2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题完整答案(江西省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，62岁，1周来发热，食欲减退、恶心、厌油，4天热退尿黄，眼黄皮肤黄，查ALT580U/LTBIL200mol/LDBIL120mol/LPTA80%。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10天，本病的传染源是A.猪B.鼠C.急性患者D.慢性病原携带者E.慢性患者【答案】 CCU6Q1M3Y7H4O2M4HR2S4T4A4W2A9V9ZW8Y6E10S2X6H6L72、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软

2、，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.十二指肠壶腹后溃疡B.十二指肠壶腹部溃疡C.胃黏膜脱垂D.十二指肠炎E.慢性胆囊炎【答案】 BCV10T2U8H6S4Q1Z2HU4T4F5O4K9A7U9ZL9V10Y1L7Y7S5X13、男，65岁，慢性萎缩性胃炎10余年，1月来纳差，消瘦，首先应除外A.功能性消化不良B.胃癌C.胃溃疡D.慢性胰腺炎E.反流性食管炎【答案】 BCQ4H6Z5K6B9B3L1HK3F9F1C4K2H5N9ZH8X1L4T9S3Y8W44、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压1

3、6104kPa(12078mmHg)。A.纤维组织增生B.肝细胞变性坏死C.不同程度的炎性细胞浸润D.再生结节及假小叶形成E.呈小管样结构的新生细胞F.肝细胞气球样变【答案】 D5、急性心肌梗死的发病机制中正确的是A.不会伴发严重心律失常B.无心绞痛者不会发生急性心肌梗死C.心肌急性严重缺血5分钟以上D.多数由于不稳定粥样斑块溃破出血和管腔内血栓形成E.只发生在频发心绞痛的患者【答案】 DCD3J1I4D9G4Z7F7HI2C10Q10Q6X2X10P9ZR6D2Q3S4U3P5F106、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝

4、脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0210A.SAAG11gLB.白细胞计数不超过50010C.腹水比重不超过1.018D.蛋白质含量大于30gLE.结核分枝杆菌培养大多阳性F.蛋白质含量小于30g,L【答案】 D7、男性患者，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现呼之不应。查体：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压2412kPa。治疗首先考虑A.抗感染B.降颅压C.降血压D.催醒E.吸氧【答案】 BCP2B4Z9K2P3J5V2HK3Q7V3O9J7O10B5ZG8O1U2C2J3A1M48、铜沉积引起肝硬化( )A.血色病B.血吸虫病性肝硬化C.D.肝豆状核变性E.半

5、乳糖血症【答案】 DCU5K5Y3W7G5E1C3HI6J4S2E2A9Y10A9ZN5W1A1R5J9R3W99、以下不是内分泌系统固有的内分泌腺的是( )A.胸腺B.甲状腺C.肾上腺D.垂体E.性腺【答案】 ACH1Q4N6E9U2C5P5HY3B2J5V1M10R10L9ZZ9D6F4U1S6V8A810、缩窄性心包炎A.肺性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发绀【答案】 BCQ6Y6W1I10F6V4C4HD2F9X10R10O6R4B1ZY7C4E2U8S10K8K711、女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹

6、水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm小时，血清蛋白电泳，白蛋白60，-球蛋白24，GPT(ALT)25U。A.卧床休息B.用皮质激素C.高热量，高蛋白，高维生素饮食D.联合足量应用抗结核药E.放腹水【答案】 BCQ6F4V9V2K3V5F4HH2Q6Y10U9Q1T5K9ZS2X3J5A8J6Z10Z112、G-6-PD缺乏病表现为A.遗传性红细胞膜结构异常B.遗传性红细胞内酶缺陷C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷D.遗传性珠蛋白肽链量异常E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常【答案】 BCU5W4O2X3K2V1T6HZ3E2W3K5M1U1S2ZF1R6E7O2E5W

7、5R313、患者女，41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声，该患者可能是A.腹主动脉瘤B.肝硬化门静脉高压C.肾动脉狭窄D.髂动脉狭窄E.腹主动脉狭窄【答案】 BCF7U6K6Y9Q3L1U5HC6X9D2J4O8X5C6ZP5C9K5E2J7D10D814、固定分裂A.深吸气时出现分裂，青少年常见B.呼气时均可听到第二心音C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响D.分裂的S2以呼气时更加明显E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显【答案】 CCX9X10M2D8Z2N1D8HP3G2D8I8K7Q5A6ZZ6Z2S3I2L2X2J815、腹泻型肠易激综合征宜用A.观察B.奥

