疗D.手术治疗E.中药治疗【答案】 DCC6Q10D3R9T1I1K7HI9P3P2G9N4S6A9ZC8E3C1D4K9C4L644、胃溃疡节律性疼痛的特点是A.夜间痛B.餐后34
22、小时出现疼痛C.空腹痛D.餐后121小时出现疼痛E.餐时痛【答案】 DCV3D7L2S9K6S10N4HP6X2W2P5T4Q8P1ZL1S8P5C6O9R5E245、男,48岁,肝区隐痛3年,皮肤黄染、腹胀1年余,查体发现皮肤巩膜黄染,腹部膨隆,肝肋下3cm,肋缘下脾脏1cm,移动性浊音阳性A.慢性胰腺炎B.肝硬化C.胃癌D.胰腺癌E.肝癌【答案】 BCA6P6T9H2D7H7C6HM5J8K3S2U7Q3X2ZN2N4P1V10B3F8F346、IgA肾病( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋
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