2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题加答案下载(福建省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.ERCPB.腹部CTC.腹水检查D.肝功能检查E.经皮肝穿胆道造影【答案】 BCM10D1Z9K7Y8P8N5HM1A2C9P2C5A7Z8ZN7J1F9R9G3K2H72、正常食管内的pH是A.6.58.0B.5.57.0C.4.56.0D.3.55.0E.2.54.0【答案】 BCR10E7L4J9J9Q6S2HJ5Y1

2、Z4S2S6B5I4ZH7Z5O1I8T8K2E53、男性，55岁，慢性上腹痛10余年，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是( )A.多次重复便潜血试验B.血常规及血清癌胚抗原检查C.胃镜检查及黏膜活检病理检查D.使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影E.胃液分析【答案】 CCM4Z6V2L6N8J4W5HQ9P7Y8T10N6V3E6ZT6M5T10U2J2Z8Y74、胰性霍乱A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案】 BCY8C2M7N8A10F3B6HD5M2H8D4W2E1S10ZN10P1R6Y2L5S8

3、X15、胃溃疡常见的部位为A.胃角和胃窦小弯侧B.胃体C.胃窦D.胃角和胃窦大弯侧E.胃幽门部【答案】 ACY1B7S3Y10H2V3W9HT4M8V2V2F7D9C10ZZ9P6K5Y8P10D8I96、患儿，男性，11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日甚至犯数十次。A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.ACTH【答案】 CCJ9P5F8E5R3I8P6HX7V5Q8A4C1U3K5ZO1Q7J10Q10D3S8K57、上消化道出血病因诊断的首选检查为( )A.X线钡餐造影B.吞线试验C

4、.选择性动脉造影D.内镜检查E.大便隐血试验【答案】 DCU1D5N9E8G8Y2U3HW1Q3N8G1D2A5D8ZC8F3J5J2S5E4X28、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.腹水颜色B.腹水比重C.腹水蛋白含量D.血清一腹水白蛋白梯度(SAAG)E.腹水细胞分类F.C反应蛋白【答案】 D9、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L，多颗粒早幼粒细胞0.60，血红蛋白8

5、0g/L，血小板34109/L。A.化疗与全反式维A酸交替治疗B.单用全反式维A酸维持治疗C.定期联合化疗D.中剂量阿糖胞苷强化治疗E.停药，定期随诊【答案】 ACT6E2N5O1M1N9V2HS3Y10U1L9Q4F7L4ZZ7D9Y6V6Z4B7J510、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是A.炎症反复发作可形成炎性息肉B.病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠C.病变反复发作可致结肠变形缩短D.病变呈广泛浅小溃疡E.溃疡性结肠炎可出现癌变【答案】 BCZ7M2L1W6Z3R4Q5HH10V5H10W4I6S10N3ZE3I9D8Z1S3X5T811、男性，48岁，吞咽困难6个月，食管吞钡造影示半

6、月形压迹，食管镜检查见肿物表面光滑，最可能的诊断是A.食管良性肿瘤B.食管癌C.贲门失弛缓症D.食管炎E.食管痉挛【答案】 ACY10V4Y10J2L7E5F6HJ4W10V7D8Y7R6J2ZX8Z4T2N7N2Z3N712、对于结核菌感染腹腔的主要途径下列说法正确的是A.腹腔内的结核病灶直接蔓延B.肺结核血行播散C.肠结核蔓延至腹膜D.腹腔内干酪坏死病灶破溃E.肝结核蔓延至腹膜【答案】 ACM10Z1J9P8X10E10B3HL9Q7D6K10C3J3H10ZO9F10F3I7N1I2S713、下列除了哪项均为不典型胃食管反流病的临床表现A.哮喘B.咳嗽C.烧心D.胸痛E.咽喉炎【答案】

7、CCD8W3R2S10S7W3P1HW5N10B4G2N7F2B6ZW5N6S4I2L3U1A114、急性肝炎A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】 CCF3Z8B5I6O9V7W10HP6Z10G5B4O9M10T10ZU3C2D6Q8E9M4Z915、肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2mmolL，血钠136mmobL，血氯化物110mmolL，血氨1587molL，血pH740，宜选用的药物是A.谷氨酸钾B.盐酸精氨酸C.谷氨酸钠D.左旋多巴E.乳果糖，【答案】 ACO3J10W5L7Y4G2V1HW9Y9W2B2D4E

