2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库模考300题附有答案(湖北省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.心尖区收缩期吹风样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音【答案】 ACY3I6F1Q1Q4A2I8HZ9A3U7K2J2G2K1ZR8R2M9Z10K3U5C72、溃疡型肠结核的最典型的临床表现是A.多不伴有肠外结核B.多有结核毒血症表现C.常引起大量肠出血D.易并发肠急性穿孔E.常有腹

2、泻，多为脓血便【答案】 BCF7O4H1L8B8B8I5HO1I5U9S7H9X2K10ZR9U3Z10O10X7K4Z103、急性胰腺炎A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛【答案】 DCN5I4P3K7P7Z10S1HI6U10L1I7U2L7K3ZQ1X10F3H9L6C5F94、关于糖尿病的病因和发病机制，不正确的是A.中心性肥胖可加重胰岛素抵抗B.1型糖尿病与病毒感染有关C.1型糖尿病与自身免疫有关D.1型糖尿病系单基因遗传引起E.2型糖尿病与细胞功能缺陷有关【答案】 DCR6U6E9K10C9A1D7HJ1B8I9M3D2J1Z4

3、ZB8Y1N5J3H8R2S75、体温在39以上，24小时内波动1，这种热型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热【答案】 ACY7P4I2J9K6D8V9HZ3F6I4X2Z6R3F2ZN2K9S4I1D10N5D96、男性，50岁。肝硬化腹水患者，因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检：血压159kPa，巩膜黄染，眼球轻度水平震颤，血氨551mol/L，静脉注射山莨菪碱(654-2)后症状减轻，应首先考虑A.震颤性麻痹B.高血压脑病C.肝性脑病D.椎-基底动脉供血不足E.肝豆状核变性【答案】 DCF6O1D7T6S6C7K3HN9Q3O2J10Q4W4D9ZS7H4Z9K8P1Y6X2

4、7、男性，38岁。有心前区痛2年。体检：血压13.3/10.64kPa(100/80mmHg)，胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的3/6级收缩期杂音，向颈部传导，第二心音减弱，胸片见升主动脉扩张，左室增大，最可能诊断是( )A.室间隔缺损B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.三尖瓣关闭不全E.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄【答案】 BCP7I6I1D9J2W6B5HK9T10H1N10Y10O9K6ZV3X1W4I4B2F9I28、高血压患者心脏叩诊可见A.靴形心B.梨形心C.普大型心D.心界向右侧移位E.烧瓶样心【答案】 ACR2Z4K6H7F10I3U10HN2G10L6M2H2X4H3ZX9Z8O5N4

5、S4X5K49、与饮食等环境因素密切相关的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.结肠癌E.胃食管反流病【答案】 DCS8G7A8G8S2Y6H3HN9R7O6K8S8K10K1ZE1Q9J1C9X5M10O910、胃黏膜活检病理改变，哪项可诊断慢性萎缩性胃炎A.黏膜中性粒细胞浸润B.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生C.肠上皮化生D.胃腺体部分消失E.黏膜淋巴细胞浸润【答案】 DCO7X8W7L4Y10L10K5HC2I1E6F10A10C7H9ZW8S10Z1L1L7U2L811、女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻

6、及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大A.二尖瓣球囊成形术B.利尿C.扩血管D.洋地黄强心治疗E.二尖瓣置换术(2224题共用题于)【答案】 ACR8S9S2C6G1Z5N2HU4E2S5T3Q9C9Q1ZJ2V8O7Z1B7P6X712、下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是A.呕吐物为咖啡样B.头晕C.心悸D.黄疸E.寒战【答案】 ACZ10N2A9R7H8E10P8HX4U2F10Q5B6G9I7ZA5S8M10R2I3I2W1013、患者，男，55岁。上腹部及两肋胀痛半年，无反酸、烧心，体重无下降。发病以来，睡眠差。曾多次就医，肝、肾功能未见异常。腹部CT见肝右叶直径

7、1cm囊肿。胃镜示慢性浅表性胃炎。服用奥美拉唑2周症状无缓解。最能解释患者临床症状的疾病诊断是A.功能性消化不良B.慢性萎缩性胃炎C.肠易激综合征D.慢性浅表性胃炎E.肝囊肿【答案】 ACU10R4W4C1S4E5T6HO7K8E7H7N7K1I8ZA9X6W10L10H3Y1K614、腹腔淋巴结结核A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 DCB6O6O2J2Z10G2L3HV3T5K9P1P1K2A2ZK5Z5H9Y9Y9S7J415、肝硬化患者最严重的并发症是A.上消化道出血B.肝性脑病C.酸碱平衡失调和电解质

