2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题附精品答案(四川省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、肝癌淋巴结转移最多的是A.主动脉旁淋巴结B.胰旁淋巴结C.胃旁淋巴结D.肝门淋巴结E.锁骨上淋巴结【答案】 DCH7A7C6K9C8B6V2HV8K9A3J5W1J7R3ZR10C3A7P3S4Q8W92、男性,40岁,3小时前突发中上腹剧烈疼痛,刀割样,查体发现全腹胀,全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音()。初步考虑A.急性阑尾炎B.急性胃十二指肠溃疡穿孔C.急性肺囊炎D.急性肠炎E.急性胰腺炎【答案】 BCZ6R8R3Z8Y5A1D9HG5G5V7Z4M8R1M1
2、ZC2M2G9J2E2E7X43、Verner-morrison综合征A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.肠运动功能异常性腹泻E.感染性腹泻【答案】 BCK10G3I6D2X4O9C4HS9W8K10N10Z7Z4I10ZG9Y6T2Z2Q8F5O104、男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛A.病变位于回肠,盲肠B.匐行沟样纵行溃疡C.非干酪性肉芽肿D.黏膜血管模糊,黏膜糜烂,小溃疡或溃疡较大,多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠E.黏膜呈铺路石样改变【答案】 DCZ5Z10U5Q1B9C10V5HR3P6C6N2T8S3X2ZC2U9X2H8
3、V1I10L25、嗜铬细胞瘤的特征是A.儿茶酚胺分泌过多B.糖皮质激素分泌过多C.醛固酮分泌过多D.肾上腺髓质素分泌过多E.前列腺素分泌过多【答案】 ACZ4B2F5A6P10B1S7HC8J6L7Z4D3C1N5ZG2G9J6J9X9B6Y76、肝癌淋巴结转移最多的是A.主动脉旁淋巴结B.胰旁淋巴结C.胃旁淋巴结D.肝门淋巴结E.锁骨上淋巴结【答案】 DCR1J1O6X5W2U7W10HU2Y5N6G5H10Q7I3ZI5D1M7P9S6S8Q57、男性,60岁。粘连性肠梗阻5天,出现呼吸深快。查体:面部潮红,心率110次/分,血压90/60mmHg,腱反射减弱。化验:血PH7.20,血浆H
4、CO3-15mmol/l。A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒【答案】 BCJ2Z5R5T9P6A8U2HQ9E6L5S2X4N10D7ZK1L3G1X1B3C5B18、医疗机构从业人员行为规范是什么时间公布执行的A.2012年8月27日B.2010年1月7日C.2012年10月20日D.2012年6月26日E.2012年1月7日【答案】 DCP10B7T4Z1P3T9D2HA6N2P10J4N6N3X7ZK1W2V8E9S6N6L49、肝性昏迷时,中枢神经系统的多巴胺合成减少,故应给予( )A.多巴胺B.复方氨基酸溶液C.乙酰谷氨酰
5、胺D.左旋多巴E.乳果糖【答案】 DCA5D2L7P8N7O2P3HL10P7I3N10I1U7W7ZJ2R2N4C1Y10T10S710、下列疾病好发部位描述中错误的是A.自身免疫性胃炎-胃体部B.胃溃疡-胃角和胃窦小弯C.十二指肠溃疡-十二指肠起始部D.慢性浅表性胃炎-胃窦部E.肠结核-回盲部【答案】 CCB6I1B1C8X5G4T2HP2V4S4N7B9C10Q6ZM6M2A2K7H2N2L111、男性,68岁。9天前因肝癌行手术治疗。5天前出现胡言乱语,伴躁动及睡眠倒错,计算力及定向力迅速下降,最终死亡。最可能的死亡原因是A.肝癌脑转移B.肝癌结节破裂C.低血糖D.肝性脑病E.失血性休
6、克【答案】 DCR1B1C10J6O6K9A4HK3B7H10A7O5U8Q7ZQ4D5I3P3V2E7I412、下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音A.气胸B.肺梗死C.肺肿瘤D.肺包虫E.肺气肿【答案】 BCO8Q6Z7J10Y4W6Y10HM10Y9B10C7T5J1R1ZE2M6V8T6A9M5V213、溃疡性结肠炎腹痛症状明显( )A.糖皮质激素B.解痉剂C.思密达D.强痛定E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】 DCT10S7D10P9F7W8C3HN5R9S9B1Y1Q6H9ZV8O9N6K9Z10V9S414、男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度
7、压痛A.血沉B.结肠镜检查C.粪便检查D.腹腔镜检查E.血清【答案】 BCQ8L8O9M6B2A10Q6HA1D4T10G10L6X6G4ZP1K6K4M5W1I4D715、女性,48岁,双腕肿痛1个月,伴晨僵大于5小时,发热半个月。A.系统性红斑狼疮B.骨关节炎C.类风湿关节炎D.痛风E.风湿性关节炎【答案】 CCH2L9R10B8L10U9A10HR7C7J3C2L4Y5G1ZO10S3A3Z2F5Y4X516、全腹持续性疼痛、阵发性加剧,听诊有气过水声( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 ACL1X10E2C2J5C9G5HA6Y10L7B