8、1A4ZB10O10Q8S1K8G10H316、肝硬化腹水病人，近来低热，腹痛，腹水量增加，腹水检查为淡黄色，比重1018，蛋白25gL，李凡他试验阳性，细胞总数600乘以十的六次方L，多核075，最可能并发下列哪种疾病A.功能性肾衰竭B.消化性溃疡C.结核性腹膜炎D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌结节破裂【答案】 DCA9J5D5I10Y8O9P10HK3P8C8L6L5C7Y4ZY2L6O4Q4Z6N6X217、临床上胃溃疡好发于胃窦和胃体黏膜交界处、小弯胃角附近的胃窦一侧的可能原因下列错误的是A.交界处胃窦黏膜较脆弱B.交界处直接溶于相邻胃体腺分泌的胃酸中C.溃疡易发生在小弯侧的机制较明确，

9、而交界处机制不清D.小弯侧部位斜肌特别发达，收缩时易导致血管闭塞引起黏膜缺血性损伤E.小弯侧部位黏膜下层的血管网相对欠丰富【答案】 CCY2D9N7P5Z6N8E1HJ9E3W5Q5X4B7U7ZT4O1A7Z1G6F2A318、肝癌结节向腹腔内破溃A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 ACB4E7B6U5H4L2L9HL2W8U2Y7N10N1F6ZO9D9Z4Q8H5N3W919、肥厚梗阻型心肌病患者查体可有以下体征A.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音B.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.胸骨左缘第2

10、肋间连续性机器样粗糙杂音E.心尖区收缩期吹风样杂音【答案】 BCM4J1Z10S9O3C3S7HY9M2F3X1B4M1D10ZV5Z5X7B8D2Q1K1020、胃食管反流瘤外科治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 DCD6C7H4B1K7J7L10HR10Y3M9I4Q6D7F10ZG1I3A8Y2B4U9M821、中年女性，近半个月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气，弯腰或躺下时加重，但食欲良好，体重无减轻A.慢性胃炎B.胃癌C.胃食管反流病D.食管癌E.胃溃疡【答案】 CCN6Q5V4O1L2D5V2HT6C4S4C8H

11、10W8B4ZL3D10S10E4Q1E4F1022、抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是( )A.WBC410B.WBC310C.WBC210D.WBC3.510E.WBC2.510【答案】 BCS9Z4N10C8O8N4Z2HY7N5A5G3V10P6Z4ZX8G6J10R5W3A2C823、增生型肠结核常见A.便秘B.易并发中毒性巨结肠C.便血极常见D.钡灌肠透视呈铅管征E.腹泻，便呈糊样【答案】 ACN10E6H3Q8J4X4H7HB2A2Y2J7K4V9E2ZA5D3Q1B9Q7J7G1024、患者女，28岁。查体见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，该患者可能是A.肠伤寒B.破伤风C.

12、疟疾D.甲状腺功能亢进E.脑炎【答案】 BCJ9U6M1Y10T2R6Z6HA10L5L10Q6T2Y5R6ZX9B5C6A10C7F10V425、女性，38岁，肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热，体温在38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml，下列体征应特别注意A.全腹压痛及反跳痛B.蜘蛛痣及肝掌C.腹部移动性浊音D.腹壁静脉曲张E.脾大【答案】 ACO9Z2H10C6X4U4L3HK6B9E9R1R1Q4Z2ZM5Z10X4H4Q9Z1V426、肺栓塞A.CVP，PWP均降低B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降C.PAP增高，PWP正常D.肺小动脉楔压(PWP)