8、紊乱D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌【答案】 BCY1X3T1S8U6X6V8HX1A1L1B8K1X5T2ZL5S2J6U8M8C7A216、男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A.PaCO2降低，pH轻度偏碱B.PaCO2正常，PH亦在正常范围C.PaCO2升高，PH明显降低D.PaCO2升高，PH正常E.PaCO2升高，PH偏酸【答案】 ACJ7V5P1F10C5X1Y6HP6X6T8Y7A8W6A9ZE10L6F8R5V3G1

9、E517、重度胃食管反流病的治疗应采用A.HB.促动力药与HC.质子泵抑制剂与黏膜保护药联用D.质子泵抑制剂与促动力药联用E.促动力药、H【答案】 DCO7H8T1M10W1I3P3HG4S1Z3P8W2S5N2ZS10O3N2V3F1P4N918、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压106kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)A.静脉滴注脑垂体后叶素B.静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍）C.静脉滴注奥美拉唑（洛赛克）D.普萘洛尔（心得安）口服E.口含硝酸甘油【答案】 DCI6I1

10、0K4Y10X5Y6G4HC9L1I2I8A3C9P4ZH1P8O6H5J8Q9C719、持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合( )A.症状渐发渐止B.诱发呕吐后发作突然终止或无改变C.大多数无器质性心脏病D.常伴明显血流动力学障碍E.心率100次/分，心律绝对规则【答案】 DCA3N3O3E1F10Y4O9HL3K6H2A2H10F10W1ZK2G8T6O2I6R5C420、右上腹痛，发热，黄疸，ALT升高( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 CCE3W5E10O3P4T10R4HI10S7H5G10W5S3G1ZV5E5L6L9V8

11、F6L921、稳定型心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄37.5，至少持续3天以上C.黏液脓血便，每日8次D.血沉25mmhE.血清白蛋白35gL【答案】 CCR1T4H7N10D5W9X10HC10U10R10A3N2H2J3ZA2C3B5S3N6N8O178、蛛网膜下腔出血时，预防再次出血的最根本措施是A.应用抗纤溶药物B.发现动脉瘤并早期手术C.安静并卧床休息D.保持大便通畅，避免用力E.预防脑血管痉挛【答案】 BCN2A4E1A1I9W9N6HC4L10S2W10U3L10T4ZN

12、7Y1E1J6P8R9Z979、男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史A.胃肠减压B.肌内注射吗啡止痛C.禁食，补液D.监测生命体征E.静脉滴注抗生素【答案】 BCC4T6J9F2N8C1H7HG3Q9L5Z4U1T5B1ZN8A4F3L5W3D9N480、男性，消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结，其可能是由于A.鼻咽癌转移B.肺癌转移C.胃癌转移D.甲状腺癌转移E.胸膜间皮瘤转移【答案】 CCY5V6R4H8I9Z4O1HG4K3F1T7J9F4J8ZS8F8Z4Z8A9B10Q981、男性，62岁

13、，体检发现血压14886mmHg，既往无高血压病史，最适宜的医嘱是A.加强体育锻炼B.隔日再次测定血压C.门诊服用降压药D.住院诊治E.清淡饮食【答案】 BCQ8V5G9K5Z10F9Y10HJ10U3O9Y9C3D2K3ZX2Z5W8N9R1N10S582、溃疡性结肠炎腹痛症状明显( )A.糖皮质激素B.解痉剂C.思密达D.强痛定E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】 DCF2D4I7L1T4B9Y3HT3U6S1A8L5Z7F3ZO7N3T3W1N6O2E1083、急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是( )A.颈静脉怒张B.心扩大C.心包摩擦音D.奇脉E.心音低弱【答案】 CCG7L1Y10Q10S3W2

14、I2HO9Z3Q9X2A4R4S10ZW5M3Q3J7S9J1F284、下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音A.气胸B.肺梗死C.肺肿瘤D.肺包虫E.肺气肿【答案】 BCI2X3B7D6R5Z9J4HP1R6W2F2M6G8T6ZM2A10B4I7Z1W6A885、甲状腺度肿大，表现为A.肿大超过胸锁乳突肌外缘B.可触及，不能看到C.肿大不超过胸锁乳突肌外缘D.可看到，不能触及E.肿大达到胸锁乳突肌内缘【答案】 ACH1Q4F9R7S6P9T6HC8C3U10C3W9Y7J5ZP3M7B4P1X7M7Q886、男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.538，乏力，自服感冒药无效。1