8、3Z7C10N9ZZ2H1C9V5V2I7E817、男性,35岁,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,大便每天45次,间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律,常有里急后重,最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊A.中毒性结肠扩张B.肠梗阻C.肠瘘D.腹腔脓肿E.腹部包块【答案】 ACE6Z4L8O6N6M5O5HF9K3A3M8X10C7K4ZJ8W2Y1P4W3U4D818、急性心肌梗死LDH变化规律A.起病6h内升高,24h达高峰,34d恢复正常B.起病4h内升高,1624h达高峰,34d恢复正常C.起病810h升高,23d时达高峰,12周正常D.起病612h升高,2448h达高峰,
9、36d恢复E.起病3h升高,第25d出现平坦峰,持续3周【答案】 CCR2E9O2R4M7B1C6HX9J2N1M7S4L6A1ZU4J8L10T4H9T9L219、关于肠结核,下列哪项说法不正确A.可出现腹泻与便秘B.好发于中青年男性C.查体时可触及腹部肿块D.可出现肠梗阻E.疼痛多位于右下腹【答案】 BCL7D1G1V7U6M2S6HQ3T7V4O3A10Y3X1ZJ2M1Z7G9S3J1F920、胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到A.双肺底B.双肺尖C.前下侧胸壁D.双乳房上部E.双肩胛下部【答案】 CCB6D7X1A6L5X2V8HJ5Z2Y4L1U3Z4G6ZK4M5Y5C8B1C8
10、D521、男性,50岁,上腹饱胀不适,明显厌食,体重减轻,结膜苍白,上腹部有轻度压痛,胃肠钡餐检查来发现异常,经硫糖铝治疗效果不佳,最可能的诊断A.胃癌B.慢性萎缩性胃体炎C.十二指肠炎D.慢性萎缩性胃窦炎E.功能性消化不良【答案】 BCC9T2H7H6M9X5D1HS10Y1G10L7Y10F1U2ZM4T7U1G3Z9O3A622、患者,男性,28岁。因口服有机磷农药而急诊入院,经洗胃、用药等处理后,症状缓解,2天后突然出现极度烦躁及高热。此时,可能性最大的原因是( )A.洗胃不彻底B.阿托品过量而发生中毒C.脑缺氧D.碘解磷定用量不足E.未采用导泻法【答案】 BCY4T1F6B6I7D1
11、0N9HO3J1G10V7A10H1R10ZT8X2M9V5M10V4H423、传染病单核细胞增多症的脾大是A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大【答案】 ACR3F1F6O1M10U2D1HI9O8T7D8T4N10N2ZO3I1P5E7U6U5A924、肺结核特点是A.长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血C.咳嗽剧烈时,痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】 DCG4D8S3U8Y9S8G1HQ9B5J6X2B1K10V8ZN8H3N6P8Q3E7M625、有关急性水肿型胰腺
12、炎的治疗,下列何种治疗方法最恰当( )A.内科保守治疗B.生长抑素C.Oddi括约肌切开术D.胰酶E.手术【答案】 ACX8I8Q3C4B1G10V2HF8Q2E4Q10F10K5R3ZS10K4S5R5B3E8U526、男性,40岁。低热3个月,乏力、纳差、盗汗,右下腹疼痛,伴腹泻。既往体健。查体:右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC01个HP,RBC23个HP。首先考虑诊断为A.克罗恩病B.肠结核C.淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 BCF1M6K8Q9P2J6V6HJ3J4T2P7X4R3N9ZB6I3G10J6P2M6E927、患者35岁,女性,低热、食欲下降,腹
13、胀2个月,停止排气排便1天,腹痛、恶心呕吐4小时,既往结核病史,查体发现脐周包块,肠鸣音亢进A.肠梗阻B.急性胃扩张C.中毒性巨结肠D.十二指肠壅滞综合征E.急性肠扭转【答案】 ACO7L4F2H9W10C7I5HR8C3B8M9E6J3T10ZL10J1P10T4G5Z1O228、甲状旁腺激素对肾的主要作用是A.抑制钙离子释出B.促进钙离子释出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.释出镁离子【答案】 CCY10W2X3F9Q6Q7E7HO5G1W9M1W8Y10B10ZG6P8W6G8B4M4Y429、下述哪项一般不会引起全身淋巴结肿大A.链霉素过敏B.白血病C.淋巴瘤D.再生障碍性贫血E.传
14、染性单核细胞增多症【答案】 DCE7D2D3Y3K1G8F3HE10H8T4E7N1M10G2ZY2I1F3V3Y8E5Y930、轻度慢性肝炎A.G12SO2B.G3S23C.G4S34D.C(分级)01S(分期)01E.G2S13【答案】 ACA8F9N4V9I6S5M6HP3Q1H6U7X6Z3G8ZF10F8Z3H7H8I3S831、患者,男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,且疼痛与进食没有明显关系,使用抑酸剂治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛。化验:WBC8.210A.胃溃疡癌变B.胃溃疡慢性穿孔C.十二指肠球后溃疡D.胃溃疡复发E.复合性溃疡【答案