8、美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 DCR9H6F2J7I1Z8O4HN4E5Z4Q10B7C3G4ZQ5Q3U8K8H3F7E716、男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便45次/天，便不成形，无脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便78次/天，查大便常规正常。A.手术探查B.对症止泻C.长期口服抗生素维持治疗D.禁食，静脉输液E.服用糖皮质激素【答案】 BCQ5O2J7A3Q1N6A9HE5C7N1Y2V9B1N10ZL8D9K4H1V3I2X417、患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg

9、，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.膜性肾病C.局灶增生性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.局灶节段性肾小球硬化【答案】 BCR8C9C8N3I3A6X7HE3I8D3I8Q6G9X4ZX10N10T4N5F6I1L1018、Austin Flint杂音可发生于下列哪种疾病A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全【答案】 ACL10N8H4V2A8S2L2HZ6Q10U10V2Q4T2N7ZD8O1A7L3I5V4D519、判断心脏骤停迅速简便的方法是

10、( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸，胸部按压【答案】 DCG5B1H2F4F8X9Y4HB9M10W4F4Q10T2E4ZY5C8Q1J4H9X9G1020、对诊断门脉高压症最有价值的是A.食管吞钡X线检查B.肝大、质硬C.脾大D.腹腔积液E.黄疸、下肢水肿【答案】 ACZ9W9C4T4D9Y7F5HZ8E8K7E2P5X6E5ZP10O3N5K3F8F10V121、对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT【答案】 DCX5P6Y2J5P9K10U1HE5H10B8U8L

11、1X6I5ZR5M2F1W6A2P1N422、捻发音多发生在呼吸的哪个时期A.吸气早期B.吸气中期C.吸气末期D.呼气中期E.呼气晚期【答案】 CCZ6F9F2G7I3I6Y9HX7T3O8D4E8W3I9ZB2X7Z7P7I6N9E723、女性，45岁。寒战、发热3天，肝区疼痛1天。查体：肝肋下4cm，质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是A.肝炎B.肝脓肿C.多囊肝D.肝癌E.肝棘球蚴病【答案】 BCA7I3Y8Z8U6B4A2HN3C8P10L10Q4Z6U5ZR9J1M4G6A5H4K824、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)，近

12、1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。A.静脉肾盂造影B.清洁中段尿培养C.尿沉渣中抗体包裹细菌D.密切观察患者的血压E.尿沉渣镜检找白细胞管型【答案】 BCP8X7Y4L9I7U5X10HW7D7J7W5K1K1W2ZK2N1Q3Q1T10D10D925、男性，62岁。诊断为慢性萎缩性胃炎，HP感染阳性，根除幽门螺杆菌后复查首选方法是A.B.血清抗幽门螺旋杆菌抗体检查C.组织学检查D.快速尿素酶试验E.胃黏膜涂片染色【答案】 ACQ5N3

13、D3N4I2Y6B2HX8I6Q6X5R3U6P9ZN7K1L7P5K10U1L326、G-6-PD缺乏病表现为A.遗传性红细胞膜结构异常B.遗传性红细胞内酶缺陷C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷D.遗传性珠蛋白肽链量异常E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常【答案】 BCO1V7C2B3R9N9M4HV7T3Z10O6D6Y2M4ZT8D2S1F4B9T5Z727、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日56次有血及黏液。查体：T37.8，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC2030/HP，WBC35/HPA.大便培养B.自身免疫性抗体C.镜检查找溶组织阿米巴原虫D.大便毛蚴孵化E.乙状

14、结肠镜检查【答案】 CCJ3Y5M5M1U8Y6R10HP10P3V1D10A8G4L6ZT9Q10D6M8O4U7C528、男性，48岁，吞咽困难6个月，食管吞钡造影示半月形压迹，食管镜检查见肿物表面光滑，最可能的诊断是A.食管良性肿瘤B.食管癌C.贲门失弛缓症D.食管炎E.食管痉挛【答案】 ACA2P10S10S2I4B4W4HT8D8H8P7I8R9X7ZH2P6D2H6F10K9L129、患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音，该摩擦音的特点不包括A.性质粗糙，搔抓样B.坐位前倾明显C.心尖区内侧最响D.屏住呼吸时摩擦音消失E.与心搏一致【答案】 DCL2Z2P6T6G8D1K6HX8R8S