13、增高E.CVP增高【答案】 DCV8S4A2B2M10W5R10HF3C7N4I9Y3D6J4ZC1D8G5C10G10O6E427、单从血检看，急性有机磷农药中毒患者全血胆碱脂酶活性为多少时，可诊断为重度中毒A.10%30%B.30%50%C.50%70%D.70%80%E.80%90%【答案】 ACF5T10X9G9S7U8P1HB5L3R9N2G4H5Z4ZI3N10B10T2W2D8X128、女性，24岁，一天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温38。该患者的诊断是A.急性菌痢B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.早孕【答案】 ACQ7T8L6Q2Z3Z

14、1I9HI9I4L1Y10S7E7H3ZV3U6Z5M1H8H7G729、面部感觉减退提示A.舌咽神经受损B.三叉神经病变C.副神经病变D.面神经病变E.迷走神经病变【答案】 BCL6M4B7Z4U10E2O9HQ2A4J2S9D9N2X3ZG5L8C5I9Y8Q4J1030、对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT【答案】 DCY2A5E6D1N6D7Y4HF3F6E4Q10L5A2T5ZV4L6W7S7V5D8Q331、下面关于开瓣音的特点，不正确的是A.常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件B.出现在第二心音后C.听到开瓣音

15、提示瓣膜弹性和活动性较好D.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义E.呼气时增强【答案】 DCP6E8B6D4W7K1E10HQ9S5V6D9E1D5U4ZE7G6A6B3P9X4L432、一般怎样才会发展为酒精性肝硬化A.平均每日摄入乙醇60g达10年以上B.平均每日摄入乙醇80g达10年以上C.平均每日摄入乙醇100g达10年以上D.平均每日摄入乙醇20g达10年以上E.平均每日摄入乙醇4Og达10年以上【答案】 BCK6S3K5U3M5T8R8HR6A6J3I6M9G6F4ZS4O4A4A3H10P9H133、急性心肌梗死A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化

16、狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄50%【答案】 BCT7Y9H9V9W10G2G9HV1C4A2Q8K10B8P2ZB10I1Z6Q10Z10K10L134、主动脉瓣关闭不全的杂音A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘34肋间传导【答案】 CCO4H8R9V1C3R6F3HD10C9T1V5I9C4N7ZZ3S2Z3I7L8N7C835、严重酗酒常伴有营养不良，这是因为半两酒精相当于200多卡的热量，但却没有营养价值，吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物，因此要补充营养成分，尤其是A.维生素AB.维生素BC.维生

17、素BD.维生素BE.维生素C【答案】 BCI5T3S2K5L1Z3Y9HS9W4T10Q7J1Q9C3ZG4Z10F7Q3B1H6W236、患者，男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次分。A.幽门螺杆菌检查B.胃镜十胃黏膜活检C.血清胃泌素测定D.X线钡餐检查E.胃液分析【答案】 BCZ10J4J4T5G6I1O10HD4C3O5Q1J3Q1H9ZS6H8C5U10O2U10M1037、关于内分泌兴奋性试验，下列哪项正确( )A.有无功能性肿瘤存在B.可估计激素的储备功能C.多用于内分泌亢进时D.是否有自

18、主性激素分泌增多E.观察正常反馈调节是否消失【答案】 BCO9T9V6K4T7M3N5HS1C4N4J2Y4T5S10ZH10I9M8J3D2F3Q438、最常见的成人继发性肺结核( )A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】 ACI4I1V2I10Y8U6J6HU6D1P10T8W7C2L9ZY10H2K4Z2E7T9Q839、下列哪项不是肠易激综合征的临床表现A.便秘B.消瘦C.腹痛D.失眠E.腹泻【答案】 BCU4K4V1V8B4C9N2HB8J7G4R4B7R8M1ZP2I7A5K8D6O5M540、黏液性水肿患者，水肿主要表

19、现于A.腹腔B.身体下垂部分C.眼面D.全身E.胸腔【答案】 CCD3C7R10O7N4K9J9HP1J2X8C4L1Y7Q8ZW5K8N7Y2J4S7T941、肾炎A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢【答案】 ACQ1Q4I6I3G10T6M4HZ6W1P3J2M4D10I7ZV1N8I7D10R7K5B1042、右季肋部痛伴发热，白血细胞明显升高A.肝囊肿B.肝癌C.急性肝炎D.肝脓肿E.肝血管瘤【答案】 DCT2S10E5B3L9N6J6HX10T10G4K8H6K2J2ZO2F6L2O3B1F3P843、胆绞痛的

