2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分300题及答案参考(海南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者,男性,60岁,有下肢水肿病史5年,右下肢水肿较剧,无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难,活动后加重,不伴咳嗽、咳痰,其可能的诊断为A.肺动脉血栓形成B.肺动脉血栓栓塞C.肺动脉脂肪栓塞D.肺血流量增加E.肺动脉狭窄【答案】 BCV10S7B6Q10X2H1K8HA4B6T1D2B8R2S2ZL8N7U2P3S7U5L32、与幽门螺杆菌感染密切相关的是A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌【答案】 ACS9L9I9H5U9W7G10HS9G3L3
2、R5L10Z4N3ZE6V8B9P4U1F1K43、男性,68岁。吸烟史20余年,每日1020支,右胸隐痛伴刺激性咳嗽,痰中带血丝1个月,呼吸困难3天来诊。体检:消瘦,呼吸26次/分,右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋间以下叩浊音,呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.脓胸D.肺炎致反应性胸腔积液E.肺栓塞伴发胸腔积液【答案】 BCK7D7D8Y2F1Q2R3HC5E8C5S9M7D6N7ZY9B6Q8H3S1C1T34、男性,68岁。吸烟史20余年,每日1020支,右胸隐痛伴刺激性咳嗽,痰中带血丝1个月,呼吸困难3天来诊。体检:消瘦,呼吸26次/分
3、,右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋间以下叩浊音,呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.脓胸D.肺炎致反应性胸腔积液E.肺栓塞伴发胸腔积液【答案】 BCG9E10A6N7S8O5C3HN8Q6V9H10B9R5X4ZT9U8K6C8W8A9U25、患者,女性,54岁。因频繁出汗、心悸、紧张、怕热、胃口增加和体重减轻2月余而就诊。最可能的诊断是A.甲状腺功能低下症B.更年期C.Addison病D.甲状腺功能亢进症E.Cushing病【答案】 DCX3U4L2A6J10Y7G8HS7B9F10L4Q4E4X8ZB1A8D5R4K5S5I96、下列不符合慢
4、性浅表性胃炎胃镜下表现的是A.常以胃窦部最为明显B.胃黏膜呈花斑状C.常有灰白色或黄白色渗出物D.黏膜皱襞变细或平坦E.可见黏膜充血、水肿、糜烂或出血【答案】 DCW7M1Z5Y6Y2B1Z8HD10Q9H9Z9X1F10Y8ZN4D3G10B2N4T8T27、下列不是溃疡性结肠炎的X线表现的是A.肠壁边缘呈锯齿样B.肠腔见圆形或卵圆形充盈缺损C.肠管缩短,肠腔变窄,呈铅管状D.病变部位呈跳跃征象E.结肠袋消失,肠壁变硬【答案】 DCY4L3G3O5D8E2G10HC8L8K1N1T5A9S4ZQ2J2M3L5D7N1N78、重症急性胰腺炎的患者出现手足搐搦的原因A.脂肪酶分解脂肪组织形成脂肪
5、酸的过程中消耗大量的血钙B.低钠血症C.摄入维生素D增加D.摄入维生素D减少E.高脂血症【答案】 ACV9D6H8C10Q1Y8N6HH2E7B10Z5T6A4E5ZW10G1Q6D2K10A5K49、Wegener肉芽肿患者的常见抗体为A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗体D.抗SS-A抗体E.抗-fodrin抗体【答案】 ACF8E3Z2S6Z4H1R5HF6Y5Z5W9T7Z3Q10ZH9C4N9B8B7K1F710、食管pH24小时监测,酸反流指标是A.pH2.0B.pH1.0C.pH3.0D.pH4.0E.pH100次分C.坐位时消失D.距第二心音较近E.心肌张力不降
6、低【答案】 BCY6X7Z4R3U9J6X3HT9B8J7L1V6K3G9ZE10O8L6E1C1L7Q632、急性肺脓肿停用抗生素的指征是( )A.脓腔液平消失B.病灶消失有纤维条索影C.咳嗽、咳痰消失D.肺部体征消失E.体温正常【答案】 BCA10G7L6S7J3P3O9HA7P10Q3U6P2T8G4ZN3E6U9O7X7T7M533、高血压病级眼底表现A.眼底动脉痉挛变细B.眼底渗出、出血C.眼底动脉呈银丝样,有动静脉交叉压迫现象D.视乳头水肿E.眼底正常【答案】 DCO4B8U7Z10M2C8I3HD2U8Z5J1Q9P7D6ZH8G3F7S7E10N7Z1034、某下肢瘫痪患者,经