15、2H5U2V6E8ZB8J2Z6U2S10W7N230、胃溃疡癌变A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 CCX6U9Z7W9C5X7P10HM3N1B2N2I7J7S1ZW4T6D9F4V4N1Q531、女性，诊断为桥本甲状腺炎，体征上与甲状腺癌鉴别点是A.甲状腺的质地B.甲状腺的大小C.是否触及颈总动脉搏动D.甲状腺是否有血管杂音E.甲状腺是否结节性肿大【答案】 CCP6C2O1F10W8K8E3HL5G1H4A3W9U5L3ZM7Z4P10G8I6E3P232、患者男，44岁。出现呕

16、吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是A.肠梗阻B.幽门梗阻C.迷路炎D.细菌性食物中毒E.胆囊炎【答案】 CCD5X9O7V2Y7P10C7HE7W4P2C7H4A4G4ZP2T2A7U2B8S4P433、男性，48岁。诊断为平坦糜烂性胃炎，血清幽门螺杆菌抗体阳性，初次抗HP治疗后，为明确HP是否被根除，至少停药多长时间A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周【答案】 DCO9J8V4U3D1Q4D5HL9G7H8A8W4N6Z9ZK3Q1G3U9C6O4X734、患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在3940之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100

17、次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。A.急性上呼吸道感染B.伤寒C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病【答案】 BCP10Y8U7P6Z6D5K6HU9R6J7A6U2E10S9ZB8V4U4I10E6Q1A1035、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.B超B.结肠镜C.便常规粪隐血试验D.便培养E.腹X线平片【答案】 BCZ8E5D6G3F7Q2M10HF5Q6Z3F3F1G6X8ZG6M5H2T2R9G3W436、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5

18、年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。A.十二指肠球部溃疡B.结肠癌C.肠结核D.克罗恩病E.溃疡性结肠炎【答案】 DCG10D1J6E7H1J4M2HJ1X10S6I4Y6Z1R2ZU10D2U6N6F1Z7I637、下列丕星重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一的是A.血清球蛋白30mmhD.脉搏90次分E.血红蛋白75gL【答案】 ACN5E6L6Z9U8U8U7HQ10Z5G7O3G3D9T7ZN7J7Y9V6E5U6U538、男，36岁。5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体二度肿大，下肢少许淤斑。化验：白细胞35.6109/l，原始细胞

19、60%，血红蛋白80g/l，血小板34109/l。A.睑结膜苍白B.胸骨压痛C.浅表淋巴结肿大D.皮肤出血点E.心脏杂音【答案】 BCG8K5A1E9B7G1S4HW10Z2D2O8U9H6B7ZC3E6W1N10V6A2H639、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.慢性肠炎B.肠易激综合征C.克罗恩病D.肠道菌群失调E.溃疡性结肠炎【答案】 BCW3T3A7D9O2G2N2HY2C3Y3S9Z9T4X6ZI7N6O1U9N5N6Y840、肝硬化患者常见的电解质紊乱为A.低镁血症B.高钾血症C.

20、高氯血症D.低钠血症E.低钙血症【答案】 DCE4A10G7F10K4M10G9HD3Y10G2D8J9L2Z6ZJ1X8W7G1U3V9E841、十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是A.减少B.增加C.正常D.缺如E.不定【答案】 BCY6R3T1S2H5Y10U3HV1D6N6Y5O2X1K2ZA7B8E1F10J4S5M542、关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是A.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂B.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发C.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗D.需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡的复发率E.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发【答案】 BCM4M8Z2N9T

21、6H8I2HF9V8B1G7Z10X2U10ZG2D4O9V10T9H9O743、对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确A.长期应用可防止复发B.一般开始口服泼尼松每日4060mgC.有瘘管形成者应慎用D.严重者可静脉给药E.用于本病活动期，对控制症状有效【答案】 ACK4W5H3Z4W6X1L6HX10Y7F4I1P8C2E6ZH10X1T3C7F8D9Z344、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.De-NolB.硫糖铝C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮【答案】 CCD9L3K10G10E2D5T2HU8Z1D6Y3G6B10

22、J9ZT4T10X8N2I9T2Y1045、颈强直见于下列疾病，但应除外( )A.颈椎病B.蛛网膜下隙出血C.脑梗死D.颈部炎症E.脑膜炎【答案】 CCG7R3C1E1P2E9Z10HL1B1N3S3U3E1C6ZI10S9H1W3O10H6G646、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，A.肠上皮化生B.出血C.纤维组织增生D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润【答案】 DCA2J7R6B3J1V2X2HN4H9O7N8A10O4V7ZQ4C6T5U9P10Y