20、部位特点是A.右下腹，放射至右腰部与右下肢B.脐部、下腹部绞痛C.右上腹，放射至右背与右肩胛D.腰部并向下放射E.左上腹，放射至左肩胛【答案】 CCX4V9Q6Q7F5S10A10HR1N1T4J8F6T8T7ZU6E8R10D2V6V6L444、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。A.食管炎B.食管癌C.食管息肉D.胃癌E.胃十二指肠溃疡【答案】 BCE7Z3X4H2T10K8J1HZ6Y5X6U1J6T2U9ZL4F3F6D1K6A6A245、易导致压力负荷过重引起心力衰竭的情况是A.高血压B.主动脉瓣关闭不全C

21、.动静脉瘘D.心肌梗死E.房间隔缺损【答案】 ACV2V8M8H2S6V6Q9HT10K10U7C6H10S3N7ZF10K8R7O6C5T9B1046、最常见的成人继发性肺结核( )A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】 ACT9Y2N6I10Y1W2S4HU4Q2O4R3C1X3V5ZO10O1W6Z1P7D8B847、溃疡性肠结核( )A.病变多累及回盲部B.病变多以空肠为主C.病变以回肠末端和邻近结肠为主D.病变多累及直肠和乙状结肠E.病变多以十二指肠为主【答案】 ACX6Z3D5J7H3B5W1HC6B8B4C5A2F1X

22、1ZX9G8A6L4U8M8O748、作用于细胞核内受体A.甲状腺激素B.胰岛素C.生长激素D.肾素E.糖皮质激素【答案】 ACW5O10P10U8G5O8J9HI8R2H1V10L3U5Y2ZK4R5L5G5F2L6X649、孕妇忌用的药物是A.米索前列醇B.兰索拉唑C.枸橼酸铋钾D.克拉霉素E.硫糖铝【答案】 ACU2C8Y1Z10T3D2S6HD10P1D4N5R6U7T8ZQ10Z9T1U7V3T5A650、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是A.门脉高压症B.肝功能不全C.低蛋白症D.继发性醛固酮增多E.垂体性腺功能紊乱【答案】 BCM8C3M6R2Z10U2O6H

23、S6M3K1G9J9J4C8ZS6U3E2O3E4I10O351、我国慢性肾衰竭的最常见病因为A.糖尿病肾病B.尿酸肾病C.慢性肾小球肾炎D.反流性肾病E.慢性肾盂肾炎【答案】 CCH9E1H8I2L6F10X1HJ1Q8J2Z2F8E4U1ZC1S10T1I1M9Z1U952、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天25次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.肠易激综合征B.结核性腹膜炎C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACF2F1H2Q3E10W10R8HN6Y8D4I4D6Y3H6ZP1I2G9A8V9D10N5

24、53、DIC最常发生于A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性巨核细胞白血病D.急性粒一单核细胞白血病E.急性单核细胞白血病【答案】 ACI5I10D3C8D2Z9Z7HQ10N3R5H2B10X3A6ZF10S3C3M10Z2K6A354、女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.210A.消化性溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.急性胃炎【答案】 ACO3K9U10Y5Y1S8G8HS8Y1M2V7I3Z5I7ZQ10X10X5C

25、10Z2X2R655、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及SA.病毒感染B.自身免疫障碍C.营养不良因素D.常染色体显性遗传病E.寄生虫感染【答案】 DCZ8U5P4W9I1P6T10HS4I5V2P5X3T1I8ZY9I5W7S9N1K9O656、室间隔缺损常有A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 ACQ2H10A1L9U10F8D2HH5T3M8Y