7、查肢体不能自行抬起,但有肌肉的收缩,此肌力应判为( )A.4级B.0级C.1级D.2级E.3级【答案】 DCX6Y5X6E2W7F7J7HZ8X9Z10L2X9I6Z8ZA1N8N7K6V8V5Q935、A型萎缩性胃炎( )A.血清胆红素升高B.血氨升高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胃泌素降低【答案】 DCW6I4V3A7T3E7M9HC8X5N6Y1X10E9O7ZD8P5I8I4C4O4J136、女性,32岁,反复发热伴下肢关节痛2月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影,最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.
8、显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 ACA6Z2A9Y4Y2D1K7HH7E1F6V5J9K3N2ZH2Q10O9A5F6C2W937、女性,56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染,并进行性加重,伴乏力、消瘦,排陶土样便,尿色深。查体:皮肤巩膜黄染,腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,Courvisier征(+),辅助检查:总胆红素明显升高,以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.癌性阻塞性黄疸D.结石阻塞性黄疸E.肝内胆汁淤积性黄疸【答案】 CCH7Z5G8C4K3F9L3HI2C1B8I5N3H4P4ZU6X7E2F6K4R7R838、当出
9、现呕血时,胃内储积血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 ACJ9E1U2I10A10O9F8HP8P4X8T2H5K3O3ZQ2J3M8V4Y4N10B639、患者,男性,30岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续30分钟,平时血压正常A.PRA测定B.肾上腺CT检查C.肾动脉血管造影D.静脉肾盂造影E.地塞米松【答案】 BCC10L8A5W9D7S3M6HC2U4F7V4P6M2O5ZB4I6U3G5J10N5E440、男性49岁,腹胀黄疸8个月,查体腹部膨隆,肝脾肿大,
10、移动性浊音阳性,1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml,肝功能检查显著异常A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.食管静脉曲张破裂C.急性胃黏膜损伤D.食管癌E.胃体溃疡【答案】 BCH9E1Q6V10U1H9U1HK2Y2Z5J5T7X9B3ZD8S10D7I1S4K1J941、某锅炉操作工人,在一个通风不良条件下,连续工作34小时,突然感到头痛,头晕等症状。患者面色潮红,口唇呈樱桃红色。A.一氧化碳B.二氧化碳C.二氧化硫D.三氧化硫E.一氧化氮【答案】 ACS10A2J3K1Z5V5X7HG10I9W6A7W7L10P3ZS2W2F4H5U8H4L742、幽门管溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛,夜
11、间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 DCE5V9T5J6H8Y6C2HV5Q10I4Z3I7B3J4ZP5C10R8S9M5E1T943、急性一氧化碳中毒者,从血液中HbCO含量测定来看,中度中毒应达到A.20%30%B.30%40%C.50%60%D.70%80%E.80%90%【答案】 BCI2I8Y1C10Y4E3M9HM5C3S4A9L10T5M10ZL7P4N2I9H5W1P944、青年男性,突然发热,体温391,面色潮红,伴有呼吸运动减弱,口角疱疹,最可能
12、的病因为A.肺结核B.胸腔积液C.阻塞性肺炎D.大叶性肺炎E.左心衰竭【答案】 DCX7L3X2J6M4F3G1HH9W4L2R8N9P4U6ZM6I10M5N1S10G5V545、男性,35岁。急性胆囊炎,该患者的体位是A.辗转体位B.强迫俯卧位C.强迫停立位D.强迫坐位E.自主体位【答案】 ACT6K10F9C3E5H2N4HT1Q5X3P5T8G6L10ZM2E5U1F2R10Y8D546、心源性脑栓塞时,栓塞多发生在( )A.大脑中动脉B.基底动脉C.大脑后动脉D.椎动脉E.大脑前动脉【答案】 ACJ2H8R5B9H8L4E3HJ1B10E8J10H1J5K3ZA9X4Y9J7B9T2