15、0天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8，P100/分，BP90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿(+)A.风湿性心脏瓣膜病B.心肌病C.心包积液D.缩窄性心包炎E.心肌炎【答案】 CCU5V2M1E8V4M1R7HA1I4I8F8L5C10I2ZJ5G5W3V2E8J3D487、关于腹水错误的是A.血浆蛋白低于25gL常出现腹水B.丝虫病常可引起乳糜腹水C.结核性腹膜炎腹水为漏出液D.腹腔内脏血液95经门静脉回流到体循环E.肾病综合征腹水为漏出液【答案】 CCO3L6D3R7I7I9I

16、5HT7V4A7O5N2B10S1ZP8E1U1R8M1P7T588、十二指肠溃疡患者可能有的体征是A.移动性浊音阳性B.上腹压痛C.反跳痛D.肌紧张E.Murphy征阳性【答案】 BCT6G8U3W4R3W8G7HI10V10V3S3N5L1E2ZD5J2U3E7P1N8Z389、男，47岁，农民，持续高热3天，尿少1天。查体：神志清，皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸不明显充血，双腋下可见“鞭击样”出血点。实验室检查：血WBC18.2109/l，Plt60109/l，ALT140U/l，TBil45mol/l，尿蛋白（+）。最可能的诊断是A.肾综合征出血热B.急性肾小球肾炎C.急性黄疸型肝炎D

17、.钩端螺旋体病E.败血症【答案】 ACR7Y3A3Y3S9V5B5HH9I1X10H4B4D2D4ZX2L8K4R2W10O7U890、依据WHO标准可诊为Crohn病的是A.非连续性肠道病变，伴纵行溃疡B.区域性肠道病变，黏膜呈铺路石样改变C.节段性肠道病变，纵行溃疡D.非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿E.全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄【答案】 DCN6B9S2E4D9A5F2HS1J1H3Z7O2Y8H6ZR6X3W9G6G9K3D791、有机磷农药中毒错误的是A.有机磷农药排泄较快，24小时内由尿排泄B.生活性中毒主要由于误服、自服引起C.主要作用是增强胆碱酯酶活性D.常见原

18、因有生产性中毒、使用性中毒和生活性中毒E.可出现胆碱能神经兴奋的表现【答案】 CCN4H5C10R10Y7Z6A1HQ3A7S10L10K1C2I2ZH8J6M5U2M3C3Z492、女性，35岁。3年来反复出现上腹疼痛，饥饿时加重，偶有夜间痛。今晨呕咖啡样胃内容物，黑便，既往无肝病病史，血压100/60mmHg，心率92次/分，面色苍白，最可能病因是A.肝硬化出血B.十二指肠溃疡并发出血C.胃溃疡出血D.胃癌出血E.食管贲门撕裂综合征【答案】 BCQ6D10A1Q6E9Y4Y9HW7U6T1S1T2C5P2ZK6J5W3X10P8K3M693、关于Barrett食管，下列错误的是A.镜下有肠

19、、胃窦和胃体黏膜三种类型B.属癌前病变C.又称柱状上皮被覆食管D.为先天性改变E.与反流性食管炎有关【答案】 DCM6F8Y9R6N5V7F1HB7Z3J6O3E7Q7C5ZI7X10G7N4S2H4U794、男性，28岁，因胃溃疡而行胃切除，术后半年上腹部疼痛明显，经常有腹泻，经用抗制酸药物和氟哌酸治疗效果不佳，腹泻腹痛加重，最可能的诊断为A.胃空肠吻合口溃疡B.功能性消化不良C.慢性胰腺炎D.促胃液素瘤E.癌性溃疡【答案】 DCJ6O9M7C8I4S4K7HE1E9V3F9Z7A4Y9ZO1N4U6F6P4D7H895、肺脓肿( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.

20、急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 BCH3K6A3F6K9P9T10HW4S8L9N6X5R8X4ZT1R2T3B2N9F1M996、二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是A.心尖区收缩期吹风样杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音【答案】 BCK2A9R4L7A1N6E4HT9O10B4V4D4J1D8ZD7E5K7A1M2R9L597、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.十二指肠壶腹后溃疡B.十二指肠壶腹部溃疡C.胃黏膜脱垂D.十二指肠炎E.慢性胆囊炎【答案】 BCO4G2K2G8M2Q5E10HY7M4V1U8D2W9X6ZB6Y5V2R7W6E9Y698、男性，32岁，腹泻6年，每日4次稀便，无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠、乙状结肠