26、8V2M1B8ZI8I3N6J5T6O3W557、关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是A.门静脉压力增高B.血浆胶体渗透压下降C.淋巴回流受阻D.原发性醛固酮增多E.心房钠尿肽相对不足【答案】 DCO2M4W5M6R3P2W2HY2I4H8D1Y8F9C10ZB8V5T7H5K10F2H958、幽门管溃疡的腹痛特点A.上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见B.上腹节律性疼痛，呈明显的饥饿痛C.上腹节律性疼痛，夜间痛及背痛多见D.上腹节律性疼痛，多在餐后1小时发生E.上腹疼痛顽固而持续，放射至背部【答案】 ACP7I9A5Y5V1H7M8HM7M1T4S5S10K6Q1ZC5Q1L10K3U

27、5E10S759、属于Crohn病并发症的是A.肠梗阻B.腹泻C.瘘管形成D.杵状指（趾）E.肛周病变【答案】 ACG8A7U3V2V4D7F10HC1W9A6K5A10Q10D4ZJ8H7X9Z10V5I5A360、十二指肠球部溃疡A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 ACC9V4C7L5R1R6T6HG4F5P10P10O9X6A10ZC6P2I2O6L9Z4H761、有关风湿性疾病临床特点的描述错误的是A.治疗效果几乎无个体差异B.病程多有反复发作与缓解C.病程多呈慢性D.多有复杂的生化

28、及免疫异常E.同一疾病临床表现可能有很大差异【答案】 ACP2S7A5A8F7Z7T9HK4O2J8H9V8N3A7ZO7J6W10W8T8X5P862、Austin Flint杂音可发生于下列哪种疾病A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全【答案】 ACS3Z3O5H3P7Z1G3HC9I10K1Y10W4C6Q1ZB2B8C2S3G4Z6G463、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血

29、尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾炎合并肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎急性发作E.慢性肾炎合并下尿路感染【答案】 DCH3A10T10A2N8J2M9HH8F8R4T5N7H5I9ZT7D2C4O8I5H4S464、与肝硬化的发生相关的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 ACL5C5M2J4D10S8Z8HE8F8R8T4T4Z4S7ZB8N8K5Q8M4N10T865、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎( )A.4倍B.2倍C.3倍D.6倍E.5倍【

30、答案】 CCT8Q1Z6D2N4X9I8HR3A7K4B5R4T5I7ZH10V6A2D6A6O3E466、不良反应为便秘的最常见的药物是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 ACH5K4Y5L10V7U2G4HW5I6M3Y8W7N8D8ZY7X6F7M8S4K5E967、病变好发于回肠末端和邻近右侧结肠A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 CCK6E10J9R5L7F3V7HC8G6C7S3O10U8D7ZC4T2F6W7Q2U5G468、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静

31、脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.肾单位纤维化B.肾皮质坏死C.肾髓质坏死D.功能性的损害E.胆红素对肾脏的毒性作用F.结节性肉芽肿形成【答案】 D69、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数4%，血清铁450p.g/L，总铁结合力4800g/L。既往体健。A.铁摄入不足B.铁失利用C.消化道肿瘤D.骨髓红细胞增生受抑E.红细胞破坏过多【答案】 CCR2P7V7W5A9G1T7HQ2M3X2G1S10N4J3ZK7X5A10M1K5U3Q970、阿米

32、巴肝脓肿( )A.FT-207有效B.全身化疗效果好C.甲硝唑(灭滴灵)有效D.随访观察E.放疗效果极佳【答案】 CCD8E7A9S5C2T7N9HF5B7P3A9Y9T9Q5ZX4W9F8Q7I2F5D271、环磷酰胺最常见的不良反应是A.骨髓抑制B.肝功能异常C.胃肠道不良反应D.神经系统损害E.性腺抑制【答案】 ACW6E3V2Z8V8P10U9HR3Y3J1J3E1P3Y8ZU3B5A7M4O5E8H572、肠易激综合征时的腹泻( )A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻B.运动功能亢进为主的慢性腹泻C.混合性原因D.吸收功能亢进为主的慢性腹泻E.消化功能障碍为主的慢性腹泻【答案】 BCO6L