13、Z947、患者,男,60岁,20年前有黄疸,近2个月来自感体力不支,明显消瘦,右季肋胀痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm,剑突下4cm,质硬,压痛,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。A.AFPB.HbV-DNAC.AKPD.肝功能E.血沉【答案】 ACB10G10U1W2U7E6E7HC10Y3W1P1K5A10W5ZB9Q4D3C6M9I5P248、病变好发于回盲部A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 ACO10U10A3P8J7L10O1HO6F8Z1U3R10W10U3ZN3R2D10L10S5J1Y949、某男,60岁,发作性胸骨后闷
14、痛5天,突发剧烈胸痛2小时,伴恐惧、濒死感,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年,吸烟史30年,20支/天。查体:P90/分,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色苍白,双肺无干湿啰音,心音低钝,律整,未闻及杂音,腹无压痛A.心绞痛B.肺癌C.肺梗死D.心肌梗死E.夹层动脉瘤【答案】 DCO9E5I1X8J6B5M10HM2G5S1C5B4O2S9ZF8U6M8B6K10K5T550、女性,45岁,右上腹不适,伴恶心、乏力、巩膜黄染1周。WBC正常,ALT明显升高( )A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 CCO10L5M4M8B5X4G9HS10R6K8
15、A9O7W8E2ZH3I6E4I6W4C2D851、服用后舌苔发黑的药物是A.米索前列醇B.兰索拉唑C.枸橼酸铋钾D.克拉霉素E.硫糖铝【答案】 CCH4X4P2K2X10O9B5HD3N10T6N9P10Q6V7ZC10Q3P7C4C1G7W952、青光眼A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 DCC1E3D1W6N1H8I3HT2T9U9J4P1N2C2ZH3A10G7M1R2A5O953、对于消化性溃疡的叙述,哪一项是不正确的A.胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡大B.消化性溃疡是人类的常见病C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见D.消
16、化性溃疡的发作无季节性E.十二指肠溃疡好发于青壮年【答案】 DCQ2X1M8I2R1R8V9HR2C9E9W4N9P9H7ZY9Y10N5R5A4G3O554、男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml,体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。X线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平A.肺脓肿B.真菌性肺炎伴脓肿形成C.肺结核D.肺囊肿继发感染E.肺癌伴癌性空洞【答案】 BCO5J9W7I5V4E9S4HF5M8T1E2U9T9B5ZN2N7V9C6V10B9C255、易导致压力负荷过重引起心力衰竭的
17、情况是A.高血压B.主动脉瓣关闭不全C.动静脉瘘D.心肌梗死E.房间隔缺损【答案】 ACI2L5U9Q10V10A3B3HM4G10T6U6V10Z2Z10ZM3H5A2N8N2P1B356、关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项说法是错误的A.维生素BB.可伴有恶性贫血C.血清内因子抗体阳性D.血清壁细胞抗体阳性E.血清促胃液素水平增高【答案】 ACW3L5K1S8R9N4W7HR2D3Y7C5K1C5Q10ZU1E1U1I3L8E6F557、女性,16岁,发热头痛1天,于1月2日入院。T39.8,BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa),神志恍惚,全身散在淤点,颈抵抗(+),克氏征(+),确
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