15、】 ACJ8R9F3Q2F1X8K1HX4L3U8P9Q9K10T10ZD5X1R2A9J4R10L632、女性,18岁,关节痛及面部皮疹2年,近2周尿少,尿蛋白2.1g/d,伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L临床拟诊A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】 BCY6F8V8U6Q6Z2T4HZ5O3P9W3Y10Q7F4ZI1W10E9P4B8Z4W933、男性,66岁,反复咳嗽、咳痰30余年,进行性呼吸困难10余年,反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,球结膜充血水肿,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸30次/分
16、,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示:两肺纹理增重、紊乱,两肺透亮度增高A.FVC占预计值60%B.TLC占预计值60%C.FEVD.FEVE.V50占预计值的60%【答案】 DCX9O7V7Q10G9A8G6HO4S6J5J10N4E4F8ZP8U3M8V2N10W10L534、某男性锅炉操作工,在一个通风不良环境中,连续工作34小时后,突感头痛和头晕。查体:患者面色潮红、口唇呈樱桃红色,并伴有呼吸加快等表现。A.一氧化碳B.氰化物C.二硫化碳D.氮氧化物E.硫化氢【答案】 ACR8T3E10Q6K6X10X6HY4U6B6O7D7C10F1ZX4F5S7N
17、6O10A10I935、男性,35岁。1型糖尿病病史10年,平素应用胰岛素治疗,未监测血糖,此次外出,2天未应用胰岛素,出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,尿酮体(+ + +),血气:pH7.01,HCOA.补液+小剂量胰岛素B.抗感染C.补液+大剂量胰岛素D.立刻补钾E.立刻补充碳酸氢钠【答案】 ACW4B10D10S1Z5P7I9HP7R4Q1F3X7D1O2ZY10O4Y7O2R5R2X236、男性,70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛,进食差,体重减轻约6kg,今晨突发呕血,量约100ml。该患者最可能的诊断是A
18、.急性胃黏膜病变B.胃癌C.食管胃底静脉曲张D.消化性溃疡E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 BCR6Y2N10K8D9Y8P2HV9X2M4V3P8J4F10ZU6E3J9S3X9C4H1037、女性,56岁。头晕,乏力,心悸,查体:抬举样心尖搏动,胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样杂音,向颈部传导,该患者的诊断是A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全【答案】 ACO7X2K10K3Q6Q7E7HF6N8F8J3J1T8E10ZO1J7I10S2O5G8Z238、女性,35岁。腹痛,便秘3个月,加重10天。2年前患肺结核。查体:腹软,右下腹压痛,
19、触及一鸡蛋大小包块,肠鸣音活跃。X线钡透:回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。A.克罗恩病B.增生型肠结核C.右半结肠炎D.慢性阑尾炎E.溃疡型肠结核【答案】 BCN6F10D3F1C2Z1G2HJ5G9O5V2X10O9P2ZA10T2E7R3D8O6G939、男性,20岁。有四肢关节疼痛病史,近半年来时感心悸,活动后气急,休息后缓解。体检:两颧轻度发绀,听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音,P2亢进、分裂。A.普萘洛尔B.利多卡因C.毛花苷丙D.苯妥英钠E.新斯的明【答案】 CCG1L4Q8Z8H4F5Y10HA2E9C7T4F6D10H10ZZ3F6V
20、10V3Y1L3G140、患者,女,发热、头痛、呕吐1天,偶有抽搐。体检:T39.8。嗜睡,颈强,克氏征、布氏征阳性。诊断符合流行性乙型脑炎。其临床类型是A.极重型B.轻型C.普通型D.不典型型E.重型【答案】 CCU1E2E2O1X6I9P2HM4S6Q5O7D1J7E8ZD6K9X5A10N7Y7G541、女性,69岁。急性左心衰竭,该患者的体位为A.自主体位B.强迫坐位C.强迫卧位D.被动体位E.辗转体位【答案】 BCO9V7F8E1T8N8O9HI6U3X10S8H3T8X9ZX2P3R10H4C2N3A342、患者,女性,25岁,右下腹痛3个月,常有腹泻,偶有便秘,大便呈糊状,无脓血
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