33、7F1Q5D9M10G7HL8F5D10P7U6G5F10ZP7F1Z10S9O8G5T573、男性，48岁。肝硬化病史5年，半年来腹胀加重，伴有双下肢水肿，下面哪项治疗措施不当A.低蛋白饮食B.快速、大量利尿以加快腹水消退C.卧床休息D.低盐限水E.定期补充白蛋白【答案】 BCF1X6S2V10J2X1L10HB9P7R6A6O7W8J4ZE3H3M7J9C6A8J174、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.大便培养B.便常规+潜血C.腹部CTD.结肠镜E.腹部B超【答案】 DCT2G6N1D9G

34、10Q6W7HB6S2D4M9X3V3I4ZN4V1U8N10P3H5B975、对判断急性胰腺炎患者预后有帮助的指标是A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.血清钾D.血清钙E.血清三酰甘油【答案】 DCZ5T3I1X6N2A10B9HP7J1N8F7F2O10E10ZU1J8V2Q6T5H4G476、男性，45岁。肝炎病史19年，2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面容，颈部数枚蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下3cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张，可能的诊断是A.肝炎B.肝脓肿C.肝硬化D.肝囊肿E.脂肪肝【答案】 CCE2I9N3S10G10D9J7HW9W7H10R7

35、F8Y10W4ZW2J6F4O8R7G5N677、肝病面容是因为( )A.雌激素增加B.肾上腺皮质激素减少C.肾上腺皮质激素增加D.雄激素减少E.雌激素减少【答案】 BCP2E8G6V10G7G8M9HV7H5M5S3L7B5W2ZL4L6P8U7X4V9C378、患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。A.结核性腹膜炎B.膀胱癌C.左侧输尿管结石D.慢性胰腺炎E.胰腺癌F.慢性胆囊炎【答案】 D79、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛

36、及肌紧张。A.穿孔B.出血C.癌变D.息肉E.幽门梗阻【答案】 DCJ3M5R7N2X3C5N9HI1C9P10P5D9N10Z1ZS7O5I6Q9P7V1H1080、在肠结核的治疗中，下列哪一项不正确A.为使病人早日康复，防止耐药性的产生，目前多采用长程抗结核治疗B.伴完全肠梗阻者应手术治疗C.一般用异烟肼与利福平二种杀菌药联合D.腹痛可用抗胆碱能药物E.治疗开始12周即有症状改善【答案】 ACU1E3G8D7T10O6F8HS10F8H6J9I1M5B5ZU9G4Y2S5O3H5V181、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，

37、肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.910A.慢性活动性肝炎B.肝硬化失代偿期C.低白蛋白血症D.原发性肝癌E.门静脉血栓形成【答案】 DCC10K5C8O4C2G4X5HG7W9I1Y10G9J10I3ZJ2E6M10J7F8M10U182、男性，60岁。中上腹胀痛不适已10余年，做胃镜检查与活检，下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值A.肠上皮化生B.不典型增生C.淋巴细胞浸润D.中性粒细胞浸润E.假幽门腺化生【答案】 ACM10K8H10D4P5M2E8HG5U10O4B4M9J1D6ZM9S4F5U5R5F9I183、婴幼儿接触开放型肺结核患者后

38、做PPD皮试最合适的时间是A.1周B.4周C.8周D.12周E.2周【答案】 CCQ2C3O4R10N9N4S5HG4P8F8K8T9C4H7ZV8E8L6Z8T9N7F284、消化性大出血是指几小时内出血量多于A.500mlB.1000mlC.2000mlD.1500mlE.800ml【答案】 BCG4B4D9B6T1X10R8HQ4J3O2D2H8E3G10ZJ5N2K3Q5J9K9M1085、下列哪项表现可见于重型再生障碍性贫血( )A.出血轻，多见于皮肤及黏膜B.血小板计数0.510D.感染较轻以上呼吸道为主E.网织红细胞绝对值1510【答案】 BCL4C8V10W9Z8L1Y9HK3

39、R10P4B6C6I1U6ZV2W6M7G7D7B7I886、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC1410A.吸氧B.用20%甘露醇脱水C.亚冬眠疗法D.大剂量抗生素预防感染E.胃管给予一定量的饮食【答案】 DCA6Y3P3F7V9U7B6HQ1M6B2K7W7V5O7ZM8J5H3X1E7A8H787、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.十二指肠溃疡B.反流性食管炎C.