23、3E947、型呼吸衰竭可见于A.急性间质性肺炎B.结节病期C.中叶综合征D.重症肌无力E.原发综合征(肺结核)【答案】 ACJ1N4U7Y9D5Y1H9HS5D6M10T3K8E4K4ZN1O6N1J10Y7E5P648、关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是A.矮胖者强于瘦高者B.老年人强于儿童C.女性强于男性D.乳房下部与肩胛下最强E.腋窝下部最弱【答案】 DCB3C9E1T3L5F5L10HV9X5H2B10I9O7Q6ZB3C2Z4H5J5W3V349、Hoffmann征属于A.浅反射B.深反射C.自主神经反射D.病理反射E.脑膜刺激征【答案】 DCA10K2T7P9O4U5K9HH8Q3X

24、9Y5U10M5H3ZU6X7W6W8H10B3J750、呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于A.慢性胆囊炎B.消化性溃疡C.肝硬化D.急性胃炎E.胆石症【答案】 BCA4V3D4A5B8H8S10HB8Y7N3H4Q2K3Z5ZK8C10J2O7E5N3J751、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.超声波检查B.MRIC.X线肝血管造影D.腹部CT检查E.同位素肝扫描【答案】 ACA6R2C2Q2U7Y8R9HN9J1B4H10F8D10E

25、3ZR6L10S3Z5G9Z3Y452、痛风性关节炎的病因是( )A.尿酸代谢障碍B.氟中毒C.凝血因子缺乏D.焦磷酸盐代谢障碍E.糖尿病【答案】 ACS4Z3V2T9I5N10D10HD7Y1Z2Q1V2G4R2ZF3M6C10H2U3K6T853、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30gL，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min10C.腹水比重1.018，李凡他试验阳性D.腹水比重10【答案】 DCD2K10F7Z3X2B4K3HT9N4Y2N8R1X8X2ZR

26、10K4E10G3O1A1D287、肝性脑病的发病机制有许多学说，其中研究最多的是A.GABABZ复合体学说B.氨基酸代谢失衡学说C.假性神经递质学说D.氨中毒学说E.以上都不是【答案】 DCK9C5Z6G6A7M2M5HY1S9X1R6V4F6X10ZJ9I2Q4B5H2F7G788、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌( )A.肠球菌B.肺炎双球菌C.金黄色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.真菌【答案】 CCX3E5L7V3V1X6S7HV1O7A10G3J1T3D8ZV2L8A7O6U10G6P589、烈性肠道传染病A.急性痢疾B.急性肠炎C.霍乱D.伤寒E.斑疹伤寒属于下列类型疾病的是【答案】

27、CCR9O8U1B5L4H5F8HF9B3G2T1R4I8B3ZC9R5S4L4E5C5B790、关于腐蚀性胃炎的治疗错误的是A.口服牛乳B.立即洗胃及内镜检查C.镇痛D.应用抗生素E.补液【答案】 BCA4D9W3Y3M10P10U5HO7S3W7A3P4V5S1ZC5V3H5O7P1A4N991、血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于A.海洋性贫血B.感染性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血【答案】 CCQ7N9I5C9P7R8H3HE8Y6Z6Z10Z6B2H3ZV1X6D4Y7I8U1C492、近2个月黄疸，开始2周后黄疸减轻，后又进行性加重，上腹隐

28、痛，大便陶土色，尿黄，肝大肋下2cm，胆囊大，首先应考虑诊断为A.胆总管结石B.胆囊结石C.胰头癌D.壶腹部癌E.胆总管癌【答案】 DCS10J1H6G6L10U5U5HK5C4N10A1A7B4J3ZG1A2M2S2U10F8N593、急性下壁心肌梗死时发生的心律失常最多见是A.束支传导阻滞B.室性心律失常C.房室交界处早搏D.房室传导阻滞E.房性心律失常【答案】 DCN10U1A9O6V10Z3N6HB5L10J3J5Q7T8E7ZH9M3Z6Y9K1H7M294、铁质沉着引起肝硬化( )A.血色病B.血吸虫病性肝硬化C.D.肝豆状核变性E.半乳糖血症【答案】 ACJ5W5M4L7S2M4R5HI9W8Y2R3N4K6K10ZL7P9R8D4O8Y1R895、女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300mol/L。诊断为肝性脑病。A.蛋白食物摄入过多B.便秘C.腹泻D.代谢性酸中毒E.乙醇【答案】 DCE7J8U3O7X4K