40、球后溃疡D.胃溃疡E.胃癌【答案】 DCR5Z1F4S8R9J10V8HH10L9Z7E4T7B5L2ZL10S4A6W10H5C6L888、男性，51岁。肝硬化、2型糖尿病5年，胰岛素治疗。半小时前劳动后突然出现视物不清、步态不稳，进而昏迷。查体：BP150/90mmHg，P120次/分，皮肤湿冷，心率快，腹软，肝肋下未及，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大A.心肌梗死B.糖尿病高渗昏迷C.脑梗死D.低血糖昏迷E.肝性脑病【答案】 DCA9V3F10X9M9V5G5HD7T5N1S8S10I8G3ZZ9J6M7D10J9Y8R289、女性，67岁。4个月来出现腰背痛，喜坐位，进食油腻食物

41、时出现上腹部不适和腹泻。查体：上腹轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。立位腹平片：第一腰椎左侧可见结石影。血AFP、CEA及CA199正常。A.肝胆脾胰超声B.消化道钡餐C.淀粉酶及脂肪酶D.MRCPE.胃镜【答案】 DCK7H6A7F6E7S1Z5HR6G2S5T10K6I1H5ZG9P4B2F6P2D4N1090、克罗恩病最常见的并发症是A.肠梗阻B.急性肠穿孔C.中毒性巨结肠D.消化道大出血E.腹腔内脓肿【答案】 ACE8J7U6F8L4N8F2HW6A4N2Z1O9W3K8ZK8U7Q1Q6M6S6O1091、女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为O，最大

42、胃酸分泌量(MAO)为10mmolL，壁细胞总数(PCM)为正常的14，其最可能的疾病是A.胃癌B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.胃溃疡E.十二指肠球部溃疡【答案】 CCY1H2Z5I3P6R9F6HB8O6J2O7M3S4Z9ZE2P2B7J2V10N6W392、结核性腹膜炎的主要感染途径是( )A.经淋巴组织B.血行播散C.腰椎病变直接蔓延D.腹腔病变直接蔓延E.经口【答案】 DCQ7P2J5Y10J1L5R10HP9Q10Y5I4M5H8M7ZI8I2I2O5V7Q8U293、一发热患者，近5天来体温维持在3940，24小时内体温波动相差不超过1。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大，该患者

43、最可能的诊断是A.大叶肺炎B.疟疾C.伤寒D.流行性出血热E.败血症【答案】 CCY5G7B7Y7I10R5J9HR8J3G1B5F10H9F2ZK2L7W9O1U8X4H894、老年男性患者，既往有痔疮病史，近日来自觉头晕乏力，查体配合，贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次/分，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L，RBC2.821012/L，MCV78fl，WBC5.0109/L，血小板220109/L，首先考虑A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.海洋性贫血D.巨幼细胞贫血E.溶血性贫血【答案】 ACY4Q3O9Z6Q2Q9U7HO3F10G5B2K3K4I10ZH5

44、G5Y4Z10I7L8A495、肝硬化脾大的主要原因为A.毒性产物的刺激B.肝静脉压力增高C.门脉压力增高D.腹水的压迫使脾血液回流障碍E.肝动脉压力增高【答案】 CCN10O7E3Z7J7G7L3HW7U8R1M9I5N4J7ZS7X7U5O10H2N3O696、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析BAO/MAO0.6，MAO42mmolhA.胃溃疡B.急性糜烂性胃炎C.十二指肠溃疡D.胃泌素瘤E.胃癌【答案】 CCB2A5J1L6L7K5F2HZ8E10E9X3U1F10T5ZL5J6Q4U1K3S1B697、男性，65岁。右下腹隐痛3个月就诊。常有便秘。体检：右下腹可扪及一包块，质硬，压痛不明显。X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，呈结节状，肠腔狭窄，肠壁僵硬A.肠结核B.结肠息肉病C.结肠癌D.肠伤寒E.克罗恩病【答案】 CCN5H1X3H2J4E2J4HN5X1G7X8T10O4R9ZD6W